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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腰椎不稳最快恢复的方法
腰椎不稳的综合处理包括休息与制动，急性期严格卧床休息并注意不同人群特点；物理治疗有热敷、牵引，要关注不同人群适用情况；康复锻炼有核心肌群训练，儿童和老年人需适度；药物辅助用非甾体抗炎药需遵医嘱，儿童一般不推荐，老年人注意不良反应；病情严重保守无效可考虑手术，儿童少用，老年人手术需评估，综合多方面措施应对腰椎不稳。 一、休息与制动 对于腰椎不稳患者，急性期应严格卧床休息，一般建议卧床2-3周，以减轻腰椎的负荷，缓解疼痛，促进损伤组织的修复。卧床时应保持正确的体位，可在膝下垫软枕，使髋关节、膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉。对于儿童患者，玩耍时要避免剧烈运动导致腰椎负荷增加；老年人则要注意避免长时间站立或行走，防止腰椎不稳加重。 二、物理治疗 热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需留意温度。 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，同时使腰椎得到制动。颈椎牵引重量一般为体重的10%-20%，腰椎牵引重量可稍重，一般为体重的20%-30%，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。儿童牵引需在医生严格评估下进行，老年人若有骨质疏松等情况要谨慎选择牵引重量。 三、康复锻炼 核心肌群训练： 仰卧位屈膝收腹：患者仰卧位，双膝屈曲，双手抱头，腹部用力将上半身抬起，每次保持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。儿童进行此锻炼时要注意动作幅度，避免过度用力；老年人要根据自身体力适当调整次数。 平板支撑：患者双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持时间从短逐渐延长，开始时可坚持10-20秒，逐渐增加到1分钟左右，每天可进行3-4次。平板支撑对腰椎稳定性的维持有很好的作用，但儿童和老年人要根据自身情况适度进行。 四、药物辅助 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但药物的使用需在医生指导下进行。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险。 五、手术治疗 如果腰椎不稳病情严重，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术方式包括椎间融合术等，手术的选择需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估。儿童一般较少采用手术治疗，老年人手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估。
2025-11-17 19:39:15 -
颈椎不好能练瑜伽吗
颈椎不好能否练瑜伽分情况，病情稳定期、症状较轻者可练，急性发作期、病情较严重者需谨慎或避免；不同人群练习瑜伽有不同注意事项，年轻人要注重体式正确性和适度性，中老年人要选舒缓适中体式且在专业指导下练习，有颈椎病史者要告知教练病史并遵个性化方案练习。 病情稳定期：当颈椎不好处于病情相对稳定阶段时，适当练习瑜伽有助于增强颈部及周围肌肉力量、改善颈椎柔韧性和稳定性。例如一些温和的瑜伽体式，像山式能帮助保持身体正直，增强颈部肌肉力量来稳定颈椎；猫牛式可以轻柔地活动颈椎关节，促进颈部的血液循环。有研究表明，长期坚持科学合理的瑜伽练习对于维持颈椎的正常生理曲度、缓解轻度颈椎不适有一定帮助，不过要注意体式的正确把握和循序渐进。 症状较轻者：对于颈椎不适症状较轻的人群，选择合适的瑜伽体式进行练习是可行的。比如下犬式，在练习过程中能拉伸颈部后侧肌肉，缓解颈部的紧张感。但要注意避免过度拉伸或不恰当的体式导致颈椎损伤加重。 需谨慎或避免练习的情况 急性发作期：当颈椎处于急性发作期，比如出现剧烈疼痛、明显的神经根刺激症状（如上肢放射性疼痛、麻木等）时，不建议练习瑜伽。此时颈椎局部炎症反应较明显，过度的体式活动可能会加重颈椎的损伤和炎症刺激，不利于病情恢复。 