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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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骨质疏松吃什么食物可以改善
富含钙的食物有牛奶（利于不同年龄段人群骨骼相关情况）、豆制品（如豆腐含钙且对骨代谢有调节作用）；富含维生素D的食物有深海鱼类（可促进钙吸收利于不同人群骨骼情况）、蛋类（对不同年龄人群骨骼发育等有作用）；富含镁的食物有坚果（辅助维持老年人等骨骼健康）、绿色蔬菜（能协同矿物质维持骨骼强度利于不同人群）；富含蛋白质的食物有瘦肉（助力儿童生长和老年人维持骨骼等）、鱼虾类（对骨质疏松人群补充蛋白质及其他有益营养促进骨健康）。 牛奶：每100毫升牛奶约含104毫克钙，且钙磷比例合适，利于钙的吸收。对于不同年龄段人群，儿童处于骨骼发育阶段，多喝牛奶能促进骨骼生长；成年人每天饮用300-500毫升牛奶可维持骨骼钙量；老年人喝牛奶有助于预防骨质疏松进一步加重。 豆制品：像豆腐，每100克北豆腐约含138毫克钙。大豆制品中的异黄酮等成分还能对骨代谢起到调节作用，更年期女性由于雌激素水平下降，骨丢失加快，多吃豆制品能在一定程度上缓解骨丢失情况。 富含维生素D的食物 深海鱼类：例如三文鱼，每100克三文鱼约含450国际单位的维生素D。维生素D可促进肠道对钙的吸收，老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降，多吃深海鱼类能补充维生素D，维持钙的正常代谢。儿童经常食用深海鱼类，有助于骨骼的正常发育。 蛋类：鸡蛋是常见的富含维生素D的食物，一个鸡蛋约含23国际单位的维生素D。对于不同年龄人群，孕妇吃鸡蛋能为自身和胎儿提供维生素D，保证胎儿骨骼发育所需；青少年吃鸡蛋可满足生长发育对维生素D的需求。 富含镁的食物 坚果：以杏仁为例，每100克杏仁约含27mg镁。镁参与骨矿物质的代谢，能影响骨的形成和稳定。老年人日常适量吃些坚果，可通过补充镁来辅助维持骨骼健康；对于绝经后女性，镁的补充有助于改善骨密度。 绿色蔬菜：菠菜每100克约含114mg镁。绿叶蔬菜中的镁能与钙等矿物质协同作用，维持骨骼的强度。儿童多吃绿色蔬菜，可保证骨骼生长所需的镁元素；患有骨质疏松的人群，多摄入绿色蔬菜能从饮食中获取更多镁来促进骨健康。 富含蛋白质的食物 瘦肉：比如牛肉，瘦肉富含优质蛋白质，蛋白质是骨骼的重要组成成分。儿童处于生长阶段，需要充足蛋白质来构建骨骼组织；老年人适量吃瘦肉，可补充蛋白质，防止肌肉萎缩的同时也有助于维持骨骼的蛋白质含量，间接对骨质疏松起到改善作用。 鱼虾类：虾每100克约含17克蛋白质，鱼虾类不仅富含蛋白质，还含有多种微量元素。对于患有骨质疏松的人群，食用鱼虾类可在补充蛋白质的同时，获取其他对骨骼有益的营养成分，促进骨健康。
2025-10-24 15:47:52 -
骨刺增生如何冶疗？一个简单的方法，在家就能做
运动锻炼可通过温和有氧运动如慢速散步、游泳（蛙泳）增强肌肉力量、改善关节活动度等；物理治疗辅助包括热敷促进血液循环、拉伸运动改善关节柔韧性；生活方式要避免不良姿势、控制体重；老年人运动选低强度缓慢方式并注意热身保暖，肥胖人群减重且选关节冲击小项目循序渐进，有基础疾病者运动前咨询医生并监测指标。 一、运动锻炼缓解 1.温和有氧运动：如每日进行30分钟左右的慢速散步，能增强关节周围肌肉力量，减轻关节承受的压力，且对关节冲击小。对于膝关节骨质增生者，散步可改善局部血液循环；若为颈椎骨质增生，散步时可配合头部缓慢转动，辅助缓解颈部不适。 2.游泳：以蛙泳为例，水的浮力能显著减少关节负重，同时游泳过程中关节的屈伸运动可锻炼关节活动度，增强肌肉协调性，每周坚持2-3次，每次30分钟左右，对缓解全身多关节的骨质增生相关不适有帮助。 二、物理治疗辅助 1.热敷：使用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛的骨刺增生部位，每次敷15-20分钟，每天可进行2-3次。温热刺激能促进局部血液循环，缓解因骨质增生引起的疼痛、僵硬等症状。需注意，皮肤有破损、感觉迟钝者（如糖尿病神经病变患者）应避免热敷，防止烫伤。 2.拉伸运动：如坐姿下进行腿部前伸拉伸，双腿伸直，将脚尖缓慢向上勾起，保持15-30秒后放松，重复多次；颈部可进行简单的左右侧屈拉伸，头部缓慢向一侧倾斜，感受颈部肌肉拉伸，每次每侧保持10-15秒，有助于改善关节柔韧性，减轻骨质增生带来的活动受限。 三、生活方式调整 1.