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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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坐骨神经痛腿会麻吗
坐骨神经痛患者腿可能会麻，其机制是坐骨神经受压迫或损伤影响传导致下肢感觉异常，不同人群腿麻特点及相关因素有别，中老年因腰椎退变等问题易出现，年轻与不良生活方式相关，女性孕期易因腹部重致腰椎负担重出现，长期重体力等劳作及有腰椎病史者风险高，出现腿麻应及时就医检查并依自身特点预防。 一、坐骨神经痛导致腿麻的机制 坐骨神经由腰神经和骶神经组成，从腰部、臀部向下延伸到腿部。当坐骨神经通路中的任何部位受到压迫或刺激时，如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可能压迫神经根，影响神经的正常传导功能，导致神经所支配的区域出现感觉异常，包括麻木。另外，腰椎管狭窄等疾病也会使坐骨神经受到卡压，进而引起腿部麻木，同时常伴有疼痛、无力等症状。 二、不同人群坐骨神经痛腿麻的特点及相关因素 年龄方面： 中老年人群：随着年龄增长，腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等问题较为常见，这些都容易导致坐骨神经受压，从而出现腿麻的情况相对较多。例如，50-60岁的中老年人由于长期的腰椎劳损，腰椎间盘突出症的发病率较高，进而引发坐骨神经痛伴腿麻的概率增加。 年轻人群：年轻人群出现坐骨神经痛腿麻可能与不良生活方式有关，如长期久坐、久站、腰部急性扭伤等。比如一些经常伏案工作的年轻人，长时间保持不良姿势，容易引起腰椎间盘的异常受力，增加坐骨神经受压的风险，出现腿麻等症状。 性别方面：一般没有明显的性别差异，但在某些情况下，可能与女性的生理结构及特殊时期有关。女性在怀孕期间，由于腹部重量增加，腰椎的负担加重，容易出现腰椎间盘突出等问题，进而引发坐骨神经痛腿麻。 生活方式方面：长期从事重体力劳动、腰部运动量过大或长期保持不良坐姿、站姿的人群，患坐骨神经痛腿麻的风险较高。例如，建筑工人长期腰部负重劳作，腰椎受到的压力较大，容易导致坐骨神经受压出现腿麻；长期弯腰工作的人群，腰椎处于前屈状态，也会增加椎间盘对神经根的压迫概率，引发腿麻症状。 病史方面：有腰椎间盘突出症病史、腰椎管狭窄病史、腰椎滑脱病史等的人群，本身腰椎结构已经存在异常，更容易出现坐骨神经受压，从而导致腿麻反复发作。例如，既往有腰椎间盘突出症病史的患者，在劳累、受寒等诱因下，很容易再次出现坐骨神经痛伴腿麻的情况。 如果出现坐骨神经痛腿麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎影像学检查（X线、CT、MRI等），以明确病因，并采取相应的治疗措施，如通过休息、物理治疗（牵引、按摩等）、药物治疗（非甾体抗炎药等）等缓解症状。同时，不同人群应根据自身特点注意预防，如中老年人要注意腰部保暖、避免过度劳累；年轻人要保持正确的坐姿、站姿，避免腰部急性损伤等。
2025-11-17 20:00:43 -
腕管综合征是小手术吗
腕管综合征手术通常被认为相对较小，但需综合多方面因素考量，其手术操作相对简单、术后恢复较快，不同年龄、性别、生活方式、病史等人群手术适用及风险不同，要综合患者多种因素确保手术安全与术后良好恢复。 手术特点方面 手术操作相对简单：腕管综合征的手术主要是通过切开腕管，解除正中神经的压迫来进行治疗。手术切口较小，一般长度在2-3厘米左右，操作过程主要是在腕部进行，涉及的组织层次相对局限。从手术步骤来看，主要是切开皮肤、皮下组织，找到腕横韧带并将其切开，松解受压的正中神经，整个过程的操作范围相对集中，对周围组织的影响相对较小。例如，有临床研究显示，此类手术的操作时间一般较短，通常在30分钟以内即可完成。 术后恢复相对较快：由于手术创伤较小，患者术后的恢复时间相对较短。一般来说，术后1-2周伤口可以愈合拆线，之后患者就可以逐步开始进行手部的功能康复锻炼。在术后较短时间内，患者的疼痛、麻木等症状通常能得到明显改善。研究表明，大部分患者在术后1个月左右就能恢复基本的手部日常活动，如拿取轻物、简单的抓握等动作。 适用人群及风险考量 不同年龄人群：对于儿童患者，由于其骨骼、神经等组织仍在发育中，手术需要更加精细操作，要充分考虑对其生长发育的影响。而成年患者相对来说手术耐受性较好，但也需要根据其基础健康状况来评估手术风险。比如老年患者可能合并有糖尿病、高血压等基础疾病，这些基础疾病可能会影响术后的恢复，增加伤口感染等并发症的发生几率，所以在手术前需要对老年患者的基础疾病进行良好的控制。 