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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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坐骨神经痛多久会好
坐骨神经痛恢复时间因病因、个体差异等多种因素而异，腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛恢复时长受病情轻重、患者年龄影响，梨状肌综合征引起的坐骨神经痛恢复时长与病情急慢性、患者年龄有关，个体差异中年龄、生活方式、基础病史均会作用于恢复时间，短则数周，长则数月甚至更久。 1.病因差异影响恢复时长 腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛：如果是年轻患者初次发作，症状较轻，通过严格卧床休息、牵引、理疗等保守治疗，通常2-4周可能明显缓解。但如果是病情较重，髓核突出严重，可能需要3个月甚至更长时间恢复，部分患者可能需要手术治疗，术后恢复时间则会相应延长，一般需要1-3个月才能基本恢复日常活动，但完全恢复如常可能需要半年左右。对于老年患者，身体机能较差，恢复相对更慢，可能需要数月甚至更长时间。 梨状肌综合征引起的坐骨神经痛：如果是急性发作且梨状肌炎症较轻，经过休息、局部理疗、按摩等处理，大约1-2周症状可有所改善，2-3周可能基本恢复。但如果是慢性的梨状肌综合征，由于肌肉长期粘连、挛缩，恢复时间可能延长至1-3个月，年龄较大的患者恢复时间可能会更久，因为其身体修复能力相对较弱。 2.个体差异的作用 年龄因素：年轻人身体修复能力强，神经对损伤的反应相对较好，所以坐骨神经痛恢复时间可能短于老年人。例如，同样是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，年轻患者可能在1-2个月内明显改善，而老年患者可能需要2-3个月甚至更久。 生活方式：生活方式健康的人恢复更快。比如，平时坚持适度锻炼、保持正确坐姿和站姿、不吸烟不酗酒的患者，在治疗坐骨神经痛过程中，恢复时间可能比生活方式不健康，如长期久坐、吸烟酗酒的患者短。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁会影响血管收缩，不利于神经的血液供应和修复，从而延长恢复时间。 基础病史：本身有糖尿病等基础疾病的患者，坐骨神经痛恢复时间可能更长。因为糖尿病会影响神经的营养供应，导致神经修复能力下降。例如，糖尿病患者出现坐骨神经痛，可能需要在控制血糖的基础上进行治疗，恢复时间较无基础病史的患者延长1-2个月甚至更久。 总之，坐骨神经痛的恢复时间不能一概而论，受多种因素综合影响，短则数周，长则数月甚至更久。
2025-11-17 12:07:14 -
髋关节脱臼的表现
髋关节脱臼有多种表现，包括疼痛与压痛，如剧烈疼痛且髋关节周围有明显压痛；畸形表现，有肢体短缩及外观异常；关节功能障碍，活动受限；神经血管相关表现，可能伴有神经损伤或影响血管致血液循环障碍，儿童及有基础疾病患者表现可能有差异。 疼痛程度：髋关节脱臼时，患者会出现剧烈疼痛，这种疼痛往往难以忍受。例如，在髋关节脱位发生的瞬间，患者就会感到髋关节部位有强烈的刺痛或撕裂样疼痛。 压痛部位：在髋关节周围会有明显压痛，特别是在髋关节的前侧、后侧或外侧等脱位相关的区域，按压这些部位时患者疼痛会加剧。 畸形表现 肢体短缩：患侧肢体可能会出现短缩的情况。比如，前脱位时，患侧下肢会呈现屈曲、外展、外旋畸形，并且长度较健侧缩短；后脱位时，患侧下肢多表现为屈曲、内收、内旋畸形，同时也会有短缩现象。 外观异常：从外观上看，髋关节脱臼处与正常侧对比，会有明显的形态改变，患侧髋关节周围的肌肉、骨骼等结构的位置与正常情况不同，可观察到肢体的异常摆放姿势。 关节功能障碍 活动受限：髋关节失去正常的活动功能，患者无法正常进行髋关节的屈伸、旋转等活动。