病情较严重者：对于颈椎病变较严重，如存在严重颈椎间盘突出且有明显神经脊髓压迫症状的患者，瑜伽练习需格外谨慎。一些大幅度、高难度的体式可能会进一步压迫神经脊髓，引发严重后果。例如严重颈椎管狭窄的患者，不适合进行可能会使颈椎屈曲度过大的体式练习。 不同人群练习瑜伽的注意事项 年轻人：年轻人若本身颈椎有潜在问题，练习瑜伽时要注重体式的正确性和适度性。避免为追求体式难度而过度用力或扭曲颈椎，在练习前最好先咨询专业的瑜伽教练或康复医生，根据自身颈椎情况选择适合的体式，并在练习过程中密切关注自身感受，若出现不适及时停止。 中老年人：中老年人颈椎往往存在不同程度的退变，练习瑜伽时更要小心。选择动作舒缓、幅度适中的体式，如简易坐立前屈等，并且要在有专业指导的情况下进行练习，防止因体式不当导致颈椎损伤。同时，练习时间不宜过长，以身体舒适为准。 有颈椎病史者：有颈椎病史的人群，无论是曾经有过颈椎骨折、脱位恢复后还是有长期颈椎劳损病史的，在练习瑜伽前都应告知瑜伽教练自己的病史，由专业人员制定个性化的练习方案。练习过程中要严格按照方案进行，避免任何可能加重颈椎负担或刺激病变部位的体式。
2025-11-17 19:36:29 -
腰椎穿刺会不会很疼
腰椎穿刺时疼痛一般可耐受，其疼痛环节主要是皮肤穿刺注射局麻药时有短暂轻微刺痛感，操作抽取脑脊液等时一般无明显疼痛，影响疼痛感受的因素有年龄、个体痛觉敏感性、操作医生技术水平，特殊人群中儿童医护会轻柔操作并安抚情绪，老年人操作可能复杂医护会缓慢谨慎并安抚情绪，医护会采取多种措施减轻患者操作不适。 腰椎穿刺是一种常见的医疗操作，在操作过程中患者通常会有一定程度的感觉，但一般不会过于疼痛。 穿刺过程中的疼痛环节 腰椎穿刺主要是在腰部的腰椎间隙进行操作。首先需要进行皮肤穿刺，这个过程中会使用局部麻醉药物，在注射局部麻醉药物时可能会有短暂的轻微刺痛感，这是因为针头刺入皮肤，但这种刺痛感通常是比较轻微的。当局部麻醉药物发挥作用后，在进行腰椎穿刺抽取脑脊液等操作时，患者一般不会感觉到明显的疼痛。不过，个体对疼痛的感受存在差异，一些痛觉敏感的人可能会有相对更明显的感觉，但总体来说，这种疼痛是在可耐受范围内的。 影响疼痛感受的因素 年龄因素：儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的感知可能相对更敏感一些，但在临床操作中，医护人员会采取相应的轻柔操作等措施来尽量减轻儿童在腰椎穿刺时的不适感觉。而成年人相对来说对疼痛的耐受程度可能相对高一些，但也不是绝对的，个体差异依然存在。 个体痛觉敏感性：不同的人本身痛觉敏感性不同，有些人本身痛觉神经比较敏感，可能会觉得腰椎穿刺时的不适相对明显，而痛觉敏感性低的人可能感觉就没那么强烈。 操作医生的技术水平：经验丰富的医生进行腰椎穿刺操作时，能够更熟练、快速地完成操作，这样也会在一定程度上减少患者在操作过程中的不适感觉，因为操作时间越短，患者的不适感相对也会越少。 特殊人群的注意事项 儿童：儿科患者进行腰椎穿刺时，医护人员会更加注重操作的轻柔，会安抚儿童的情绪，让家长在旁边配合安抚等，以尽量减少儿童的紧张情绪，因为紧张情绪可能会加重儿童对疼痛的感知。而且会选择合适的穿刺工具等，根据儿童的年龄和身体状况来精准操作。 老年人：老年人可能存在腰椎退变等情况，在进行腰椎穿刺时，操作相对可能会复杂一些，但医护人员会充分评估老年人的身体状况，缓慢、谨慎地进行操作，同时关注老年人的情绪状态，给予心理上的安抚，因为老年人可能会因为对操作的不了解而产生恐惧情绪，进而影响对疼痛的感受。 总之，腰椎穿刺时的疼痛一般是可以耐受的，而且医护人员会采取多种措施来减轻患者在操作过程中的不适。
2025-11-17 19:34:18 -
拔罐可以治疗颈椎病吗
拔罐对颈椎病有一定缓解作用，不同类型颈椎病拔罐有差异，神经根型可辅助缓解，但脊髓型需谨慎，交感神经型和椎动脉型有辅助作用，拔罐治疗颈椎病有年龄、性别、生活方式、病史等注意事项，拔罐不能替代正规治疗，要考虑各种因素和遵循规范。 不同类型颈椎病拔罐的差异 神经根型颈椎病：拔罐对于神经根型颈椎病可能有一定帮助。因为神经根型颈椎病往往存在颈部神经根受压导致的颈部及上肢疼痛、麻木等症状，拔罐改善局部血液循环后，有助于减轻神经根周围的水肿等情况，从而缓解疼痛和麻木症状，但不能单纯依靠拔罐治愈该型颈椎病，还需结合其他治疗方法。 脊髓型颈椎病：对于脊髓型颈椎病，拔罐要谨慎。脊髓型颈椎病是由于颈椎病变压迫脊髓，病情相对较为严重，拔罐如果操作不当，可能会加重脊髓的损伤，所以一般不建议首先采用拔罐治疗脊髓型颈椎病，应先通过规范的医学检查明确病情后再考虑合适的治疗方案。 