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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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胫骨平台骨折手术后多久取钢板
胫骨平台骨折手术后取钢板时间一般1-2年左右，需依骨折愈合情况及个体差异定，儿童愈合快取板时间1-1.5年左右，老年因愈合慢及骨质疏松取板时间1.5-2年左右，均由医生据具体影像和临床情况定。 胫骨平台骨折手术后取钢板时间一般1-2年左右，需依骨折愈合情况及个体差异定，儿童愈合快取板时间1-1.5年左右，老年因愈合慢及骨质疏松取板时间1.5-2年左右，均由医生据具体影像和临床情况定。 骨折愈合的一般进程及取钢板时间的判断依据 骨折愈合是一个复杂的过程，通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。一般来说，骨折后6-8周原始骨痂开始形成，3-6个月左右骨板形成塑形基本完成，此时骨折达到临床愈合。但要达到骨性愈合，能够承受取钢板后的应力，通常需要1-2年。 从影像学角度看，当X线显示骨折线消失，骨小梁通过骨折端，骨折部位有足够的骨强度时，才可以考虑取出钢板。对于儿童患者，由于其骨折愈合速度相对较快，取钢板时间可能会相对提前，但也需要根据具体的愈合情况来判断，一般在1-1.5年左右；而对于老年患者，由于骨折愈合能力相对较弱，取钢板时间可能会适当延长，但一般不超过2年。另外，如果患者在骨折愈合过程中出现延迟愈合、不愈合等情况，取钢板的时间则需要相应推迟。 不同人群取钢板时间的特殊考虑 儿童：儿童的骨骼代谢活跃，骨折愈合速度快。但在考虑取钢板时间时，需要密切关注骨折愈合的具体情况。例如，对于因胫骨平台骨折接受钢板内固定的儿童，在术后1年左右需要进行X线复查，评估骨折愈合情况。如果愈合良好，可以考虑在1-1.5年左右取出钢板。这是因为儿童骨骼的塑形能力强，过早取出钢板可能影响骨骼的正常发育和功能恢复，而过晚取出钢板可能增加钢板断裂等并发症的风险。 老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，骨折愈合相对缓慢。在胫骨平台骨折术后，取钢板的时间需要更加谨慎。一般建议在术后1.5-2年左右进行X线复查，评估骨折愈合及骨质量情况。如果骨折愈合良好且骨密度等情况允许，可以考虑取出钢板。由于老年患者骨质疏松，钢板周围的骨组织强度相对较弱，过早取出钢板可能导致骨折再发等风险，所以需要更严格地把握取钢板的时机。 总之，胫骨平台骨折手术后取钢板的时间要综合考虑骨折愈合情况、患者年龄等多种因素，一般在1-2年左右，具体时间需要由医生根据患者的具体影像学检查和临床情况来确定。
2025-11-17 19:29:04 -
骨折了吃什么好
骨折康复需注意摄入蛋白质丰富食物以合成新组织，如瘦肉、鱼类、鸡蛋；富含钙的食物助骨骼重建修复，如牛奶、虾皮、豆制品；富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等促进骨折愈合，富含维生素D的深海鱼类及晒太阳可助力钙吸收；膳食纤维丰富的全麦面包、芹菜、菠菜等可预防骨折后便秘。 举例：瘦肉是优质蛋白质的良好来源，每100克瘦肉中含有较多的蛋白质，能为骨折恢复提供物质基础；鱼类也是不错的选择，富含易于人体吸收的优质蛋白质，像鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克，对骨折愈合有帮助。对于儿童骨折患者，由于其生长发育快，更需要保证蛋白质的摄入，可适当多吃些鸡蛋，鸡蛋中蛋白质的氨基酸组成与人体需要最接近，利用率高。 富含钙的食物 原因：钙是骨骼的主要成分，骨折后补充足够的钙有助于骨骼的重建和修复。 举例：牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，而且容易被人体吸收。虾皮的钙含量非常高，每100克虾皮中钙含量可达991毫克，但由于虾皮含盐量较高，对于高血压等特殊人群要适量食用。