-
擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
背背佳对驼背有用吗
背背佳作为矫形器具,对驼背有一定辅助作用但有限。其通过外力限制引导姿势,儿童青少年轻度驼背正确佩戴配合锻炼可能有一定纠正作用,成年人作用较弱但可提醒防加重及配合锻炼。使用需注意佩戴时间不宜过长、要正确佩戴,特殊人群不能依赖,严重驼背还需专业医疗手段,它不能作为治疗驼背的主要手段。 一、背背佳的作用机制 背背佳属于矫形器具的一种,其原理是通过外力对身体姿势进行一定的限制和引导。它主要是借助固定肩部、背部等部位的结构,试图让脊柱保持相对正常的生理曲度。从力学角度来看,它能够对脊柱周围的肌肉、骨骼等产生一定的外力影响,促使身体尝试维持在相对正确的姿势状态下。然而,其作用效果是有限的,因为它只是一种外部的辅助工具,不能从根本上解决导致驼背的所有问题。 二、不同人群使用背背佳对驼背的影响 儿童青少年:对于处于生长发育阶段的儿童青少年,若因不良姿势(如长期弯腰、驼背坐姿等)导致轻度驼背,在正确佩戴背背佳的情况下,可能会在一定程度上起到纠正姿势的作用。但这也依赖于儿童青少年自身持续正确的使用以及配合良好的生活习惯。因为儿童青少年的骨骼还在不断生长发育,单纯依靠背背佳并不能完全保证驼背得到彻底纠正,还需要结合适当的体育锻炼(如游泳、拉伸运动等,这些运动有助于增强背部肌肉力量,促进脊柱健康)来共同发挥作用。而且,若驼背是由于先天性脊柱发育异常等病理性因素引起,背背佳则基本没有纠正作用。 成年人:成年人的骨骼已经基本定型,背背佳对驼背的纠正作用相对儿童青少年会更弱。虽然佩戴背背佳可能在一定程度上让成年人感觉姿势有所改善,但很难从根本上改变已经形成的较为固定的驼背形态。不过,对于因长期不良姿势导致轻度驼背的成年人,在工作之余适当佩戴背背佳,可帮助提醒保持正确姿势,避免驼背进一步加重。同时,成年人也需要配合进行背部肌肉的锻炼(如平板支撑等运动,能增强背部肌肉力量,维持脊柱稳定性)来辅助改善驼背情况。 三、背背佳使用的注意事项 佩戴时间:无论是儿童青少年还是成年人,佩戴背背佳的时间都不宜过长。一般建议每天佩戴不超过3-4小时,因为长时间佩戴可能会影响背部肌肉的正常活动,导致肌肉萎缩等问题。例如,长期过度依赖背背佳的外部支撑,会使背部肌肉得不到应有的锻炼,反而不利于脊柱健康。 正确佩戴:要确保背背佳佩戴正确,贴合身体但又不会过于紧绷。如果佩戴过紧,会影响呼吸等身体功能,还可能对局部皮肤造成压迫,引起不适甚至损伤;如果佩戴过松,则起不到应有的矫正作用。 特殊人群:对于患有严重脊柱疾病(如脊柱侧弯较为严重、脊柱肿瘤等)的人群,绝对不能依靠背背佳来纠正驼背,必须及时就医,采取正规的医疗治疗手段。对于儿童,家长在给孩子选择和使用背背佳时要格外谨慎,密切观察孩子佩戴后的反应,如是否出现皮肤红肿、呼吸异常等情况,一旦发现异常应立即停止使用并咨询医生。 总体而言,背背佳对轻度驼背在一定人群和一定程度上可能有辅助纠正作用,但不能将其视为治疗驼背的主要手段,对于较为严重的驼背问题,还需要结合专业的医疗评估和相应的治疗措施来解决。
2025-10-15 15:42:04 -
半夜脚抽筋怎么办
脚抽筋可通过拉伸缓解,还需补充钙、维生素D,改善运动、睡姿、温度等生活方式,若由疾病引起如腰椎间盘突出症、糖尿病、血管疾病等则要针对疾病治疗来解决脚抽筋问题。 一、拉伸缓解 1.小腿抽筋时:可立即坐起,伸直发生抽筋的腿,双手握住前脚掌,向自己身体方向用力拉,重复数次,能有效缓解抽筋症状。对于儿童,家长可轻柔地帮助其伸直腿部并进行适当拉伸,因为儿童在生长发育阶段,肌肉骨骼等情况与成人不同,正确的拉伸能更安全有效地缓解抽筋。 2.夜间睡觉中发生脚抽筋:若在睡眠中突然脚抽筋,可伸直腿部,用手扳住前脚掌尽量向上拉,也可下床站立,让抽筋的脚接触地面,借助身体重量拉伸,老年人夜间发生抽筋时,要注意动作轻柔,避免因动作过猛导致摔倒等意外,因为老年人骨骼强度下降,平衡能力可能减弱。 二、补充营养物质 1.钙:钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素,缺乏钙容易导致抽筋。对于不同年龄人群,补钙方式有所不同。