谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 前胸骨头疼是咋回事

    前胸骨头疼的原因多样,包括外伤因素如直接暴力撞击和慢性劳损;骨骼疾病如胸骨骨髓炎、肋软骨炎、骨质疏松症;内脏疾病牵涉痛如心血管疾病和呼吸系统疾病;还有精神心理因素和内分泌疾病等其他因素。 一、外伤因素 1.直接暴力撞击:胸部受到外力直接撞击,如车祸中的碰撞、重物砸击等,可能导致前胸骨头(胸骨等)骨折或周围软组织损伤,从而引起疼痛。儿童活泼好动,在玩耍过程中易发生碰撞导致前胸骨头疼;成年人从事高强度体力劳动或运动时也可能因意外撞击出现此类情况。 2.慢性劳损:长期不良的姿势,如伏案工作时含胸驼背,会使前胸部位的骨头及周围肌肉、韧带等长期处于紧张状态,逐渐引发慢性劳损,出现疼痛。例如,长期久坐且坐姿不端正的上班族,就较容易因慢性劳损导致前胸骨头疼。 二、骨骼疾病 1.胸骨骨髓炎:多由细菌感染引起,胸骨部位出现炎症反应,表现为前胸骨头疼,可能伴有局部红肿、发热等症状。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人,更容易发生胸骨骨髓炎而出现前胸骨头疼的情况。 2.肋软骨炎:非特异性肋软骨炎较为常见,病因尚不明确,可能与病毒感染、慢性劳损等有关,表现为前胸肋软骨部位疼痛,有时可伴有局部肿胀。青少年和成年人都可能发病,女性相对多见一些。感染性肋软骨炎则多因手术、外伤等导致细菌侵入引起,除了前胸骨头疼外,还可能有全身感染症状,如发热等。 3.骨质疏松症:多见于老年人,尤其是绝经后的女性。骨骼中的钙质流失,骨密度降低,胸骨等部位的骨头强度下降,容易出现疼痛,且疼痛可在翻身、起坐等体位改变时加重。 三、内脏疾病牵涉痛 1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病可能引起前胸骨头后疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位。中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,发生心血管疾病牵涉前胸骨头疼的风险较高。疼痛发作时往往伴有胸闷、心悸等症状,与活动、情绪激动等因素有关。 2.呼吸系统疾病:胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能导致前胸骨头附近疼痛。胸膜炎时,炎症刺激胸膜可引起前胸部位疼痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重;肺炎累及胸膜或胸骨周围组织时,也会出现前胸骨头疼的情况。例如,有吸烟史的中老年人患肺炎后较易出现此类症状。 四、其他因素 1.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状,表现为前胸骨头疼,但经过相关检查并未发现明显的器质性病变。这类情况在长期处于高压工作状态的人群中较为常见,如职场白领等。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,患者可能出现全身代谢减慢,骨骼肌肉等功能受到影响,出现前胸骨头疼等不适症状。甲状腺功能减退症多见于中年女性,起病隐匿,症状相对不典型。

    2025-11-17 20:07:15
  • 骨折什么时候能好

    骨折愈合时间受骨折部位、年龄、骨折类型、治疗方法等多种因素影响,不同部位、年龄、类型骨折愈合时间不同,保守和手术治疗对愈合时间也有影响,不能一概而论,需综合多方面情况判断。 对于成年人的四肢长骨骨折,一般来说,简单的骨折,如尺桡骨中段骨折,如果没有严重的软组织损伤等情况,骨折愈合大约需要3个月左右。但如果是粉碎性骨折或者伴有感染等并发症,愈合时间会明显延长,可能需要6个月以上,甚至不愈合的情况也有可能发生。 年龄对骨折愈合的影响 儿童处于生长发育阶段,骨折愈合速度通常比成年人快。儿童的骨组织再生能力强,例如儿童的肱骨髁上骨折,通常2-3周就有明显的骨痂生长,1-2个月左右基本愈合。这是因为儿童骨骼中的成骨细胞活性较高,骨的代谢更新快。而老年人由于骨质疏松,骨的质量和强度下降,骨折愈合时间会延长。老年人的骨折,如髋部骨折,愈合时间可能需要6-12个月,而且老年人骨折后并发症发生率较高,如肺炎、深静脉血栓等,这些并发症也会影响骨折的愈合进程。 骨折类型与愈合时间 稳定性骨折:像裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,骨折端对位对线良好,周围软组织损伤较轻,愈合时间相对较短。以青枝骨折为例,儿童的青枝骨折一般3-4周骨折处就可初步愈合,之后经过功能锻炼等恢复功能。 不稳定性骨折:如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定性骨折,骨折端容易发生移位,愈合相对困难。例如粉碎性骨折,骨折块较多,骨的连续性破坏严重,骨痂生长需要更多时间来连接各个骨折块,可能需要3个月以上,而且在愈合过程中需要更密切的观察和治疗,以防止骨折不愈合或畸形愈合等情况发生。 治疗方法对骨折愈合时间的影响 保守治疗:对于一些轻度的骨折,如某些裂缝骨折、儿童的青枝骨折等采取保守治疗,通过石膏或支具固定等方式。一般来说,保守治疗的骨折愈合时间相对固定,但如果在保守治疗过程中固定不牢固,骨折端发生移位,就会延长愈合时间。例如石膏固定期间过早活动导致骨折端移位,可能需要重新固定,愈合时间就会相应推迟。 手术治疗:手术治疗通过切开复位内固定等方式恢复骨折端的解剖复位,为骨折愈合创造良好条件。一般来说,手术治疗的骨折如果复位良好,内固定稳定,愈合时间相对保守治疗可能会稍快一些。但手术本身也会对局部组织造成一定损伤,如软组织剥离等,这在一定程度上也会影响愈合速度。例如股骨颈骨折行切开复位内固定术,术后如果恢复顺利,大约3-6个月可以开始部分负重等功能锻炼,但完全愈合可能需要更长时间。 总之,骨折什么时候能好是一个受多种因素综合影响的问题,不能一概而论,需要根据骨折的具体情况,包括部位、类型、患者年龄以及治疗方法等多方面来综合判断。

