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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腱鞘囊肿术后多久能恢复正常
腱鞘囊肿术后恢复正常时间受多种因素影响，包括患者年龄、囊肿大小位置及基础健康状况等，一般恢复进程分早期（1-2周伤口愈合）、中期（2-4周渐始轻度功能锻炼）、后期（4周以上逐步恢复正常活动），特殊人群有不同恢复特点，儿童需家长协助护理，老年恢复慢要重基础病控制和循序渐进锻炼，有基础病患者要严控基础病促恢复。 一般恢复进程 术后早期（1-2周）：术后1-2周主要是伤口愈合阶段。此阶段要保持伤口清洁干燥，避免感染。患者需要适当休息，减少手部或相关部位的活动，防止伤口裂开。在这期间，手部可能会有轻度肿胀和疼痛，一般通过适当的抬高患肢等措施可以缓解肿胀，疼痛明显时可在医生指导下进行对症处理。 中期恢复（2-4周）：术后2-4周，伤口基本愈合，此时可以逐渐开始进行轻度的功能锻炼。比如对于手部腱鞘囊肿术后的患者，可以进行一些简单的手指屈伸活动，但要注意活动幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为准。通过功能锻炼可以防止关节僵硬，促进手部功能的恢复。不同个体的功能锻炼进展可能略有不同，这取决于患者的恢复情况。 后期恢复（4周以上）：一般在术后4周以上，患者的伤口已经完全愈合，手部或相关部位的功能基本恢复到接近正常状态。但完全恢复正常的活动可能需要更长时间，通常需要2-3个月甚至更久，这取决于患者的具体恢复情况。在此期间，患者可以逐渐增加活动量和活动强度，从轻度的日常活动逐步过渡到正常的工作和运动等。 特殊人群的恢复特点 儿童患者：儿童的恢复能力相对较强，但由于儿童的配合度可能较差，在术后需要家长更好地协助护理。要注意避免儿童过度活动手术部位，防止影响伤口愈合和恢复。同时，要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚，因为儿童可能会因为手术和不适而产生恐惧等情绪，这也可能会在一定程度上影响恢复。 老年患者：老年患者恢复相对缓慢，术后要更加注重基础疾病的控制，如严格控制血糖等。在进行功能锻炼时要更加循序渐进，避免因锻炼过度而导致伤口疼痛或其他不适。家属要给予更多的关心和照顾，帮助老年患者按时进行康复措施。 有基础疾病患者：对于有糖尿病等基础疾病的患者，术后除了常规的伤口护理和功能锻炼外，要严格控制血糖水平。积极治疗基础疾病，按照医生的要求规律用药，这样才能促进术后的顺利恢复，因为高血糖环境不利于伤口愈合和组织修复。
2025-10-15 14:00:22 -
引起膝关节疼痛有几种损伤类型
膝关节常见损伤包括半月板损伤（运动损伤致膝关节疼痛、肿胀、弹响或卡顿等）、前交叉韧带损伤（运动创伤致膝关节撕裂感、疼痛、肿胀、稳定性下降）、后交叉韧带损伤（运动损伤致膝关节疼痛、肿胀、松动、不稳）、膝关节软骨损伤（过度使用等致膝关节疼痛、活动受限）、膝关节滑膜炎（创伤、感染等致膝关节肿胀、疼痛、发热）、膝关节韧带损伤（内外侧副韧带损伤因外翻或内翻暴力致相应侧疼痛、肿胀、压痛、稳定性受影响）、膝关节骨折（外伤致剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动功能严重受限）。 一、半月板损伤 半月板是膝关节内的纤维软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板。运动损伤是导致半月板损伤的常见原因，如剧烈运动中扭转膝关节，足球、篮球运动员等常发生此类损伤。半月板损伤后患者会出现膝关节疼痛、肿胀，尤其是在膝关节屈伸活动时，可能伴有弹响或卡顿现象。 二、前交叉韧带损伤 前交叉韧带主要作用是限制胫骨向前过度移位。多发生于运动创伤，如篮球、足球运动中的急停、变向等动作。患者受伤时可感觉到膝关节有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀，膝关节稳定性下降，影响正常行走和运动功能。 三、后交叉韧带损伤 后交叉韧带主要限制胫骨向后移位。同样常见于运动损伤，比如滑雪时膝盖受到来自前方的暴力撞击等情况。损伤后膝关节会出现疼痛、肿胀，患者可能感觉膝关节松动，行走时可能有不稳感。 