例如，后脱位的患者难以将患侧下肢伸直，前脱位患者也不能正常完成髋关节的正常活动范围动作，因为脱位的关节结构阻碍了正常的运动。 神经血管相关表现 神经损伤：部分髋关节脱臼可能会伴有神经损伤，比如坐骨神经损伤等。如果是后脱位，有时可能会压迫坐骨神经，导致患侧下肢出现麻木、感觉减退、肌肉力量下降等表现，严重时可能影响下肢的运动功能。 血管情况：严重的髋关节脱臼可能会影响局部血管，导致患侧下肢血液循环障碍，出现皮肤温度降低、颜色改变（如苍白或发绀）、动脉搏动减弱或消失等情况。 对于儿童患者，由于其骨骼、肌肉等组织的特点，髋关节脱臼后的表现可能与成人有一定差异，但基本的疼痛、畸形、功能障碍等表现类似，但儿童可能表述疼痛的方式不太准确，需要更仔细地观察肢体的外观、活动情况等。而对于有既往髋关节病史或其他基础疾病的患者，髋关节脱臼后的表现可能会因为原有病情的影响而有所不同，例如本身有关节炎等疾病的患者，脱臼后的疼痛等表现可能会更复杂，需要综合考虑多种因素进行判断和诊断。
2025-11-17 12:05:15 -
半月板3度撕裂可不可以保守治疗
半月板3度撕裂一般不建议首先考虑保守治疗，多需手术干预，但某些特定情况可尝试保守治疗，不过半月板3度撕裂保守治疗愈合率低，手术治疗可修复结构、恢复功能，老年患者及活动量极低者等特殊人群可能考虑保守治疗但效果或有局限，治疗方案需专业医生综合患者多方面因素判断。 一、保守治疗的局限性 半月板3度撕裂时半月板损伤程度较重，半月板的血供情况较差，保守治疗很难让撕裂的半月板愈合。因为半月板的营养主要来自于外周的血供，而3度撕裂往往破坏了半月板的结构完整性，保守治疗下其自行修复的概率极低。例如相关研究表明，单纯保守治疗半月板3度撕裂，半月板愈合率非常低，可能不足10%。 二、手术治疗的优势 1.修复半月板结构：通过关节镜手术可以对半月板3度撕裂进行修复或部分切除等处理，能够恢复半月板的正常结构和功能，从而缓解患者的疼痛、肿胀等症状，提高膝关节的稳定性，降低膝关节后期发生骨关节炎等并发症的风险。比如关节镜下半月板缝合术可以尽可能保留半月板组织，对于年轻患者等有较好的预后意义。 2.恢复膝关节功能：手术治疗能够让患者更快地恢复膝关节的正常活动，对于需要进行正常生活、工作或运动的人群来说，能更好地回归正常状态。相比保守治疗长时间的恢复和功能受限，手术能更有效地解决问题。 三、特殊人群的考虑 1.老年患者：老年患者如果身体状况较差，合并有多种基础疾病，无法耐受手术，在充分评估后可能会考虑保守治疗，但保守治疗过程中需要密切观察膝关节症状变化，因为老年患者膝关节发生退变的基础较高，保守治疗效果不佳时可能会较快出现膝关节功能进行性下降等情况。 2.活动量极低的患者：对于活动量非常小，几乎不进行负重行走等活动的患者，在经过医生评估后，可能会尝试保守治疗，主要以缓解症状为主，如使用支具固定膝关节、进行对症的止痛等治疗，但即使如此，膝关节的长期稳定性等仍可能受到影响。 总体而言，半月板3度撕裂大多需要手术治疗来获得较好的预后，保守治疗仅适用于极少数不适合手术的特殊情况，在考虑治疗方案时需要由专业医生根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况、膝关节功能需求等多方面因素综合判断。
2025-11-17 12:02:24 -
桡骨骨折一般多久能好
桡骨骨折愈合时间受年龄、骨折类型、治疗方式等因素影响，儿童一般3-6周左右，成人约3个月，严重情况需3-6个月甚至更久；促进愈合要注意儿童保证营养、避免过早过度活动，成人保证营养、适当锻炼，老年人防骨质疏松和摔倒，需综合多因素遵医嘱促进愈合。 影响愈合时间的因素 年龄因素：儿童的骨骼代谢活跃，骨折愈合速度比成人快。例如，儿童的桡骨骨折，由于其骨膜较厚，成骨细胞活跃，所以恢复相对迅速。而老年人骨质疏松，骨骼愈合能力下降，桡骨骨折愈合时间会相应延长。 