交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病：拔罐对交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病也有一定的辅助缓解作用。对于交感神经型颈椎病引起的头晕、心慌等交感神经症状，以及椎动脉型颈椎病导致的脑部供血不足相关症状，拔罐改善颈部血液循环后，可能有助于缓解这些不适，但同样需要配合其他综合治疗措施。 拔罐治疗颈椎病的注意事项 年龄因素：儿童由于皮肤娇嫩、骨骼等发育尚未成熟，拔罐时容易造成皮肤损伤等问题，所以儿童颈椎病患者不建议采用拔罐治疗。老年人进行拔罐时要注意拔罐的力度和时间，因为老年人皮肤松弛、骨质相对脆弱，要避免过度拔罐导致皮肤起疱等情况。 性别因素：一般来说性别对拔罐治疗颈椎病本身没有特殊的禁忌差异，但女性在月经期间如果颈部有拔罐部位，要注意保暖等情况，避免因拔罐导致身体不适加重。 生活方式：在进行拔罐治疗颈椎病期间，患者要注意保持正确的颈部姿势，避免长时间低头等不良生活方式。例如，长时间使用手机、电脑等都会加重颈椎病的病情，所以在拔罐治疗的同时，要纠正不良生活方式，才能更好地促进颈椎病的康复。 病史因素：如果患者有皮肤破损、出血性疾病等病史，是不适合进行拔罐治疗的。对于有严重心脑血管疾病的患者，拔罐时由于局部血液循环的改变可能会引起身体的应激反应，需要谨慎操作，最好在医生的严密观察下进行拔罐治疗。 总之，拔罐可以在一定程度上缓解颈椎病的症状，但不能替代正规的颈椎病治疗方法，且在进行拔罐治疗时要充分考虑各种因素，遵循正确的操作规范和注意事项。
2025-11-17 19:32:30 -
骨质增生吃什么药
骨质增生可先考虑非药物治疗，肥胖患者要减重，有关节损伤病史者需保护关节；药物治疗分非甾体抗炎药（缓解疼痛但需注意个体差异及胃肠道风险）、营养软骨药物（辅助改善关节退变但疗效个体差异大）、中成药（缓解症状但需辨证论治且疗效待更多研究验证），药物治疗是综合治疗一部分，严重时可能需手术，且药物使用需遵医嘱。 一、非药物治疗相关建议 骨质增生是一种骨关节的退行性改变，首先可考虑非药物治疗。对于肥胖患者，减轻体重有助于减少关节负重，从而延缓骨质增生进展，因为过重的体重会增加关节的压力，加速关节软骨的磨损等，一般建议通过合理饮食（控制热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入）和适度运动（如游泳、快走等低impact运动）来实现减重目标。对于有相关关节损伤病史的人群，要注意在运动或日常活动中保护关节，避免过度劳损关节的动作。 二、药物治疗分类及相关药物 1.非甾体抗炎药：可缓解骨质增生引起的疼痛等症状。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，但不同个体对药物的反应可能不同，比如一些有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药时需特别谨慎，因为这类药物可能会增加胃肠道溃疡、出血等风险，可选择对胃肠道刺激相对较小的剂型，如选择性COX-2抑制剂等，但仍需在医生评估下使用。 2.营养软骨药物：如氨基葡萄糖等，有一定证据表明其可能有助于改善关节软骨的代谢，对骨质增生相关的关节退变有一定的辅助改善作用。对于一些年龄较大、关节软骨已有一定退变基础的患者可能会有一定益处，但具体疗效个体差异较大，其作用机制主要是参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成等过程。 3.中成药：部分中成药具有活血化瘀、通络止痛等作用，可在一定程度上缓解骨质增生相关的疼痛、肿胀等症状，但中成药的疗效也需要更多高质量临床研究进一步验证，而且不同成分的中成药适用人群有所不同，比如孕妇等特殊人群可能需要避免使用某些具有活血化瘀作用的中成药，使用时需遵循中医辨证论治的原则，由医生根据患者具体病情来判断是否适用。 需要注意的是，药物治疗只是骨质增生综合治疗的一部分，对于严重的骨质增生影响关节功能等情况，可能还需要考虑手术等其他治疗方式，而且药物的使用都应该在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况（如年龄、整体健康状况、骨质增生的部位及严重程度等）来选择合适的治疗方案，患者不要自行盲目用药。
2025-11-17 19:30:57
