-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
容易导致游泳时抽筋的原因有哪些？
游泳抽筋原因有热身不充分致肌肉未进入适宜运动状态易引发抽筋、长时间出汗致电解质流失打破肌肉电生理平衡易抽筋、水温过低致肌肉突然强烈收缩易抽筋、疲劳状态致肌肉力量和耐力下降易痉挛、姿势不正确或动作过猛致肌肉负担过重引发抽筋，儿童需充分规范热身选合适水温泳池并适当补水，老年人应充分热身选水温适宜水域控游泳时间，女性生理期前后注意保暖提前热身且游泳时间不宜过长并注意补充水分和电解质。 一、热身不充分 游泳前未进行充分的动态拉伸等热身活动，肌肉、关节尚未进入适宜运动的状态，突然入水运动时，肌肉血管仍处于收缩状态，易引发抽筋。例如，仅简单做了少量静态拉伸，而未通过慢跑、活动四肢、转动腰部等动态方式让肌肉充分激活，就直接下水游泳，发生抽筋的风险会增加。 二、电解质流失 游泳时长时间出汗会导致体内钠、钾等电解质大量丢失，影响肌肉正常的兴奋和收缩功能。若长时间游泳后未及时补充水分和含电解质的饮品，肌肉细胞的电生理平衡被打破，就容易出现抽筋现象。比如连续游泳1小时以上，未补充电解质，就可能因电解质失衡引发抽筋。 三、水温过低 冷水刺激会使肌肉突然强烈收缩。当人体进入水温过低的泳池或天然水域时，皮肤受到冷水刺激，会反射性地引起肌肉收缩，尤其是四肢肌肉，易发生抽筋。例如在水温低于20℃的水域游泳，肌肉受冷收缩的概率明显增高。 四、疲劳状态 身体处于疲劳状态时，肌肉的力量和耐力下降，游泳时肌肉更容易出现痉挛。如连续游泳时间过长、体力消耗过大，身体疲劳，肌肉协调性和调节能力减弱，就容易导致抽筋。比如连续游泳超过2小时，身体疲劳，抽筋风险显著提升。 五、姿势不正确或动作过猛 错误的游泳姿势会使肌肉过度紧张或受力不均，突然的猛力动作也会导致肌肉抽筋。例如游泳时划水幅度过大、打腿过猛等，会使局部肌肉负担过重，超出其承受范围，进而引发抽筋。 特殊人群注意事项： 儿童：身体调节能力相对较弱，游泳前需进行充分且规范的热身，选择合适水温的泳池，游泳过程中适当补水，避免因身体未适应或电解质流失引发抽筋。 老年人：肌肉力量和柔韧性下降，游泳前应充分热身，选择水温适宜（约25℃-28℃）的水域，控制游泳时间，避免长时间游泳导致疲劳引发抽筋。 女性：生理期前后身体状态不同，游泳时要特别注意保暖，提前做好热身，且游泳时间不宜过长，注意补充水分和电解质，预防因身体状态变化引发抽筋。
2025-10-15 14:10:00 -
颈椎病如何确诊
颈椎病的诊断包括病史采集、体格检查、影像学检查及其他辅助检查。病史采集需问症状表现、诱因等；体格检查有颈部活动度、压痛点、神经功能检查；影像学检查有X线（正位、侧位、过伸过屈位）、CT、MRI；其他辅助检查可选肌电图等，助确诊与鉴别。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现，包括颈部疼痛的部位、性质、程度，是否伴有上肢麻木、无力、放射性疼痛，是否有头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心慌等伴随症状，以及症状出现的诱因、持续时间、加重或缓解因素等。不同年龄、性别、生活方式的人群，颈椎病的表现可能有所差异。例如，长期伏案工作的人群，颈部疼痛、僵硬等症状可能更常见；中老年人群可能更容易出现神经受压相关的症状。同时，要了解患者既往是否有颈部外伤史、颈椎疾病史等。 二、体格检查 1.颈部活动度检查：检查颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的活动范围，颈椎病患者常存在颈部活动受限。 2.压痛点检查：用手指按压颈部棘突、横突、椎旁肌肉等部位，寻找压痛明显的部位，有助于判断病变的部位。 3.神经功能检查 感觉检查：检查上肢及手部的痛觉、触觉、温度觉等，了解是否存在感觉减退或异常，判断神经受累情况。 运动检查：观察上肢肌肉有无萎缩，检查肌力情况，如握力、上肢伸展和屈曲力量等，颈椎病可能导致神经受压，引起肌肉力量下降。 反射检查：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射等，颈椎病患者可能出现反射异常，如减弱或亢进等。 