骨折类型：简单的桡骨骨折，如横形骨折等，愈合相对较快；而粉碎性桡骨骨折，骨折块多，局部血运破坏较严重，愈合时间就会延长。另外，是否伴有神经血管损伤等情况也会影响愈合，若有合并损伤，会干扰骨折的正常愈合过程，导致愈合时间延长。 治疗方式：采取保守治疗（如手法复位、石膏或支具固定）的桡骨骨折，其愈合时间相对固定，但需要严格遵循固定要求；如果是手术治疗，手术的复位质量、内固定的稳定性等会影响愈合。良好的手术复位和稳定的内固定有利于骨折的早期愈合，反之则可能影响愈合速度。 促进桡骨骨折愈合的注意事项 儿童桡骨骨折：儿童在骨折恢复期间，要注意保证营养均衡，摄入充足的钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质。同时，要避免骨折部位过早过度活动，按照医生的要求定期复查，观察骨折愈合情况。家长要注意看护，防止儿童再次碰撞受伤部位。 成人桡骨骨折：成人在骨折恢复中，同样需要保证营养，可多食用富含蛋白质、钙的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。在骨折固定期间，要进行适当的肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩，但要避免骨折部位的关节活动。骨折愈合中后期，在医生指导下逐步进行关节的功能锻炼，促进关节功能恢复。对于老年人桡骨骨折，除了营养和康复锻炼外，还要特别注意预防骨质疏松进一步加重，可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D，同时要注意避免摔倒等情况，因为老年人本身骨骼脆弱，再次受伤可能会加重病情或影响骨折愈合。 总之，桡骨骨折的愈合时间因人而异，需要综合考虑多种因素，并在骨折恢复过程中遵循医生的指导，采取相应的措施促进骨折顺利愈合。
2025-11-17 12:00:34 -
颈椎管狭窄可以根治吗
颈椎管狭窄能否根治需依具体情况判定，非手术治疗对轻度及神经压迫较轻者可缓解症状但难根治狭窄结构，手术可改善症状但非绝对根治，不同年龄患者治疗及预后有别，总体很难绝对根治但合适治疗可缓解症状、提高生活质量。 非手术治疗情况 轻度颈椎管狭窄：对于一些因年龄增长、轻微退变等导致的轻度颈椎管狭窄，若没有明显症状或仅有轻度不适，通过改变生活方式等非手术治疗可能使症状得到缓解，但是难以完全根治狭窄的椎管结构。例如，避免长时间低头、进行适当的颈部肌肉锻炼等，部分患者症状可改善，但椎管狭窄的解剖结构可能仍存在。对于儿童患者，若因先天性因素导致轻度颈椎管狭窄且无明显神经压迫症状，随着生长发育，部分可能椎管相对增宽，症状缓解，但也不能完全根治原本的狭窄状态。 神经压迫较轻者：当神经压迫较轻时，通过物理治疗（如牵引、按摩等），可以在一定程度上减轻神经受压引起的症状，如疼痛、麻木等，但颈椎管狭窄的病理结构通常无法被彻底纠正，存在复发可能。不同年龄人群对非手术治疗的反应可能不同，老年人身体机能下降，恢复相对较慢且易复发；儿童患者身体处于发育阶段，非手术治疗需更加谨慎，要考虑对儿童生长发育的影响。 手术治疗情况 手术治疗效果：手术是治疗颈椎管狭窄较有效的方法，对于病情较重、神经压迫明显的患者，手术可以直接解除椎管对脊髓、神经的压迫，在一定程度上改善症状，提高生活质量。但从严格意义上讲，也不能完全等同于“根治”。因为手术是对已经存在的狭窄椎管进行处理，术后椎管形态有所改善，但颈椎退变等因素可能导致再次出现椎管狭窄相关问题。对于不同年龄患者，手术风险和预后不同。儿童患者进行颈椎手术风险相对较高，术后恢复需要更加精心的护理和监测，且术后仍需关注颈椎的生长发育情况；成年患者手术效果相对较明确，但也存在术后并发症等风险，如感染、神经损伤等，而且术后如果不注意保养，也可能导致症状复发。 总体而言，颈椎管狭窄很难达到绝对意义上的完全根治，但通过合适的治疗方式可以有效缓解症状、提高生活质量，不同患者根据病情、年龄等因素采取相应治疗措施，以最大程度改善健康状况。
2025-11-17 11:58:45