性别因素：一般来说，性别对腕管综合征手术本身的操作影响不大，但女性患者可能在术后需要更加注意手部的护理，因为女性可能更注重手部的美观等因素，在康复过程中对手部功能恢复的关注度较高。同时，女性在围手术期的心理状态可能也需要更多的关注，以帮助其更好地度过手术恢复期。 生活方式影响：对于有长期用手劳作习惯的人群，如键盘操作员、手工劳动者等，在术后需要调整生活方式，避免过度用手，以促进手术部位的恢复和防止疾病复发。例如，键盘操作员术后需要减少每天的操作时间，工作时注意保持正确的手部姿势，避免手腕长时间处于过度弯曲或伸展的状态。 病史影响：如果患者有过腕部的外伤史或其他影响腕部组织的病史，可能会增加手术的难度和风险。比如既往有腕部骨折愈合不良的情况，可能会导致腕管周围组织粘连等复杂情况，手术中需要更加仔细地分离组织，解除神经压迫。 总之，腕管综合征的手术总体上属于相对较小的手术，但在手术前后需要综合考虑患者的多种因素，以确保手术的安全和术后的良好恢复。
2025-11-17 19:55:39 -
颈椎病挂号挂什么科
综合医院常见骨科、脊柱外科科室诊治颈椎病，中西医结合医院有中医骨科、中西医结合科等相关科室，不同科室针对颈椎病有不同诊疗方式及优势，如骨科、脊柱外科专注手术等干预，中医骨科有针灸推拿等保守治疗，中西医结合科综合中西医优势治疗。 一、综合医院常见科室 1.骨科：颈椎病属于骨科疾病范畴，颈椎是脊柱的一部分，骨科医生在诊治骨骼、关节及相关软组织疾病方面具有专业知识和技能。对于大多数颈椎病患者，首先可以考虑挂骨科号。例如，神经根型颈椎病会出现上肢放射性疼痛、麻木等症状，脊髓型颈椎病可能导致下肢行走不稳等，这些都属于骨科的诊疗范围。不同年龄段的人群，如年轻人长期伏案工作导致的颈椎病，或者老年人由于颈椎退变引起的颈椎病，骨科医生都能根据具体病情进行评估和制定相应的治疗方案。 2.脊柱外科：一些大型医院会细分出脊柱外科，它是骨科的一个分支，更加专注于脊柱相关疾病的诊治。脊柱外科医生在颈椎病的诊断和治疗上有着更深入的专业技术。对于复杂的颈椎病，如严重的脊髓型颈椎病伴有明显脊髓受压情况，脊柱外科医生可以通过更精准的手术等方式进行治疗。在治疗手段上，脊柱外科可能会采用更先进的微创技术等针对颈椎病进行干预，尤其对于那些病情较为严重、常规骨科治疗效果不佳的患者，脊柱外科能提供更专业的诊疗服务。 二、中西医结合医院相关科室 1.中医骨科：中医在颈椎病的治疗上有独特的方法，如针灸、推拿、中药内服等。中医骨科医生会结合中医理论来诊断颈椎病，通过望、闻、问、切等方法，了解患者的整体情况。对于一些病情较轻的颈椎病患者，中医骨科的保守治疗方法可能是一个不错的选择。例如，通过针灸刺激颈部穴位来缓解疼痛、改善颈部血液循环；或者采用推拿手法来调整颈椎的关节位置，减轻颈椎对神经等组织的压迫。不同年龄的患者，如儿童如果是由于不良姿势等原因引起的轻度颈椎病，中医骨科的保守治疗在一定程度上可以避免过度依赖手术等方式，同时考虑到儿童的身体特点，中医的一些温和疗法可能更适合。 2.中西医结合科：有些中西医结合医院设有中西医结合科，对于颈椎病的治疗可以综合中西医的优势。医生会根据患者的具体病情，一方面采用西医的检查手段明确颈椎病的病变程度等情况，另一方面运用中医的治疗方法来缓解患者的症状，提高患者的生活质量。例如，在明确是脊髓型颈椎病后，西医可能会评估手术的必要性，而中医可以在手术前后通过中药调理等方式帮助患者恢复身体机能，尤其对于老年患者，中西医结合的治疗可以更好地兼顾身体的整体状况，考虑到老年人可能存在的其他基础疾病等情况，制定更全面的治疗方案。
2025-11-17 19:54:10 -
神经根型颈椎病什么症状
神经根型颈椎病有多种症状，包括疼痛症状（颈部疼痛可放射、上肢放射性疼痛）、感觉异常症状（上肢麻木、感觉减退）、运动功能障碍症状（上肢无力、肌肉萎缩）及其他症状（部分患者伴头痛、少数有视力障碍）。 一、疼痛症状 颈部疼痛：多为起始症状，患者常感颈部酸胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛可放射至肩部、背部等部位。年龄较大的患者可能因颈椎退变等因素，颈部疼痛更为持续，而年轻患者若因长时间不良姿势引发，在改善姿势后可能有所缓解，但易复发。生活方式上，长期伏案工作、低头玩手机等人群颈部疼痛出现几率较高。 上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病较典型的症状，由于颈椎病变刺激或压迫神经根，疼痛从颈部向手臂、手指放射，疼痛性质多样，可为电击样痛、刀割样痛或烧灼样痛等。例如，患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，可能会诱发或加重上肢放射性疼痛。不同性别在疼痛感受上可能无明显差异，但女性可能因颈部肌肉相对纤细，对疼痛更敏感一些。 