避免不良姿势：长时间久坐、久站易加重关节劳损，引发或加重骨刺增生症状。建议每隔30-60分钟起身活动，如做简单的关节屈伸动作、散步数分钟等。对于伏案工作者，要保持正确坐姿，使颈椎处于中立位。 2.控制体重：过重会增加关节（尤其是负重关节如膝关节、髋关节）的压力，加速骨质增生进展。体质指数（BMI）应维持在18.5-23.9kg/㎡，可通过合理饮食（控制高热量、高脂肪食物摄入）和适度运动来控制体重。 特殊人群注意事项 老年人：骨质增生相对常见，运动时应选择低强度、缓慢的方式，避免剧烈运动导致关节损伤，运动前可适当进行热身，运动后注意关节保暖。 肥胖人群：减重是关键，除上述运动和饮食调整外，运动时可优先选择对关节冲击小的项目，如游泳、平地散步等，同时要循序渐进，避免一次性运动强度过大。 有基础疾病者：如合并糖尿病、心血管疾病的患者，进行运动锻炼前应咨询医生，选择合适的运动方式和强度，运动过程中注意监测血糖、心率等指标，出现不适及时停止运动。
2025-10-24 15:46:43 -
骨折手术后吃什么补品
骨折手术后需摄入蛋白质丰富的瘦肉鱼类蛋类奶制品以构建修复组织，钙含量高的虾皮豆制品深绿蔬菜补充骨骼修复钙，含维生素C的柑橘类草莓猕猴桃助胶原合成，含维生素D的深海鱼类蛋黄利钙吸收，膳食纤维多的全麦香蕉燕麦防便秘，老年人宜易消化形式并关注肾功能，儿童避免过度进补保证均衡，糖尿病患者选低糖高纤维食物并监测血糖。 一、蛋白质丰富的食物 骨折手术后机体修复需要充足蛋白质，瘦肉（如鸡胸肉、猪瘦肉）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、奶制品（牛奶、酸奶）等是优质蛋白质的良好来源。研究显示，充足的蛋白质摄入有助于构建和修复受损组织，促进骨折愈合。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，能为身体提供持续的营养支持。 二、钙含量高的食物 钙是骨骼的重要组成成分，骨折修复过程中需保证钙的充足供应。虾皮、豆制品（豆腐、豆浆）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）等富含钙。以虾皮为例，每100克虾皮含钙约991毫克，适量食用可补充骨骼修复所需钙元素。但需注意，对于合并高钙血症或肾功能不全等特殊病史的人群，需在医生指导下调整钙的摄入量。 三、富含维生素的食物 1.维生素C：参与胶原合成，对骨折愈合有重要作用，柑橘类水果（橙子、柚子）、草莓、猕猴桃等是维生素C的良好来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，可促进成纤维细胞增殖，利于伤口和骨骼修复。 2.维生素D：有助于钙的吸收，人体可通过晒太阳合成维生素D，也可从深海鱼类（如三文鱼）、蛋黄等食物中获取，老年人因皮肤合成维生素D能力下降，可适当增加此类食物摄入，但需注意有维生素D代谢异常病史者需遵医嘱调整。 四、膳食纤维丰富的食物 骨折术后活动减少易导致便秘，需摄入富含膳食纤维的食物保持肠道通畅。全麦食物（全麦面包、全麦面条）、香蕉、燕麦等是膳食纤维的良好来源，每100克香蕉含膳食纤维约2.6克，可促进肠道蠕动，预防便秘，保障营养物质的正常吸收。 五、特殊人群注意事项 老年人：消化吸收功能可能减退，食物宜选择易消化的形式，如将肉类做成肉糜、奶制品选择低脂易吸收的种类，同时需关注肾功能情况，避免过量摄入高蛋白食物加重肾脏负担。 儿童：骨折恢复需均衡营养，但要避免过度进补导致肥胖等问题，保证各类营养素按生长需求合理摄入，可通过多样化饮食满足需求，如保证奶制品、新鲜蔬果的充足供应。 糖尿病患者：需选择低糖高纤维食物，如用糙米替代精米、选择低糖水果等，确保血糖稳定的同时满足骨折修复的营养需求，进食时需监测血糖变化并在医生或营养师指导下调整饮食方案。
2025-10-24 15:45:37 -
骨折后需要多久可以康复
不同骨折类型康复时间有差异简单四肢长骨骨折成人约3至6个月临床愈合完全康复约6个月儿童更快复杂骨折成人需6至1年老年人更久受年龄健康状况骨折部位影响康复中要尽早循序渐进训练定期复查保证营养支持。 一、不同骨折类型的康复时间大致范围 1.简单四肢长骨骨折（如成人肱骨干、胫骨干等简单骨折）：成人一般经过规范治疗后，骨折愈合期约3~6个月可基本达到临床愈合，之后还需通过康复训练恢复肢体功能，完全康复可能需要6个月左右；儿童的简单四肢骨折愈合较快，通常2~3个月可基本达到临床愈合，完全康复时间相对成人更短。 2.