儿童处于生长发育高峰期,可通过多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等补充钙;成年人可从日常饮食中获取足够钙,若饮食摄入不足,可在医生指导下适当补充钙剂;老年人由于钙流失较多,更需要注意钙的补充,除了饮食摄入外,可能需要服用钙剂来满足身体需求。 2.维生素D:维生素D能促进钙的吸收,缺乏维生素D也可能引发抽筋。平时可通过适当晒太阳来促进维生素D的合成,一般每天晒太阳15-30分钟即可,但要注意避免暴晒。对于一些无法通过晒太阳获取足够维生素D的人群,如室内工作者、老年人等,可在医生建议下补充维生素D制剂。 三、改善生活方式 1.运动方面:白天适度运动有助于减少夜间抽筋发生,但运动时间和强度要合适。运动过度可能导致肌肉疲劳,反而容易在夜间抽筋;运动过少则肌肉力量不足,也可能引发抽筋。例如,年轻人可选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳等;老年人可进行散步、太极拳等相对温和的运动。 2.睡姿:不良睡姿可能导致脚抽筋,尽量避免长时间让脚部处于压迫状态。睡觉可选择舒适的体位,如仰卧时可在脚下垫一个薄枕头,使脚部稍微抬高;侧卧时注意不要过度压迫腿部。对于儿童,要选择合适的床铺和睡姿,保证其睡眠舒适,减少抽筋的发生。 3.温度调节:睡眠环境温度不宜过低,尤其在秋冬季节,要注意保暖,避免脚部受凉。因为寒冷刺激可能引起肌肉痉挛,导致脚抽筋。儿童对温度变化更敏感,要特别注意盖好被子,保持脚部温暖。 四、疾病因素及应对 1.某些疾病引起的脚抽筋:如腰椎间盘突出症可能压迫神经导致脚抽筋,这种情况下除了缓解当下的抽筋外,还需要针对腰椎间盘突出症进行治疗。患者需要及时就医,进行相关检查,如腰椎CT或MRI等,明确病情后采取相应的治疗措施,如物理治疗、药物治疗等。对于糖尿病患者,血糖控制不佳也可能出现脚抽筋的情况,需要积极控制血糖,通过饮食、运动和药物等综合治疗来稳定血糖水平,从而减少抽筋的发生。老年人如果频繁出现脚抽筋,还要考虑是否有血管疾病,如动脉硬化等,影响腿部血液循环,导致抽筋,需要进一步检查血管情况,进行相应的治疗。
2025-10-15 15:40:47 -
肌肉拉伤怎么治
肌肉拉伤分急性期处理和恢复期治疗,不同人群有注意事项。急性期要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢;恢复期有药物、物理(热敷、按摩、康复训练)、手术治疗,儿童、老年人、运动员各有不同注意事项。 一、急性期处理 1.休息:肌肉拉伤后应立即停止引起拉伤的运动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤。例如,腿部肌肉拉伤后,应避免行走或站立过久。 2.冰敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。这是因为低温可以抑制神经末梢的感觉,从而减轻疼痛,同时使毛细血管收缩,降低血管通透性,减少炎性渗出。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 4.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样可以促进静脉回流,减轻肿胀。比如腿部肌肉拉伤时,可在脚下垫枕头。 二、恢复期治疗 1.药物治疗:可使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,但需遵循相关药物使用原则,注意药物的适应证和禁忌证。不过儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行。 2.物理治疗 热敷:受伤48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 按摩:由专业人员进行轻柔的按摩,能够放松肌肉,改善肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度适中,避免加重损伤。 康复训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,逐渐开始进行康复训练。例如腿部肌肉拉伤,可先进行抬腿等轻度的肌肉收缩舒张训练,然后逐渐增加训练强度和难度,如进行慢走、慢跑等活动,但要注意训练应在无痛或微痛范围内进行,避免过度训练再次损伤肌肉。