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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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交感型颈椎病怎么锻炼
交感型颈椎病患者可进行颈部、肩部及上肢、全身性锻炼来康复，颈部有前屈后伸、左右侧屈锻炼；肩部及上肢有肩部绕环、上肢伸展锻炼；全身性可选择游泳、慢跑，不同人群锻炼需注意相关事项。 一、颈部活动锻炼 1.颈部前屈后伸：患者取坐位或站位，缓慢将头部向前屈曲，尽量使下颌贴近胸部，然后缓慢向后伸展，回到原位，重复10-15次。此锻炼可增加颈椎的活动度，缓解颈部肌肉紧张，研究表明，定期进行颈部前屈后伸锻炼有助于改善颈椎的生理曲度，减轻交感型颈椎病引起的颈部不适。对于儿童患者，需在家长辅助下轻柔进行，避免用力过度造成损伤；老年患者则要根据自身颈部情况，适度调整幅度。 2.颈部左右侧屈：患者将头部缓慢向一侧屈曲，尽量使耳朵贴近肩部，然后另一侧重复相同动作，每次侧屈保持5-8秒，重复10-15次。该锻炼能增强颈部两侧肌肉力量，平衡颈部肌肉张力，对交感型颈椎病引起的颈部疼痛、不适有一定缓解作用。女性患者进行此锻炼时要注意发型等因素不影响动作完成，有颈部疾病急性期的患者应避免过度侧屈。 二、肩部及上肢锻炼 1.肩部绕环：患者放松肩部，以肩关节为中心，缓慢做肩部向前、向后的绕环动作，向前绕环10-15次，向后绕环10-15次。此锻炼可促进肩部血液循环，缓解因交感型颈椎病可能引发的肩部不适，同时带动上肢肌肉活动。青少年患者可适当增加绕环幅度和次数，但要注意运动强度；患有肩部基础疾病的患者需在医生指导下进行。 2.上肢伸展：双手伸直，缓慢向上伸展，尽量达到最大幅度，保持5-8秒后放松，重复10-15次。该锻炼有助于拉伸上肢肌肉，改善上肢的血液循环，对交感型颈椎病导致的上肢麻木、酸胀等症状有一定改善作用。孕期女性进行上肢伸展时要注意避免过度劳累，可根据自身身体状况调整动作幅度；有上肢骨折等病史的患者要谨慎进行。 三、全身性锻炼 1.游泳：游泳是一种非常适合交感型颈椎病患者的全身性锻炼方式。自由泳和仰泳等姿势有助于颈部肌肉的放松和拉伸，同时锻炼了全身的肌肉力量。每周可进行3-4次游泳，每次30-60分钟。儿童患者游泳时需有专业人员陪同，确保安全；老年患者选择水温适宜的泳池，避免因水温过低导致肌肉痉挛。 2.慢跑：慢跑也是不错的锻炼方式，患者可选择在平坦的道路上进行慢跑，每周3-4次，每次慢跑时间逐渐从10-15分钟增加到30分钟左右。慢跑能增强心肺功能，促进身体的血液循环，对交感型颈椎病的康复有积极作用。对于有膝关节疾病的患者，可选择在游泳等对膝关节压力较小的运动基础上结合慢跑，或咨询医生选择合适的运动方式；年轻女性患者要注意选择合适的运动装备，避免运动损伤。
2025-10-11 12:32:44 -
吃生姜对肩周炎患者好吗