复杂骨折（如粉碎性骨折、关节内骨折等）：此类骨折愈合及功能恢复难度较大，成人康复时间往往需要6个月至1年，部分严重复杂骨折甚至可能超过1年；老年人由于骨质密度下降、愈合能力减弱等因素，复杂骨折的康复时间会进一步延长，可能需要1年以上甚至更久。 二、影响康复时间的相关因素 1.年龄因素：儿童骨骼生长活跃，骨折愈合速度快于成人；老年人骨骼代谢减缓，骨折愈合及功能恢复相对迟缓。例如，儿童青枝骨折通常2周左右即可有明显骨痂生长，而老年人股骨颈骨折愈合时间可能延长至3~6个月甚至更久。 2.健康状况：患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，骨折康复时间会受影响。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血供及愈合，延长康复周期；骨质疏松患者骨质量差，骨折后愈合及维持骨强度的能力下降，康复时间相应延长。 3.骨折部位：不同部位的骨折康复时间有差异。如手部骨折相对四肢长骨骨折康复时间稍短，而脊柱骨折（尤其是胸腰椎复杂骨折）康复时间较长，可能需要3~6个月甚至更久，且康复过程中需严格注意脊柱稳定性及功能恢复。 三、康复过程中的关键要点 1.康复训练：骨折固定后应尽早开始循序渐进的康复训练，如简单骨折初期可进行肌肉等长收缩训练，促进血液循环；骨折临床愈合后逐步增加关节活动度及肌力训练，以恢复肢体功能。儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合；老年人康复训练要注重安全性，防止跌倒等意外发生。 2.定期复查：康复期间需定期进行影像学检查（如X线），观察骨折愈合情况，根据愈合进度调整康复方案。例如，若骨折愈合缓慢，需排查是否存在影响愈合的因素并及时干预。 3.营养支持：合理的营养摄入对骨折康复至关重要，应保证蛋白质、钙、维生素D等营养素的充足供应。儿童需保证均衡饮食以满足生长发育需求；老年人可适当增加富含钙的食物摄入，必要时补充钙剂及维生素D以维持骨健康。
2025-10-24 15:44:20 -
怎么判断膝盖积水
膝盖积水的相关情况包括：症状表现有膝盖肿胀、疼痛、活动受限等，不同年龄人群表现有差异；体格检查的浮髌试验可判断积液，关节周围触诊能发现压痛等情况，不同年龄人群检查有差异；影像学检查中超声能清晰显示积液多少，X线可初步排查骨质病变，不同年龄人群检查有不同注意事项；病史询问需了解外伤、炎症、劳累等情况，不同性别和年龄人群病史有特点。 一、症状表现 膝盖积水时患者可能会出现膝盖肿胀，用手触摸能感觉到明显的膨隆；还可能有关节疼痛，疼痛程度因个体和病情不同而异，活动时疼痛可能会加重；部分患者会有膝关节活动受限的情况，比如屈伸困难等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童若膝盖积水可能因疼痛不敢正常活动肢体，成人则多因肿胀疼痛影响日常行走、上下楼梯等活动。 二、体格检查 1.浮髌试验 操作方法：患者平卧位，患肢伸直放松，检查者一手按压髌上囊，将囊内液体挤入关节腔，另一手轻压髌骨。若能感觉到髌骨有浮动感，即为浮髌试验阳性，提示有较多的关节积液。 不同人群差异：儿童进行浮髌试验时要注意力度适中，避免造成不必要的损伤，因为儿童关节周围组织相对娇嫩；成人则可根据具体情况适当调整按压力度。 2.关节周围触诊 检查关节周围是否有压痛、发热等情况。膝盖积水时，关节周围可能有压痛，若伴随炎症，还可能有局部温度升高的表现。不同年龄人群对疼痛的感知和表现不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达不适，成人则能明确指出疼痛部位。 三、影像学检查 1.超声检查 可以清晰显示关节腔积液的多少，能发现少量的积液情况。超声检查对软组织分辨率较高，能准确判断膝盖内积液的范围和程度。不同年龄人群检查时，儿童可能需要在安静状态下进行检查，必要时可在家长协助下保持肢体固定，而成人相对配合度较高。 2.X线检查 一般用于初步排查膝盖是否有骨质病变等情况，在膝盖积水时可能发现关节间隙增宽等间接提示积液的表现。但X线对于少量积液的显示不如超声敏感。不同年龄人群在进行X线检查时，儿童要注意辐射防护，可采取必要的屏蔽措施，而成人则按照常规X线检查流程进行。 四、病史询问 了解患者是否有膝关节外伤史，比如是否有扭伤、撞击等情况；是否有膝关节炎症病史，像类风湿关节炎、痛风性关节炎等；近期是否有过度劳累、长时间行走等情况。不同性别方面，女性可能因特殊的生理结构或运动习惯等有不同的病史特点，比如经常穿高跟鞋可能增加膝关节损伤风险；不同年龄人群病史差异明显，儿童多因运动损伤等导致膝盖积水，老年人则可能与退行性关节病变等有关。
2025-10-24 15:43:04