康复训练需要根据肌肉拉伤的程度和恢复情况逐步进行,一般遵循由轻到重、由简单到复杂的原则。 3.手术治疗:对于严重的肌肉拉伤,如肌肉大部分或完全断裂,可能需要进行手术修复。但这种情况相对较少见,通常在保守治疗无效时才会考虑手术。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童肌肉拉伤后恢复相对较快,但由于儿童的自我保护意识和运动控制能力较差,在运动时更易发生拉伤。治疗时要特别注意休息和康复训练的适度,避免过度限制活动导致肌肉萎缩,同时康复训练要在家长和专业人员的监护下进行,确保训练方法正确。 2.老年人:老年人肌肉本身的弹性和修复能力较差,肌肉拉伤后恢复时间可能较长。在治疗过程中,要更加注重休息,物理治疗时要注意力度和方法,避免对老年人造成额外损伤。康复训练要循序渐进,且需要关注老年人的整体健康状况,如是否有心血管疾病等,训练时要避免因剧烈运动导致心血管负担加重。 3.运动员:运动员肌肉拉伤后需要更科学、系统的康复治疗,以尽快恢复运动能力。康复训练要结合运动项目的特点进行针对性训练,同时要注意预防再次拉伤,在恢复到一定程度后,要进行全面的身体评估和运动能力测试,确保能够安全回归训练和比赛。
2025-10-15 15:39:52 -
肩颈压迫神经最快速的恢复方法是什么
肩颈压迫神经可通过休息与制动、物理治疗(热敷、按摩、牵引)、药物辅助、康复锻炼来处理,不同人群有相应注意事项,若症状持续不缓解或加重需及时就医做进一步检查治疗。 一、休息与制动 (一)原因及原理 肩颈压迫神经时,首先要保证充足的休息,避免过度使用肩颈部。持续的劳累会加重神经压迫的程度。例如长时间伏案工作、频繁低头看手机等不良姿势会使肩颈部肌肉紧张,进一步压迫神经,充足休息能让肩颈部肌肉放松,减轻对神经的压迫。 (二)不同人群注意事项 对于儿童,要避免长时间保持不良的坐姿或睡姿,如歪头看书等;对于老年人,要注意避免长时间久坐不动,休息时可适当调整体位,选择合适高度的枕头,保持颈椎的正常生理曲度。 二、物理治疗 (一)热敷 1.原理 热敷可以促进肩颈部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫。一般用温热的毛巾或热水袋敷在肩颈部,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 2.特殊人群 儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意温度,防止烫伤,可在热敷部位垫一层薄布。 (二)按摩 1.原理 专业的按摩可以放松肩颈部紧张的肌肉,解除肌肉对神经的卡压。但要注意按摩的力度和部位,避免用力不当加重损伤。 2.特殊人群 儿童不建议进行按摩,除非是专业儿童康复师操作;老年人进行按摩时要选择正规机构,由经验丰富的按摩师操作,避免因按摩不当导致不良后果。 (三)牵引 1.原理 颈椎牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。适用于部分肩颈压迫神经的情况,但需要在专业医生指导下进行。 2.特殊人群 儿童一般不采用牵引治疗;老年人若有骨质疏松等情况,牵引要谨慎,需评估后再决定是否适合。 三、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导) (一)非甾体抗炎药 1.原理 非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻肩颈部的炎症反应,缓解疼痛,从而间接减轻神经压迫引起的不适。 2.特殊人群 儿童使用非甾体抗炎药要严格遵医嘱,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同;老年人使用时要注意药物可能带来的胃肠道等不良反应,需密切观察。 四、康复锻炼 (一)颈部伸展运动 1.原理 通过颈部的伸展运动可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎的活动度,减轻神经压迫。例如缓慢地将头部向一侧伸展,保持10-15秒,然后换另一侧,重复进行。 2.