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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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颈椎病会引起高血压症状吗
颈椎病可能引起高血压症状，称为颈性高血压，其发病机制与颈椎病变刺激神经或血管有关。 颈性高血压是颈椎退变或损伤引发的血压升高，属于继发性高血压范畴。临床特点表现为血压波动与颈部姿势相关（如低头工作后血压升高，转头活动后缓解），常伴颈肩部僵硬、酸胀感，无原发性高血压典型的持续头晕、头痛症状。 颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）可压迫交感神经或椎动脉，导致交感神经兴奋、血管收缩，引发血压升高；同时，颈椎病变影响脑供血，通过神经反射进一步加剧血压波动。 鉴别颈性高血压需排除原发性高血压：前者血压波动与颈部活动相关，休息后缓解；影像学检查（X线、CT）可见颈椎曲度变直、骨质增生等异常；需结合颈椎症状与血压变化的关联性，排除肾性、内分泌性等其他继发性高血压病因。 治疗以控制颈椎病变为核心：非药物治疗包括颈椎牵引、理疗（如红外线照射）、纠正不良姿势；药物方面可选用ACEI类、钙通道阻滞剂等降压药，需遵医嘱使用；特殊人群注意：老年人、骨质疏松者避免强力牵引，孕妇优先物理治疗，禁用肾毒性药物。 预防关键在于保护颈椎：避免长时间低头，每30分钟活动颈椎；选择符合颈椎曲度的枕头（高度约一拳）；适度运动（如游泳、颈椎操）增强颈部肌肉；定期体检监测血压与颈椎健康，高危人群（如长期伏案者）建议每年检查颈椎MRI。
2026-01-16 10:05:19 -
颈椎病和肩周炎的区别
颈椎病与肩周炎在病因、发病部位、症状表现及治疗策略上差异显著，前者以颈椎退变压迫神经/血管为核心，后者以肩关节囊粘连性炎症为特征。 病因与病理：颈椎病因颈椎间盘退变（突出/膨出）、椎体骨质增生或颈椎管狭窄，压迫神经根、脊髓或椎动脉；肩周炎（冻结肩）为肩关节囊及周围软组织（肩袖肌腱、韧带）慢性无菌性炎症，长期劳损或受凉诱发，后期可形成关节囊粘连。 发病部位：颈椎病疼痛及症状累及颈肩部、上肢、头部（如头晕）；肩周炎局限于肩关节区域，疼痛可放射至三角肌区，但以肩关节活动受限为核心表现。 典型症状：颈椎病常见颈肩僵硬、手臂麻木（神经根型）、头晕（椎动脉型）；肩周炎以肩关节主动（抬臂）和被动（外旋）活动均受限（如梳头困难），夜间静息痛明显，无肢体麻木（除非严重粘连）。 影像学特征：颈椎病X线可见颈椎曲度变直、椎间隙狭窄、骨质增生，MRI明确椎间盘突出及神经压迫；肩周炎X线多无异常，MRI显示肩关节囊增厚、肩袖肌腱炎或部分撕裂（需与肩袖损伤鉴别）。 治疗与康复：颈椎病以保守治疗为主（颈椎牵引、理疗、非甾体抗炎药），脊髓型严重者需手术；肩周炎强调早期功能锻炼（如爬墙训练），疼痛明显时短期用非甾体抗炎药，必要时肩关节腔注射。特殊人群如糖尿病患者肩周炎恢复延长，颈椎病患者需避免长期低头及不当牵引。
2026-01-16 10:03:41 -
缺血性股骨头坏死怎么治疗比较好
