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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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关节响是怎么回事
关节响分为生理性与病理性，生理性是因关节活动时腔内压力变化或结构摩擦单次低发不伴不适且与活动相关无需特殊干预；病理性有关节损伤多伴痛肿、关节炎（骨关节炎中老年退变伴疼僵、类风湿中青年对称受累致畸形）、半月板损伤膝关节响伴疼交锁、腱鞘炎局部压痛活动受限，儿童多因生长发育生理性响伴痛障需防发育异常，成人因劳损外伤致磨损，老年人因退变骨关节炎现响伴疼活动不利。 一、生理性关节响 1.原理机制：关节活动时，关节腔内压力变化使气体逸出产生气泡破裂声，或关节面、软骨、滑膜、韧带等结构间摩擦所致。此类关节响单次出现、频率低，不伴疼痛、肿胀等不适。例如手指屈伸时偶发的清脆响声多属生理性。 2.影响因素：与关节活动速度、姿势相关，一般无需特殊干预。 二、病理性关节响 1.关节损伤：多有明确外伤史，如韧带拉伤、软骨损伤等，关节响常伴局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加重。例如运动中扭伤关节后出现的关节响，提示可能存在韧带或软骨受损。 2.关节炎 骨关节炎：多见于中老年人，因关节退变致关节结构异常，活动时出现响声，伴关节疼痛、僵硬，晨起或长时间静止后活动时症状明显。 类风湿关节炎：好发于中青年，呈对称性关节受累，关节响伴疼痛、僵硬，病情进展可致关节畸形。 3.半月板损伤：常见于膝关节，多发生于运动人群，关节响伴膝关节疼痛、交锁（关节突然卡住不能活动），上下楼梯或屈伸膝关节时症状加重。 4.腱鞘炎：如手腕桡骨茎突腱鞘炎，关节响伴局部压痛、活动受限，手指屈伸时可出现“弹响指”。 三、不同人群关节响特点 1.儿童：多与生长发育相关，骨骼、关节结构未完全成熟，较易出现生理性关节响，若伴疼痛、活动障碍，需警惕先天性关节发育异常等问题。 2.成人：多因运动劳损、外伤等致关节磨损，如长期剧烈运动、不良姿势可引发病理性关节响，例如长期伏案工作者颈部关节易因劳损出现响音。 3.老年人：常因关节退变、骨关节炎等，随年龄增长关节软骨磨损、骨质增生增多，易出现关节响伴疼痛、活动不利等表现。
2025-11-17 11:46:57 -
关节骨头响是什么原因
关节骨头响分为生理性和病理性。生理性关节响是关节活动时组织摩擦或碰撞产生，一般无不适，无需特殊处理；病理性关节响包括关节炎（骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎是自身免疫性疾病累及关节）、韧带损伤（运动损伤致关节周围韧带损伤出现响及症状）、半月板损伤（膝关节多见，扭转外力致响伴疼痛交锁等）、游离体（关节内游离体活动致响伴疼痛等，既往有关节创伤史者易发生）。 病理性关节骨头响 关节炎： 骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。关节软骨磨损后，关节面不平整，活动时就会出现响声，常伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。随着年龄增长，软骨逐渐退化，患骨关节炎的风险增加，女性相对男性可能在绝经后由于雌激素水平变化等因素更易发病。 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，也可累及大关节。除了关节响外，还会有关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时明显，病情进展可导致关节畸形和功能丧失。任何年龄段都可能发病，女性发病率高于男性，与自身免疫紊乱等因素有关。 韧带损伤： 当关节周围的韧带受到损伤时，如膝关节的交叉韧带、侧副韧带损伤，在关节活动时韧带与骨骼之间的异常摩擦或韧带松弛等情况会导致骨头响。常见于运动损伤，如剧烈运动时突然扭转关节等，受伤部位多伴有疼痛、肿胀、活动受限等表现，各个年龄段都可能发生，运动爱好者等人群风险相对较高。 半月板损伤：常见于膝关节，多由于扭转外力引起。半月板损伤后，在关节活动时会出现弹响，常伴有疼痛、膝关节交锁（即关节突然卡住不能活动）等症状。运动员、经常进行剧烈运动的人群发生半月板损伤导致关节响的概率较高，不同年龄段均可发病，但以青壮年多见。 游离体：关节内存在游离体时，游离体在关节腔内活动，会导致关节骨头响。游离体可能是由于软骨或骨质损伤后脱落形成，常见于膝关节、髋关节等，患者可出现关节疼痛、活动受限、突然卡住等症状，各个年龄段都可能出现，既往有关节创伤病史的人群更易发生。
2025-11-17 11:44:55 -
膝盖半月板有什么功能