生姜对肩周炎患者有抗炎、促进血液循环等益处，使用方式有外用热敷、制作饮品等，使用时需注意个体差异、配合正规治疗及特殊人群的不同情况。 一、生姜对肩周炎患者可能的益处 （一）抗炎作用相关 生姜中含有姜辣素等成分，有一定的抗炎潜力。研究表明，炎症反应在肩周炎的发病过程中起到重要作用，姜辣素等成分可能通过抑制一些炎症相关因子的表达来减轻局部炎症。例如，有体外实验发现姜辣素能够对某些炎症细胞因子产生影响，从而在一定程度上缓解炎症状态，这对于肩周炎患者减轻肩部炎症带来的疼痛和肿胀可能有帮助。 （二）促进血液循环方面 生姜具有一定的刺激性，能够使局部血管扩张。对于肩周炎患者，改善肩部的血液循环可能有助于为受损组织带来更多的营养物质，同时促进代谢废物的排出。当肩部血液循环得到改善时，可能会在一定程度上缓解肩部的僵硬等症状，因为良好的血液循环有利于组织的修复和功能的恢复。 二、生姜对肩周炎患者的使用方式及注意事项 （一）使用方式 1.外用热敷：可以将生姜切片后，加热敷于肩部。取适量生姜切成薄片，放在微波炉中稍微加热或者用锅小火加热至温热，然后将其敷在肩部疼痛的部位，每次热敷15-20分钟左右，每天可进行2-3次。通过温热和生姜成分的作用，来促进肩部血液循环和减轻炎症。 2.制作生姜相关饮品：可以将生姜切丝后用热水冲泡成姜茶饮用。但需要注意的是，对于一些有胃部基础疾病的肩周炎患者，饮用姜茶可能会刺激胃部，所以需要根据自身情况适量饮用。 （二）注意事项 1.个体差异：不同肩周炎患者对生姜的反应可能不同。有些患者可能使用生姜后感觉肩部症状有一定改善，但也有部分患者可能没有明显效果，甚至个别人可能对生姜过敏，出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。如果使用生姜后出现过敏等不适情况，应立即停止使用。 2.配合其他治疗：生姜对于肩周炎只是一种辅助的措施，不能替代正规的肩周炎治疗方法，如康复训练、物理治疗（如针灸、推拿等）以及在医生指导下的药物治疗等。肩周炎患者应该在正规治疗的基础上，根据自身情况适当考虑生姜的辅助使用。 3.特殊人群 老年人：老年人身体机能相对较弱，在使用生姜时要注意观察皮肤反应等情况。如果皮肤比较敏感，热敷生姜时要控制好温度和时间，避免烫伤皮肤。 胃部不适者：本身有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的肩周炎患者，饮用姜茶等生姜相关饮品时要谨慎，因为生姜可能会刺激胃酸分泌，加重胃部不适症状。 儿童：儿童由于身体尚未发育完全，不建议随意使用生姜来针对肩周炎进行处理，因为儿童对生姜的耐受性和反应与成人不同，应遵循儿科医生对于儿童肩周炎相关问题的专业建议。
2025-10-11 12:30:38 -
宝宝走路踮脚怎么办
宝宝刚开始走路偶尔踮脚可能是正常的，如发育阶段特点或模仿行为，但持续踮脚需考虑异常，可能是脑性瘫痪等神经系统病变或跟腱短缩等肌肉骨骼问题。生理性因素可通过让宝宝在安全地练习、引导正确姿势改善，病理性因素则需及时就医，经检查后脑瘫需康复训练，跟腱短缩可能需手术及康复训练，家长要密切观察，超3个月或伴其他异常需尽早带宝宝到正规医院相关科室就诊并提供良好学步环境和引导。 一、正常与异常的初步判断 宝宝刚开始走路时，偶尔踮脚可能是正常现象。这是因为宝宝的运动协调能力尚未完全发育成熟，神经系统对肌肉的控制还不够精准。但如果宝宝持续踮脚，就要考虑异常情况。比如神经系统病变，像脑性瘫痪，可能存在脑部损伤导致肌肉张力异常；还有跟腱短缩等肌肉骨骼方面的问题也会引起踮脚。 二、可能的原因及应对措施 （一）生理性因素 1.发育阶段特点：6-18个月的宝宝处于学步初期，下肢力量不足，平衡感在逐步建立过程中，可能会出现偶尔踮脚情况。