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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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肩胛骨突出的原因是什么
肩胛骨突出可由前锯肌功能异常、背部肌肉力量不均衡等肌肉失衡因素，长期含胸驼背等不良姿势习惯等姿势相关因素，脊柱侧弯、先天性肩胛骨发育异常等骨骼发育及结构异常因素，肩部外伤、神经系统疾病等外伤或疾病因素导致。 一、肌肉失衡因素 1.前锯肌功能异常：前锯肌主要作用是使肩胛骨紧贴胸廓，若前锯肌无力，会导致肩胛骨内侧缘突出，常见于长期缺乏上肢上举等相关训练、神经损伤（如胸长神经损伤）等情况，神经损伤会影响前锯肌的正常收缩功能，进而打破肩胛骨与胸廓的正常位置关系。 2.背部肌肉力量不均衡：菱形肌、斜方肌等背部肌肉力量失衡可引发肩胛骨突出。例如，菱形肌薄弱而胸小肌紧张时，会使肩胛骨出现内收、上提等异常位置改变，长期伏案工作、不良姿势习惯等易导致此类背部肌肉力量失衡。 二、姿势相关因素 1.不良姿势习惯：长期含胸、驼背等姿势会使肩胛骨处于异常位置。比如，长时间低头看手机、弯腰驼背坐立等，会使得肩胛骨周围的肌肉和韧带长期处于非自然状态，逐渐改变肩胛骨的正常解剖位置，导致突出情况出现。青少年处于生长发育阶段，若长期保持不良姿势，更易因骨骼肌肉发育受影响而出现肩胛骨突出。 三、骨骼发育及结构异常因素 1.脊柱侧弯：脊柱侧弯是导致肩胛骨突出的常见骨骼问题之一。脊柱发生侧弯时，会引起身体两侧的肌肉、骨骼受力不均衡，进而影响肩胛骨的位置，使一侧肩胛骨相对突出。脊柱侧弯的发生可能与遗传因素、生长发育过程中的姿势异常等多种因素相关，青少年脊柱侧弯的发生率相对较高，需密切关注。 2.先天性肩胛骨发育异常：如先天性肩胛骨高位症等，胚胎发育过程中肩胛骨发育异常，可导致肩胛骨位置高于正常水平，外观上表现为肩胛骨突出。这类情况多在出生时或儿童早期即可发现异常体征。 四、外伤或疾病因素 1.肩部外伤：肩部骨折、脱位等外伤若未得到正确治疗，可能导致肩胛骨位置改变，出现突出现象。例如肩胛骨骨折后复位不良，会使肩胛骨恢复到不正常的解剖位置，从而表现为突出。 2.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓病变等，可能影响神经对肩胛骨周围肌肉的支配，导致肌肉功能异常，进而引起肩胛骨突出。此类疾病往往还伴随其他神经系统症状，需结合相关检查进行鉴别诊断。
2025-10-15 13:42:31 -
滑膜炎可以跑步吗
滑膜炎急性期不建议跑步，缓解期需根据具体情况判断能否跑步，轻度滑膜炎缓解期可谨慎尝试短距离慢速慢跑，儿童需更谨慎，中度及重度滑膜炎缓解期一般不建议跑步，老年人群也需待医生综合评估后谨慎考虑，总之需综合多方面因素遵医生建议决定是否跑步。 滑膜炎缓解期需根据具体情况判断能否跑步 1.轻度滑膜炎缓解期 若滑膜炎处于缓解期且症状较轻，如仅有轻微的关节不适感，经医生评估关节功能基本恢复良好，可尝试短距离、慢速的步行，逐步过渡到慢跑。但要注意跑步时间不宜过长，一般控制在15-20分钟以内，且跑步过程中需密切关注关节状况，若出现疼痛、肿胀等不适症状应立即停止。这是因为轻度缓解期时关节的炎症已得到一定控制，适当的慢跑在一定程度上可以增强肌肉力量，对关节起到一定的保护作用，但仍需谨慎进行。 对于儿童轻度滑膜炎缓解期，由于儿童处于生长发育阶段，骨骼、关节等尚未完全成熟，在考虑跑步时更要格外谨慎。需在医生全面评估关节恢复情况以及儿童自身的身体状况后，选择非常短距离、极慢速的慢跑，且每次运动时间应更短，最好不超过10分钟，同时要确保跑步环境安全，避免在不平整的地面上跑步，防止对儿童尚未发育完善的关节造成额外损伤。 2.中度及重度滑膜炎缓解期 中度及重度滑膜炎缓解期时，即使症状有所减轻，关节仍可能存在一定程度的损伤和功能受限，此时不建议跑步。因为跑步时关节所承受的压力和冲击力相对较大，可能会再次刺激炎症部位，导致滑膜炎复发或加重。