老年人骨折后，钙的流失相对较快，更要注重钙的补充，除了牛奶、虾皮外，还可以多吃些豆制品，如豆腐，每100克北豆腐约含138毫克钙，豆浆也是不错的选择。 富含维生素的食物 维生素C： 原因：维生素C参与胶原蛋白的合成，能促进骨折的愈合。 举例：柑橘类水果富含维生素C，如橙子每100克含维生素C约33毫克，猕猴桃的维生素C含量更高，每100克约含62毫克，骨折患者可以多吃这类水果来补充维生素C。儿童骨折后，适当吃些猕猴桃能帮助促进胶原蛋白合成，加快骨折恢复。 维生素D： 原因：维生素D能促进肠道对钙的吸收，有助于钙在骨骼中的沉积。 举例：深海鱼类如三文鱼富含维生素D，每100克三文鱼约含500国际单位的维生素D。适当晒太阳也可以促进人体自身合成维生素D，对于骨折患者，尤其是老年人，晒太阳是补充维生素D的简单有效方法，但要注意避免暴晒。 膳食纤维丰富的食物 原因：骨折后患者活动量减少，容易出现便秘，膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。 举例：全麦面包富含膳食纤维，每100克全麦面包约含10克膳食纤维；蔬菜中的芹菜也是很好的选择，每100克芹菜含膳食纤维约1.2克，菠菜每100克含膳食纤维约1.7克等。对于卧床的骨折患者，保证膳食纤维的摄入尤为重要，能有效预防因长期卧床导致的便秘问题。
2025-11-17 19:26:12 -
冲击波治股骨头坏死
冲击波治股骨头坏死原理是通过机械波促进血管新生等以修复坏死骨组织等，适用于早期或中期，治疗时定位患处，疗程有多次治疗，部分患者疗效表现为症状缓解等，有研究支持其有效性但有个体差异，注意儿童、老年人、孕妇等特殊人群情况及治疗后休息、复查等注意事项。 冲击波治疗股骨头坏死的临床应用情况 适用阶段：一般适用于股骨头坏死的早期或中期阶段。早期股骨头坏死时，骨组织破坏范围较小，冲击波治疗有较好的干预机会；中期患者骨坏死情况有一定进展，但仍有修复的可能性。 治疗过程：患者需暴露治疗部位，医生根据股骨头坏死的具体位置等情况定位，然后利用冲击波设备对患处进行治疗。通常一个疗程会有多次治疗，每次治疗间隔一定时间，具体次数和间隔时间需根据患者的病情严重程度等因素由医生判断。 冲击波治疗股骨头坏死的疗效及相关研究证据 疗效表现：部分患者经过冲击波治疗后，疼痛症状有所缓解，髋关节功能得到一定程度的改善，影像学上可见坏死骨有修复迹象，如骨密度有所改善、新骨形成等。例如一些临床研究显示，经过一定疗程的冲击波治疗后，约一定比例的患者髋关节功能评分有所提高。 研究数据支持：多项临床研究表明，冲击波治疗股骨头坏死具有一定的有效性。在一些对照研究中，接受冲击波治疗的患者组在骨修复指标改善等方面优于未接受冲击波治疗的对照组。但需要注意的是，其疗效也存在个体差异，部分患者可能效果不明显，这与患者的病情严重程度、坏死范围、个体的身体状况等多种因素有关。 冲击波治疗股骨头坏死的注意事项 特殊人群 儿童：儿童股骨头坏死有其自身特点，一般不优先采用冲击波治疗，因为儿童处于生长发育阶段，治疗可能对骨骺等生长结构产生未知影响，需谨慎评估后再决定是否采用该治疗方式。 老年人：老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在进行冲击波治疗前需评估患者的心肺功能等整体状况，确保患者能够耐受治疗过程。同时，老年人的骨代谢相对缓慢，治疗后的恢复可能相对较慢，需密切关注恢复情况。 孕妇：孕妇属于特殊人群，冲击波治疗可能对胎儿产生潜在影响，一般不建议孕妇进行冲击波治疗股骨头坏死。 治疗后的注意事项：治疗后患者要注意休息，避免过度活动患侧髋关节，防止加重损伤。同时要按照医生的要求定期进行复查，观察股骨头坏死的修复情况和髋关节功能的变化。如果治疗后出现疼痛加剧等不适症状，应及时告知医生进行处理。
2025-11-17 19:24:32 -
如何矫正拇外翻
