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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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脖子上右边筋痛是怎么回事
脖子右边筋痛可能由肌肉劳损、颈椎病、外伤、炎症等因素引起,不同因素在年龄、生活方式、病史等方面有不同影响,对应有相应应对措施,肌肉劳损因年龄、生活方式、病史致,需避免不良姿势、拉伸;颈椎病因年龄性别、生活方式、病史致,可牵引、保持正确姿势;外伤因年龄性别、生活方式、病史致,轻外伤冷敷、重外伤就医;炎症因年龄性别、生活方式、病史致,感染性抗炎、自身免疫性针对原发病治。 一、肌肉劳损 1.成因及影响因素 年龄方面:随着年龄增长,肌肉等组织的弹性和修复能力逐渐下降,中老年人更容易因长时间保持不良姿势等原因导致脖子右边筋痛。比如长期伏案工作的中老年人,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损。 生活方式:长时间低头看手机、电脑,或者长期保持单侧颈部姿势,如侧卧睡姿不当等,会使脖子右侧的肌肉过度收缩,造成肌肉劳损,进而引起筋痛。例如一些低头族,每天长时间低头操作电子设备,颈部右侧肌肉持续紧张,易出现筋痛。 病史方面:若既往有颈部肌肉损伤史,再次过度使用颈部时,更易出现右边筋痛情况。 应对措施:避免长时间不良姿势,定时活动颈部,可进行颈部的轻柔拉伸运动,如左右转动颈部等,缓解肌肉紧张。 二、颈椎病 1.成因及影响因素 年龄性别:中老年人颈椎间盘退变,女性在更年期后雌激素水平变化可能影响颈椎相关组织,增加颈椎病发生风险,从而导致脖子右边筋痛。例如更年期女性,颈椎退变加速,容易出现颈部筋痛等颈椎病相关症状。 生活方式:长期颈椎姿势不良,如长期伏案、高枕睡眠等,会使颈椎椎间关节、椎间盘等结构受到异常应力,引发颈椎病,出现脖子右边筋痛。比如长期高枕睡眠的人,颈椎生理曲度改变,易导致颈部筋痛。 病史方面:有颈椎外伤史等情况的人,患颈椎病概率增加,进而可能出现脖子右边筋痛。 应对措施:可通过颈椎牵引等物理治疗方式缓解症状,同时注意保持正确颈椎姿势。 三、外伤 1.成因及影响因素 年龄性别:儿童活泼好动,颈部外伤相对常见;不同性别在一些高危活动中受伤概率可能因活动方式不同有差异,但总体外伤都可能导致脖子右边筋痛。比如儿童玩耍时碰撞颈部,可能引起右边筋痛。 生活方式:进行剧烈运动时如打篮球、摔跤等,颈部受到撞击等外伤,会导致脖子右边筋痛。例如运动爱好者在运动中颈部受伤,出现右边筋痛。 病史方面:有颈部既往外伤未完全恢复者,再次受伤更易出现右边筋痛。 应对措施:轻度外伤可先进行冷敷等处理,严重外伤需及时就医。 四、炎症 1.成因及影响因素 年龄性别:不同年龄人群都可能因感染等因素引发颈部炎症,性别差异相对不突出,但某些自身免疫性炎症可能在特定年龄段有不同表现。比如儿童可能因上呼吸道感染引发颈部淋巴结炎等炎症导致筋痛。 生活方式:不注意颈部卫生等可能增加感染性炎症风险,从而导致脖子右边筋痛。例如颈部皮肤破损后未及时处理,引发感染性炎症。 病史方面:有自身免疫性疾病病史者,更易出现颈部炎症相关筋痛。 应对措施:感染性炎症需进行抗感染治疗,自身免疫性炎症需针对原发病进行相应治疗。
2025-11-24 13:24:54 -
晚上睡觉膝盖痛是什么原因
晚上睡觉膝盖痛可能由多种疾病引起,骨关节炎与年龄增长、生活方式、既往膝关节外伤史有关;类风湿关节炎和年龄性别、生活方式、家族史相关;膝关节滑膜炎与年龄、生活方式、既往膝关节感染史有关;痛风性关节炎和年龄性别、生活方式、既往痛风病史有关;血管性疾病与年龄、生活方式、基础疾病有关。 一、骨关节炎 年龄因素:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,尤其是50岁以上人群,膝关节软骨磨损更为常见,从而引发晚上睡觉膝盖痛。例如,一项针对50-70岁人群的研究发现,骨关节炎的患病率随年龄增加而升高,其中膝关节骨关节炎在该年龄段人群中较为普遍。 