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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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治疗滑膜炎吃什么药
滑膜炎治疗包括非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性发挥抗炎镇痛作用需关注胃肠道疾病史者,糖皮质激素局部注射用于急性发作非甾体效果欠佳者防关节软骨破坏风险,全身应用仅病情严重无效时短期用防不良反应,改善病情抗风湿药针对自身免疫性慢性滑膜炎起效慢需监测血常规肝功能等,儿童用药遵儿科规范,孕妇用药评估利弊,肝肾功能不全者据情况调整剂量并监测指标。 一、非甾体抗炎药 通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用,可缓解滑膜炎引发的疼痛与炎症,常见药物如布洛芬等,需注意有胃肠道疾病史者使用时胃肠道反应风险需关注。 二、糖皮质激素 (一)局部注射 对于急性发作且非甾体抗炎药效果欠佳的滑膜炎,可考虑关节腔内注射曲安奈德等糖皮质激素,能快速减轻炎症反应,但长期多次注射可能存在关节软骨破坏等风险,需谨慎应用。 (二)全身应用 全身应用糖皮质激素如泼尼松等仅在病情严重且其他治疗无效时短期使用,因其长期全身使用会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高等。 三、改善病情抗风湿药 针对由类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的慢性滑膜炎,可使用改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤等,此类药物通过调节免疫反应控制病情进展,但起效较慢,且可能出现骨髓抑制、肝损害等不良反应,用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童使用抗炎镇痛药物需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物,因儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人存在差异,不当用药可能影响儿童健康。 (二)孕妇 孕妇使用药物需充分评估利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,用药前应咨询医生,权衡治疗收益与潜在风险。 (三)肝肾功能不全患者 肝肾功能不全患者使用相关药物时,需根据肝肾功能调整剂量,由于肝肾功能异常会影响药物代谢与排泄,易导致药物蓄积,从而加重不良反应,故需密切监测肝肾功能指标。
2025-10-15 13:00:57 -
手腕腱鞘炎能自愈吗
手腕腱鞘炎能否自愈需综合判断,轻度的有一定自愈可能,如症状轻且及时休息部分患者可自行缓解,年轻人自愈几率相对高,老年人相对低;中重度的自愈可能性小,因炎症明显仅靠休息难恢复,儿童、孕妇等发生的手腕腱鞘炎也不太容易自愈,若症状持续不缓解或加重需及时就医制定治疗方案。 轻度手腕腱鞘炎 成因与特点:若手腕腱鞘炎症状较轻,比如仅表现为轻度的疼痛、轻微的活动受限,可能与过度使用手腕、短期的劳累等因素相关,此时通过适当休息,让手腕得到充分放松,部分患者的症状有可能自行缓解,实现自愈。例如,因短时间频繁打字导致的轻度手腕腱鞘炎,停止长时间打字并休息一段时间后,炎症可能逐渐消退,症状减轻直至消失。 