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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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半夜腿抽筋怎么回事
夜间腿抽筋（肌肉痉挛）多因电解质失衡、血液循环障碍、神经压迫等引发，常见于缺钙、受凉或腰椎问题人群，及时调整习惯或补充营养可缓解。 电解质紊乱是主因 钙、镁、钾缺乏会直接诱发抽筋。钙参与肌肉收缩调节，低钙时肌肉兴奋性异常升高；镁维持神经肌肉稳定性，缺镁易致肌肉持续收缩。临床研究显示，老年女性绝经后因雌激素下降，钙吸收减少，夜间抽筋率显著升高（约35%）。应对：睡前喝温牛奶、吃香蕉（补钾），避免空腹运动。 血液循环不畅加重痉挛 久坐、久躺或睡姿不当（如双腿蜷缩）会使下肢静脉血流缓慢，肌肉缺氧缺血。孕妇因子宫压迫下腔静脉，运动员高强度运动后代谢物堆积，均易引发夜间抽筋。应对：睡前抬高双腿10分钟，避免单侧腿长时间受压，睡前做脚踝环绕运动。 神经压迫需警惕腰椎问题 腰椎间盘突出压迫神经根时，夜间静卧固定姿势会加重压迫，致神经异常放电，引发小腿抽筋（常伴腰痛、腿麻）。临床数据表明，腰椎间盘突出患者中30%~40%有夜间抽筋症状。应对：避免久坐弯腰，必要时做腰椎CT排查。 受凉与姿势不良诱发痉挛 腿部受凉（如空调直吹）或长时间保持同一姿势，肌肉持续紧张易收缩。夏季空调房盖被不足者、冬季裸露脚踝入睡者，抽筋风险比保暖者高40%。应对：睡前穿薄袜，避免单侧腿外露，蜷腿入睡不超过1小时。 疾病与药物影响特殊人群 甲亢（代谢加速耗钙）、糖尿病（神经病变）、肾功能不全（电解质排泄异常）患者，或长期服用利尿剂（如呋塞米）、降压药者，因电解质失衡或神经损伤易抽筋。孕妇因激素变化致钙流失，运动员因代谢紊乱（乳酸堆积）也高发。应对：控制基础病，调整药物剂量需咨询医生。 提示：频繁抽筋（每周＞3次）伴疼痛超过1周、夜间痛醒或肌肉无力，需及时就医排查原发病。
2026-01-30 15:20:44 -
小孩锁骨断了严重吗
小孩锁骨断了多数情况下不严重，多数为青枝骨折或不完全骨折，愈合能力强，规范治疗后通常预后良好，但具体严重程度需结合骨折类型、年龄及是否合并损伤综合判断。 一、骨折类型影响严重程度。青枝骨折（骨骼一侧骨皮质断裂、另一侧完整）多见于婴幼儿，因骨骼柔韧性好，骨折端移位不明显，保守治疗（如八字绷带固定）后3~6周可愈合，极少遗留后遗症；完全骨折（骨折线贯穿整个骨骼）可能伴随轻微移位，需手法复位或八字绷带固定，愈合周期6~8周，极少数严重移位或粉碎性骨折需手术干预。 二、年龄差异对严重程度的影响。婴幼儿（＜1岁）锁骨短而细，骨折多为青枝或不完全骨折，移位风险低，固定后需注意避免绷带过紧压迫颈部皮肤；学龄前期儿童（1~6岁）活动量增加，完全骨折可能因外力移位，需及时就医复位，愈合后对肩部功能无影响；青春期儿童（＞12岁）骨骼接近成人，骨折愈合速度稍慢，需避免过早剧烈运动。 三、是否合并其他损伤。单纯锁骨骨折仅表现为局部压痛、肿胀，肩关节活动时疼痛加剧，无全身症状；合并臂丛神经牵拉损伤时，可出现上肢麻木、握持无力，需检查上肢肌力及感觉；合并胸腔损伤（如肋骨骨折、气胸）时，可能伴随呼吸急促、面色苍白，需紧急排查并处理。 四、特殊情况与护理要点。患有佝偻病、骨软化症等疾病的儿童，因骨密度低，骨折愈合可能延迟至8~12周，需在医生指导下补充维生素D和钙剂；肥胖儿童固定后皮肤受压风险增加，需每2~3天检查锁骨区域皮肤，避免压疮；低龄儿童（＜3岁）应优先采用非药物干预，如减少患侧活动、调整睡姿（避免压迫患侧）。 总结：多数小孩锁骨骨折通过规范保守治疗可快速恢复，家长无需过度焦虑，但需注意骨折类型、年龄特点及是否合并损伤，及时带孩子就医并遵医嘱护理，以确保安全愈合。
2026-01-30 15:18:33 -
膝盖半月板损伤和韧带损伤是怎么回事
膝盖半月板损伤和韧带损伤是膝关节常见的运动损伤或退行性病变，多因扭转、挤压或慢性劳损导致半月板或韧带结构受损，表现为疼痛、肿胀、活动受限，严重时影响日常生活。 半月板损伤。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，分为内侧、外侧半月板，损伤类型包括纵裂、水平裂等。风险因素：年龄增长致退变增加，长期负重运动（如篮球、登山）、突然扭转动作（如变向跑）易诱发，肥胖者关节负荷更大。诊断依赖症状（关节卡顿、弹响）及MRI检查。 韧带损伤。膝关节主要韧带包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）等，损伤多因剧烈运动中急停、碰撞。女性因激素影响韧带松弛度较高，运动中受伤风险略高；长期缺乏运动者突然运动易致韧带拉伤。