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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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锁骨骨折手术几个小时
锁骨骨折手术的时长通常为1~3小时，具体取决于骨折类型、手术方式及患者个体情况。 1. 影响手术时长的主要因素 - 骨折类型：粉碎性骨折、严重移位或合并软组织损伤时，需更复杂的复位与固定操作，手术时长可能延长至2~3小时；无移位的稳定性骨折手术相对快速，1~2小时即可完成。 - 手术方式：克氏针内固定（儿童及简单骨折常用）约1~2小时，钢板内固定（成人复杂骨折常用）需塑形钢板及多枚螺钉固定，时长2~3小时；髓内钉固定（针对长骨干骨折）因操作空间受限，时长2~3小时。 - 合并损伤：开放性骨折或合并血管神经损伤时，需额外处理伤口、探查修复，手术时长可能增加30分钟~1小时。 2. 特殊人群的手术时长特点 - 儿童患者：骨骼可塑性强，骨折复位难度低，手术时间通常控制在1~1.5小时，且因年龄小配合度低，需缩短操作时间，减少麻醉风险。 - 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，术前需调整用药及评估麻醉耐受度，手术总时长（含术前准备）可能延长至2.5~3小时，术中需更谨慎监测生命体征。 - 骨质疏松患者：骨密度低导致固定难度增加，需额外处理骨缺损（如植骨），手术时长增加20~40分钟，且需选择锁定钢板等特殊固定器械。 3. 术中突发情况的影响 - 复位困难（如粉碎性骨折）、出血较多或意外损伤周围组织时，可能临时延长手术时间，临床中此类情况平均增加30分钟~1小时。 - 麻醉诱导及苏醒阶段（非手术操作核心时间）约占总时长的1/3，需根据患者体重、麻醉方式（全身/局部）调整麻醉时间，不直接计入手术操作时长。 4. 术后注意事项 - 无论手术时长，术后需严格执行伤口护理（保持清洁干燥）、抬高患肢（减轻肿胀）及避免负重，儿童需每2周复查调整克氏针，老年患者需加强抗凝预防血栓。
2025-12-17 12:02:27 -
大趾骨外翻的治疗方法
轻度大趾骨外翻无症状或症状轻者可通过更换宽松、鞋头宽大的鞋子及佩戴矫形支具非手术治疗；非手术效果欠佳、畸形严重且疼痛明显时考虑手术，手术分软组织手术和截骨矫形手术，儿童大趾骨外翻优先非手术，成年据病情选术式，女性因常穿高跟鞋等需注意生活习惯，患者要避免长时间站立或行走，合并糖尿病者手术要重伤口愈合。 一、非手术治疗 对于轻度大趾骨外翻且无症状或症状较轻者，首先可通过更换合适 footwear 来缓解。应选择宽松、鞋头宽大的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等会加重足部压力的 footwear，减少对大趾的挤压，从减少外部不良因素刺激足部的角度出发。另外，佩戴矫形支具也是一种方法，通过定制的矫形支具对大趾进行一定矫正，利用力学原理引导大趾恢复正常位置，但需长期坚持佩戴才能见成效，此方法基于力学引导大趾复位的原理。 二、手术治疗 1. 适用情况：当非手术治疗效果欠佳、畸形严重且疼痛明显时，可考虑手术治疗。 2. 手术方式 软组织手术：通过松解紧张的软组织来改善畸形，其原理是解除软组织对大趾位置的不良影响，恢复足部软组织的正常力学平衡。 截骨矫形手术：通过截断跖骨或趾骨并重新拼接来纠正骨骼的畸形位置，依据是通过调整骨骼结构来恢复正常的足部解剖形态。在考虑年龄因素时，儿童患者若出现大趾骨外翻，因儿童骨骼仍处发育阶段，一般优先采用非手术保守治疗，避免过度干预影响正常发育；成年患者则根据病情严重程度选择合适术式。性别方面，女性因更常穿高跟鞋等因素相对易出现大趾骨外翻，治疗时需考虑其生活习惯调整。生活方式上，患者应避免长时间站立或行走，减少足部过度劳累，利于缓解症状及促进治疗效果。有病史患者如合并糖尿病，手术治疗后要特重伤口愈合情况，因糖尿病患者伤口愈合能力差，需加强血糖控制与伤口护理。
2025-12-17 12:01:31 -
胸骨和胸椎的区别
胸骨位于胸部正前方，分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分且体表可触及，形态呈长方形，有颈静脉切迹等，参与构成胸廓前壁保护心肺等并为部分胸壁肌肉附着位点；胸椎处于脊柱中背部共12块，与肋骨紧密相连，椎体呈心形有上下肋凹等，参与构成胸廓后外侧壁增强稳定性且活动度小为背部肌肉提供附着位点，儿童时期发育未完全成熟，不同性别本质结构无明显差异但肌肉附着等有细微不同，长期伏案等不良生活方式影响其受力，胸椎易因姿势问题劳损，胸骨病史多与前胸壁创伤相关，儿童时期需注意避免外伤 一、解剖位置差异 胸骨位于胸部正前方，是扁骨结构，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，在体表可触及；胸椎则处于脊柱的中背部区域，共12块，与肋骨紧密相连构成胸廓的后背部框架。