谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 脚骨折错位是什么症状

    脚骨折错位会引发疼痛、肿胀、畸形和活动受限等表现。疼痛明显且持续,受伤局部肿胀,外观有畸形,还会导致脚部活动受限,且各表现因损伤情况、年龄及基础病史等有所不同,畸形是骨折错位重要体征,活动受限程度与错位严重程度相关。 疼痛持续存在:一般不会自行缓解,除非采取相应的固定等处理措施。如果没有得到及时有效的治疗,疼痛会一直困扰患者,影响其日常活动和休息。对于有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病,脚骨折错位引起的疼痛可能会更加复杂,需要综合考虑原有疾病对疼痛的影响以及骨折错位带来的新疼痛。 肿胀 受伤脚局部肿胀:骨折错位会导致局部血管破裂出血,以及周围组织受到损伤引发炎症反应,从而出现肿胀现象。肿胀通常在受伤后较短时间内就会显现,受伤部位皮肤可能会变得紧绷,外观上明显比正常脚肿胀。儿童的新陈代谢相对较快,肿胀的发展速度可能与成年人有所不同;老年人由于身体机能衰退,血液循环相对较差,肿胀可能消退较慢。有下肢静脉曲张等病史的患者,脚骨折错位后肿胀可能会更严重,因为原有疾病影响了下肢的血液循环。 肿胀程度可因损伤情况而异:如果骨折错位严重,出血较多,肿胀可能会比较明显;反之,肿胀相对较轻。肿胀会影响脚部的外观和功能,严重肿胀时可能会影响皮肤的温度和颜色,皮肤可能会呈现出青紫等颜色变化。 畸形 脚部外观异常:骨折错位后,受伤脚的外形可能会发生改变,出现短缩、成角或旋转等畸形表现。比如,正常脚部的形态可能会变得不正常,与另一只正常脚对比时差异明显。不同年龄的人群由于骨骼发育情况不同,畸形的表现也会有所差异。儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折错位引起的畸形可能与成年人不同;老年人骨骼强度下降,畸形可能相对更容易被察觉。有足部既往畸形病史的患者,脚骨折错位后的畸形可能会与原有畸形叠加,需要仔细鉴别。 畸形是骨折错位的重要体征:通过观察脚部的外形变化可以初步判断是否存在骨折错位情况,但需要结合其他症状和检查进一步确诊。 活动受限 无法正常活动脚部:由于疼痛、肿胀和骨折错位导致脚部的正常结构和功能受到破坏,患者会出现明显的活动受限。比如,无法正常屈伸脚趾、行走或站立等。儿童由于自我保护意识较差,可能在受伤后仍然试图活动脚部,从而加重损伤;成年人则会因为疼痛和功能受限而尽量避免活动受伤的脚。有偏瘫等病史的患者,脚骨折错位后活动受限的情况可能会受到原有疾病的影响,康复起来相对更加复杂。 活动受限程度与骨折错位严重程度相关:骨折错位越严重,活动受限可能越明显。患者可能只能进行非常有限的、异常的脚部动作。

