-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
颈椎不好用什么枕头
枕头的选择需关注材质、高度和形状。材质有记忆棉、乳胶、荞麦枕等，各有特点；高度方面一般人群一拳左右，儿童和老年人有不同适宜高度；形状有蝶形枕贴合颈部、波浪形枕提供不同支撑等。 一、枕头的材质选择 1.记忆棉枕头：记忆棉能根据人体体温和形状进行塑形，贴合颈椎曲线，提供良好的支撑。多项研究表明，使用记忆棉枕头可有效改善颈椎的生理曲度，减轻颈部压力。例如，有研究对比了不同材质枕头对颈椎的影响，发现记忆棉枕头在维持颈椎正常生理曲度方面表现出色，能为颈椎提供均匀的支撑，缓解颈部肌肉的紧张。 2.乳胶枕头：乳胶枕头具有良好的弹性和透气性。其天然的乳胶材质能适应颈部的曲线，提供合适的支撑力度。乳胶的透气性有助于保持颈部皮肤的干爽，减少因闷热导致的不适。相关研究显示，乳胶枕头能够为颈椎提供稳定的支撑，促进颈部血液循环，对于颈椎不好的人群来说是一个不错的选择。 3.荞麦枕：荞麦枕可以根据头部形状进行调整，具有良好的可塑性。它能均匀地分散头部压力，使颈椎保持自然的生理弯曲。荞麦枕的透气性也较好，适合不同季节使用。不过，需要注意的是，荞麦枕的支撑力度可能相对较均匀，对于一些颈部需要特定支撑点的人群，可能需要根据自身情况进行适当的调整。 二、枕头的高度选择 1.一般人群：合适的枕头高度应该能够保证颈椎在睡眠时处于正常的生理前凸状态。一般来说，枕头的高度以一拳左右（约8-15厘米）较为适宜，但具体高度还需根据个人的身材、睡姿等因素进行调整。例如，侧睡时，枕头的高度应与肩膀的宽度相当，以保证颈部与脊柱在一条直线上；仰睡时，枕头高度应能维持颈椎的生理前凸，使头部、颈部与脊柱保持平行。 2.特殊人群 儿童：儿童的颈椎生理曲度尚未完全发育成熟，选择枕头时要特别注意。一般建议3-6岁儿童的枕头高度在3-5厘米左右，6岁以上儿童可逐渐增加到5-8厘米。要选择适合儿童颈椎发育的枕头，避免过高或过低的枕头影响颈椎的正常发育。 老年人：老年人的颈椎可能存在一定程度的退变，枕头高度的选择应更加谨慎。一般建议选择高度在8-12厘米左右的枕头，同时要保证枕头的支撑性和舒适性，以缓解老年人颈椎不适的症状，提高睡眠质量。 三、枕头的形状选择 1.蝶形枕：蝶形枕的形状符合人体颈椎的生理曲线，能够更好地贴合颈部两侧，提供更精准的支撑。它可以有效地分散颈部压力，尤其适合那些颈部两侧肌肉容易紧张的人群。研究发现，蝶形枕在改善颈部肌肉紧张度方面有一定的作用，能帮助缓解因颈椎不好引起的颈部疼痛等症状。 2.波浪形枕：波浪形枕具有独特的波浪形状，能够分别对颈部和头部提供不同的支撑。其颈部的凹陷部分可以很好地承托颈椎，头部的部分则能适应头部的形状，保持头部的舒适。这种枕头对于多种睡姿的人群都比较友好，能在睡眠中为颈椎提供稳定的支撑，维持颈椎的正常生理曲度。
2025-10-11 13:03:13 -
脊柱侧弯引发的原因是什么
脊柱侧弯引发原因主要有五类，特发性脊柱侧弯约占80%，可能与遗传及青春期激素变化等有关；先天性脊柱侧弯因胚胎发育时脊柱分节不良或形成障碍，与孕期不良因素相关；神经肌肉型由神经肌肉病变致肌肉力量不平衡引发，儿童患神经系统疾病易出现；神经纤维瘤病性是神经纤维瘤病表现，病情进展快；综合征型与遗传综合征相关，如马方综合征等，其脊柱侧弯为综合征并发症之一。 