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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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筋椎病压迫神经怎么治疗
颈椎或腰椎间盘突出等脊椎病变压迫神经时，治疗需结合保守干预与必要手术，遵循阶梯治疗原则，以缓解症状、恢复功能为目标。 一、保守治疗为首选方案 适用于症状较轻者。颈椎/腰椎牵引、理疗（如超声波、低频电疗）、手法复位可缓解神经压迫；药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（如甲钴胺）及肌肉松弛剂，避免自行用药。 二、科学康复锻炼是关键 需在专业指导下进行。颈椎病变推荐颈椎操、靠墙收下颌动作；腰椎病变可选小燕飞、五点支撑、麦肯基疗法等核心肌群训练，增强脊柱稳定性，减少复发风险。运动时避免剧烈扭转或负重。 三、特殊人群需个体化调整 老年人骨质疏松者慎用牵引，优先物理因子治疗；孕妇以安全为要，采用温和呼吸训练与轻柔按摩；儿童患者需排查先天性发育异常，优先保守治疗并定期随访，避免盲目手术。 四、微创或手术干预指征 若保守治疗3-6个月无效，且出现持续神经压迫症状（如肢体麻木无力加重、大小便功能障碍），需考虑手术。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、腰椎椎间孔镜手术等，术后需规范康复。 五、长期预防与生活管理 避免久坐、低头（每30分钟起身活动），选择符合人体工学的座椅与床垫（腰椎患者避免过软床垫）；注意颈部保暖，搬重物时采用屈膝屈髋姿势，减少腰椎负担。
2026-01-14 12:01:38 -
足外翻的原因是什么
足外翻的核心原因：足外翻主要由先天发育异常、神经肌肉病变、足部结构缺陷、长期不良习惯及外伤后遗症等因素导致，需结合具体病因干预。 先天发育异常 足外翻常与遗传相关，家族史者风险增加。先天性跗骨联合、距骨畸形等骨骼发育异常，或足内侧韧带发育薄弱，可破坏足部力学平衡，引发外翻。 神经肌肉病变 脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等神经肌肉疾病，可致小腿三头肌痉挛或胫骨前肌力量不足，破坏足踝动态平衡，长期发展为外翻。 足部结构异常 扁平足（足弓塌陷）使内侧纵弓支撑力下降，外侧受力代偿增加；跟骨外翻、距下关节畸形或韧带松弛（如马方综合征），也可直接导致外翻。 长期不良习惯 长期穿高跟鞋、窄头鞋等不合脚鞋具，致足部受压变形；儿童学步期过早使用学步车，或久坐缺乏运动，易诱发肌肉萎缩、力线异常，导致外翻。 外伤及后遗症 踝关节骨折复位不良、跟腱瘢痕挛缩破坏关节力线；类风湿关节炎等炎症性疾病，因滑膜增生、关节破坏，最终形成外翻畸形。 特殊人群注意事项：儿童需定期筛查足部发育（3岁前重点检查），避免过早使用学步车；老年人需关注关节退变与神经病变，选择宽松鞋具；孕期女性应控制体重，避免过度负重。 （注：类风湿关节炎等疾病的炎症期可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需遵医嘱，不提供具体服用指导。）
2026-01-14 12:00:49 -
手腕关节处凸起硬骨头是怎么回事