    2025-10-11 12:19:06
  • 关节损伤时怎么绑绷带

    关节损伤后绑扎绷带需先清洁伤口、评估损伤,以常见关节扭伤为例介绍环形、螺旋、螺旋反折包扎法,还提及年龄、性别、生活方式、病史等因素对绑扎绷带的注意事项。 一、准备工作 1.清洁伤口:如果关节损伤处有伤口,先用生理盐水清洗伤口,去除污垢和异物,保持伤口清洁,防止感染。 2.评估损伤情况:初步判断关节损伤的严重程度,若损伤严重,如怀疑有骨折等情况,应及时就医,而不是自行绑扎绷带。 二、绷带绑扎方法(以常见的关节扭伤绑扎为例) 1.环形包扎法 适用情况:适用于肢体粗细均匀部位的起始和结束包扎。 操作步骤:将绷带做环形重叠缠绕,第一圈环绕稍呈斜形,第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用胶布固定带端,或剪开绷带末端打结。 2.螺旋包扎法 适用情况:用于肢体粗细相差不多的部位,如上臂、手指等。 操作步骤:先做2-3圈环形包扎,然后将绷带向上斜形缠绕,每圈覆盖前圈的1/3-1/2,缠绕到肢体顶端后,再做环形包扎固定。 3.螺旋反折包扎法 适用情况:用于肢体粗细不均的部位,如前臂、小腿等。 操作步骤:先做2-3圈环形包扎,然后用左手拇指按住绷带的上方,右手将绷带向下反折,绕肢体一圈,再向上缠绕,每圈反折一次,反折处应整齐地排列在一条直线上,但不要在伤口和骨隆突处反折。 三、注意事项 1.年龄因素 儿童:儿童关节较为娇嫩,绑扎绷带时力度要适中,避免过紧影响血液循环,也不能过松导致绷带滑落。要密切观察儿童绑扎部位的皮肤颜色和肢体末端的血运情况,如发现手指或脚趾发白、发紫等异常,应及时调整绷带松紧度。 老年人:老年人皮肤松弛,血液循环相对较慢,绑扎绷带时要注意不要过度牵拉皮肤,防止引起皮肤损伤。同时,老年人可能合并有血管疾病等,更要关注绑扎部位的血运情况。 2.性别因素:一般无特殊性别差异导致的绑扎绷带注意事项,但女性在绑扎时可能更关注美观等因素,可在不影响固定效果的前提下适当调整绷带位置。 3.生活方式因素:如果患者有长期卧床等生活方式,绑扎绷带后要注意经常更换体位,防止同一部位长期受压,导致局部皮肤损伤或血液循环障碍。如果患者是从事体力劳动或运动的人群,绑扎绷带后要避免过度活动该关节,防止绷带松动或加重损伤。 4.病史因素:如果患者有糖尿病等病史,由于糖尿病患者容易出现周围神经病变和血管病变,绑扎绷带时更要注意观察肢体末端情况,防止因绑扎过紧等原因导致局部缺血加重病情。如果患者有凝血功能障碍等病史,绑扎绷带时要注意操作轻柔,避免过度压迫导致局部出血等情况。

    2025-10-11 12:16:37
  • 右手大拇指发抖

    右手大拇指发抖可能与过度使用、情绪紧张、寒冷环境、维生素或矿物质缺乏、神经损伤、帕金森病等有关,也可能是甲亢、低血糖、脑卒中、药物副作用等其他健康问题的表现。如果持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.生理性因素: 过度使用:长时间使用右手大拇指,尤其是进行重复性动作,如使用鼠标、打字等,可能导致手部肌肉疲劳和紧张,引起发抖。 情绪紧张或压力:情绪紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下,身体可能会出现不自觉的肌肉紧张和抖动,包括右手大拇指。 寒冷环境:在寒冷的环境中,手部血液循环可能受到影响,导致大拇指发抖。 缺乏维生素或矿物质:某些维生素(如维生素B12)和矿物质(如钙)的缺乏可能影响神经功能,导致手部发抖。 2.神经系统问题: 神经损伤:手部神经受损,如腕管综合征、肘管综合征等,可能导致大拇指发抖。 帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,可能导致手部震颤,包括大拇指发抖。 其他神经疾病:脑炎、多发性硬化等神经系统疾病也可能引起手部发抖。 3.其他健康问题: 甲亢:甲状腺功能亢进时,身体代谢率增加,可能导致手部震颤。 低血糖:低血糖症可能引起手抖,包括大拇指发抖。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致手部发抖。 脑卒中:脑部血管问题可能导致中风,引起手部无力和发抖。 如果右手大拇指发抖持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.注意休息:避免过度使用右手大拇指,给手部足够的休息时间。 2.保持正确姿势:在使用电脑或进行其他活动时,保持正确的姿势,避免手部过度紧张。 3.放松技巧:学习和运用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,帮助减轻紧张和焦虑。 4.健康生活方式:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,适度运动,充足睡眠,有助于维持身体健康。 5.就医咨询:如果发抖症状严重或持续不缓解,应及时咨询医生或神经内科专家,进行进一步的诊断和治疗。 需要注意的是,对于某些特定人群,如老年人、有神经系统疾病家族史者、长期服用特定药物者等,右手大拇指发抖可能提示更严重的健康问题,应特别关注并及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如神经电生理检查、血液检查、影像学检查等,以明确诊断并制定个性化的治疗方案。在诊断和治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,遵循医嘱进行治疗。