三、影像学检查 1.X线检查 正位片：可观察颈椎椎体是否有侧弯、旋转，椎间隙是否对称，钩椎关节是否增生等。 侧位片：能看到颈椎生理曲度是否变直、反弓，椎体有无骨质增生，椎间隙是否变窄，椎间孔有无变形等。 过伸过屈位片：用于评估颈椎的稳定性，判断是否存在颈椎不稳定情况。 2.CT检查 能更清晰地显示颈椎椎体的骨结构，如椎体骨质增生的程度、椎管是否狭窄、椎间盘突出的部位及程度等，还可发现X线检查不易察觉的细微骨质变化。 3.磁共振成像（MRI）检查 对颈椎软组织结构显示极佳，可清晰显示椎间盘突出的情况、脊髓受压程度、脊髓有无变性等，是诊断颈椎病非常重要的影像学检查方法，能直观反映神经根、脊髓等受压迫的状态。 四、其他辅助检查 有时可能会根据情况进行肌电图等检查，帮助判断神经受损的部位和程度，辅助颈椎病的确诊及与其他疾病的鉴别诊断。
2025-10-15 14:08:53 -
韧带拉伤吃什么好
韧带修复需摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类、富含维生素C的柑橘类草莓猕猴桃青椒、富含维生素E的坚果橄榄油菠菜、富含钙镁的牛奶豆制品坚果绿色蔬菜，儿童韧带拉伤要选易消化营养丰富食物避油腻，老年人重钙摄入及易消化烹饪，女性保证营养均衡可依偏好调整，糖尿病患者控糖选低升糖含蛋白维生素食物避高糖水果。 一、富含蛋白质的食物 韧带修复需要充足的蛋白质作为原料，瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、豆类（如黄豆、黑豆）等是优质蛋白质的良好来源。研究显示，充足的蛋白质摄入有助于损伤组织的修复，能为韧带的再生提供物质基础。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，可适当增加此类食物的摄取。 二、富含维生素C的食物 维生素C参与胶原蛋白的合成，对韧带修复至关重要。柑橘类水果（如橙子、柠檬）、草莓、猕猴桃、青椒等富含维生素C。以每100克猕猴桃为例，维生素C含量约为62毫克，能有效促进胶原蛋白合成，助力韧带恢复。 三、富含维生素E的食物 维生素E具有抗氧化作用，可减轻组织损伤后的氧化应激。坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油、菠菜等富含维生素E。每100克杏仁约含18毫克维生素E，适量食用能帮助减少韧带损伤部位的炎症反应，促进恢复。 四、富含钙和镁的食物 钙是骨骼和韧带的重要组成成分，镁有助于肌肉放松和骨骼健康。牛奶、豆制品（如豆腐、豆浆）富含钙，坚果（如腰果、花生）、绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）富含镁。每100毫升牛奶约含104毫克钙，每100克菠菜约含118毫克镁，合理摄入这类食物可辅助韧带修复。 特殊人群注意事项 儿童：韧带拉伤时应选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，保证蛋白质、维生素等营养均衡摄入，同时避免过度油腻食物影响消化，阻碍康复。 老年人：需注重食物的钙含量及消化吸收，可适当增加奶制品、豆制品摄入，如每天保证300毫升左右牛奶，同时选择软烂易消化的烹饪方式，如炖豆腐、煮烂的瘦肉等。 女性：韧带拉伤期间应保证营养均衡，可根据自身饮食偏好调整，如喜欢甜食的女性可选择低糖的水果（如草莓、蓝莓）补充维生素C，同时搭配优质蛋白质食物。 糖尿病患者：需控制糖分摄入，选择低升糖指数的富含蛋白质和维生素的食物，如清蒸鱼、水煮蛋搭配低糖蔬菜（如西兰花、芹菜），避免高糖水果（如西瓜、荔枝），确保营养摄入同时稳定血糖水平。
2025-10-15 14:06:31 -
脚崴了伤到骨头的表现