儿童时期胸骨与胸椎发育未完全成熟，结构相对柔软，随年龄增长逐渐骨化定型，不同性别间本质结构无明显差异，但因身体机能差异，肌肉附着等情况可有细微不同。 二、形态结构区别 胸骨整体呈长方形，胸骨柄上缘中份有颈静脉切迹，两侧分布锁切迹与锁骨相连；胸骨体侧缘有肋切迹与第1-7肋软骨连接。胸椎椎体呈心形，有上下肋凹，可与肋骨小头相关节，横突上存在横突肋凹，用于连接肋结节。长期伏案等不良生活方式会影响胸骨与胸椎受力，如胸椎易因姿势问题出现劳损，而胸骨受力情况因位置不同有差异。 三、功能不同之处 胸骨参与构成胸廓前壁，对心肺等重要器官起到保护作用，还是部分胸壁肌肉的附着位点；胸椎主要参与构成胸廓的后外侧壁，与肋骨连接增强胸廓稳定性，为背部肌肉提供附着位点，且胸椎活动度相对较小，主要维持脊柱中背部稳定。有胸椎骨折等病史人群，其胸椎结构与功能会异常，胸骨病史多与前胸壁创伤相关，儿童时期胸骨和胸椎因发育未成熟，更需注意避免外伤等情况。
2025-12-17 11:59:35 -
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
治疗腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼，主要包括休息和康复、药物治疗、物理治疗、注射治疗和手术治疗等方法，具体治疗方法应根据个人情况选择。 1.休息和康复：在疼痛发作期间，应尽可能休息，避免长时间站立或坐着。可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。同时，进行适当的康复运动，如腰部伸展、腹肌和背肌训练，有助于增强腰部肌肉，改善脊柱的稳定性。 2.药物治疗：非甾体类抗炎药（如布洛芬）可以缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重，可能需要使用更强效的镇痛药，如阿片类药物。此外，肌肉松弛剂和神经营养药物也可能有助于缓解症状。 3.物理治疗：物理治疗包括电疗、热疗、按摩、牵引等，可以缓解疼痛，减轻肌肉紧张，改善脊柱的灵活性。 4.注射治疗：如果药物治疗和物理治疗效果不佳，可以考虑注射治疗。常见的注射方法包括局部麻醉药注射、糖皮质激素注射和神经阻滞注射等。 5.手术治疗：在严重的情况下，如保守治疗无效或出现神经功能受损，可能需要手术治疗。手术方法包括椎间盘切除术、植骨融合术等。 需要注意的是，对于儿童和青少年，腰椎间盘突出症相对较为罕见，治疗方法也有所不同。在儿童中，常见的原因包括先天性脊柱畸形、感染、炎症性疾病等。治疗方法应根据具体情况进行选择，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他特殊治疗方法。 在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、进行康复训练，并注意保持良好的姿势和生活习惯。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医复诊。此外，预防腰椎间盘突出的发生也非常重要，包括保持正确的坐姿和站姿、避免重物提起、加强腰部肌肉锻炼等。 如果你有腰椎间盘突出压迫神经腿疼的问题，建议及时就医，进行详细的评估和诊断，并根据个人情况制定合适的治疗方案。
2025-12-17 11:57:02 -
睡醒后腰疼是什么原因
睡醒后腰疼可能由睡眠相关因素、腰椎及肌肉骨骼结构问题、炎症性疾病、其他系统疾病影响，以及特殊人群生理特点差异等因素引发。 1 睡眠姿势与床垫问题：长时间保持单侧蜷缩、仰卧时腰部自然悬空或俯卧时腰部扭转等不良睡姿，会导致腰部肌肉持续紧张；床垫过硬或过软均会使腰椎压力分布不均，如过软床垫易致腰部下陷，过硬则支撑不足，两者均会引发晨起肌肉酸痛或僵硬。 2 腰椎及肌肉骨骼因素：腰椎间盘退变（随年龄增长，纤维环弹性下降，髓核突出压迫神经根）是常见原因，夜间炎症渗出物吸收缓慢，晨起疼痛加剧；腰肌劳损（长期重复性动作或运动后肌肉纤维微损伤），睡眠中未充分修复，晨起时僵硬疼痛；腰椎小关节紊乱（睡眠姿势变动或受凉致关节错位、滑膜嵌顿），表现为活动时疼痛加重。 3 炎症或免疫性疾病：强直性脊柱炎多见于15-40岁男性，炎症累及脊柱旁韧带及肌腱，夜间炎症因子堆积，晨僵持续时间>30分钟；类风湿关节炎（对称性小关节病变）累及腰椎时，疼痛伴晨僵，活动后缓解；腰椎结核（结核杆菌感染）可致夜间盗汗、晨起疼痛，需结合低热、乏力等症状判断。 4 其他系统疾病影响：泌尿系统结石（夜间尿液浓缩，结石移动刺激肾盂，疼痛向腰腹部放射，伴尿频、血尿）；女性盆腔炎（炎症波及腰骶部神经，晨起疼痛伴下腹部坠胀）；骨质疏松（中老年女性、绝经后女性多见，椎体骨量减少，夜间重力作用下微压缩，晨起疼痛）。 5 特殊人群差异及干预：老年人（65岁以上）需排查腰椎退变与骨质疏松，建议使用护腰垫，避免夜间翻身幅度过大；孕妇（妊娠中晚期）因腰椎负荷增加，建议侧卧+孕妇枕，减轻腰部压力；儿童（长期坐姿不良或负重）需调整桌椅高度，避免弯腰驼背睡姿，减少脊柱侧弯风险。
2025-12-17 11:56:00