    2025-10-11 12:14:27
  • 骨折能治吗

    骨折能治疗,治疗方法包括复位(手法复位适多数简单骨折,切开复位用于手法复位失败等情况)、固定(外固定有石膏绷带等,内固定用金属物植入)、康复治疗(早期肌肉等长收缩,后期关节活动度和肌力训练),需根据具体情况选方案,多数患者可恢复良好功能。 复位 手法复位:是常用的复位方法,通过手法使移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系。适用于大多数简单骨折,比如儿童的青枝骨折等。对于年龄较小的儿童,由于其骨骼可塑性强,手法复位相对更容易成功,且恢复较快。而对于一些复杂骨折可能需要结合其他方法。 切开复位:通过手术的方式切开骨折部位,直视下将骨折端复位。适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、关节内骨折等情况。例如一些严重的关节内骨折,必须通过切开复位才能准确恢复关节面的平整,以保证关节的正常功能。 固定 外固定:包括石膏绷带固定、支具固定、牵引固定等。石膏绷带固定是比较常用的外固定方法,可根据骨折的部位和类型进行定制。支具固定则具有一定的可调性,能更好地适应不同患者的情况。牵引固定主要用于骨折的复位和维持复位后的位置,如胫骨骨折的骨牵引等。对于老年人,外固定相对手术固定风险较低,更易于接受,但需要定期复查调整。 内固定:通过手术将金属内固定物(如钢板、螺丝钉、髓内钉等)植入骨折部位,固定骨折端。内固定能提供更坚强的固定,有利于骨折的早期愈合和患者的早期活动。但手术有一定的创伤风险,对于合并有其他基础疾病的患者,如糖尿病、心脏病等,需要谨慎评估手术风险。例如,对于一些四肢长骨的骨折,髓内钉内固定应用较为广泛,它具有固定可靠、创伤相对较小等优点。 康复治疗 早期康复:在骨折固定后早期就开始进行康复训练,包括肌肉的等长收缩练习(即在不引起关节活动的情况下收缩肌肉),以防止肌肉萎缩和关节粘连。对于儿童,早期康复训练更要注重轻柔、适度,根据儿童的配合程度逐步增加训练强度。例如,手臂骨折固定后,进行手部肌肉的等长收缩,促进血液循环。 后期康复:骨折愈合到一定程度后,进行关节活动度训练和肌力训练,恢复患肢的功能。通过循序渐进的康复训练,大多数患者可以恢复到接近正常的肢体功能。对于老年人,由于身体机能下降,康复训练需要更有耐心,可能需要更长的时间来恢复功能,而且要注意避免过度训练导致再次损伤。 骨折的治疗需要根据骨折的具体情况(如骨折的部位、类型、患者的年龄和全身状况等)选择合适的治疗方案,通过规范的治疗和康复,多数骨折患者可以恢复良好的肢体功能。

    2025-10-11 12:08:40
  • 颈椎痛的不能动怎么办

    当颈椎痛到不能动时,首先要立即制动休息,在24-48小时内急性期冷敷,48小时后缓解期热敷,可在医生指导下短期用非甾体抗炎药,若处理后未缓解或伴其他症状需及时就医,医生会据病情通过检查制定相应治疗方案,不同人群情况不同治疗方案有差异。 一、立即制动与休息 当颈椎痛到不能动时,首先要立即停止可能导致颈部进一步损伤的活动,尽量保持头部处于中立位,避免晃动。可以找一个舒适的位置坐下或躺下休息,减轻颈部肌肉的负荷,防止疼痛和损伤加重。例如,选择有良好支撑的座椅或床铺,让颈部得到放松。不同年龄人群都适用此方法,对于儿童来说,玩耍时若出现颈椎不适不能动情况,也要尽快停止当前活动休息;对于老年人,本身颈椎可能存在一定退变,更要注意避免颈部过度活动。 二、冷敷与热敷的选择 急性期冷敷:在颈椎疼痛不能动后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫一层毛巾,防止冻伤。儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需适当缩短,老年人皮肤感觉可能不如年轻人敏感,也需注意冷敷温度和时间。 缓解期热敷:48小时后,若肿胀情况有所缓解,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要密切关注温度,防止烫伤;老年人皮肤血液循环相对较慢,热敷有助于改善局部血液循环,但也要注意温度和时间。 三、药物辅助(仅提及药物名称) 可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能起到一定的抗炎止痛作用,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,要严格遵循医生的用药建议。 四、及时就医评估 如果经过以上初步处理后,颈椎疼痛不能动的情况没有缓解甚至加重,或者伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状,应及时前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查(如颈椎X线、CT或MRI等)来明确颈椎病变的情况,例如是否存在颈椎骨折、脱位、椎间盘突出等严重问题,并根据具体病情进行相应的治疗,如颈部制动、牵引、手术等(具体治疗方案依病情而定)。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,就医后的诊断和治疗方案可能会有所不同,比如年轻人群运动损伤导致的颈椎问题和老年人退变引起的颈椎问题处理方式可能有差异,有颈椎病史的人群再次出现症状可能需要更详细的评估来判断病情变化。

    2025-10-11 12:06:03
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