拇外翻矫正分非手术与手术方法，非手术要选鞋头宽大鞋跟适中的鞋子并佩戴夜间拇外翻矫正器，手术有软组织手术（适畸形较轻且软组织挛缩为主者）和截骨手术（适畸形较严重者），青少年拇外翻优先非手术且关注发育，老年患者手术风险高非手术为基础需评估全身状况及谨慎术后康复。 一、非手术矫正方法 1.选择合适鞋履：应挑选鞋头宽大、鞋跟高度适中的鞋子，避免穿着尖头、高跟等会加重拇外翻的鞋子。研究表明，穿着宽松舒适的鞋子可在一定程度上缓解拇外翻引起的疼痛及畸形进展，例如相关足部医学研究指出，合适的鞋履选择是拇外翻非手术矫正的基础措施，能减少对拇趾的压迫与摩擦。 2.佩戴矫形支具：可在夜间佩戴拇外翻矫正器，通过外力作用对拇趾进行缓慢牵拉，纠正拇趾的偏移。临床研究发现，长期规范佩戴矫形支具对轻度拇外翻有一定的矫正效果，能改善患者的足部不适症状，如减轻疼痛、延缓畸形进一步发展。 二、手术矫正方法 1.软组织手术：通过松解、修复拇外翻相关的软组织来纠正畸形，适用于畸形较轻且软组织挛缩为主的患者。这类手术创伤相对较小，恢复较快，但矫正效果可能相对有限，临床中针对轻度拇外翻患者采用软组织手术可取得一定矫正成效。 2.截骨手术：通过对跖骨或趾骨进行截骨，重新调整骨骼的位置以矫正畸形，适用于畸形较严重的患者。不同的截骨方式有其特定的适应证，如Chevron截骨、Akin截骨等，需根据患者具体的骨骼结构和畸形程度选择合适的截骨方式，相关手术疗效在多项临床研究中得到验证，能有效改善足部外观和功能，例如部分研究显示截骨手术可显著纠正拇外翻畸形，提升患者足部的行走功能。 三、特殊人群注意事项 1.青少年拇外翻：青少年处于生长发育阶段，应优先考虑非手术矫正，如调整鞋履、佩戴合适矫形支具等。需密切关注足部发育情况，定期随访，若畸形进展明显再考虑手术干预，因为手术可能会影响足部正常生长发育，例如青少年足部骨骼尚未定型，过早手术可能限制足部的正常生长。 2.老年患者：老年患者身体机能下降，手术风险相对较高，非手术矫正仍是基础措施，如选择舒适鞋履、使用辅助器具等。若必须手术，需充分评估患者全身状况，确保手术安全，术后康复也需更加谨慎，遵循个体化的康复方案，因为老年患者术后恢复能力较弱，需特别关注伤口愈合及足部功能恢复情况，避免并发症发生。
2025-11-17 19:16:26 -
三七粉治疗骨折有用吗
三七粉对骨折可能通过抗炎、改善血液循环等起作用，一些临床研究显示辅助使用可能助于骨折愈合但需更多严谨试验明确，一般人群用要遵医嘱且是辅助手段，儿童不建议常规用，老年人用要综合评估，孕妇及哺乳期女性一般不建议用。 一、三七粉对骨折的可能作用机制 三七粉主要成分包括三七皂苷等多种活性成分。研究表明，三七皂苷等成分具有一定的抗炎、改善局部血液循环等作用。骨折发生后局部会有炎症反应，血液循环也可能受到影响，而三七粉可能通过减轻炎症反应以及改善骨折部位的血液循环，为骨折的修复创造一定有利条件。例如，有动物实验显示，三七能够促进骨折部位血管的新生，增加局部的血液供应，有助于骨折端的愈合相关过程。 二、临床研究对三七粉治疗骨折的支持情况 一些临床观察性研究发现，在骨折患者的治疗中辅助使用三七粉，可能有助于骨折愈合的进程。比如部分骨折患者在常规治疗基础上加用三七粉后，骨折愈合时间有一定缩短趋势，骨折部位的肿胀消退等情况也相对更理想。不过，需要注意的是，这些临床研究还需要更多大规模、严谨的随机对照试验来进一步明确其确切疗效以及作用的精准机制等。 三、不同人群使用三七粉治疗骨折的注意事项 一般人群：在使用三七粉辅助骨折治疗时，需要遵循医生的建议，明确使用的时机和剂量等。但要注意，不能完全依赖三七粉来治疗骨折，它只是一种辅助手段，骨折的正规治疗还包括复位、固定等关键环节。 特殊人群 儿童：儿童处于生长发育阶段，骨折后的生理病理过程与成人有一定差异，目前关于儿童使用三七粉辅助骨折治疗的循证依据相对较少，且儿童对药物的代谢等情况与成人不同，一般不建议低龄儿童常规使用三七粉来辅助骨折治疗，以免出现未知的药物相关风险。 老年人：老年人骨折后身体机能有所下降，在考虑使用三七粉时，要综合评估其整体健康状况、是否合并其他基础疾病以及正在服用的其他药物等情况。因为老年人可能同时患有心脑血管疾病等，三七粉有一定的活血作用，需要警惕与其他药物之间可能存在的相互作用以及对凝血等方面可能产生的影响，应在医生充分评估后谨慎使用。 孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊群体，目前关于三七粉对她们以及胎儿、婴儿的影响缺乏足够充分的研究证据，为了避免可能存在的潜在风险，一般不建议孕妇和哺乳期女性使用三七粉来辅助骨折治疗。
2025-11-17 19:13:52