生活方式:长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等活动的人,膝关节软骨承受的压力增大,易导致软骨损伤,进而引发骨关节炎,出现晚上膝盖痛的情况。比如,经常爬山的人群膝关节磨损程度往往比普通人更严重。 病史:既往有膝关节外伤史,如骨折、韧带损伤等,会增加日后患骨关节炎的风险,从而在晚上睡觉时出现膝盖痛。 二、类风湿关节炎 年龄性别:多见于30-50岁女性,女性体内激素变化等因素可能使其更容易患上类风湿关节炎,累及膝关节时会在晚上出现疼痛。研究表明,类风湿关节炎的发病年龄多集中在30-50岁,且女性发病率高于男性。 生活方式:长期处于潮湿、寒冷环境中,可能诱发类风湿关节炎,导致膝关节疼痛,尤其在晚上气温较低时症状更明显。 病史:有类风湿关节炎家族史的人,患病风险相对较高,若累及膝关节,晚上会出现疼痛症状。 三、膝关节滑膜炎 年龄因素:各年龄段均可发病,但青少年由于运动损伤等原因较易患膝关节滑膜炎。例如,青少年在剧烈运动时,如篮球、足球等,容易造成膝关节滑膜损伤,引发滑膜炎,出现晚上膝盖痛。 生活方式:过度运动、长时间行走等会使膝关节滑膜受到刺激,导致滑膜炎症,引起晚上膝盖痛。比如,专业运动员因训练强度大,膝关节滑膜受损的概率较高。 病史:既往有膝关节感染史等,可能引发膝关节滑膜炎,导致晚上膝盖痛。 四、痛风性关节炎 年龄性别:多见于40岁以上男性,男性尿酸代谢异常的概率相对较高,当尿酸盐沉积在膝关节时,会引发痛风性关节炎,出现晚上膝盖痛。研究显示,痛风性关节炎好发于40岁以上男性。 生活方式:长期高嘌呤饮食,如大量食用动物内脏、海鲜、啤酒等,会导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节,引发疼痛,尤其在晚上发作。 病史:有痛风病史的人,若尿酸控制不佳,容易复发,累及膝关节时晚上会出现疼痛。 五、血管性疾病 年龄因素:中老年人血管弹性下降,更容易出现血管性疾病影响膝关节血供。例如,60岁以上的中老年人,下肢动脉硬化等血管性疾病的发生率较高。 生活方式:长期吸烟、高脂饮食等会加重血管病变,影响膝关节的血液供应,导致晚上膝盖痛。吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成。 病史:有高血压、糖尿病等基础疾病的人,血管病变风险更高,若影响膝关节血供,晚上会出现膝盖痛。高血压和糖尿病均会损伤血管,增加血管性疾病的发生风险。
2025-11-24 13:22:07 -
膝盖旁边筋痛怎么回事
膝盖旁边筋痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤(如前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤)、关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎)、滑囊炎等。不同病因有其相应原因和表现,出现膝盖旁边筋痛应注意休息,及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群出现该症状也需重视并及时就医。 一、肌肉拉伤 1.原因:运动过程中,如跑步、跳跃等动作,膝盖旁边的肌肉(如股四头肌、腘绳肌等)可能因过度收缩或拉伸而拉伤。不同年龄段人群运动方式不同,年轻人运动强度大时更易发生,老年人肌肉弹性差也可能因轻微动作导致拉伤。 2.表现:受伤部位疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,比如走路、屈伸膝关节时疼痛明显。 二、肌腱炎 1.原因:长期重复使用膝盖相关部位的动作,如运动员频繁屈膝、伸展等动作,会导致膝盖旁边的肌腱发生炎症。不同生活方式的人发病风险不同,经常从事需要频繁屈膝工作的人群易患。 2.表现:肌腱附着处疼痛,按压时疼痛明显,活动时症状可能加重,早晨起床或长时间休息后开始活动时可能有僵硬感。 三、韧带损伤 1.前交叉韧带损伤 原因:多发生在运动中突然的扭转、减速等情况,如篮球运动中急停、变向时。不同年龄人群中,年轻人运动损伤风险高,老年人可能因膝关节退变基础上轻微外力导致。 