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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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做一个腰部CT多少钱
腰部CT价格受多因素影响，地区方面一线城市三甲医院相对县级医院高，医院等级上三级甲等医院高于二级医院，设备类型中螺旋CT比普通CT贵，增强CT因用造影剂会加价，有医保时可按政策比例报销降低个人自付费用 一、地区差异对腰部CT价格的影响 不同地区的医疗收费标准存在差异，一般来说，一线城市三甲医院的腰部CT检查费用相对较高，可能在600-1000元左右；而县级医院的腰部CT检查费用相对较低，大致在300-600元。这是因为一线城市医疗成本更高，包括场地、设备维护、人员薪资等多方面因素。 二、医院等级对腰部CT价格的影响 医院等级不同，收费标准有别。三级甲等医院由于设备先进、医疗技术水平高，腰部CT检查费用通常高于二级医院。三级甲等医院腰部CT费用可能在500-900元，二级医院则在300-600元，这是因为三级甲等医院配备更先进的CT设备，且医疗服务成本更高。 三、CT设备类型对腰部CT价格的影响 CT设备分为螺旋CT和普通CT等。螺旋CT扫描速度快、图像分辨率高，检查费用相对普通CT会高一些。一般螺旋CT腰部检查费用在400-800元，普通CT腰部检查费用在300-600元，因为螺旋CT在成像质量和检查效率上更优。 四、特殊情况对腰部CT价格的影响 若需要进行增强腰部CT检查，价格会增加。增强CT需要使用造影剂，其费用通常在200-500元不等，所以增强腰部CT总费用可能在500-1300元。对于特殊人群，如孕妇，进行腰部CT检查需谨慎评估，若确有必要，检查时要采取严格防护措施，但检查费用本身受地区、医院等因素影响，同时需额外考虑防护相关成本；儿童进行腰部CT检查时，要控制辐射剂量，其检查费用同样受地区、医院等级等因素制约，且需专业人员操作以降低辐射风险。 五、医保报销对腰部CT费用的影响 如果患者有医保，腰部CT检查费用可按比例报销。一般来说，医保报销后个人自付部分大致在100-500元左右，具体报销比例因地区医保政策而异，比如某些地区医保对腰部CT检查的报销比例能达到60%-80%，这会显著降低患者的实际支出。
2025-11-24 11:55:08 -
缺钙膝盖会疼吗
缺钙可能致膝盖疼，不同人群缺钙致膝盖疼有不同特点及影响，还需与创伤性因素、膝关节退行性病变等导致的膝盖疼鉴别，出现膝盖疼不能单纯认为是缺钙引起，可通过相关检查明确，不同人群应注意合理补钙。 不同人群缺钙致膝盖疼的特点及影响 儿童：儿童处于生长发育快速阶段，对钙的需求量大。若缺钙，除了可能出现膝盖疼外，还会影响骨骼的正常生长，导致骨骼发育异常，如O型腿、X型腿等，同时儿童可能会表现出夜间哭闹等情况，因为缺钙引起的神经肌肉兴奋性增高会影响睡眠。 青少年：青少年骨骼仍在发育，缺钙除了膝盖疼外，还可能影响身高的增长，因为钙是骨骼生长的重要原料，同时青少年活动量较大，缺钙导致的肌肉痉挛更易在运动时诱发膝盖疼痛，影响正常的体育活动和日常行走。 中老年：中老年人群本身钙流失增加，若钙摄入不足，缺钙引发膝盖疼的情况较为常见。随着年龄增长，骨骼中的钙质逐渐流失，骨质疏松的发生率升高，这时候膝盖疼痛可能会频繁出现，并且还可能伴随膝关节的活动受限，因为骨质疏松会使骨骼强度下降，膝关节的稳定性受到影响。 其他可能导致膝盖疼的情况及与缺钙的鉴别 创伤性因素：如膝关节受到扭伤、撞击等外伤时，会直接引起膝盖疼痛，通常有明确的外伤史，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，与缺钙导致的膝盖疼有明显区别，缺钙引起的膝盖疼一般没有外伤史，多是由于体内钙代谢异常引起。 