诊断需结合体格检查（如抽屉试验）及MRI明确损伤程度。 治疗原则。轻度损伤优先保守治疗：休息（避免负重活动）、冰敷（急性期）、加压包扎、抬高患肢；非药物干预如物理治疗（肌力训练、关节稳定性练习）可促进恢复。药物仅用于疼痛管理（如非甾体抗炎药），需遵医嘱。手术适应症：半月板撕裂严重（无法自行愈合）或韧带完全断裂，手术方式包括半月板缝合、部分切除、韧带重建术。特殊人群：儿童骨骼未成熟，手术耐受性差，优先保守治疗；老年人需评估全身状况（如高血压、糖尿病），调整康复目标以避免过度治疗。 预防与康复。运动前充分热身（动态拉伸10-15分钟），选择合适运动鞋并加强膝关节周围肌群（股四头肌、腘绳肌）力量训练，避免突然扭转或超负荷运动。办公室人群每30分钟起身活动，减少久坐导致的关节僵硬。康复期在专业指导下进行循序渐进的功能训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），避免过早负重行走。孕妇因体重增加及激素变化，减少深蹲、爬楼梯等动作，出现疼痛及时就医。
2026-01-30 15:15:53 -
腰椎间盘变性有哪些典型症状
腰椎间盘变性典型症状包括腰部持续性或间歇性疼痛（活动后加重、休息后缓解）、沿坐骨神经分布的下肢放射痛、肢体麻木或无力、腰部活动受限，以及马尾神经受压导致的鞍区麻木和大小便功能障碍（紧急情况）。 1. 腰部疼痛症状：疼痛多为持续性或间歇性，久坐、久站后加重，卧床休息可部分缓解；弯腰、咳嗽时疼痛加剧；老年人因退变伴随肌肉萎缩，疼痛更隐匿但持续时间长；长期久坐工作者疼痛反复发作且逐渐加重。 2. 下肢放射痛与神经受累：疼痛沿坐骨神经从腰臀部放射至大腿后侧、小腿外侧及足背/足底（如L4-L5受压致足背麻木，L5-S1受压致足底麻木）；性质为刺痛、烧灼感，行走时加重，平卧屈膝时减轻；青少年剧烈运动后可能突发急性放射痛，伴随下肢活动受限。 3. 肢体麻木、无力及活动受限：麻木集中在小腿外侧、足背等区域，无力表现为足下垂或足趾屈伸困难；腰部活动明显受限，前屈、旋转时疼痛加剧，严重时无法完成日常动作；长期退变致肌肉萎缩者，肢体力量下降更明显，影响行走稳定性。 4. 马尾神经受压症状：表现为鞍区麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）、性功能异常；需紧急就医，老年患者因退变更早出现症状，孕妇因腰部负荷增加及激素变化，退变风险升高，糖尿病患者症状更隐匿但进展快。 特殊人群提示：老年人应尽早进行腰背肌功能锻炼，避免因肌肉萎缩加重疼痛；青少年需避免突然负重，减少剧烈运动诱发急性症状；孕妇建议采用侧卧位休息，避免久坐久站；糖尿病患者需严格控制血糖，防止神经病变叠加加重症状。 药物使用提示：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松）缓解症状，需在医生指导下用药；优先采用卧床休息、物理治疗及腰背肌功能锻炼等非药物干预，避免低龄儿童使用。
2026-01-30 15:13:19 -
有腰椎间盘突出的人可以跳舞吗
有腰椎间盘突出的人在病情稳定、选择合适舞蹈类型及强度的前提下可以跳舞。但急性期需避免跳舞，防止加重神经压迫症状；缓解期可尝试低强度舞蹈，恢复期需经医生评估后进行。 一、病情阶段分类：急性期（疼痛剧烈、下肢麻木或活动受限）应绝对避免跳舞，防止椎间盘突出加重；缓解期（症状稳定2周以上）可尝试低强度舞蹈（如太极），单次15分钟，每周2次；恢复期（术后或长期保守治疗后）需经骨科医生评估椎间盘稳定性，确认无复发风险后，在康复师指导下逐步进行舞蹈训练。 二、舞蹈类型选择：低强度舞蹈（如瑜伽基础体式、八段锦）通过增强核心肌群稳定腰椎，研究表明其能降低椎间盘压力；中等强度舞蹈（广场舞、慢节奏拉丁）单次不超过20分钟，避免快速旋转动作；高强度舞蹈（街舞、竞技舞蹈）含跳跃、扭转动作，临床观察显示约15%患者可能诱发症状复发，建议谨慎参与。 三、个体差异与特殊人群：青少年患者（<18岁）需避免腰部负重动作，选择趣味性舞蹈（如儿童爵士），保护脊柱发育；中老年患者（>65岁）合并骨质疏松者，建议以散步、太极为主，减少深蹲、跳跃；合并高血压、心脏病者，舞蹈时需监测心率，控制在静息心率+30次/分钟内；术后患者（如椎间孔镜术后）需在康复师指导下进行，避免弯腰搬重物动作。 四、注意事项与防护措施：跳舞前动态热身（5分钟），重点拉伸腰背肌（猫牛式、靠墙站立）；动作以“小幅度、慢速度”为原则，避免突然弯腰（≤30°）、侧屈（≤15°）；训练中佩戴护腰带（仅辅助，不可依赖），选择缓冲性能好的运动鞋；出现下肢麻木（如S1神经根支配区）或腰部刺痛，需立即停止并复查MRI；替代方案：游泳（蛙泳为主，避免自由泳打腿）、核心肌群训练（平板支撑，每次30秒），每周3次。
2026-01-30 15:10:21