四、膝关节软骨损伤 包括关节软骨的磨损、剥脱等情况。长期的过度使用、年龄增长导致软骨退变等因素都可能引起。患者会有膝关节疼痛，尤其在负重活动时疼痛加剧，随着病情发展，可能出现关节活动受限等表现。 五、膝关节滑膜炎 多种原因可引起膝关节滑膜炎，如创伤、感染、风湿性疾病等。创伤性滑膜炎多因膝关节受到外力撞击等，感染性滑膜炎则是由细菌等病原体感染关节引起。患者主要表现为膝关节肿胀、疼痛，伴有不同程度的发热等症状。 六、膝关节韧带损伤（除交叉韧带外的其他韧带） 膝关节周围还有内外侧副韧带等。内外侧副韧带损伤多因膝关节的外翻或内翻暴力引起，例如运动中被侧面撞击等情况。损伤后膝关节相应侧会出现疼痛、肿胀，压痛明显，膝关节的内外翻稳定性会受到影响。 七、膝关节骨折 如髌骨骨折、胫骨平台骨折等。多由外伤导致，如高处坠落、车祸等。骨折后膝关节会出现剧烈疼痛、肿胀、畸形，活动功能严重受限。
2025-10-15 13:58:51 -
脚膝盖摔伤肿了怎么办
脚膝盖摔伤肿了后，急性期要休息制动、冷敷，评估伤情，观察症状和检查是否骨折，缓解疼痛可抬高患肢等，后期48小时后热敷，肿胀消退后循序渐进康复锻炼，肿胀不消退或有异常及时就医。 一、急性期处理 1.休息制动：脚膝盖摔伤肿了后首先要停止活动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤。无论是儿童还是成人，都应减少患肢的负重和活动，例如儿童玩耍时摔伤膝盖，应立即停止玩耍坐下休息，成人则避免行走、跑步等。 2.冷敷：在受伤后的24-48小时内进行冷敷，可收缩血管，减少局部出血和肿胀。可以使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。对于儿童，要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾，避免冻伤；成人也需控制冷敷时间和温度。 二、评估伤情 1.观察症状：观察膝盖肿胀的程度、疼痛情况以及是否有活动受限等。如果只是轻度肿胀、疼痛较轻且可以缓慢活动，可能是软组织损伤；如果肿胀严重、疼痛剧烈、无法活动或怀疑有骨折等情况，应及时就医。儿童由于表述能力有限，家长要密切观察其膝盖的外观、活动时的反应等；成人则可根据自身感受判断。 2.检查是否骨折：可以通过观察膝盖是否有畸形、按压是否有骨擦感等初步判断，但准确的判断需要借助影像学检查，如X线等。 三、缓解疼痛 1.非药物方法：除了上述冷敷外，还可以通过抬高患肢来促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。将受伤的腿抬高，高于心脏水平，儿童可以在休息时用枕头垫高膝盖部位，成人也可采取类似姿势。 2.就医评估：如果疼痛较为严重，在排除骨折等严重情况后，可在医生指导下使用合适的方法缓解，但儿童要避免使用不适合的止痛措施，成人也应遵循医生建议。 四、后期处理 1.热敷：受伤48小时后，若肿胀不再加重，可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。同样可以使用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时家长要注意温度，成人也要避免烫伤。 2.康复锻炼：在肿胀逐渐消退后，根据伤情开始进行适当的康复锻炼，如关节的屈伸活动等，但要循序渐进。儿童康复锻炼需在家长协助下进行，避免过度活动，成人则可在医生指导下制定合理的康复计划。 3.及时就医：如果经过处理后肿胀仍不消退或出现其他异常情况，如发热等，应及时再次就医，进行进一步的检查和治疗，以排除感染等其他问题。
2025-10-15 13:57:24 -
脚抽筋是什么原因引起的