膝关节退行性病变：多见于中老年人，是由于膝关节软骨磨损、骨质增生等原因引起，除了膝盖疼痛外，还会有膝关节活动时的摩擦感、僵硬感等，通过影像学检查如X线、CT等可以发现膝关节软骨磨损、骨质增生等病变，而缺钙导致的膝盖疼通过影像学检查主要是看是否有骨质疏松表现，与膝关节退行性病变的影像学特征不同。 当出现膝盖疼痛时，不能单纯认为就是缺钙引起，需要综合考虑多种因素。如果怀疑与缺钙有关，可以通过检测血钙水平、骨密度等检查来明确，同时在日常生活中，不同人群应注意钙的合理补充，如儿童、青少年可以通过多摄入富含钙的食物，像牛奶、豆制品、虾皮等，中老年人群除了从食物中获取钙外，必要时可在医生指导下补充钙剂。
2025-11-24 11:53:23 -
兄弟我手指被人压了肿了怎么办一
手指被压肿后，初期要立即停止活动并冷敷，同时观察肿胀程度、活动情况，若肿胀未缓解或怀疑严重伤情要及时就医，医生会据伤情做相应处理，如单纯软组织损伤对症处理，骨折等则复位、固定等。 一、受伤初期处理 1.立即停止活动：手指被压肿后，首先要让受伤手指停止活动，避免进一步损伤。比如不要再用受伤手指去拿东西等，防止肿胀加重。 对于儿童来说，要格外注意看护，避免其因玩耍等再次触碰受伤手指；对于有长期劳作习惯的成年人，要强制其让受伤手指休息，因为持续活动会影响恢复。 2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤手指上，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。 儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤；老年人可能伴有血液循环不佳等问题，冷敷时间也不宜过长，可适当缩短间隔时间并密切观察手指情况。 二、观察伤情 1.判断肿胀程度：观察手指肿胀的范围、程度以及是否伴有淤血等情况。如果只是轻微肿胀，皮肤颜色正常，可能只是软组织损伤；如果肿胀严重，手指明显变形、皮肤发紫或者活动受限明显，可能存在骨折等较严重情况。 儿童骨折的表现可能不如成人典型，要注意观察是否有异常哭闹、受伤手指不敢活动等情况；老年人本身可能有关节退变等基础问题，肿胀伴随的不适可能被放大，更要仔细判断。 2.检查活动情况：尝试缓慢活动受伤手指，看是否能正常屈伸等。如果活动时疼痛剧烈或者无法活动，提示可能有韧带损伤或骨折等。 三、及时就医评估 1.就医检查：如果经过初步处理后，手指肿胀没有缓解甚至加重，或者出现上述怀疑骨折等严重情况时，要及时前往医院就诊。医生一般会通过体格检查、X线等检查来明确伤情。 儿童就医时家长要安抚好孩子情绪，配合医生检查；老年人就医要注意行动安全，最好有人陪同，因为可能存在行动不便等情况。 2.根据伤情处理： 如果是单纯软组织损伤，可能会采取进一步的消肿、止痛等对症处理；如果有骨折等情况，会根据骨折的具体情况进行复位、固定等相应治疗。
2025-11-24 11:51:05 -
腿疼应该挂哪个科室
腿疼可能涉及骨科（骨骼、关节或肌肉问题，不同年龄段表现不同）、血管外科（下肢血管病变，如动脉硬化闭塞症、深静脉血栓）、风湿免疫科（风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及腿部关节）、神经科（神经病变，如腰椎间盘突出症压迫神经根），特殊人群有不同情况，就诊时要详细描述腿疼具体情况以便针对性诊治。 血管外科 常见情况：当下肢血管出现病变，如动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等导致腿疼时，需要挂血管外科。动脉硬化闭塞症会使下肢血管狭窄或闭塞，影响血液供应，出现腿部疼痛、发凉、间歇性跛行等症状；深静脉血栓形成会引起下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高。