此时家长可让宝宝在安全、柔软的地面（如室内铺有地垫的区域）多练习行走，每次练习时间不宜过长，遵循循序渐进原则，随着宝宝月龄增加，运动能力逐步发展，这种生理性踮脚会逐渐改善。 2.模仿行为：宝宝可能模仿周围人的走路姿势等出现踮脚。家长要及时引导宝宝学习正确的走路姿势，用积极的方式纠正，比如通过做游戏，引导宝宝像小鸭子、小兔子等正确走路，吸引宝宝模仿正确步态。 （二）病理性因素 1.脑性瘫痪：如果宝宝除了踮脚外，还伴有运动发育落后（如3个月不能抬头、4个月不能伸手抓物等）、姿势异常（如四肢僵硬、角弓反张等）、智力发育迟缓等情况，要高度怀疑脑性瘫痪。这种情况需要及时带宝宝到儿童康复科就诊，进行详细的神经系统评估等检查，然后根据评估结果制定康复训练方案，如通过康复师指导进行针对性的肌肉拉伸、平衡训练等康复治疗。 2.跟腱短缩：宝宝如果有跟腱短缩，会表现为踮脚且跟腱部位外观可能有异常，活动踝关节时发现活动度受限。这种情况需要由骨科医生评估，必要时可能需要进行跟腱延长等手术治疗，但手术要严格把握适应证，并且术后需配合康复训练来恢复正常步态。 三、观察与就医建议 家长要密切观察宝宝踮脚的频率、持续时间以及是否伴有其他异常表现。如果宝宝踮脚情况持续超过3个月，或者同时出现上述病理性因素相关的其他异常表现，如肢体活动不对称、伴有异常哭闹等，应尽早带宝宝到正规医院儿科或儿童康复科等相关科室就诊，通过专业的检查明确原因，以便及时采取相应的干预措施。同时，在日常生活中要为宝宝提供良好的学步环境和正确的引导，促进宝宝正常运动发育。
2025-10-11 12:27:49 -
膝关节置换风险
膝关节置换存在多种风险，包括感染风险（与患者基础健康状况、手术室环境及手术操作时间等相关，感染后需再次手术清创，加重痛苦和经济负担）、假体松动风险（与骨组织质量和术后活动方式有关，会致膝关节疼痛和功能障碍）、血栓形成风险（术后血液高凝易形成深静脉血栓，脱落可致肺栓塞，吸烟史、肥胖、既往血栓病史者风险高，抗凝治疗有出血风险）、神经损伤风险（手术中神经可能受牵拉、压迫等损伤，解剖结构变异大的患者风险增加，会致下肢感觉和运动功能障碍）、术后功能恢复不佳风险（因康复训练不及时规范或自身状况限制，年龄大、合并多种基础疾病者更困难，需医护制定个性化方案提高恢复效果）。 膝关节置换风险之假体松动风险 假体松动也是膝关节置换术后常见的风险。随着时间的推移，假体与骨组织之间可能会出现松动现象。这与骨组织的质量有关，比如老年患者骨质疏松较为严重，骨组织的强度和密度降低，假体更容易发生松动。另外，患者术后的活动方式也有影响，如果过早进行过于剧烈的活动，会加速假体的松动。假体松动会导致膝关节疼痛、功能障碍等问题，严重影响患者的生活质量。 膝关节置换风险之血栓形成风险 膝关节置换术后血栓形成的风险较高。由于手术创伤以及术后患者活动减少等因素，血液处于高凝状态，容易形成深静脉血栓。如果血栓脱落，可能会随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞，这是非常危险的并发症，严重时可危及生命。对于有吸烟史、肥胖、既往有血栓病史的患者，血栓形成的风险相对更高。患者术后需要进行抗凝等预防措施，但抗凝治疗也可能带来出血等其他风险。 膝关节置换风险之神经损伤风险 在膝关节置换手术中，存在神经损伤的风险。例如，坐骨神经、腓总神经等可能在手术操作过程中受到牵拉、压迫等而受损。