谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 腰腿疼痛挂什么科

    腰腿疼痛可挂骨科、康复医学科或疼痛科就诊。骨科适用于因骨骼肌肉系统问题(如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等)、不同年龄性别及有相关病史、生活方式导致的腰腿疼痛;康复医学科针对因肌肉韧带慢性损伤、术后康复等情况的腰腿疼痛,提供康复治疗;疼痛科用于腰腿疼痛剧烈严重影响生活质量者,通过神经阻滞等缓解疼痛,不同年龄性别因剧烈疼痛等情况也可就诊。 年龄因素:对于儿童出现腰腿疼痛,要考虑是否有先天性脊柱发育异常等情况,也需要挂骨科进一步排查。老年人腰腿疼痛常见于退变性骨病,如上述的腰椎间盘突出、骨质增生等,更是骨科的常见病症。 性别因素:一般没有明显的性别差异导致腰腿疼痛挂科不同,但一些特殊情况,比如女性在孕期、产褥期出现的腰腿疼痛,也可能与骨盆及脊柱的生理变化有关,同样属于骨科的诊疗范围。 生活方式:长期久坐、久站、重体力劳动等人群,腰部肌肉劳损、腰椎退变的风险增加,容易出现腰腿疼痛,这些情况都需要骨科医生进行评估和处理。 病史:如果患者有既往的腰部外伤史,如曾经有过腰椎骨折等情况,现在出现腰腿疼痛,很可能是外伤后遗症,需要骨科医生根据病史和当前症状进行诊断和治疗。 康复医学科 常见情况:一些腰腿疼痛是由于肌肉、韧带等软组织的慢性损伤,或者是术后康复阶段的腰腿疼痛,这时候可以到康复医学科进行康复治疗。例如,腰椎间盘突出症经过保守治疗后,进入康复阶段,需要通过康复训练来增强腰部肌肉力量,改善腰腿疼痛症状,康复医学科可以提供专业的康复方案。 年龄因素:各个年龄段因运动损伤等导致的需要康复的腰腿疼痛都可以在康复医学科进行治疗,儿童如果是运动导致的腰腿软组织损伤,也可以通过康复医学科的康复手段来恢复。 性别因素:无明显性别差异,男女因相同的康复需求都可前往康复医学科。 生活方式:长期不良姿势导致的慢性腰腿疼痛,通过康复医学科的姿势纠正训练、物理治疗等可以改善症状,无论男女老少,只要有康复需求都可以考虑。 病史:对于有过腰腿疼痛病史,现在处于康复阶段的患者,康复医学科能针对性地制定康复计划,促进恢复。 疼痛科 常见情况:如果腰腿疼痛较为剧烈,严重影响生活质量,疼痛科可以通过神经阻滞等手段来缓解疼痛。比如顽固性的腰椎间盘突出症导致的腰腿神经痛,疼痛科可以采用局部神经阻滞的方法来减轻患者的疼痛症状。 年龄因素:不同年龄因疼痛困扰的腰腿疼痛患者都可能在疼痛科得到疼痛缓解的治疗,儿童如果有特殊原因导致的剧烈腰腿疼痛,也需要专业评估是否适合疼痛科的相关治疗,但要谨慎选择合适的治疗方式。 性别因素:无明显性别差异,男女因腰腿疼痛剧烈需要缓解疼痛时都可到疼痛科就诊。 生活方式:因生活方式导致的剧烈腰腿疼痛,如长期高强度运动后出现的腰腿剧痛,疼痛科可快速缓解疼痛。 病史:对于有长期腰腿疼痛病史,其他科室治疗效果不佳的患者,疼痛科可以从疼痛缓解的角度出发,改善患者的生活质量。