一、特发性脊柱侧弯 发病机制：特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占脊柱侧弯患者的80%左右，其确切病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关，研究发现某些基因的突变可能增加特发性脊柱侧弯的发病风险，有家族史的人群发病几率相对较高；在生长发育时期，如青春期女孩，由于身体激素水平变化等因素，脊柱生长不平衡，可能导致特发性脊柱侧弯的发生，女性发病率略高于男性，可能与女性青春期发育早、骨骼生长阶段激素变化更显著等因素相关。 二、先天性脊柱侧弯 发病机制：是由于胚胎发育时期脊柱分节不良或形成障碍导致的。例如，在胚胎早期脊柱分节过程中出现异常，部分椎体未能正常分节，形成半椎体或蝴蝶椎等畸形，从而引起脊柱侧弯。这种情况在胎儿时期就已经存在，与胚胎发育过程中的基因突变、环境因素等有关，如母亲在孕期接触某些有害物质、受到辐射等，可能影响胎儿脊柱的正常发育，导致先天性脊柱侧弯。 三、神经肌肉型脊柱侧弯 发病机制：由神经肌肉病变引起，如脑瘫患者，由于神经系统受损，肌肉力量不平衡，无法正常维持脊柱的正常生理曲度，进而导致脊柱侧弯；脊髓灰质炎后遗症患者，也会因为肌肉力量的异常分布，使得脊柱两侧肌肉力量不均衡，逐渐出现脊柱侧弯；另外，一些神经系统疾病导致的肌肉瘫痪或肌张力异常，都会影响脊柱的稳定性，引发脊柱侧弯。不同年龄段的人群都可能发生，对于儿童来说，如果患有神经系统疾病，如脑瘫，在生长发育过程中更容易出现脊柱侧弯，需要密切关注其脊柱发育情况。 四、神经纤维瘤病性脊柱侧弯 发病机制：是神经纤维瘤病的一种临床表现，由于基因突变导致神经纤维组织异常增生，累及脊柱周围组织，影响脊柱的正常结构和稳定性，从而引起脊柱侧弯。患者除了脊柱侧弯外，还会有皮肤咖啡斑等典型的神经纤维瘤病表现，这种类型的脊柱侧弯病情往往进展较快，需要引起重视，在儿童和青少年中如果发现有相关症状，应及时进行评估和干预。 五、综合征型脊柱侧弯 发病机制：与一些遗传综合征相关，例如马方综合征，患者由于结缔组织异常，影响脊柱的支撑结构，导致脊柱侧弯；粘多糖病患者也可能出现脊柱侧弯，是由于体内粘多糖代谢异常，累及脊柱组织，影响脊柱的正常形态和功能。不同综合征有其特定的基因缺陷和病理生理变化，从而引发脊柱侧弯，在相应综合征患者中，脊柱侧弯是常见的并发症之一，需要针对原发综合征进行综合管理，同时关注脊柱侧弯的进展情况。
2025-10-11 13:01:28 -
腰椎间盘突出为什么要睡硬板床
睡硬板床对人体有诸多益处，能维持脊柱生理曲度、促进椎间盘复位、减轻腰部肌肉劳损、利于炎症消退，对不同年龄、性别人群及不同生活方式人群在腰椎健康方面均有积极作用，尤其对腰椎间盘突出人群病情改善、恢复等有重要意义。 一、维持脊柱生理曲度 硬板床能够为腰椎提供较为均匀的支撑，有助于维持脊柱正常的生理曲度。正常人体脊柱从侧面看有向前凸的颈曲和腰曲，向后凸的胸曲和骶曲。当人仰卧在硬床上时，脊柱能够在床面的支撑下较好地保持这种生理曲度，使得腰椎间盘所受的压力分布相对均匀，减少椎间盘内部压力的异常集中。对于患有腰椎间盘突出的人群，维持脊柱生理曲度可以缓解椎间盘对周围神经等组织的不良刺激，利于病情的改善。无论是儿童、青少年还是中老年人群，脊柱的生理曲度维持都很重要，儿童处于生长发育阶段，良好的脊柱曲度利于正常生长；中老年人群脊柱退变，硬板床对维持曲度可延缓病情进展。 二、促进椎间盘复位 腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会对周围组织产生压迫。睡硬板床时，身体的重力作用等因素有助于椎间盘的部分复位。在硬板床提供的相对稳定且均匀的支撑环境下，脊柱处于相对自然的状态，有利于突出的椎间盘在一定程度上回纳。比如一些轻度腰椎间盘突出患者，经过一段时间硬板床休息后，症状有所缓解，可能就与椎间盘的部分复位有关。不同年龄和生活方式的人群，睡硬板床促进复位的效果可能因个体差异有所不同，但总体上硬板床为椎间盘复位创造了有利条件。