    2025-11-17 20:06:01
  • 腰椎间盘突出康复运动有哪些

    腰椎间盘突出患者可进行有氧运动(如游泳、慢走)、腰背肌锻炼运动(如五点支撑法、小飞燕)、柔韧性训练运动(如猫式伸展),运动时要根据自身病情等选合适方式和强度,出现不适即停并就医。 一、有氧运动 1.游泳:对于腰椎间盘突出患者,游泳是非常好的康复运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时脊柱能得到多方位的活动。例如,蛙泳时需要颈部、肩部、腰部等多部位协同运动,有助于增强腰背肌力量,维持脊柱的稳定性。不同年龄段的患者都可进行适当的游泳锻炼,但要注意水温不宜过低,避免因受凉导致腰部肌肉痉挛。对于有腰椎病史的人群,选择正规的游泳场所,根据自身情况控制游泳时间和强度。 2.慢走:慢走也是一种简单易行的有氧运动。患者在慢走时,要保持正确的姿势,挺胸收腹,步伐适中。慢走能促进腰部血液循环,增强腰背肌肉的力量。一般建议每天进行3-5次慢走,每次持续15-30分钟左右。对于年龄较大或身体状况相对较弱的患者,可适当缩短单次时间,增加次数;而年轻且身体状况较好的患者可适当延长单次时间,但要以自身不感到疲劳为度。 二、腰背肌锻炼运动 1.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15个。这种锻炼方法适合大多数腰椎间盘突出患者,不同年龄的患者可根据自身体力调整动作的频率和强度。对于老年患者,可适当减少动作次数;年轻患者可逐渐增加次数。 2.小飞燕:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,重复进行,每次10-15个。小飞燕锻炼能有效锻炼腰背肌,但对于腰部疼痛较为剧烈的急性期患者不宜过早进行,可在疼痛缓解后逐步开始。不同性别患者在锻炼时注意根据自身身体状况调整,一般女性患者体力相对较弱,可适当降低动作难度或次数。 三、柔韧性训练运动 1.猫式伸展:患者双膝跪地,双手撑地,像猫一样拱背、塌腰,然后再放松,拱背时尽量让背部下陷,放松时尽量将腹部下沉,重复10-15次。猫式伸展有助于增加脊柱的柔韧性,缓解腰部肌肉的紧张。对于有腰椎间盘突出的患者,在进行猫式伸展时要注意动作的缓慢和轻柔,避免用力过猛加重腰部损伤。不同生活方式的患者,如长期久坐的办公室人群,可在工作间隙进行几次猫式伸展来缓解腰部疲劳。 需要注意的是,腰椎间盘突出患者在进行康复运动时,应根据自身病情的严重程度、年龄、身体状况等因素选择合适的运动方式和强度。如果在运动过程中出现腰部疼痛加重或其他不适症状,应立即停止运动,并及时就医咨询。