    2025-11-17 20:31:40
  • 坐骨神经痛会自愈吗

    坐骨神经痛是否自愈与病因及个体情况相关,部分因轻度劳损或姿势不良等引起的可能自愈,多数由疾病因素、不同人群特点导致的则需干预治疗,大部分情况需采取相应治疗缓解症状促康复。 一、部分情况有自愈可能 1.轻度劳损或姿势不良引起:如果是由于短期内过度劳累、长时间保持不良姿势等导致的轻度坐骨神经痛,通过适当休息、纠正不良姿势,部分人群有可能自愈。例如,一些年轻患者因长时间伏案工作后出现轻度坐骨神经痛,经过几周规律作息、避免久坐并进行适量腰背肌锻炼,疼痛可能逐渐缓解直至消失。这是因为机体自身的修复机制在起作用,休息和正确姿势有助于减轻神经受压或炎症刺激,让受损组织得以恢复。 2.轻度腰椎间盘退变相关:对于年龄较轻、腰椎间盘退变程度较轻的患者,因腰椎间盘轻度膨出等引起的轻度坐骨神经痛,在改善生活方式后也有自愈的可能性。比如一些从事轻体力劳动的中年人,发现问题后及时改变工作中的不良用力姿势,加强腰背肌力量训练,随着时间推移,神经受压情况改善,疼痛可能自行缓解。 二、多数情况需干预治疗 1.疾病因素导致 腰椎间盘突出症:当腰椎间盘突出较为明显时,突出的椎间盘会持续压迫坐骨神经,这种情况下自愈的可能性较小。据临床统计,大部分腰椎间盘突出症患者若不进行干预,症状会逐渐加重。例如,一些患者会出现下肢麻木进行性加重、肌力下降等情况,严重影响日常生活和工作。这是因为突出的椎间盘很难自行回纳到正常位置,神经持续受压会导致神经损伤进一步加重。 坐骨神经炎:由感染等因素引起的坐骨神经炎,如带状疱疹病毒感染累及坐骨神经时,一般也不会自愈。患者会出现明显的坐骨神经走行区域疼痛、感觉异常等,需要进行抗病毒、营养神经等治疗才能缓解症状,否则病情可能迁延不愈或加重。 2.不同人群的特点影响 老年人:老年人往往合并有骨质疏松、腰椎退变等多种问题,坐骨神经痛发生后自愈的概率更低。因为老年人机体修复能力下降,且基础疾病较多,神经受压或损伤后恢复困难。例如,老年女性患有腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛,通常需要通过药物、康复训练甚至手术等综合治疗来改善症状,很少能自愈。 孕妇:孕期女性由于子宫增大等原因可能出现坐骨神经痛,虽然部分人在产后可能会有所缓解,但也不是绝对能自愈。而且在孕期需要考虑胎儿安全等因素,不能随意使用药物治疗,往往需要通过调整体位、适度的康复理疗等方法来缓解症状,多数情况下也需要干预来保证孕妇的生活质量和胎儿健康。 有基础疾病人群:本身患有糖尿病等基础疾病的患者出现坐骨神经痛时,由于基础疾病会影响神经的营养代谢等,坐骨神经痛自愈的可能性极小。糖尿病周围神经病变合并坐骨神经痛的患者,除了要控制血糖外,还需要进行营养神经等针对性治疗来改善坐骨神经痛症状。 总之,坐骨神经痛能否自愈取决于具体病因及个体情况,大部分情况下需要根据病情采取相应的治疗措施来缓解症状、促进康复。