对于有吸烟、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，出现腿疼时更要警惕血管方面的问题，因为这些基础疾病容易引发血管病变。 风湿免疫科 常见情况：若腿疼是由风湿免疫性疾病引起，像类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及腿部关节时，就需要挂风湿免疫科。类风湿关节炎多累及小关节，但也可累及腿部关节，出现关节疼痛、肿胀、畸形等；强直性脊柱炎可导致脊柱及外周关节病变，包括腿部关节，表现为腰背部疼痛伴腿部相关关节疼痛等。此类患者往往有自身免疫功能紊乱的基础，病情可能呈慢性进展，需要长期监测和治疗。 神经科 常见情况：当腿疼是由于神经病变导致时，比如腰椎间盘突出症压迫神经根引起的下肢放射性疼痛，就需要挂神经科。腰椎间盘突出会使神经根受到刺激或压迫，导致腿部出现疼痛、麻木等症状。对于有长期弯腰劳作、久坐等不良生活方式的人群，更容易出现腰椎间盘突出相关的腿疼问题。此外，像坐骨神经痛等神经源性的腿疼也属于神经科的诊疗范围。 特殊人群方面，儿童腿疼如果是生长痛，一般属于正常生理现象，但也需排除其他疾病；孕妇腿疼可能与孕期体重增加、激素变化等有关，要注意排查是否有缺钙等情况；老年人腿疼要特别注意骨质疏松、关节炎等问题，同时要考虑是否有血管病变等，需综合评估。在就诊时，应详细向医生描述腿疼的具体情况，如疼痛的部位、性质、发作时间、加重或缓解因素等，以便医生准确判断应挂的科室并进行针对性诊治。
2025-11-24 11:49:12 -
腰椎4-5膨突怎么改善
通过针对性康复锻炼增强腰背肌力量缓解腰椎压力，利用热敷促进腰部血液循环、牵引拉开椎间隙减轻神经压迫等物理治疗辅助，日常注重坐姿、站姿等规范姿势维持腰椎健康，出现疼痛等症状遵医嘱用非甾体抗炎药缓解，保守治疗无效且症状严重影响生活时谨慎选择手术干预 一、康复锻炼助力改善 通过针对性康复锻炼可增强腰背肌力量，缓解腰椎压力。以五点支撑法为例，患者取仰卧位，双膝屈曲，足跟、双肘、头部作为支点，抬起骨盆，尽量使腹部与膝关节抬平，坚持数秒后缓慢放下，重复多次。不同年龄人群可根据自身体能调整锻炼强度，长期久坐人群更需定期进行此类锻炼来维持腰椎稳定性。 二、物理治疗辅助缓解 1. 热敷：用温毛巾或热水袋敷于腰部，温度控制在40-50℃，每次敷15-20分钟，每日可多次。热敷能促进腰部血液循环，减轻肌肉紧张，对改善腰椎4-5膨突引发的不适有帮助，不同生活方式者均可应用，如体力劳动者工作间隙可进行热敷。 2. 牵引治疗：需在专业医生指导下进行适度牵引，利用设备拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。但有严重心血管疾病等病史者需谨慎评估是否适合牵引，通过牵引可一定程度改善椎间隙状态。 三、规范姿势维持腰椎健康 日常要注重姿势调整。坐姿上，保持腰部挺直，臀部靠满座椅，避免弯腰驼背，长期伏案工作者每工作1小时左右可起身活动放松腰部；站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布，避免单侧肢体受力过大，不同年龄人群都应养成良好姿势习惯，以减少腰椎额外压力。 四、药物辅助缓解症状 当出现疼痛等症状时，可考虑使用非甾体抗炎药缓解，但需遵医嘱。不同年龄人群用药有差异，比如儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，要严格遵循药物使用的相关禁忌，根据患者具体情况选择合适药物辅助改善症状。 五、手术干预谨慎选择 一般为保守治疗无效且症状严重影响生活时考虑。若患者出现严重神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、二便功能障碍等，经评估后可能需手术干预。但手术需综合患者病史、年龄等多方面因素，如老年患者身体基础状况较差时，手术风险需充分权衡。
2025-11-24 11:47:13