表现:受伤时可能有撕裂感,随后膝关节肿胀、疼痛,活动受限,尤其是屈伸和旋转活动。 2.内侧副韧带损伤 原因:膝关节受到外翻力时易损伤,比如足球运动中被侧面撞击。不同性别中,男性运动损伤概率相对较高,生活方式上爱运动的人群风险大。 表现:膝关节内侧疼痛、压痛,局部可能肿胀,膝关节外翻时疼痛加剧。 四、关节炎 1.骨关节炎 原因:随着年龄增长,膝关节软骨退变、磨损,加上肥胖等因素加重关节负担,易引发骨关节炎。老年人是高发人群,肥胖人群因关节承受压力大,发病风险更高。 表现:膝盖旁边可能有疼痛,活动时加重,休息后缓解,伴有膝关节僵硬,早晨起床或长时间休息后明显,活动后稍减轻,后期可能出现膝关节畸形。 2.类风湿关节炎 原因:自身免疫紊乱导致,具体机制复杂,不同年龄、性别均可发病,女性相对多见。 表现:多为对称性膝盖旁边疼痛,伴有肿胀、僵硬,活动受限,病情严重时可导致关节畸形,还可能伴有全身其他关节症状及发热等全身表现。 五、滑囊炎 1.原因:膝盖旁边的滑囊受到刺激、损伤或感染等因素影响引发炎症。比如长期摩擦、创伤等。 2.表现:滑囊所在部位疼痛、肿胀,局部皮温可能升高,按压时疼痛明显,活动膝关节时可能因刺激滑囊导致疼痛加剧。 如果出现膝盖旁边筋痛,应注意休息,避免过度使用膝关节,及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、磁共振成像等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现该症状需高度重视,可能与生长发育或外伤等有关,应及时就医排查;孕妇出现膝盖旁边筋痛需考虑孕期身体变化及可能的劳损等因素,避免自行盲目处理,及时就医评估。
2025-11-24 13:19:04 -
大拇指腱鞘炎治疗方法有什么
大拇指腱鞘炎有非手术和手术治疗方法。非手术治疗包括休息与制动(让拇指充分休息并可用夹板等固定)、局部热敷(温水浸泡每次15-20分钟,每天3-4次)、外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,注意特殊人群情况);手术治疗有传统切开手术(非手术无效时用,注意精细操作及不同患者情况)和微创治疗(如关节镜下腱鞘炎松解术,有创伤小等优点,部分患者不适合,手术前后需相应护理康复指导)。 一、非手术治疗方法 1.休息与制动 对于大拇指腱鞘炎患者,首先要让拇指充分休息,避免过度使用拇指进行频繁的屈伸活动,如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重腱鞘的磨损和炎症反应。例如,长时间用拇指操作手机或电脑鼠标,会使腱鞘炎症状加重,所以减少这类活动有助于炎症的缓解。 可以使用夹板或支具固定拇指于伸直位,限制其活动,为炎症的消退创造条件。对于不同年龄的患者,如儿童患者,要注意选择合适大小的支具,确保固定舒适且不影响正常的生长发育;对于老年患者,固定时要考虑其皮肤状况和关节活动度等因素。 2.局部热敷 热敷能够促进局部血液循环,减轻炎症反应。可以用温水浸泡拇指,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷的温度要适宜,一般以40-50℃为宜,避免烫伤皮肤。对于不同生活方式的患者,如经常从事体力劳动的患者,工作间隙进行热敷可以有效缓解手部的疲劳和炎症;对于长期伏案工作的人群,在工作休息时进行热敷有助于改善拇指的血液循环。 3.药物治疗(外用药物) 外用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,这类药物可以通过皮肤渗透作用,减轻局部的炎症疼痛。其作用机制是抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的效果。对于有皮肤过敏史的患者,使用前要先在小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应;对于孕妇等特殊人群,要在医生指导下谨慎使用,因为不同人群对药物的耐受性和安全性有不同要求。 二、手术治疗方法 1.