脚抽筋可由长时间剧烈运动等致肌肉疲劳、电解质紊乱（钙缺乏使肌肉兴奋性增高、镁缺乏致肌肉应激性增高、钾缺乏影响肌肉功能）、腿部受寒冷刺激、长时间保持不良姿势、外周血管疾病致血液循环障碍、神经系统疾病影响神经调控及某些药物副作用引发，老年人需注重补钙与血管健康，儿童运动后要拉伸放松并保证营养，女性尤其绝经后要重视补钙与保暖。 一、肌肉疲劳 长时间进行剧烈运动、行走或体力劳动等，会使腿部肌肉过度使用，导致肌肉在短时间内持续收缩，且代谢产生的乳酸等物质堆积，引发脚抽筋。例如，高强度运动后若未充分放松，就容易出现腿部肌肉抽筋现象。 二、电解质紊乱 1.钙缺乏：钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要离子，血液中钙离子浓度过低时，肌肉兴奋性增高，易发生痉挛。比如老年人因钙吸收能力下降、女性绝经后钙流失增加等，更易出现钙缺乏相关的脚抽筋。 2.镁缺乏：镁参与肌肉的收缩过程，缺乏镁时肌肉容易应激性增高，增加脚抽筋风险。 3.钾缺乏：钾对神经肌肉的兴奋性有调节作用，钾摄入不足或丢失过多会影响肌肉正常功能，引发脚抽筋。 三、寒冷刺激 当腿部受到寒冷刺激时，如冬季在寒冷环境中未做好保暖，或睡眠时腿部暴露在冷空气中，肌肉会因寒冷而强烈收缩，导致脚抽筋。 四、姿势不当 长时间保持不良姿势，如久坐、久站或睡眠时腿部受压，会使腿部肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，从而引发脚抽筋。例如，长时间跷二郎腿会影响腿部血液循环，增加脚抽筋几率。 五、疾病因素 1.外周血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，会导致腿部血液循环障碍，肌肉供血不足，易引发脚抽筋。 2.神经系统疾病：如腰椎间盘突出症压迫神经根，可影响神经对肌肉的正常调控，导致脚抽筋。 六、药物副作用 某些药物服用后可能出现脚抽筋的副作用，如一些降血压药物等，具体需根据用药情况由医生评估。 特殊人群注意事项 老年人：需注重钙的补充，可通过饮食（如多摄入奶制品、豆制品等）或钙剂补充剂来维持血钙水平，同时关注血管健康，适度运动促进血液循环。 儿童：处于生长发育阶段，运动后要注意拉伸放松，保证充足营养摄入以满足生长对电解质等的需求，避免因生长快速导致电解质相对不足引发脚抽筋。 女性：尤其是绝经后女性，要重视钙的补充，注意保暖，避免因激素变化等因素增加脚抽筋风险。
2025-10-15 13:55:32 -
坐久了尾骨疼如何调理
为缓解坐久尾骨疼，可通过调整坐姿与活动、选择合适座椅、局部热敷与按摩来改善，若持续不缓解或加重需及时就医检查，存在器质性病变则遵医嘱针对性治疗，不同年龄段人群需注意相应细节。 定时起身活动：坐久了每30-60分钟应起身活动5-10分钟，可进行简单的腰部伸展、臀部肌肉收缩放松等动作。伸展腰部时，双手向上伸直，尽量拉伸身体，保持几秒后放松，重复几次；收缩臀部肌肉时，夹紧臀部肌肉持续5秒左右再放松，如此反复。对于办公室人群，工作间隙起身活动很重要；学生群体在课间也应适当活动；老年人可根据自身身体状况，缩短坐的时间，增加活动频率。 选择合适座椅 座椅硬度与高度：座椅硬度应适中，过软的座椅会使身体下沉，增加尾骨压力；过硬的座椅则会直接压迫尾骨部位。座椅高度要合适，使双脚能平放在地面，膝关节呈90度左右，这样能保证身体重量均匀分布，减少尾骨局部受压。不同体型人群对座椅硬度和高度要求有差异，比如较胖人群可能需要更宽大且支撑性好的座椅；身材瘦小者要注意避免座椅过宽导致身体不稳定。 局部热敷与按摩 热敷：可在尾骨疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。热敷可选择热水袋或热毛巾，但要注意温度，避免烫伤皮肤。对于儿童，热敷时需家长密切关注温度，防止低温烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度控制。 按摩：轻轻按摩尾骨周围肌肉，从尾骨上方开始，缓慢向四周环形按摩，力度以感觉舒适为宜。按摩能放松肌肉，改善局部血液循环。按摩时要注意手法轻柔，避免用力过猛加重疼痛。儿童因骨骼脆弱，按摩时手法需更轻柔；老年人肌肉萎缩等情况，按摩时更要留意力度和方式。 就医检查与治疗 及时就医：如果坐久了尾骨疼持续不缓解或疼痛逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以排除是否存在尾骨骨折、尾骨周围软组织病变等器质性疾病。不同年龄段人群就医原因可能不同，儿童出现尾骨疼需排除先天发育等问题；老年人要警惕骨质疏松等导致的尾骨相关病变。 针对性治疗：若检查发现有器质性病变，医生会根据具体病情进行相应治疗。如尾骨骨折可能需要休息、固定等处理；若是软组织炎症等，可能会采取相应的抗炎等治疗措施。治疗过程中要遵循医生的建议，配合治疗。
2025-10-15 13:54:02