脚崴伤后若伤到骨头有诸多表现，疼痛剧烈且持续、局部压痛明显；肿胀程度较重且伴有淤血；关节活动异常、严重时可出现畸形；还可能有骨擦音或骨擦感，且功能障碍全面。 局部压痛明显：在受伤脚部的骨头相应部位按压时，会有显著的压痛感。例如脚踝骨折时，在踝关节周围特定的骨头部位按压，能感觉到比正常组织更强烈的疼痛刺激。 肿胀情况 肿胀程度较重：伤到骨头后通常会出现较明显的肿胀，且肿胀可能会迅速加重。这是因为骨头受伤后，周围的血管破裂出血，组织液渗出增多等原因导致。相比单纯软组织损伤引起的轻度肿胀，骨头受伤引发的肿胀范围可能更广，程度更严重。老年人由于身体机能下降，血液循环相对较慢，肿胀消退可能更慢；儿童的组织修复能力相对较强，但肿胀的发展也需要关注。 伴有淤血：受伤部位皮肤可能会出现淤血斑，这是由于骨头受伤导致血管破裂出血，血液渗透到皮下组织引起的。淤血的范围大小与受伤的严重程度有关，严重的骨头损伤可能会有较大面积的淤血出现。 活动受限 关节活动异常：脚部的关节活动会受到明显限制。比如脚踝骨折时，踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动都会受到严重影响，可能无法正常行走，甚至连脚踝的小幅度活动都难以完成。不同年龄人群的活动受限表现不同，儿童可能因为脚部受伤而不敢站立或行走，成年人则会因为疼痛和活动障碍而影响日常的行动，如无法正常上下楼梯等。 畸形表现：部分严重伤到骨头的情况可能会出现脚部畸形。例如骨折端移位明显时，可能会看到脚部的外形与正常侧不同，出现反常的弯曲、缩短等畸形状态。这种情况在儿童中相对较少见，但一旦出现需要及时就医处理，因为儿童的骨骼发育尚未成熟，畸形可能会影响后续的生长发育。 其他伴随症状 骨擦音或骨擦感：在移动受伤脚部时，有时可以感觉到或听到骨擦音或骨擦感，这是骨头折断后断端相互摩擦产生的。但这一表现需要专业医护人员进行检查，非专业人员不要轻易尝试去感知，以免造成二次损伤。对于婴幼儿等特殊人群，由于他们无法准确表达自身感受，更需要专业医生通过细致的体格检查来判断是否存在骨头损伤。 功能障碍全面：除了关节活动受限外，伤到骨头还会导致脚部整体功能出现严重障碍，无法完成正常的负重、行走等功能。无论是年轻人还是老年人，都会因为骨头受伤而极大影响日常生活，需要及时采取相应的医疗措施来处理，以促进骨头的恢复和功能的重建。
2025-10-15 14:04:45 -
关于手指腱鞘炎应如何进行小针刀治疗
治疗前需详细了解患者病史、评估手指病变部位及不同人群（儿童、老年、妊娠期女性）情况，操作时要常规消毒铺巾、准确定点、沿皮纹方向合适进针并轻柔精准松解粘连组织，术后要保持伤口清洁干燥、适当休息制动并在医生指导下逐步开展康复锻炼，特殊人群需依自身状况谨慎处理相关治疗。 一、治疗前评估 需详细了解患者病史，包括手指腱鞘炎发作的时间、频率、既往治疗情况等，评估手指病变部位的肿胀、压痛、活动受限程度等，同时考虑年龄因素，如儿童患者因骨骼等发育未成熟，操作需更谨慎，充分评估风险与收益；老年患者常伴基础疾病（如糖尿病等），需控制基础疾病稳定后再评估是否适合小针刀治疗；妊娠期女性进行小针刀治疗需慎重，优先考虑对胎儿无影响的保守措施，再评估治疗必要性及潜在风险。 二、操作过程 1.消毒铺巾：常规对治疗部位进行皮肤消毒，范围足够，铺无菌巾，创造无菌操作环境。 2.定点：准确确定病变的肌腱、腱鞘等组织的具体位置作为进针点，依据病变解剖位置精准定位。 3.进针：沿皮纹方向进针，保持进针角度和深度合适，避免损伤周围重要结构。 4.松解操作：运用小针刀进行适当松解动作（如切开、剥离等），松解粘连的腱鞘等组织，操作轻柔且精准，依病变程度控制松解力度。 三、术后注意事项 1.伤口护理：保持治疗部位伤口清洁干燥，短时间内避免沾水，观察伤口有无渗血、红肿等情况。 2.休息与制动：建议患者适当休息，避免过度使用患指，可短期制动利于恢复，但制动时间不宜过长，以防关节僵硬。 3.康复锻炼：术后在医生指导下逐步开展患指康复锻炼，如轻微屈伸活动等，避免剧烈运动，锻炼循序渐进。 四、特殊人群提示 1.儿童患者：儿童手指组织结构与成人不同，生长发育未完全，优先考虑非手术保守治疗（如物理治疗等），仅在保守治疗无效且充分评估风险收益比后，谨慎选择小针刀治疗，并密切观察术后反应。 2.老年患者：老年患者常伴基础疾病，治疗前需控制基础疾病稳定，治疗中操作要轻柔，术后加强伤口观察，预防感染等并发症，康复锻炼需依身体状况调整强度，避免锻炼不当致损伤加重。 3.妊娠期女性：妊娠期女性进行小针刀治疗需格外慎重，优先考虑对胎儿无影响的保守治疗措施（如局部热敷、适度按摩等）缓解症状，若必须治疗，充分评估必要性和对胎儿潜在风险，严格遵循无菌操作等规范，减少不良影响。
2025-10-15 14:03:22