传统切开手术 当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。传统切开手术是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术过程中要注意精细操作,避免损伤周围的神经和血管。对于不同年龄的患者,儿童患者由于解剖结构相对特殊,手术中要更加精准;老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,手术前要充分评估患者的全身状况,确保手术安全。例如,老年糖尿病患者手术前要严格控制血糖,以降低手术感染等并发症的风险。 2.微创治疗(如关节镜下腱鞘炎松解术) 关节镜下腱鞘炎松解术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。通过关节镜可以清晰地观察腱鞘的情况,精准地松解狭窄的腱鞘。与传统切开手术相比,微创治疗对患者机体的影响更小,术后恢复时间相对较短。但对于一些关节严重退变或局部解剖结构特殊的患者,可能不适合该微创手术方式。在手术前后,都要根据患者的具体情况进行相应的护理和康复指导,如术后早期进行适度的拇指功能锻炼,但要避免过度活动导致再次损伤。
2025-11-24 13:17:52 -
手扭伤怎么怎么办
手扭伤后初期要休息制动、冷敷,后期可热敷、适度活动、按摩,若出现严重肿胀疼痛、畸形与异常活动等情况需及时就医。儿童和老年人因自身特点在各处理阶段需特别留意相关事项。 一、受伤初期处理 1.休息与制动:手扭伤后应立即停止使用受伤的手进行活动,让手部得到充分休息,避免进一步损伤。例如,避免用扭伤的手拿取物品、进行劳作等,让受伤部位处于相对静止状态,有助于减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,要特别注意看护,防止其因玩耍等行为加重手的损伤;对于老年人,由于身体机能下降,恢复相对较慢,更要严格制动,防止受伤情况恶化。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间要适当缩短;老年人血液循环相对较慢,冷敷温度不宜过低,时间也不宜过长。 二、后期缓解与康复 1.热敷:受伤48小时后,若肿胀和疼痛有所减轻,可以改用热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助消散淤血,缓解疼痛。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。儿童热敷时要注意控制温度,防止烫伤;老年人热敷时要密切关注皮肤状态,如有不适及时停止。 2.适度活动:在扭伤情况有所缓解后,可以进行一些适度的手部活动,如缓慢地屈伸手指、旋转手腕等,但要注意活动幅度不宜过大,避免再次损伤。适度活动有助于促进手部的血液循环和恢复手部的功能。对于儿童,家长可在其受伤恢复过程中,引导其进行一些简单的、轻柔的手部活动;老年人则要根据自身恢复情况,逐步增加活动量,避免过度活动导致再次受伤。 3.按摩:可以对手扭伤部位进行轻柔的按摩,促进局部血液循环。按摩时从手指开始,逐渐向手腕部位按摩,力度要适中,以感到舒适为宜。按摩能够帮助放松肌肉,缓解疼痛和肿胀。儿童按摩时要注意轻柔,避免用力过大;老年人按摩时要告知按摩者自身感受,以便调整力度。 三、就医情况判断 1.严重肿胀与疼痛:如果手扭伤后出现严重的肿胀,甚至无法正常活动,疼痛剧烈且持续不缓解,可能是韧带严重损伤或骨折等情况,应及时就医。例如,手部肿胀明显,皮肤发亮,疼痛难以忍受,此时需要尽快到医院进行X线等检查,以明确受伤情况。儿童如果出现这种情况,由于其表述能力有限,家长更要密切观察,及时送医;老年人本身可能存在一些基础疾病,受伤后更要重视,及时就医排查严重损伤。 2.畸形与异常活动:如果手扭伤后出现手部畸形,或在活动时受伤部位出现异常活动,这很可能是骨折的表现,必须立即就医。异常活动是指手部在不应活动的部位出现了活动,或者活动方式与正常情况完全不同。儿童和老年人出现这种情况时,都要尽快前往医院进行诊治,通过X线等检查明确是否骨折,并采取相应的治疗措施。
2025-11-24 13:16:34