二、感觉异常症状 上肢麻木：患者上肢可出现麻木感，麻木部位与受压神经根分布区域一致。麻木程度轻重不一，轻者仅为手指指尖轻微麻木，重者可累及整个上肢甚至手部肌肉功能。病史较长的患者可能会出现手部肌肉萎缩，影响手部精细动作，如拿筷子、系纽扣等困难。儿童若患神经根型颈椎病，多因先天性颈椎发育异常等因素，上肢麻木症状可能会影响其日常活动，如抓握玩具不灵活等。 感觉减退：皮肤感觉减退也是常见表现，患者受累上肢皮肤对痛觉、温度觉等的敏感度降低。通过痛觉和温度觉测试可发现相应区域感觉减退。在老年人中，由于机体功能衰退，感觉减退可能更容易被忽视，而年轻患者若能及时发现感觉异常，早期干预效果较好。 三、运动功能障碍症状 上肢无力：患者上肢力量减弱，表现为提物无力，严重时甚至持物掉落。随着病情进展，无力症状可能逐渐加重。不同年龄患者上肢无力对生活的影响程度不同，儿童可能影响其正常的肢体运动发育和日常活动参与；老年人则可能影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等困难。 肌肉萎缩：长期神经根受压可导致所支配的肌肉出现萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等。肌肉萎缩可使上肢外形发生改变，肌力进一步下降。对于有颈椎病病史较长的患者，应定期监测肌肉情况，及时采取干预措施防止肌肉萎缩进一步加重。 四、其他症状 头部症状：部分患者可能伴有头痛，疼痛多为单侧，疼痛性质多样，可能与颈椎病变刺激颈部神经累及头部神经有关。 视力障碍：少数患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等视力方面的异常表现，这是由于颈椎病变对椎动脉造成影响，进而波及眼部血液供应所致。
2025-11-17 19:52:41 -
腰椎退行性病变能治愈吗
腰椎退行性病变目前难以完全治愈，可通过非手术和手术治疗缓解症状、控制病情进展。非手术治疗包括康复锻炼、物理治疗、药物治疗，手术治疗针对严重且非手术无效者。儿童、女性、老年人群有不同特殊情况，治疗需综合考量。 一、治疗目标与现有干预方式 非手术治疗 康复锻炼：对于不同年龄、生活方式的人群都有帮助。例如，对于长期伏案工作的人群，进行适度的腰背肌锻炼，像小飞燕动作等，可增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性，一般建议每周进行3-5次，每次持续一定时间，以不引起明显疼痛加重为宜。对于老年人，可选择相对温和的散步、太极拳等运动，能在一定程度上改善腰椎功能，减轻退变带来的不适。通过增强腰部肌肉力量，从力学角度稳定腰椎结构，延缓退变进程。 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。按摩需由专业人员操作，根据病情调整力度和手法。牵引对于合适的患者可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经等结构的压迫，但要注意牵引的重量、时间等需严格遵循专业指导，不同年龄和病情的人群牵引参数有所不同。 药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛症状，但需注意不同年龄人群的用药安全性差异，比如老年人可能存在更多基础疾病，使用非甾体抗炎药需警惕胃肠道等不良反应风险。 手术治疗 对于病情严重、经非手术治疗无效的患者可考虑手术。手术方式有多种，如腰椎间盘切除术、腰椎融合术等。但手术也有一定风险，不同年龄患者身体状况不同，手术耐受性也不同，术后康复等也需根据年龄等因素进行个性化安排。手术主要是针对已严重退变且影响神经、脊髓等重要结构的情况进行纠正，但术后仍需注意康复和对腰椎的维护。 二、特殊人群情况 儿童：儿童较少出现腰椎退行性病变，但如果有先天性脊柱发育异常等情况导致后期出现类似退变表现，需特别注意，一般优先采用非手术的康复等干预方式，避免过早进行有创治疗，因为儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考虑对其生长的影响。 女性：女性在妊娠、绝经等特殊时期可能影响腰椎退变情况。妊娠时腹部重量增加，腰椎负荷增大，容易加速腰椎退变，产后需注意康复锻炼恢复腰椎功能；绝经后女性雌激素水平下降，骨代谢改变，可能使腰椎退变加速，更要注重钙的补充、适当运动等维护腰椎健康。 老年人群：老年人腰椎退变往往合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑。在选择治疗方式时更要谨慎权衡手术等有创治疗的风险与收益，非手术治疗中要特别关注康复锻炼的安全性和可行性，例如运动强度要适中，避免因运动不当加重腰椎损伤。
2025-11-17 19:51:03