不同人群差异:对于年轻人,身体修复能力相对较强,如果能及时减少手腕的过度活动,自愈的几率相对较高;而对于老年人,身体各方面机能有所下降,自愈的可能性相对低一些,但也存在通过休息等方式使症状缓解的情况。 中重度手腕腱鞘炎 成因与特点:当手腕腱鞘炎症状较为明显,如疼痛较为剧烈、活动受限较严重,甚至出现局部肿胀、硬结等情况时,多是由于长期、反复的手腕过度使用,如长时间从事手工劳作、手腕长期保持不良姿势等,这种情况下自愈的可能性较小。因为此时炎症反应往往较为明显,仅靠休息可能无法使病变组织恢复正常,需要借助一定的医疗干预措施。 不同人群差异:儿童发生手腕腱鞘炎相对较少,但如果是因外伤等因素导致,由于儿童身体处于生长发育阶段,也需要根据具体情况判断,一般也不太容易自愈,多需要干预;孕妇由于身体特殊的生理状态,手腕腱鞘炎发生后自愈情况也不乐观,因为孕期身体的变化等因素可能不利于自行恢复,通常需要谨慎处理以缓解症状。 总体而言,手腕腱鞘炎是否能自愈不能一概而论,轻度的有一定自愈可能,中重度的通常需要医疗干预来促进恢复。如果手腕腱鞘炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
2025-10-15 12:57:06 -
脊柱侧弯疾病患者戴支具不锻炼可以吗
脊柱侧弯患者戴支具时不锻炼不可取,锻炼可增强核心肌群力量辅助支具发挥作用、维持身体柔韧性与平衡,儿童青少年不锻炼除肌肉萎缩还影响生长发育协调性需在专业指导下锻炼,成人不锻炼会致机能下降等需适度锻炼以维持身体功能。 一、戴支具不锻炼的弊端 脊柱侧弯患者佩戴支具时不进行锻炼是不可取的。支具主要通过外力限制脊柱侧弯的进展,但肌肉力量的维持与增强需要依靠锻炼来实现。若仅依赖支具而不锻炼,会导致脊柱周围肌肉萎缩,肌肉对脊柱的稳定支撑作用减弱,反而可能使脊柱侧弯有加重风险,因为肌肉无法有效协助支具维持脊柱的正常生理曲度和稳定性。 二、锻炼的重要性及具体作用 1.增强核心肌群力量:通过针对性的锻炼,如核心肌群训练(平板支撑、仰卧卷腹等),可强化腹部、背部等区域的肌肉,这些肌肉能为脊柱提供良好的支撑,辅助支具更好地发挥矫正及限制侧弯进展的作用。例如有研究表明,长期坚持规范的核心肌群锻炼的脊柱侧弯患者,脊柱侧弯进展速度相对更慢。 2.维持身体柔韧性与平衡:适当的拉伸锻炼(如瑜伽中的脊柱拉伸动作等)能维持脊柱及身体的柔韧性,避免因不活动导致的关节僵硬等问题,同时有助于维持身体平衡,降低因侧弯带来的身体姿势异常相关风险。 三、不同人群的情况考量 儿童青少年:此阶段身体处于生长发育关键期,若戴支具时不锻炼,除了可能导致肌肉萎缩外,还会影响身体正常的生长发育协调性。儿童青少年应在医生或康复治疗师指导下进行适合其年龄的锻炼,如简单的游泳(能在浮力作用下对脊柱起到一定支撑且全身运动可锻炼多部位肌肉)、特定的脊柱侧弯康复体操等,既有助于配合支具控制侧弯,又能促进身体正常发育。 成人:成人脊柱侧弯患者戴支具时不锻炼,会使身体机能逐渐下降,肌肉力量衰退,可能引发腰背疼痛等问题,还会影响日常生活中的身体活动能力,如行走、久坐等,进而对整体健康产生不利影响,所以成人也需进行适度锻炼来维持身体功能。
2025-10-15 12:55:07 -
腰疼挂什么科
