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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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左脚后跟底部走路时痛是什么原因
左脚后跟底部走路时痛的原因多样，包括跟痛症（如足底筋膜炎、跟骨骨刺）、外伤（如跟骨骨折、软组织损伤）、感染性疾病（如跟骨骨髓炎）、其他原因（如跟骨脂肪垫萎缩、类风湿关节炎），出现该症状需及时就医检查，日常生活中要注意休息、选合适鞋子，特殊人群需格外注意。 一、跟痛症 跟痛症是引起左脚后跟底部走路时痛较常见的原因，其发病机制与跟骨高压、跟骨内静脉淤滞等有关，常见于中老年人，尤其是长期站立或行走的人群。 足底筋膜炎：足底筋膜是从足跟内侧向前延伸至前足的一层结缔组织，长时间的行走、跑步或站立等，会使足底筋膜受到反复牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，引起足跟底部疼痛，晨起时疼痛往往较明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但继续行走后又会加重。 跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺会刺激周围的软组织，引起疼痛，尤其是在走路时，骨刺与周围组织摩擦或压迫会导致疼痛加剧。 二、外伤 跟骨骨折：多有明确的外伤史，如高处坠落、足部着地等，除了足跟底部疼痛外，还可能伴有肿胀、淤血、活动受限等症状，通过X线或CT检查可明确诊断。 软组织损伤：如足跟部受到撞击、扭伤等，导致局部软组织损伤，也会引起足跟底部疼痛，一般有明确的受伤过程，局部可能会出现肿胀、压痛等表现。 三、感染性疾病 跟骨骨髓炎：多由血源性感染或局部外伤感染引起，除了足跟底部疼痛外，还可能伴有发热、红肿等症状，血常规检查可能会显示白细胞升高，局部穿刺涂片或培养可发现病原菌。 四、其他原因 跟骨脂肪垫萎缩：跟骨脂肪垫起到缓冲减震的作用，随着年龄增长或长期负重等原因，跟骨脂肪垫会发生萎缩，缓冲能力下降，导致走路时足跟底部疼痛，常见于老年人。 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，引起足跟底部疼痛，同时还可能伴有其他关节的疼痛、肿胀、畸形等表现，类风湿因子等相关检查可协助诊断。 如果出现左脚后跟底部走路时痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如体格检查、X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，以减轻足跟的压力。对于特殊人群，如老年人、儿童等，更要格外注意，老年人要注意预防骨质疏松，儿童要避免过度运动等。
2025-10-15 13:50:50 -
急性血源性骨髓炎的临床表现
急性血源性骨髓炎在儿童与成人全身症状有差异，儿童全身症状明显，多高热等，成人相对稍轻；局部症状早期为肢体持续疼痛等，进展期肿胀等，后期有窦道等；不同部位表现不同，长骨骨干局部症状典型，儿童长骨骨干感染一般不易穿骺板但可影响骨干，脊椎少见但症状隐匿严重可致神经障碍，短骨局部症状局限且影响儿童短骨生长发育。 成人：成人患急性血源性骨髓炎时，全身症状相对儿童可能稍轻，但也可出现发热、畏寒等表现，不过一般不如儿童那样急剧和严重，可能与成人机体的免疫储备和感染局限能力相对较强有关。 局部症状 早期：病变部位的肢体出现持续的疼痛，开始为间歇性疼痛，随后转为持续性剧痛，患部还会有明显的压痛，局部皮温可升高。此时病变处的骨质尚未明显破坏，主要是炎症刺激引起。 进展期：随着病情进展，局部肿胀逐渐明显，皮肤发红、温度升高，可出现局限性的脓肿。如果脓肿穿破骨膜向软组织扩散，疼痛可能会有一定程度的缓解，但会出现更广泛的软组织炎症表现，如局部红肿范围扩大等。 