对于有腰椎间盘突出病史的人群，坚持睡硬板床有助于防止病情进一步加重。 三、减轻腰部肌肉劳损 睡硬板床可以使腰部肌肉处于相对放松的状态，减少肌肉的紧张和劳损。当人躺在软床上时，身体会陷入床垫，腰部肌肉需要持续收缩来维持身体的姿势，容易导致肌肉疲劳和劳损。而硬板床提供的支撑能让腰部肌肉得到较好的放松，对于腰椎间盘突出患者来说，减轻腰部肌肉劳损有助于缓解腰部的疼痛等症状，同时也利于整体病情的恢复。不同性别人群，男性可能因工作等原因腰部肌肉使用情况不同，女性在孕期等特殊时期腰部负担加重，睡硬板床对减轻腰部肌肉劳损都有积极意义；不同生活方式的人群，如长期久坐伏案工作者，睡硬板床可有效缓解腰部肌肉因长期紧张导致的问题。 四、利于炎症消退 睡硬板床有助于改善腰部的血液循环，从而利于炎症消退。良好的血液循环可以为受损的组织带来更多的营养物质和氧气，同时带走代谢废物和炎症介质等。对于腰椎间盘突出引起的局部炎症反应，睡硬板床创造的有利条件可以促进炎症的消退，减轻疼痛和肿胀等症状。在年龄方面，儿童身体修复能力相对较强，睡硬板床利于炎症消退促进恢复；中老年人群身体修复能力稍弱，睡硬板床通过改善循环来帮助炎症消退更为重要。有腰椎间盘突出病史且伴有炎症表现的人群，睡硬板床是辅助炎症消退的良好措施。
2025-10-11 12:57:20 -
骨关节炎忌吃什么
骨关节炎患者需注意避免高盐、辛辣刺激性、油腻油炸及高糖食物，高盐食物会致关节周围组织水肿加重症状，辛辣刺激性食物会刺激神经末梢加重炎症，油腻油炸食物会因体重增加加重关节压力，高糖食物会引起代谢紊乱加重炎症反应，长期从事重体力劳动等特定人群受相关食物影响更显著，有不良生活方式或饮食习惯偏好相关食物的患者病情易受不利影响。 人群及生活方式关联：对于长期从事重体力劳动或运动量较大的骨关节炎患者，高盐饮食会进一步增加关节的负担，因为高盐导致的水肿会直接影响关节的正常活动，使疼痛等症状更明显；而对于老年骨关节炎患者，本身身体代谢功能有所下降，高盐饮食对钠水潴留的影响更为显著，会加重关节的不适。 辛辣刺激性食物 影响机制：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，其中含有的辣椒素等成分可能会刺激神经末梢，引起炎症反应的加重，从而加重骨关节炎患者关节的疼痛和炎症表现。一些临床观察发现，骨关节炎患者在食用辛辣食物后，关节疼痛的程度可能会短暂加剧，炎症指标也可能有一定波动。 人群及生活方式关联：对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的骨关节炎患者，辛辣刺激性食物的刺激会更明显。因为吸烟饮酒本身已对身体的炎症状态有影响，再加上辛辣食物的刺激，会双重加重关节局部的炎症反应，不利于病情控制。而年轻的骨关节炎患者如果有经常食用辛辣食物的习惯，也会使关节的不适症状更容易出现反复。 油腻油炸食物 影响机制：油腻油炸食物含有较高的脂肪，过多摄入会导致体重增加，而体重过重会使关节（尤其是负重关节如膝关节、髋关节等）承受更大的压力，进而加重骨关节炎的病情。例如肥胖的骨关节炎患者，其关节软骨磨损往往比正常体重者更快，病情进展更迅速，这与长期摄入油腻油炸食物导致体重超标密切相关。 人群及生活方式关联：对于长期久坐、缺乏运动的骨关节炎患者，本身消耗较少，摄入油腻油炸食物后更容易导致脂肪堆积，体重上升，进一步加重关节负担。而对于一些有不良饮食习惯，偏好高热量、高脂肪食物的骨关节炎患者，不管年龄大小，都会因为体重增加而使骨关节炎的症状加重，影响关节功能的恢复。 