手腕关节处凸起硬骨头可能与生理性解剖结构、关节退变增生、创伤后遗症或病理病变等有关，需结合病史与影像学检查明确原因。 生理性骨性突起 腕关节外侧（桡骨茎突）、内侧（尺骨茎突）等为正常解剖结构，无疼痛、活动正常；若凸起位置固定、质地坚硬且对称，多为生理性，无需特殊处理。 关节退变与炎症 骨关节炎（多见于中老年人，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成）、类风湿/痛风性关节炎（炎症刺激致骨质增生）等，可伴疼痛、晨僵或红肿，需结合炎症指标（如类风湿因子、血尿酸）鉴别。 腱鞘与肌腱病变 长期劳损引发肌腱炎，局部纤维化形成硬结节；部分腱鞘囊肿因囊壁钙化或内容物浓缩，触摸似硬骨，超声可鉴别囊性与骨性病变，必要时穿刺抽液明确性质。 骨折愈合异常 既往腕部外伤史者，若骨折后未规范复位，易致骨痂畸形（如骨赘、错位愈合），局部凸起伴活动受限，需X线确认愈合情况，必要时手术矫正。 骨肿瘤性病变 骨软骨瘤（青少年多见，X线示带蒂骨性突起）、骨巨细胞瘤（膨胀性骨质破坏）等少见，若凸起短期内增大、夜间痛或压痛明显，需CT/MRI排查，明确是否为恶性病变。 特殊人群注意事项：儿童/青少年突发凸起需排查外伤或发育异常；老年人伴疼痛者优先考虑骨关节炎；孕期女性建议超声检查（无辐射），避免X线暴露。
2026-01-14 11:59:48 -
早上起床腰疼是肾虚吗
早上起床腰疼不一定是肾虚，可能与睡眠姿势、腰部劳损、腰椎病变、泌尿系统问题或特殊生理状态相关，需结合具体症状和检查明确原因。 从中医理论看，肾虚（如肾阳虚、肾阴虚）可能表现为腰部酸软疼痛，常伴随腰膝无力、头晕耳鸣等症状，但需注意“肾虚”是中医功能性描述，现代医学中需与器质性病变区分。 生理性腰痛多因睡眠姿势或床垫问题：长期蜷缩侧卧、床垫过硬/过软会使腰部肌肉持续紧张，晨起出现僵硬酸痛，常见于久坐族、缺乏运动人群，调整姿势和更换床垫可缓解。 腰椎病变（如腰椎间盘突出、腰肌劳损）是器质性腰痛主因：腰椎间盘突出常伴下肢麻木疼痛，腰肌劳损多为双侧肌肉酸痛、活动后加重，通过腰椎MRI、CT可确诊，久坐、弯腰负重是主要诱因。 泌尿系统问题（如肾结石、肾盂肾炎）也可引发腰痛：肾结石/肾盂肾炎除腰痛外，常伴随尿频、血尿、发热等症状，需尿常规、超声检查排查，夜间饮水少、憋尿易增加风险。 特殊人群需警惕：孕妇因激素变化和体重增加易致腰肌劳损；老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折；肥胖者腰椎负荷大，肌肉易疲劳。建议孕妇定期产检、老年人补充钙剂、肥胖者控制体重，必要时就医。 若腰痛持续超一周、伴随下肢放射痛或发热等症状，应及时就诊骨科或泌尿外科，明确病因后规范治疗，避免延误病情。
2026-01-14 11:57:35 -
什么原因会造成股骨头坏死呢
股骨头坏死主要因股骨头血供中断或受损，致骨细胞死亡及结构改变，常见原因包括创伤、激素使用、酒精滥用等。 创伤性损伤 股骨颈骨折（尤其头下型）、髋关节脱位等直接破坏股骨头血供（旋股内侧动脉分支断裂或受压），临床数据显示，移位性骨折后1年坏死率达30%-50%，需尽早手术固定以降低风险。 长期糖皮质激素使用 类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病需长期用糖皮质激素（如泼尼松＞20mg/d持续3月），可引发脂肪栓塞、血管壁增厚及血流减缓，特殊人群（如需长期用药者）应定期监测骨密度并补充钙剂。 酒精依赖 日均饮酒＞150g持续5年以上者，乙醇代谢产物损伤血管内皮，血液黏稠度增加，脂肪堆积致血管栓塞，建议酗酒者3个月内逐步戒酒，同时检查血脂与肝功能。 其他疾病与环境因素 镰状细胞贫血（红细胞镰变阻塞血管）、减压病（潜水后氮气栓塞）、高凝状态（血栓形成）等，可间接破坏股骨头微循环，需针对原发病治疗以改善血供。 基础病与特发性因素 糖尿病、高血压等基础病加速动脉硬化，增加坏死风险；少数患者无明确诱因（特发性），可能与遗传相关，建议控制基础病并定期骨密度筛查。 特殊人群注意：长期激素使用者、酗酒者、骨折患者需密切监测，高危人群应尽早干预，避免延误治疗。
2026-01-14 11:56:37