这与手术操作的精细程度以及患者自身的解剖结构差异有关。如果发生神经损伤，可能会导致下肢感觉异常、运动功能障碍等问题，影响患者术后的康复和生活自理能力。对于一些解剖结构变异较大的患者，神经损伤的风险相对增加，手术医生需要更加精细地操作以避免神经损伤的发生。 膝关节置换风险之术后功能恢复不佳风险 术后功能恢复不佳也是一个重要风险。患者术后需要进行康复训练来恢复膝关节的活动度和肌力等功能。但部分患者可能由于康复训练不及时、不规范，或者自身的身体状况限制等原因，导致膝关节的活动范围不能达到理想状态，肌力不足，影响正常的行走、上下楼梯等日常活动。年龄较大的患者、合并有多种基础疾病的患者在术后功能恢复方面相对更困难，需要医护人员更加关注患者的康复过程，制定个性化的康复方案来提高功能恢复的效果。
2025-10-11 12:24:04 -
颈椎病可以做仰卧起坐吗
颈椎病患者能否做仰卧起坐分情况，病情稳定期轻度患者适当做需规范且适量；急性期或症状重者不宜做；儿童青少年一般不建议过早做仰卧起坐；中老年患者做要谨慎，可选温和方式且遵医嘱；有特殊病史患者要特别注意，有心血管病等的要咨询医生评估后再定。 对于病情处于稳定期且症状较轻的颈椎病患者，适当做仰卧起坐在一定程度上可能有好处。仰卧起坐主要锻炼腹部肌肉等，能增强核心肌群力量，核心肌群力量增强后有助于维持颈椎的稳定性。有研究表明，良好的核心肌群力量可以在日常活动及运动中更好地平衡身体姿势，减少颈椎额外承受的压力。但要注意动作规范，仰卧起坐时应缓慢、平稳地进行，头部、颈部与躯干同步抬起，避免猛地发力，以减少对颈椎的不良冲击。一般每次做3-5组，每组10-15个，以身体不感到疲劳为宜。 急性期或症状较重的颈椎病患者 当颈椎病处于急性发作期，如出现明显的颈部疼痛剧烈、上肢麻木无力、头晕等症状时，不建议做仰卧起坐。因为此时颈椎局部炎症反应明显，颈椎周围肌肉处于紧张、痉挛状态，做仰卧起坐过程中颈部的活动可能会加重颈椎对周围神经、血管等组织的刺激，导致症状进一步恶化。例如，急性神经根型颈椎病患者，神经根本身已受到压迫刺激，仰卧起坐时颈部的不当活动可能会加重神经根的受压程度，使麻木、疼痛等症状加重。 不同年龄人群的特殊情况 儿童及青少年：儿童和青少年发生颈椎病相对较少，但如果是因不良姿势等导致的轻度颈椎问题，一般也不建议过早进行仰卧起坐这类腹部力量锻炼。因为他们的颈椎结构还在发育中，不当的腹部力量训练可能会影响颈椎的正常生长发育。应以保持正确坐姿、适量进行简单的颈部伸展运动等为主。 中老年人群：中老年人群患颈椎病的概率较高，若本身有颈椎病，做仰卧起坐时更要谨慎。中老年人群颈椎往往存在不同程度的退变，如椎间盘退变、骨质增生等，做仰卧起坐时颈部的活动需格外留意。如果中老年颈椎病患者要进行腹部力量锻炼，可选择相对更温和的方式，如平板支撑等（平板支撑对颈椎的压力相对较小），且需在医生评估后进行。 有特殊病史人群的注意事项 对于本身有心血管疾病的颈椎病患者，做仰卧起坐时要特别注意。因为做仰卧起坐属于较为剧烈的运动，会使心率加快、血压短时间升高，可能会加重心血管的负担。有冠心病等心血管病史的患者，在尝试做仰卧起坐前应咨询医生，评估运动风险后再决定是否可以进行及运动的强度等。如果有颈椎病史同时合并高血压的患者，做仰卧起坐时血压的波动可能会影响病情，需更加谨慎，最好在血压控制平稳的情况下，在医生指导下进行适量的、规范的运动。
2025-10-11 12:21:22