    2025-11-17 20:04:55
  • 颈椎病的治疗方法有什么

    颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势、牵引治疗、物理治疗(热敷、按摩推拿、针灸)、药物治疗;手术治疗适用于非手术治疗无效且符合相应适应证的情况,手术方式有前路手术和后路手术,手术方式选择需依患者具体病情由医生评估,且各有风险并发症。 1.改善不良姿势:对于长期伏案工作或低头看电子设备的人群,应定时改变姿势,每隔一段时间做颈部伸展运动,如左右转动颈部、抬头后仰等,以减轻颈部肌肉的疲劳和椎间盘的压力。年龄较大或有颈椎退变基础的人群更需注意,因为不良姿势会加速颈椎退变。 2.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况,牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量从患者体重的1/10-1/12开始,牵引时间每次15-30分钟,每天1-2次。对于老年人,需谨慎评估身体状况,牵引重量不宜过重,牵引时间不宜过长,避免引起不适或加重颈椎不稳定。 3.物理治疗 热敷:利用温热作用促进血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于糖尿病患者,由于其皮肤感觉可能减退,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。 按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但对于脊髓型颈椎病患者,不建议随意进行推拿,以免导致脊髓损伤。在进行按摩推拿前,需由医生明确颈椎病类型,一般人群按摩推拿时要选择正规机构和专业人员。 针灸:通过刺激穴位调节经络气血,达到治疗颈椎病的目的。可选取颈部及相关穴位,如风池、天柱等。针灸治疗需由专业医生操作,对于有出血倾向、严重心脑血管疾病等特殊人群要谨慎使用。 4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的不良反应,老年人使用时要关注胃肠道和肾功能等情况。还可使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能恢复。 手术治疗 1.手术适应证:当非手术治疗无效,出现严重神经根压迫症状(如剧烈疼痛、肌肉无力进行性加重)、脊髓型颈椎病有进行性脊髓损害表现等情况时可考虑手术。一般适用于病史较长、症状严重影响生活和工作且经规范非手术治疗效果不佳的人群。 2.手术方式 前路手术:通过颈部前方切口,切除突出的椎间盘等病变组织,植入椎间融合器等。适用于颈椎前路病变的情况。 后路手术:通过颈部后方切口,扩大椎管等,解除脊髓压迫。适用于颈椎后路病变或多节段病变等情况。手术方式的选择需根据患者具体病情由医生综合评估决定,不同手术方式有其各自的风险和并发症,如感染、神经损伤等,医生会在术前向患者充分告知。

    2025-11-17 20:03:24
  • 小腿骨折一年了还没长好怎么办

    小腿骨折一年仍未愈合与年龄、生活方式、病史等多因素相关,需通过影像学、血液检查进一步评估,可采取非手术(改善生活方式、物理治疗)和手术(植骨、骨皮质开窗术等)治疗,儿童和老年人有不同注意事项,要针对不同情况进行相应处理以促进骨折愈合及预防并发症等。 一、原因分析 小腿骨折一年仍未愈合可能与多种因素有关。从年龄角度看,儿童骨折愈合相对较快,而老年人骨折愈合能力下降,骨折愈合时间可能延长;生活方式方面,不良的生活习惯如吸烟会影响骨折部位的血液供应,不利于骨折愈合,长期饮酒也可能干扰骨代谢;病史方面,如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响局部组织的修复能力,导致骨折愈合延迟。此外,骨折端的血供情况、骨折类型(如粉碎性骨折等复杂骨折)、固定是否可靠等也是重要影响因素。 二、进一步检查评估 1.影像学检查:通过X线、CT等影像学检查观察骨折端的情况,包括骨折断端是否有骨痂形成、骨折线是否清晰、骨折端是否有硬化、骨吸收等情况。X线可以初步判断骨折愈合的大致情况,CT能更清晰地显示骨折端的细微结构。 2.血液检查:检测血糖(对于有糖尿病病史患者)、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标,了解患者的代谢状况和骨代谢水平。例如,血钙、血磷异常可能提示钙磷代谢紊乱影响骨折愈合,碱性磷酸酶升高可能与骨代谢活跃有关。 三、治疗措施 1.非手术治疗 改善生活方式:戒烟戒酒,糖尿病患者需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以利于骨折愈合。 物理治疗:可以采用局部的理疗,如低强度脉冲超声治疗,有研究表明低强度脉冲超声能够促进骨折愈合,它可以刺激成骨细胞的活性,促进骨痂形成。 2.手术治疗 如果存在骨折端血供不良等情况:可能需要进行手术干预,如采用植骨手术,植入自体骨或异体骨来改善骨折端的骨缺损情况,促进骨折愈合;对于骨折端有明显硬化等情况,可能需要进行骨皮质开窗术,改善骨折端的血运。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童骨折一年未愈合相对少见,但如果发生,要关注其生长发育情况。在治疗过程中,要更加注重营养支持,保证充足的钙、维生素D等摄入,因为儿童处于生长发育阶段,对骨修复所需的营养物质需求较高。同时,要密切观察儿童的肢体功能恢复情况,在医生指导下进行适当的康复训练,但要避免过度活动导致骨折部位再次损伤。 2.老年人:老年人骨折愈合慢,在治疗过程中要注意预防并发症,如长期卧床可能导致的肺部感染、压疮等。康复训练要循序渐进,根据老年人的身体状况和骨折愈合情况逐步增加训练强度。在营养方面,要保证足够的蛋白质、钙等营养物质的摄入,必要时可以补充钙剂和维生素D制剂,但要注意药物相互作用等问题。

    2025-11-17 20:02:18
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