后期：若病程迁延不愈，可能会出现窦道形成，有脓性分泌物流出，同时病变部位的骨骼可能出现变形、功能障碍等情况，长期的骨髓炎还可能影响骨骼的生长发育（儿童患者）或导致慢性骨髓炎的一系列表现。 不同部位的表现特点 长骨骨干：如胫骨、股骨等长骨骨干发生急性血源性骨髓炎时，局部症状主要集中在病变的骨干区域，疼痛、肿胀、压痛等表现较为典型。儿童长骨骨干的急性血源性骨髓炎，由于骺板的存在，感染一般不易穿过骺板蔓延至关节，但可能会影响骨干的血液供应和生长。 脊椎：脊椎发生急性血源性骨髓炎相对较少见，但一旦发生，症状可能较为隐匿且严重。患者除了有全身感染症状外，局部可出现背部疼痛、脊柱活动受限，严重时可能压迫脊髓，导致神经功能障碍，如下肢麻木、无力甚至截瘫等。儿童脊椎的急性血源性骨髓炎需要特别关注，因为脊椎的病变可能影响脊柱的正常发育和功能。 短骨：如手部或足部的短骨发生急性血源性骨髓炎，局部症状相对局限，但也会出现疼痛、肿胀、压痛等表现，由于短骨的解剖特点，感染可能较快波及周围软组织，导致局部炎症反应明显，影响手指或脚趾的功能活动。儿童短骨的急性血源性骨髓炎可能会影响手指或脚趾的正常生长和发育，需要及时诊断和治疗。
2025-10-15 13:49:38 -
大脚骨病能否通过手术治疗
大脚骨病（踇外翻）手术治疗适用于畸形严重、疼痛明显且经非手术治疗无效的患者不同年龄有不同考量常见手术方式有软组织手术适畸形较轻修复调整足部软组织和截骨矫形手术适畸形较严重截骨重排固定骨骼手术优势能较为彻底矫正畸形缓解疼痛恢复足部外观功能注意事项术前需全面评估包括全身状况特殊人群有不同关注术后要定期随访给予康复指导。 一、手术治疗的适用情况 大脚骨病（踇外翻）的手术治疗适用于畸形严重、疼痛明显且经非手术治疗无效的患者。例如，当患者踇外翻角度较大，已严重影响行走功能，且足部疼痛持续存在，严重干扰日常生活时，手术治疗往往是必要的选择。对于不同年龄的患者，若年龄较大且合并有心血管疾病等基础疾病，需在病情评估时充分考量基础疾病对手术耐受性的影响；年轻患者若有较高的活动量需求，手术方案的选择需更注重术后足部功能的恢复以满足其日常及工作等活动需求。 二、常见手术方式 （一）软组织手术 主要是通过修复或调整足部的软组织来矫正踇外翻畸形。这类手术相对创伤较小，适用于畸形较轻的患者。其原理是通过对踇收肌等软组织的切断、移位等操作，纠正踇趾的外翻位置，但对于畸形较严重的情况，单纯软组织手术效果可能有限。 （二）截骨矫形手术 适用于畸形较严重的患者。通过对跖骨或近节趾骨进行截骨，然后将骨骼重新排列固定，以达到矫正畸形的目的。常见的截骨部位有跖骨近端截骨、近节趾骨截骨等。不同的截骨方式需根据患者具体的畸形情况来选择，该类手术能更有效地纠正严重的踇外翻畸形，恢复足部的正常解剖结构和功能，但相对软组织手术创伤稍大。 三、手术治疗的优势与注意事项 手术治疗的优势在于能够较为彻底地矫正畸形，显著缓解疼痛，恢复足部的正常外观和功能。然而，手术也存在一定风险，如感染、术后复发等。在术前，需要对患者进行全面的评估，包括足部的详细检查、全身状况的评估等。对于特殊人群，例如老年患者，要特别关注其基础疾病的控制情况，确保手术能在相对安全的状态下进行；年轻患者则需要在术后康复过程中遵循严格的康复计划，以促进足部功能的恢复，并且要注意在康复期间避免过早进行过度的活动，防止影响手术效果。术后还需要定期进行随访，观察足部恢复情况，根据恢复情况给予相应的康复指导和处理建议。
2025-10-15 13:47:39 -
骨折后能吃鸡肉吗