    2025-11-17 20:30:25
  • 后背疼痛是什么原因引起的

    后背疼痛可能由多种因素引起,姿势不良致背部肌肉紧张、肌肉劳损、脊椎问题(颈椎病、腰椎间盘突出症)可致肌肉骨骼系统问题;心血管疾病、呼吸系统疾病等可致内脏疾病相关;外伤、肿瘤、心理因素也可引发后背疼痛,需根据不同情况采取相应措施。 一、肌肉骨骼系统问题 1.姿势不良:长时间弯腰、驼背、伏案工作等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,久而久之容易引发后背疼痛。例如,长期久坐且坐姿不端正的上班族,背部肌肉长期受力不均,就可能出现后背酸痛。对于这类人群,保持正确的坐姿和站姿至关重要,每隔一段时间应起身活动,放松背部肌肉。 2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可导致背部肌肉、韧带等组织劳损。比如从事重体力劳动的人群,背部肌肉频繁受力,容易出现劳损进而引起后背疼痛。在运动前充分热身,运动强度逐渐增加,可有效预防肌肉劳损导致的后背疼痛。 3.脊椎问题 颈椎病:颈椎病变可能会引起牵涉性后背疼痛,当颈椎间盘突出等问题刺激周围神经时,疼痛可能会放射到后背。尤其是长期低头使用电子设备的人群,患颈椎病的风险增加,进而出现后背疼痛。这类人群应减少低头时间,多进行颈部的伸展运动。 腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会压迫神经根,导致后背疼痛,同时可能伴有下肢的放射痛、麻木等症状。年龄较大、长期腰部受力的人群更容易患上腰椎间盘突出症。平时要注意腰部的保护,避免腰部过度负重。 二、内脏疾病相关 1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时会表现为后背疼痛,尤其是放射性的后背痛。这是因为心脏的神经传导与背部神经有交叉,疼痛可能会放射到后背部位。中老年人以及有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群要特别注意,如果出现后背疼痛且伴有胸闷、心悸等症状,应及时就医排查心血管疾病。 2.呼吸系统疾病:胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能引起后背疼痛。炎症刺激胸膜或肺部组织时,可导致后背相应部位出现疼痛。例如胸膜炎患者,除了胸痛外,可能会伴有后背疼痛,同时还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。这类患者需要针对呼吸系统疾病进行相应的治疗。 三、其他因素 1.外伤:后背受到外力撞击、跌倒等外伤,可能会导致软组织损伤甚至骨折,从而引起后背疼痛。比如意外摔倒后背部着地,就可能出现后背疼痛,此时需要及时进行检查,明确损伤情况。 2.肿瘤:背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,也会引起后背疼痛。肿瘤生长会破坏背部的组织,导致疼痛。这种情况相对较少见,但一旦出现应引起重视,进行相关检查以明确诊断。 3.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会导致躯体化症状,表现为后背疼痛。心理因素引起的后背疼痛往往没有明显的器质性病变基础,通过心理调节等方式可能会有所缓解。例如长期处于高压工作环境的人群,容易出现心理压力过大,进而可能引发后背疼痛,此时可通过心理疏导等方式来改善。

    2025-11-17 20:28:04
  • 手指骨折算轻伤还是轻微伤

    手指骨折伤情判定需依相关标准确定轻伤或轻微伤,单纯性骨折等情况有不同判定,儿童、老年人、特殊职业人群骨折判定有特殊考量,需专业法医依临床检查、影像学资料按标准准确判定,不同人群有特殊考量因素。 轻伤: 单纯性骨折:若手指骨折导致功能部分障碍等情况可能被判定为轻伤。例如,手指骨折后影响了手指正常的屈伸、对指等基本功能,经专业法医鉴定符合轻伤的判定标准。从临床角度看,一些复杂的手指骨折,如多发性手指骨折且伴有周围组织较严重损伤,影响手指的正常结构和功能,就可能属于轻伤范畴。 具体鉴定依据:根据《人体损伤程度鉴定标准》,手指骨折合并神经血管损伤、肌腱损伤导致手指功能部分丧失等情况可评定为轻伤二级等轻伤等级。比如手指末节骨折伴有甲床损伤影响指甲生长等情况,也可能涉及轻伤判定。 轻微伤: 单纯性无功能障碍的骨折:一些没有导致手指功能明显障碍的单纯手指骨折可能被判定为轻微伤。例如,手指单一部位的裂纹骨折,骨折端没有明显移位,周围软组织损伤较轻,经过治疗后很快恢复,不影响手指的基本功能,这种情况可能被判定为轻微伤。 鉴定参考:《人体损伤程度鉴定标准》中规定,手指擦伤、挫伤、浅表割伤等较轻损伤不涉及骨折,而单纯的手指骨折但无功能障碍表现时,可能属于轻微伤。比如手指骨折后,经检查手指的屈伸、对指等功能未受明显影响,经过短期治疗即可恢复,符合轻微伤的判定。 不同人群手指骨折伤情判定的特殊情况 儿童:儿童手指骨折在伤情判定上需特别考虑其生长发育特点。儿童的骨骼处于生长阶段,骨折后的修复能力较强,但骨折的类型和对生长发育的影响是判定的关键。例如,儿童的骨骺骨折,由于骨骺是骨骼生长的重要部位,骨骺骨折可能影响手指的正常生长发育,在伤情判定时需要更加谨慎评估,与成人的骨折判定标准有所不同,更注重对未来生长发育的影响程度。 老年人:老年人手指骨折往往合并骨质疏松等情况。老年人骨质疏松导致骨折后,骨折愈合相对较慢,而且骨折可能会引起更明显的疼痛和功能障碍。在伤情判定时,除了考虑骨折本身的情况,还需要考虑骨质疏松对骨折程度和恢复的影响。例如,老年人轻微外力作用下发生的手指骨折,可能因为骨质疏松而导致骨折端移位相对明显,在判定轻伤或轻微伤时,要综合考虑骨质疏松这一因素对伤情的影响。 特殊职业人群:对于从事精细手部操作的职业人群,如钢琴师、外科医生等,手指骨折对其职业功能的影响较大。即使是相对轻微的手指骨折,也可能对其职业功能造成严重影响,在伤情判定时需要充分考虑职业因素对伤情程度判定的影响,可能会比一般人群的相同骨折情况判定为更严重的等级,因为这类人群对手指功能的要求更高。 总之,手指骨折是判定为轻伤还是轻微伤需要由专业的法医根据详细的临床检查、影像学资料等按照相关鉴定标准进行准确判定,不同人群由于自身生理等特点在判定时会有特殊的考量因素。

