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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腰椎间盘突出是否会引起尾骨痛
腰椎间盘突出有可能引起尾骨痛,原因包括神经受压和脊柱力学改变,不同人群(如中老年人、女性特殊时期)及有长期久坐等生活方式的人群易出现,有腰椎间盘突出病史且尾骨痛者需及时就医,孕妇等特殊人群处理需谨慎。 神经受压:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能会压迫到骶神经根,骶神经根分布区域包括尾骨周围,当神经根受到压迫刺激时,可能会导致尾骨区域出现疼痛、麻木等感觉异常。例如,有研究通过影像学检查结合临床症状观察发现,部分腰椎间盘突出症患者存在骶神经根受压情况,同时伴有尾骨区域的疼痛表现。 脊柱力学改变:腰椎间盘突出会打破脊柱原有的力学平衡,导致脊柱生物力学发生改变,这种改变可能会影响到骨盆及尾骨的位置和受力情况,长期下来也可能引发尾骨痛。比如,腰椎间盘突出患者为了减轻腰部疼痛,会不自觉地调整身体姿势,这种异常姿势可能传导至尾骨部位,引起尾骨受力不均衡而产生疼痛。 对于不同年龄、性别的人群,腰椎间盘突出引起尾骨痛的情况可能有所不同。一般来说,中老年人由于腰椎退变本身相对明显,发生腰椎间盘突出的几率较高,且一旦发生腰椎间盘突出,出现尾骨痛等相关症状的可能性相对更大;女性在妊娠、更年期等特殊时期,骨盆及脊柱的生理状态会发生变化,可能会增加腰椎间盘突出的风险,进而更易出现因腰椎间盘突出导致的尾骨痛等问题。在生活方式方面,长期久坐、腰部过度劳累、腰部外伤史等情况的人群,发生腰椎间盘突出的概率较高,也更易出现尾骨痛症状。对于有腰椎间盘突出病史的人群,若出现尾骨痛,应及时就医进行相关检查,如腰椎影像学检查(CT、MRI等)以明确病情,并采取相应的治疗措施来缓解疼痛等症状。特殊人群如孕妇,在处理腰椎间盘突出相关尾骨痛时需更加谨慎,尽量优先考虑非侵入性的治疗方法,如适当的康复锻炼等,以避免对胎儿产生不良影响。
2025-11-17 11:23:04 -
腰5脊椎血管瘤危险吗
腰5脊椎血管瘤危险性需综合多方面因素判断,大多为良性病变无症状时危险性低,有症状时如引起疼痛或压迫神经等则有一定危险性,需结合有无症状、病变大小、是否压迫周围组织等综合判断。 腰5脊椎血管瘤大多为良性病变,在无症状时通常危险性较低。研究表明,多数腰5脊椎血管瘤患者无明显临床症状,对日常生活影响较小,这种情况下一般不需要特殊治疗,定期随访观察即可。 影像学表现角度:通过脊柱影像学检查(如X线、CT、MRI等)可见腰5椎体有血管瘤的特征性表现,如X线可能显示椎体呈栅栏状改变等,但仅从影像学表现判断危险性需结合临床症状。 有症状时的危险性 出现疼痛等症状时:当腰5脊椎血管瘤引起疼痛等症状时,就有一定危险性。疼痛可能影响患者的活动能力和生活质量,疼痛的程度和持续时间因人而异。例如部分患者可能会出现较为持续的腰部疼痛,影响日常的行走、弯腰等活动。这种情况下需要进行相应的医疗干预来缓解症状,如根据病情可能采用药物对症止痛等,但需谨慎选择药物以避免对患者身体造成不良影响,尤其是不同年龄、身体状况的患者需考虑药物的适用性。 压迫神经等情况时:若腰5脊椎血管瘤较大,可能压迫周围神经结构,如压迫神经根等,会带来较严重的后果。压迫神经根可能导致下肢出现麻木、无力等症状,严重影响患者的运动功能和感觉功能,这种情况相对危险,可能需要进一步评估并考虑采取手术等治疗措施,但手术也存在一定风险,需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估,对于特殊人群如老年人、儿童等,手术风险和术后恢复等方面需更加谨慎考虑。例如老年患者可能本身身体机能较差,术后恢复相对较慢,需要加强术后护理等。 总之,腰5脊椎血管瘤的危险性不能一概而论,需要结合患者有无症状、病变的大小、是否压迫周围组织等多方面因素来综合判断。
2025-11-17 11:19:29 -
颈椎病引起头后面痛吃什么药好
颈椎病引起头后面痛先考虑非药物治疗,包括姿势调整(定时改变姿势活动颈部)和物理治疗(热敷、牵引等,注意特殊人群禁忌),非药物治疗不佳时考虑药物治疗,如非甾体抗炎药(注意特殊人群慎用)、肌肉松弛剂(注意特殊人群慎用),药物使用要根据个体情况谨慎选择。 一、非药物治疗先考虑 1.姿势调整:对于长期低头工作或学习的人群,要定时改变姿势,每工作1小时左右就起身活动颈部,如做简单的颈部屈伸、左右侧屈及旋转动作,避免颈部长期处于不良姿势加重颈椎病引起的头后面痛。例如办公室工作人员可设置闹钟提醒自己定时活动。 2.物理治疗:可选择热敷,用温毛巾或热水袋敷在颈部疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。