骨折后可以吃鸡肉，因其富含蛋白质及多种营养成分利于骨折愈合，但有注意事项，如烹饪方式清淡，有其他疾病者按情况调整，儿童要保证合适摄入量及易消化，老年者可搭配补钙食物。 鸡肉富含蛋白质 鸡肉含有丰富的优质蛋白质，蛋白质是身体修复和构建组织的重要原料，骨折的修复过程需要大量的蛋白质来合成新的骨组织等，适量摄入蛋白质有助于骨折的愈合。例如，有研究表明，充足的蛋白质摄入能够为骨折愈合提供物质基础，促进成骨细胞的活性等，从而加速骨折的恢复进程。 鸡肉含有多种营养成分 鸡肉还含有多种其他营养物质，如维生素（如维生素B族等）、矿物质（如磷、钾等）。维生素对于身体的新陈代谢等多种生理功能有重要作用，矿物质对于维持骨骼的正常代谢等也有一定意义。以磷为例，磷是骨骼的重要组成成分之一，鸡肉中的磷等矿物质能够为骨折愈合提供一定的营养支持。 骨折后吃鸡肉的注意事项 烹饪方式：骨折患者吃鸡肉时，烹饪方式要注意，尽量选择清淡的烹饪方式，如清蒸、炖煮等，避免采用油炸等油腻的烹饪方式。因为骨折后患者活动量相对减少，过于油腻的食物可能会引起消化不良等问题，影响营养的吸收，进而间接影响骨折的恢复。 个体差异：如果患者同时伴有其他疾病，如高血压、高血脂等，在食用鸡肉时需要有所调整。对于高血压患者，要注意选择低钠盐烹饪的鸡肉，并且控制鸡肉的摄入量，因为过多的钠摄入可能不利于血压的控制；对于高血脂患者，要避免食用鸡皮等脂肪含量较高的部分，选择去皮的鸡肉部位，减少脂肪的摄入，防止血脂升高影响身体整体状况从而间接影响骨折恢复。 儿童骨折患者：儿童处于生长发育阶段，骨折后吃鸡肉时要注意保证鸡肉的摄入量合适，同时要确保烹饪后的鸡肉容易咀嚼和消化，因为儿童的咀嚼和消化功能相对较弱。并且要保证营养均衡，除了鸡肉外，还需要搭配其他富含维生素、矿物质等的食物，如蔬菜、水果等，以满足儿童生长发育以及骨折愈合对多种营养物质的需求。 老年骨折患者：老年骨折患者往往伴有不同程度的骨质疏松等情况，吃鸡肉时除了注意上述一般事项外，还可以适当搭配一些有助于补钙的食物一起食用，如牛奶、豆制品等，因为老年人对钙的吸收能力可能下降，充足的钙摄入对于老年骨折患者的骨骼健康和骨折恢复更为重要。
2025-10-15 13:46:12 -
早上起来脚底疼
晨起脚底疼常见原因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、过度运动，老年人随年龄增长相关问题发生率高，儿童需排查生长痛等，女性常因穿不合适鞋履致问题，非药物干预可通过休息与制动、拉伸锻炼、物理治疗、使用矫形辅助等来缓解。 一、常见原因及机制 1.足底筋膜炎：足底筋膜是连接足跟与前足的纤维组织，长时间站立、行走或跑步等过度使用，可致足底筋膜反复微损伤，炎症反应引发晨起脚底疼痛，尤其在刚着地时明显，经活动后部分症状可缓解，但长时间静止后再次活动又可加重。 2.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，晨起时足跟负重初期骨刺刺激周围软组织引发疼痛，随活动局部血液循环改善，疼痛可有所减轻，通过X线等影像学检查可发现骨刺征象。 3.扁平足：足弓低平或消失，足的生物力学结构异常，导致足底受力不均，晨起时足底筋膜、韧带等结构因未充分适应负荷而出现疼痛，尤其在长时间不活动后更显著。 4.过度运动：前一日运动强度过大或运动方式不当，使足底肌肉、筋膜等组织疲劳性损伤，晨起时表现为脚底疼痛，通常经适当休息可逐渐恢复。 二、不同人群特点及应对 1.老年人：随年龄增长骨质退变，跟骨骨刺、足底筋膜退变等问题发生率升高，需避免长时间站立或行走，可选择有良好支撑的鞋子，必要时借助矫形器具改善足底受力。 2.儿童：若晨起脚底疼需排查是否为生长痛或扁平足等，儿童扁平足可能与足部发育未成熟有关，建议观察足部形态，必要时就医评估，避免长时间穿不合适的鞋子影响足部正常发育。 3.女性：常因穿高跟鞋等不合适鞋履，增加足底压力，易引发足底筋膜炎等问题，应尽量选择鞋跟高度适中、鞋底有良好缓冲支撑的鞋子，减少足底负担。 三、非药物干预措施 1.休息与制动：出现晨起脚底疼时，首先减少足部负重活动，保证充足休息，避免加重足底组织损伤。 2.拉伸锻炼：进行足底筋膜拉伸，如坐姿下用手轻柔牵拉脚趾向身体方向，保持一定时间，每天可多次进行，有助于缓解筋膜紧张。 3.物理治疗：可采用温水泡脚促进局部血液循环，改善疼痛症状，或在专业指导下进行低频电刺激等物理治疗辅助恢复。 4.矫形辅助：扁平足人群可穿戴合适的矫形鞋垫，纠正足弓形态，分散足底压力；跟骨骨刺等人群可考虑定制鞋垫适配足部结构。
2025-10-15 13:44:56