需要继续进行康复治疗，待关节功能完全恢复、医生明确表示可以进行跑步等运动后再逐步尝试。 对于老年人群的中度及重度滑膜炎缓解期，老年人关节本身就存在一定程度的退变，滑膜炎后关节状况更为脆弱。在缓解期也不能急于跑步，应先通过规范的康复训练增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，待医生综合评估关节恢复达到较好状态后，再谨慎考虑是否能进行慢跑等运动，且跑步时要选择合适的场地和鞋子，控制好运动强度和时间，以保护关节功能，提高生活质量。 总之，滑膜炎患者是否能跑步不能一概而论，需要根据滑膜炎的不同时期、病情严重程度以及个体的年龄、身体状况等多方面因素综合判断，遵循医生的专业建议来决定是否进行跑步等运动。
2025-10-15 13:41:01 -
肩周炎有什么症状
肩周炎有疼痛（包括肩部疼痛及其他部位牵涉痛）、肩关节活动受限（外展、前屈、后伸均受限）、肌肉萎缩（肩部肌肉及全身其他肌肉不同程度萎缩）、压痛（肩关节周围有多个压痛点）、怕冷（肩部对寒冷刺激敏感）等表现。 其他部位牵涉痛：部分患者可出现颈部、背部等部位的牵涉痛，这是由于肩部病变刺激周围神经，导致牵涉痛发生。 肩关节活动受限 外展受限：患者肩关节外展功能明显受限，正常情况下肩关节可以外展到180°左右，而肩周炎患者外展往往不能达到正常范围，严重时可能只能外展到60°-90°左右，这会影响患者穿衣、梳头、洗脸等日常活动。 前屈受限：肩关节前屈动作也会受到限制，前屈幅度明显减小，比如正常能前屈到180°，肩周炎患者可能只能前屈到100°左右，使得一些需要手臂向前伸展的动作难以完成。 后伸受限：肩关节后伸功能同样受限，后伸时手指能达到的部位较正常明显降低，影响到背部的一些活动，如整理背部衣物等。 肌肉萎缩 肩部肌肉萎缩：病程较长的肩周炎患者，肩部肌肉可出现萎缩现象，常见的是三角肌萎缩，患侧肩部看起来比健侧肩部变平，肌肉体积变小，触摸时感觉肌肉质地变软，力量也会明显减弱，这会进一步影响肩关节的功能恢复。 全身其他肌肉影响：长期肩部活动受限可能导致患者全身活动减少，进而引起全身其他部位肌肉出现不同程度的废用性萎缩，但相对来说肩部肌肉萎缩更为明显和突出。 压痛 肩部压痛点：在肩关节周围可找到多个压痛点，常见的有肩峰下、喙突、结节间沟等部位，按压这些压痛点时患者会感到明显的疼痛，通过压痛点的位置和疼痛程度等表现，有助于医生判断肩周炎的病变部位和严重程度。 怕冷 肩部怕冷：患者肩部对寒冷刺激比较敏感，即使在温暖的环境中，患侧肩部也常感觉怕冷，很多患者需要用衣物等覆盖肩部来保暖，这是因为肩部血液循环相对较差，加上炎症刺激，使得肩部对温度变化更为敏感。对于年龄较大的患者，由于身体机能衰退，血液循环本身就相对缓慢，肩周炎导致的怕冷症状可能会更明显；而年轻患者如果长期处于寒冷环境工作或生活，也容易诱发肩周炎并出现明显怕冷表现。女性患者在生理期或孕期等特殊时期，身体抵抗力相对较弱，肩部怕冷症状可能会加重。
2025-10-15 13:37:39 -
脚心痛是怎么回事
脚心痛的原因有足底筋膜炎因长时间站立行走等致筋膜损伤炎症晨起或久歇后踩地痛活动后稍缓久走站加重集中足跟内侧，跟骨骨刺因跟骨骨质增生形成骨刺刺激软组织行走负重时痛可通过X线发现，外伤因素有明确受伤史伴肿胀淤血活动受限，神经受压因腰椎间盘突出等致神经受压放射痛伴下肢麻木无力，全身性疾病如糖尿病周围神经病变（糖尿病史血糖控制不佳）、类风湿关节炎累及足部可致脚心痛，不同人群需综合自身情况应对，运动员调运动方式防足底筋膜炎，老年人查跟骨骨刺，糖尿病患者控血糖，有外伤史或神经症状者及时就医。 一、足底筋膜炎 足底筋膜炎是导致脚心痛的常见原因之一。其发生机制主要是足底的筋膜因长时间站立、行走或运动等，反复受到牵拉而出现损伤、炎症。患者通常表现为晨起或长时间休息后首次踩地时疼痛明显，活动后疼痛可稍缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重，疼痛部位多集中在足跟内侧。 二、跟骨骨刺 跟骨骨刺是由于跟骨部位的骨质发生增生，形成骨刺，骨刺会刺激周围的软组织，从而引起脚心痛。