腰疼由骨骼肌肉系统病变如腰椎间盘突出等引起挂骨科,由长期不良姿势等经康复训练理疗缓解挂康复医学科,伴随尿频尿急血尿等泌尿系统症状挂泌尿外科,女性伴下腹部坠胀等妇科表现挂妇科,老年人腰疼需警惕骨科问题,女性留意妇科健康,长期伏案久坐人群先考虑骨科或康复医学科,有泌尿系统症状伴异常尽快挂泌尿外科。 一、骨科 当腰疼由腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰肌劳损等骨骼肌肉系统的病变引起时,应挂骨科。例如,腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、纤维环破裂等导致髓核突出,压迫神经根而引发腰疼,此类情况需由骨科医生通过影像学检查(如腰椎CT、MRI)等进行诊断与治疗。 二、康复医学科 若腰疼是由于长期不良姿势、腰部肌肉慢性劳损等情况,经评估后需要通过康复训练、理疗(如针灸、推拿、红外线理疗等)来缓解症状时,可挂康复医学科。比如长期久坐导致腰部肌肉疲劳引发的腰疼,通过康复医学科的专业康复手段能改善腰部肌肉状态,减轻疼痛。 三、泌尿外科 当腰疼伴随尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状时,可能是肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病引起,此时需挂泌尿外科。例如肾结石患者,结石移动可能刺激尿路引起腰部放射性疼痛,泌尿外科医生可通过超声、CT等检查明确病因并进行相应处理。 四、妇科 女性患者若腰疼同时伴有下腹部坠胀、月经异常(如月经周期紊乱、经量异常等)等妇科相关表现,如盆腔炎、子宫内膜异位症等,应挂妇科。比如盆腔炎患者,炎症刺激可能导致腰部牵涉痛,妇科医生可通过妇科检查、实验室检查等明确病情并进行针对性治疗。 特殊人群方面:老年人腰疼需警惕骨质疏松、腰椎退变等骨科问题,应及时到骨科就诊排查;女性要留意自身妇科健康状况,若有妇科相关腰疼表现及时挂妇科;长期伏案工作或久坐人群易出现腰肌劳损,多先考虑骨科或康复医学科;有泌尿系统症状的人群不论年龄性别,出现腰疼伴随泌尿系统异常表现时应尽快挂泌尿外科。
2025-10-15 12:53:10 -
肩周炎的锻炼方式是什么
钟摆运动是患者站立位弯腰后以肩关节为中心让患侧手臂像钟摆般进行前后左右及画圈摆动来缓解肩部肌肉僵硬改善肩关节活动度且锻炼时需动作轻柔,爬墙运动为患者面向墙壁站立患侧手指缓慢沿墙向上爬行以增强肩关节前屈功能不同年龄人群注意事项有别,外旋锻炼是患者坐姿患侧手臂屈肘约90度外旋可借弹力带增力量特殊人群锻炼需注意,内收内旋锻炼为患者侧卧患侧上肢向上伸直缓慢向身体中线内收内旋可借健侧手辅助且需遵循循序渐进原则保证锻炼安全有效。 一、钟摆运动 患者取站立位,弯腰使患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心,让患侧手臂像钟摆般进行前后、左右及画圈等方向的摆动,摆动幅度可逐渐增大,通过这种运动可缓解肩部肌肉僵硬,改善肩关节的活动度,尤其适用于初期肩部活动受限不严重的患者,锻炼时需注意动作轻柔,避免用力过猛加重疼痛。 二、爬墙运动 患者面向墙壁站立,患侧手指缓慢沿墙壁向上爬行,尽量使上肢高举,达到最大活动范围后再缓慢向下回到起始位置,如此重复。该运动能有效增强肩关节前屈功能,对于改善肩关节活动度有较好效果,不同年龄人群均可进行,但老年人需注意控制爬行高度,避免过度用力导致肩部不适,中青年人群可适当挑战更高高度以提升锻炼效果。 三、外旋锻炼 患者可坐姿,患侧手臂屈肘约90度,然后进行外旋动作,若有条件可借助弹力带等辅助增加阻力,以增强肩部外旋肌群力量。此锻炼有助于恢复肩关节外旋功能,特殊人群中,骨质疏松患者进行外旋锻炼时需格外轻柔,防止因骨质脆弱引发肩部周围骨骼损伤,老年人则要根据自身肩部耐受情况调整外旋幅度和力度。 四、内收内旋锻炼 患者可侧卧,患侧上肢向上伸直,然后缓慢向身体中线方向内收内旋,可通过健侧手辅助患侧手臂完成动作,该运动利于改善肩关节内收内旋功能,不同年龄人群在锻炼时均需遵循循序渐进原则,避免一开始就过度用力,以自身舒适感为度进行锻炼,确保锻炼安全有效。
2025-10-15 12:51:45