缺血性股骨头坏死治疗需结合分期、年龄及健康状况制定个体化方案，早中期以保髋治疗为核心，终末期多采用人工髋关节置换术。 一、精准分期是治疗前提 治疗需先通过MRI、CT等影像学检查明确分期（常用ARCO或Ficat分期）。Ⅰ-Ⅱ期以保髋为核心，Ⅲ期根据塌陷程度权衡保髋或置换，Ⅳ期（股骨头严重塌陷）建议人工关节置换，分期是方案制定的关键。 二、早中期保髋手段 保髋核心包括：药物（阿仑膦酸钠、低分子肝素等）改善血供、抑制骨吸收；微创术式（髓芯减压联合干细胞移植）延缓塌陷；物理治疗（体外冲击波、高压氧）促进修复并缓解疼痛。 三、终末期置换选择 Ⅳ期或严重塌陷患者，人工髋关节置换术是“金标准”，可快速恢复关节功能，假体10年生存率超90%。术前需多学科评估（心肺功能、代谢等），降低手术风险。 四、生活方式辅助治疗 严格避免负重（拄拐或轮椅），控制体重（减轻关节压力）；戒烟限酒，补充钙（1000-1200mg/日）及维生素D；通过游泳、髋关节非负重锻炼维持肌力，改善生活质量。 五、特殊人群注意事项 儿童患者以保守治疗为主（避免手术创伤）；老年患者需评估手术耐受性，优先选择微创术式；孕妇/糖尿病患者以保守为核心，控糖/调整用药（如低分子肝素需权衡风险）。
2026-01-16 09:59:34 -
一边手臂突然胀痛是怎么回事
单侧手臂突然胀痛可能由急性软组织损伤、血管受压/血栓、神经压迫、局部炎症或潜在疾病引发，需结合诱因与症状判断。 急性软组织损伤 多因提重物、运动拉伤或姿势不当导致肌肉/韧带损伤，表现为局部胀痛、压痛、活动受限，休息后可缓解。严重时伴随皮下淤青，特殊人群（如老年人）恢复较慢，需警惕慢性劳损风险。 血液循环障碍 手臂受压（如长时间侧睡）或静脉血栓（高危人群：孕妇、久坐者、术后患者）可引发胀痛。血栓时伴肢体肿胀、皮肤青紫，按压无凹陷；血管受压多为短暂性，解除压迫后缓解。 神经压迫 颈椎病或神经卡压（如腕管综合征）可致放射痛，伴随麻木、无力，低头/转头时加重。长期伏案、颈椎不稳者需警惕，若伴手指活动障碍，提示神经损伤风险。 局部炎症 过度使用关节（如打网球肘）或感染（如蜂窝织炎）引发炎症：前者为无菌性胀痛，活动时加重；后者表现为红肿热痛，全身伴发热，需及时就医排查感染源。 潜在疾病因素 甲状腺功能减退、糖尿病等引发粘液性水肿，或血管炎、淋巴水肿等免疫性疾病，常伴全身症状（如皮疹、乏力）。若胀痛持续不缓解，需结合既往病史进一步检查。 提示：若胀痛伴肢体青紫、麻木加重或发热，需立即就医；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）建议尽早排查血管/神经风险。
2026-01-16 09:57:57 -
同时患有腰椎间盘突出和骨质增生，好治疗吗
同时患有腰椎间盘突出和骨质增生的治疗难度中等，虽难以完全根治，但通过规范综合干预可有效缓解症状、改善功能。 治疗目标与原则 核心目标为减轻神经压迫、缓解疼痛僵硬、恢复腰椎功能。遵循“阶梯式治疗”原则，优先保守治疗（3-6个月），无效再考虑手术，方案需结合患者年龄、病程及身体状况个体化制定。 核心保守干预手段 以非手术治疗为基础，急性期短期卧床，配合牵引、理疗、针灸等物理治疗；长期坚持核心肌群训练（如麦肯基疗法、小燕飞）及生活方式调整（避免久坐、选择护腰支撑），临床研究证实规律锻炼可降低复发率。 药物治疗选择 疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）；肌肉痉挛者加用肌松剂（如乙哌立松）；伴神经损伤时辅以神经营养药（如甲钴胺）。需遵医嘱，避免长期使用，肝肾功能不全者慎用。 特殊人群注意事项 老年人需警惕药物副作用（如胃肠道刺激），避免过度牵引；孕妇以物理治疗为主，禁用活血药物；糖尿病患者需严格控糖，康复锻炼前评估神经病变风险。 手术干预时机 保守治疗无效且出现持续神经压迫症状（如剧烈腿痛、肌力下降）或大小便障碍时，需考虑手术。术式包括椎间孔镜微创手术、椎间盘髓核摘除术等，需由脊柱外科医生评估手术风险与获益。
2026-01-16 09:54:15