半月板具有缓冲震荡保护关节、维持膝关节稳定性、协助膝关节润滑与营养的功能，不同人群半月板功能发挥不同，运动员易因运动强度大致半月板损伤影响功能，老年人随年龄增长半月板退变致缓冲和稳定功能减弱，有膝关节病史人群半月板功能可能已受影响需注意保护膝关节。 维持膝关节的稳定性 半月板在维持膝关节稳定性方面也发挥着重要作用。它填充在胫骨平台的凹陷处，与膝关节的韧带协同工作，增加了膝关节的接触面积和稳定性。例如，内侧半月板与内侧副韧带关系密切，外侧半月板与外侧副韧带等结构相互配合，在膝关节屈伸和旋转运动中，有助于防止胫骨相对于股骨发生异常的移位，保证膝关节能够稳定地完成各种运动动作。临床观察发现，半月板损伤的患者往往会出现膝关节不稳定的表现，如行走时膝关节有打软腿的感觉等，这进一步证实了半月板对膝关节稳定性的重要意义。 协助膝关节的润滑与营养 半月板还参与膝关节的润滑和营养供应。半月板表面有少量的滑液，这些滑液可以起到润滑作用，减少膝关节运动时的摩擦。同时，半月板可以通过挤压与回弹机制，将滑液挤入关节软骨的不同部位，为关节软骨提供营养物质。关节软骨本身没有血管供应营养，主要依靠滑液中的营养物质来维持代谢，而半月板的这种挤压作用对于保证关节软骨能够获得足够的营养至关重要。一些研究通过关节镜下对半月板功能的观察以及对关节软骨营养状态的检测，证实了半月板在膝关节润滑和营养供应方面的重要功能。 不同年龄、性别和生活方式的人群，半月板的功能发挥有所不同。例如，运动员由于膝关节运动强度大，半月板承受的负荷更高，相对更容易出现半月板损伤，从而影响其缓冲、稳定和营养等功能；老年人随着年龄增长，半月板会发生退变，弹性和厚度降低，其缓冲和稳定功能也会减弱，更容易出现膝关节疼痛、退变等问题。对于有膝关节病史的人群，如曾经有过膝关节扭伤等情况的人，半月板的功能可能已经受到一定影响，需要更加注意保护膝关节，避免进一步损伤半月板而加重膝关节的病变。
2025-11-17 11:42:58 -
人工关节置换术的弊端
人工关节置换术存在感染风险，老年及基础疾病患者感染风险更高；假体可能松动，年轻活动量大及骨质疏松患者风险高；术后有假体周围骨折可能，老年骨质疏松患者风险大；关节功能恢复可能受限，年龄大、身体差及有神经系统疾病患者概率高；术后还会有疼痛，对疼痛敏感及有慢性疼痛病史患者困扰更甚。 假体松动 随着时间推移，人工关节假体可能出现松动情况。这与多种因素相关，比如患者术后的活动情况、骨组织与假体的结合情况等。长期的应力集中等因素可能导致假体与骨组织之间的界面出现问题，进而引起假体松动。对于年轻且活动量较大的患者，假体松动的风险相对较高，因为较大的活动量会对假体产生更大的应力；而对于骨质疏松的患者，骨组织质量下降，也会增加假体松动的可能性。 假体周围骨折 在人工关节置换术后，存在发生假体周围骨折的可能。这可能是由于轻微的外伤或者手术操作等因素引起。例如，患者在术后康复过程中不小心摔倒等情况，就可能导致假体周围骨折。对于老年骨质疏松患者，发生假体周围骨折的风险更大，因为其骨强度降低，更容易在受到外力时发生骨折。 关节功能恢复受限 部分患者在人工关节置换术后，关节功能恢复可能不理想。这可能与手术技术、患者自身的康复情况等有关。有些患者可能由于术后康复锻炼不及时、不规范，导致关节活动度受限、肌肉力量不足等，从而影响关节的正常功能。对于年龄较大、身体状况较差的患者，康复过程相对较慢，关节功能恢复受限的概率可能更高；而对于存在神经系统疾病等影响肢体功能协调的患者，关节功能恢复也可能受到更大影响。 术后疼痛 术后疼痛也是人工关节置换术的弊端之一。虽然手术会采取一定的镇痛措施，但部分患者仍然会经历不同程度的疼痛。疼痛的持续时间和程度因人而异，有些患者可能疼痛持续较长时间，影响其术后的生活质量和康复积极性。对于对疼痛较为敏感的患者，术后疼痛可能会给其带来更大的困扰；而对于本身有慢性疼痛病史的患者，术后疼痛的管理可能更加复杂。
2025-11-17 11:41:08 -
骨肉瘤能治愈吗
骨肉瘤的治疗方法包括手术、化疗和放疗等综合治疗，预后取决于多种因素，包括肿瘤的类型、大小、位置、患者的年龄和健康状况等，早期诊断和治疗、选择合适的治疗方法、对治疗的反应以及患者的年龄和健康状况等都会影响预后。 1.治疗方法 手术治疗：手术是骨肉瘤的主要治疗方法之一。手术的目的是彻底切除肿瘤组织，并尽可能保留正常的组织和功能。手术通常包括截肢（切除患侧肢体）或保肢手术（保留患侧肢体的功能）。 化疗：化疗是骨肉瘤综合治疗的重要组成部分。化疗药物可以通过血液循环到达全身，杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长。化疗通常在手术前后进行，以提高治疗效果。 放疗：放疗可以用于局部照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞或控制肿瘤的生长。放疗通常在手术后进行，以减少复发的风险。 2.预后 早期诊断和治疗：骨肉瘤的预后与肿瘤的早期诊断和治疗密切相关。早期发现肿瘤并及时进行综合治疗，可以提高治愈率。 治疗方法的选择：治疗方法的选择也会影响预后。手术和化疗的联合应用可以提高治疗效果。 患者的年龄和健康状况：患者的年龄和健康状况也是影响预后的重要因素。儿童和青少年患者的预后通常较好，而年龄较大或有其他健康问题的患者预后可能较差。 治疗的反应：治疗过程中对化疗和放疗的反应也会影响预后。如果肿瘤对治疗敏感，预后可能会更好。 3.预防 早期发现：定期进行身体检查，特别是对于有骨肉瘤家族史的人群，早期发现肿瘤可以提高治愈率。 避免接触致癌物质：避免接触某些致癌物质，如某些化学物质和辐射，可以降低患骨肉瘤的风险。 健康的生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以提高身体免疫力，降低患癌症的风险。 需要注意的是，骨肉瘤的治疗和预后是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗。同时，患者和家属也应该关注自己的心理健康，保持积极的心态，提高生活质量。
2025-11-17 11:39:13