    2025-11-17 20:27:00
  • 怎样治疗拇指拇指外翻

    拇指外翻治疗分非手术和手术。非手术包括佩戴支具(轻度患者可通过佩戴特制支具矫正,儿童生长发育期轻度外翻干预效果好)和改变生活方式(避免穿不合适鞋子、控制体重、纠正不良行走姿势);手术适用于畸形严重、疼痛影响活动且非手术无效者,分软组织手术(创伤小、恢复快但畸形严重效果有限)和截骨手术(精确矫正大畸形、效果确切但创伤风险高),不同年龄人群手术选择有差异,特殊人群需谨慎评估。 一、非手术治疗 1.佩戴支具:对于轻度拇指外翻患者,可通过佩戴特制的拇指外翻矫正支具来进行矫正。支具能在一定程度上限制拇指的异常活动,阻止畸形进一步加重。例如,夜间佩戴合适的矫正支具,利用其持续的外力作用,缓慢调整拇指的位置,一般需要坚持较长时间的佩戴才能看到较为明显的效果,这一方法适用于大多数轻度患者,尤其对儿童和青少年处于生长发育阶段可能出现的轻度拇指外翻有一定的干预作用,因为儿童骨骼尚在发育,通过支具矫正可能会取得较好的效果,且不会对儿童造成药物相关的不良影响。 2.改变生活方式:避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子,选择宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子,以减少对拇指的挤压。同时,要注意控制体重,因为过重的体重会增加脚部的负担,尤其是对拇指的压力,可能会加重拇指外翻的程度。对于有不良行走姿势的人群,需要纠正行走姿势,保持正确的足部受力,这对预防和改善拇指外翻都有帮助,不同年龄、性别的人群都需要注意这些生活方式的调整,比如女性如果长期穿不合适的鞋子,更容易引发拇指外翻,而通过改变鞋子选择和行走姿势等方式可以起到一定的防治作用。 二、手术治疗 1.手术适应证:当拇指外翻畸形较为严重,出现明显疼痛,影响行走和日常活动,非手术治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。例如,外翻角度较大(一般大于30°-40°),伴有明显疼痛性囊炎等情况。不同年龄的患者手术适应证有所不同,对于成年人,如果符合上述严重情况可考虑手术,而儿童则需要非常谨慎,因为儿童骨骼仍在发育,手术可能会影响骨骼正常生长,除非是严重影响功能且保守治疗完全无效的特殊情况才会考虑手术。 2.常见手术方式 软组织手术:主要是通过松解、修复拇指的相关软组织来矫正畸形。比如将内侧挛缩的软组织进行松解,调整拇指的力学平衡,该手术相对创伤较小,恢复相对较快,但对于畸形较严重的患者效果可能有限。 截骨手术:通过对拇指的骨骼进行截骨,然后重新调整骨骼的位置来矫正畸形。这种手术方式可以更精确地矫正较大的畸形,效果相对确切,但手术创伤和风险相对软组织手术要高一些。不同的手术方式适用于不同程度的拇指外翻患者,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。特殊人群如老年人,身体机能相对较弱,在选择手术方式时需要更加谨慎评估手术风险和术后恢复情况;而年轻患者可能更倾向于选择能更好恢复拇指功能和外观的手术方式。

    2025-11-17 20:25:51
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