不同人群 儿童进行康复锻炼要在家长和专业人员指导下进行简单的颈部活动;老年人进行康复锻炼要选择温和的方式,避免剧烈运动导致颈部损伤。 (二)肩部绕圈运动 1.原理 肩部绕圈运动可以放松肩部肌肉,改善肩部的血液循环,减轻对神经的压迫。向前向后缓慢绕圈,每个方向进行10-15次。 2.特殊人群 儿童进行肩部绕圈运动要注意力度和幅度;老年人要根据自身肩部情况适度进行,避免过度用力。 如果肩颈压迫神经症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,如影像学检查等,以明确神经压迫的具体原因和程度,采取更有针对性的治疗措施。
2025-10-15 15:35:27 -
脚踝肿怎么治疗
脚踝肿可通过多种方法处理,首先休息并抬高患肢以减轻肿胀;初期(24-48小时内)冷敷收缩血管减轻出血渗出,48小时后热敷促进血液循环加速肿胀吸收;有明显疼痛时遵医嘱用非甾体抗炎药;用弹性绷带加压包扎减少渗出;运动损伤导致的按具体情况处理,疾病因素导致的针对病因治疗,如心功能不全、肾功能不全等分别进行相应治疗。 一、休息与抬高患肢 原理:通过减少脚踝部位的负重和促进血液回流来减轻肿胀。对于大多数脚踝肿的情况,休息并将脚踝抬高高于心脏水平是基础的非药物干预措施。比如日常坐着或躺着时,用枕头等将脚踝垫高,促进血液回流,减轻肿胀。无论是年轻人因运动损伤导致的脚踝肿,还是中老年人因长时间站立等引起的脚踝肿,都可以先采取这一措施。 二、冷敷与热敷 冷敷: 适用情况:在脚踝肿初期,一般是受伤后24-48小时内,若因扭伤等急性损伤导致肿胀,冷敷可以收缩血管,减少局部出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。例如运动中脚踝扭伤后,立即用冰袋或冷毛巾敷在脚踝处,每次15-20分钟,每天可多次进行。 注意事项:冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可以用毛巾等将冰袋与皮肤隔开。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间需更短,且要密切观察皮肤反应。 热敷: 适用情况:受伤48小时后,肿胀部位不再有明显的出血渗出时,热敷可以促进局部血液循环,加速肿胀的吸收。比如脚踝扭伤48小时后,用热毛巾或热水袋热敷,同样每次15-20分钟,每天可多次。 注意事项:热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于其皮肤感觉可能不敏感,更要注意控制热敷温度和时间。 三、药物治疗 非甾体抗炎药:如果脚踝肿伴有明显疼痛,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,它可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。但对于儿童,一般不优先使用此类药物,除非在医生严格评估后认为利大于弊。对于有胃肠道疾病等基础病史的患者,使用这类药物可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。 四、加压包扎 原理:通过弹性绷带等对脚踝进行加压包扎,进一步减少脚踝部位的渗出和肿胀。可以到正规医疗场所由专业人员进行正确的加压包扎。对于运动员等经常运动导致脚踝肿的人群,正确的加压包扎有助于更快恢复。但包扎松紧要适宜,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 五、针对病因治疗 运动损伤:如果是运动损伤导致的脚踝肿,需要根据具体损伤情况进行相应处理。例如脚踝韧带拉伤,轻度的可能通过休息、上述保守治疗逐渐恢复,严重的可能需要进行康复训练甚至手术治疗。年轻人运动较多,运动损伤相对常见,要注意运动前充分热身,运动中正确使用脚踝,减少损伤风险。 疾病因素:一些疾病也可能导致脚踝肿,如心功能不全、肾功能不全等。对于心功能不全患者,需要针对心功能进行治疗,改善心脏功能来缓解脚踝肿;肾功能不全患者则需要根据病情进行相应的肾脏相关治疗,如透析等,同时采取措施减轻脚踝肿。中老年人若有基础疾病史,出现脚踝肿时要考虑到疾病因素导致的可能,及时就医明确病因并治疗。
2025-10-15 15:33:49