对于年龄较大或有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要注意温度,避免烫伤。还可进行牵引治疗,在专业医疗机构由医生操作,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经等组织的压迫,但孕妇、严重骨质疏松等人群不适合牵引治疗。 二、药物治疗药物选择 1.非甾体抗炎药:如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。对于一般成年人可以使用,但有消化道溃疡病史的人群要慎用,因为可能会加重消化道溃疡病情;对于老年人,使用时要密切关注胃肠道反应和肾功能情况,可同时服用胃黏膜保护剂。 2.肌肉松弛剂:像乙哌立松,能缓解颈部肌肉紧张,从而减轻因肌肉紧张导致的头后面痛。但肝功能障碍者要慎用,因为药物需要通过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担。 颈椎病引起头后面痛的治疗首先应考虑非药物治疗,当非药物治疗效果不佳时再考虑药物治疗,且药物使用需根据个体情况谨慎选择,特殊人群更要注意药物的禁忌和自身身体状况对药物的反应。
2025-11-17 11:17:13 -
颈椎病躺床上头悬空下垂对颈椎好吗
头悬空下垂会使颈椎处于非生理屈曲状态,改变生理曲度,影响肌肉韧带等,对健康人群会增加未来颈椎问题风险,颈椎病患者会加重病情,儿童青少年会影响颈椎正常发育,健康人群应避免长期此姿势,颈椎病患者应选合适保健姿势,儿童青少年要保持正确姿势避免头悬空下垂。 一、头悬空下垂对颈椎的不利影响 头悬空下垂时,颈椎处于一种非生理的屈曲状态,会使颈椎的生理曲度发生改变。正常颈椎有向前的生理曲度,而头悬空下垂会导致颈椎前方的肌肉、韧带等组织处于过度牵拉状态,后方的肌肉等则处于过度紧张状态,长期如此可能引发颈椎肌肉劳损。例如,相关研究表明,这种非生理姿势会使颈椎间的压力分布异常,增加椎间盘的压力,长期下来可能加速椎间盘的退变等情况。对于有颈椎病基础的人群,这种姿势会进一步加重病情,导致疼痛、肢体麻木等症状加重。 二、对不同人群的影响及注意事项 健康人群:健康人群偶尔短时间头悬空下垂可能不会立即出现明显不适,但长期保持这种姿势会增加未来患上颈椎问题的风险。比如长期伏案工作后习惯将头悬空下垂放松的人群,随着时间推移,颈椎肌肉力量可能会减弱,颈椎稳定性下降。 颈椎病患者:颈椎病患者本身颈椎结构和功能已有一定程度的异常,头悬空下垂会使颈椎承受更大的应力,容易导致病情恶化。这类人群应避免采取头悬空下垂的姿势来对待颈椎,而应该选择合适的颈椎休息和保健姿势,如保持颈椎自然生理曲度的仰卧或侧卧,可在颈部下方垫一个薄枕,以维持颈椎的正常生理状态。 儿童青少年:儿童青少年的颈椎还处于发育阶段,头悬空下垂会严重影响颈椎的正常发育。例如可能导致颈椎生理曲度异常改变,影响身高发育相关的脊柱整体发育情况等。所以儿童青少年应保持正确的坐姿和睡姿,避免出现头悬空下垂等不良姿势。
2025-11-17 11:14:15 -
致密性骨炎的原因
致密性骨炎的发病与妊娠与分娩相关因素、劳损因素、外伤因素、感染因素、体质因素有关,妊娠分娩致骨盆关节韧带变化等可增发病风险,长期重体力等劳作、外伤、感染及体质差异也会影响发病。 劳损因素 长期从事重体力劳动或长期剧烈运动的人群,骶髂关节处承受的应力较大。例如,经常需要弯腰负重劳作的工人,骶髂关节反复受到应力刺激,会导致局部的骨质发生代偿性的改变,长期如此可能引发致密性骨炎。另外,运动员在高强度训练中,骶髂关节频繁受到冲击和应力,也是致密性骨炎的一个潜在诱因。这是由于持续的应力刺激会影响骶髂关节局部的骨代谢,使得骨质出现异常的增生、硬化等改变,进而引发致密性骨炎。 外伤因素 骶髂关节部位曾经受到过外伤,如跌倒时臀部着地、交通事故中骨盆受到撞击等,外伤可能会导致骶髂关节的骨质、韧带等结构受损,在修复过程中可能出现异常,从而增加致密性骨炎的发病风险。外伤后的局部组织修复过程中,骨的代谢和结构重建可能出现紊乱,使得骶髂关节区域的骨质逐渐发生致密性改变。 感染因素 骶髂关节附近的感染性病灶可能会波及到骶髂关节,引发局部的炎症反应,长期的炎症刺激可能导致致密性骨炎。例如,盆腔内的感染性疾病,如盆腔炎等,炎症可以通过血液循环或直接蔓延的方式影响到骶髂关节,引起关节周围骨质的改变。感染导致的炎症会激活局部的成骨细胞等,使得骨质出现异常的增生和致密化。 体质因素 个体的体质差异也可能与致密性骨炎的发生有关。一些人群可能本身骨代谢调节机制存在一定的缺陷,在相同的外界因素作用下,更容易出现骶髂关节的骨质致密性改变。比如,某些人群的基因背景可能使得他们对骶髂关节部位的力学变化或其他刺激因素的耐受能力较低,从而增加了患病的易感性。
2025-11-17 11:11:38