高糖食物 影响机制：高糖食物会引起体内血糖波动，导致胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，而这种代谢紊乱可能会促进炎症介质的释放，加重骨关节炎关节的炎症反应。有研究表明，高糖饮食的人群体内一些与炎症相关的细胞因子水平会升高，这对骨关节炎患者的病情不利。 人群及生活方式关联：对于有糖尿病合并骨关节炎的患者，高糖食物的影响更为严重，因为本身血糖控制不佳就会影响关节的血液循环和营养供应，再加上高糖饮食进一步加重代谢紊乱，会使骨关节炎的病情雪上加霜。而对于喜欢吃甜食、生活中含糖饮料摄入较多的骨关节炎患者，无论年龄性别，都会因高糖摄入影响病情，导致关节疼痛等症状难以缓解。
2025-10-11 12:55:00 -
筋膜炎可以自愈吗
筋膜炎有一定自愈可能，但受病情轻重、个体差异、生活方式等因素影响，不能自愈时需采取非药物治疗、药物治疗或手术治疗等干预措施，特殊人群如儿童、孕妇、老年人患筋膜炎时需注意相应特殊情况。 一、影响筋膜炎自愈的因素 1.病情轻重程度 对于症状较轻的筋膜炎，比如因短期过度劳累、轻微受寒等引起的局部轻度肌肉筋膜紧张、少量炎性物质渗出的情况，在去除诱因后，部分患者有自愈的可能。例如，一些办公室职员因长时间保持不良坐姿，偶尔出现颈部轻度筋膜炎，通过改善坐姿、适当休息，有可能自行恢复。 而病情较重的筋膜炎，如筋膜炎症反应明显、疼痛剧烈且伴有明显肌肉痉挛、活动受限较严重的情况，自愈的可能性较小，往往需要积极干预治疗。 2.个体差异 年轻人身体修复能力相对较强，如果是轻度筋膜炎，自身修复机制有可能促使筋膜炎症逐渐消退，从而实现自愈。但如果是老年人，由于身体机能下降，包括血液循环减慢、组织修复能力减弱等，筋膜炎自愈的难度相对较大。 本身有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，其机体的免疫和修复功能可能受到影响，筋膜炎自愈的概率降低，且病情可能更容易反复或加重。 3.生活方式 保持健康生活方式的人相对更有利于筋膜炎自愈。例如，规律作息、适度运动、合理饮食的人群，身体处于较好的状态，能够为筋膜的修复提供良好的内环境。相反，长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡的人，身体状态较差，不利于筋膜炎自愈。 二、不能自愈时的干预措施 如果筋膜炎不能自愈，需要采取相应干预。一般首先考虑非药物治疗，如物理治疗，包括热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；红外线照射等理疗方式也有助于减轻炎症、缓解疼痛。如果疼痛较明显，在排除禁忌证后可考虑使用非甾体抗炎药等，但需遵循相关用药原则。对于一些经保守治疗无效的严重筋膜炎，可能需要考虑微创等手术治疗方式，但手术治疗有其严格的适应证和禁忌证，需由专业医生评估后决定。 三、特殊人群需注意的情况 儿童：儿童筋膜炎相对较少见，但如果发生，由于儿童自身表述可能不准确，家长需密切观察。儿童筋膜炎多可能与外伤、过度活动等有关，一般不建议首先使用药物治疗，应以休息、简单的物理治疗等非药物干预为主，且要注意避免可能影响儿童生长发育的不当处理。 孕妇：孕妇患筋膜炎时，由于处于特殊生理阶段，用药需格外谨慎。一般优先考虑非药物的保守治疗方法，如适当调整姿势、局部轻柔的按摩（需注意力度和部位）、温和的热敷等，要避免使用对胎儿有潜在风险的药物，需在医生指导下进行安全的干预。 老年人：老年人筋膜炎自愈能力弱，在干预时要更加注重安全。物理治疗时要控制好温度和时间，避免烫伤等情况；在选择治疗方案时要综合考虑老年人的全身健康状况，如是否有心血管疾病等，确保治疗的安全性和有效性。
2025-10-11 12:53:04