通过影像学检查（如X线）可发现跟骨有骨刺存在，患者在行走时骨刺对周围组织的刺激会导致疼痛，尤其在负重时疼痛较为明显。 三、外伤因素 脚部受到撞击、扭伤等外伤时，可能会引起足底软组织损伤、骨折等情况，从而导致脚心痛。此类情况通常有明确的受伤史，局部可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。 四、神经受压 腰椎间盘突出等疾病可能导致神经受压，神经受压后会出现放射性疼痛，可放射到脚底引起脚心痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等神经受累的症状。 五、全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能引发脚心痛，例如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可能会出现周围神经病变，累及足部神经，导致脚心痛，此类患者多有糖尿病病史，且可能伴有血糖波动等情况；此外，类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及足部时，也可能出现脚心痛的症状。 不同人群脚心痛的发生原因及应对需综合考虑自身情况，如运动员需注意运动方式调整以预防足底筋膜炎；老年人要关注骨质情况，排查跟骨骨刺等；糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经病变风险；有外伤史或神经症状者应及时就医明确病因并采取相应措施。
2025-10-15 13:36:20 -
盆骨骨折到底吃什么好的快
盆骨骨折恢复需注意饮食，要摄入蛋白质丰富食物如瘦肉、鱼类、蛋类；富含钙的食物如奶制品、豆制品、虾皮；富含维生素食物如柑橘类水果、动物肝脏、深绿色蔬菜；膳食纤维丰富食物如全麦面包、西兰花、苹果，儿童和老年人有不同饮食注意事项，有基础疾病者需个性化调整饮食。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分，对盆骨骨折愈合有帮助。奶制品是钙的优质来源，牛奶每100毫升约含100毫克钙，每天饮用300-500毫升牛奶能补充一定量的钙。豆制品如豆腐，每100克豆腐含钙量约160毫克，经常食用豆制品可以补钙。海鲜中的虾皮钙含量很高，每100克虾皮含钙约991毫克，但要注意适量食用，因为含盐量可能较高。 富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折愈合有促进作用，柑橘类水果如橙子，每100克含维生素C约33毫克，猕猴桃每100克含维生素C约62毫克，多吃这类水果能补充维生素C。维生素D能促进钙的吸收，动物肝脏含有丰富的维生素D，像猪肝每100克含维生素D约497微克视黄醇当量，但不宜过量食用，以免维生素A摄入过多。深绿色蔬菜如菠菜，每100克含维生素K约322微克，维生素K对骨骼健康也有一定益处，能参与骨钙素的合成，帮助维持骨密度。 膳食纤维丰富的食物 盆骨骨折患者由于活动减少，容易出现便秘，所以需要摄入富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动。全麦面包是良好的膳食纤维来源，每100克全麦面包约含膳食纤维2-3克。蔬菜如西兰花，每100克含膳食纤维约1.6克，水果中的苹果也含有一定量的膳食纤维，一个中等大小的苹果约含膳食纤维2克左右，多吃这类食物可以预防便秘，保证身体营养物质的正常吸收和代谢，有利于骨折恢复。 对于儿童盆骨骨折患者，在保证营养均衡的基础上，要注意食物的易于消化性，避免因咀嚼和消化功能不完善影响营养摄入。对于老年人盆骨骨折患者，要考虑其消化吸收功能可能下降的情况，食物的烹饪方式尽量选择蒸煮炖等，便于消化。同时，要根据患者的具体病情和身体状况进行个性化的饮食调整，如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，在选择食物时要注意控制糖分和相关营养物质的摄入，遵循相应疾病的饮食要求。
2025-10-15 13:34:14
