谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 肩膀酸胀痛是什么原因

    肩膀酸胀痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势或重体力劳动致肩部肌肉紧张劳损)、肩周炎(50岁左右人群,与肩关节退变等有关,有疼痛及活动受限)、颈椎病(颈椎病变刺激支配肩部神经,有颈部等伴随症状)、肩部外伤(有明确外伤史,伴肿胀淤血等)、胆囊疾病(胆囊病变致神经反射引起肩部酸胀痛,伴右上腹等症状)、心血管疾病(如心肌梗死表现为肩部放射性疼痛,伴胸痛等,中老年人及有危险因素人群易患)。 一、肌肉劳损 长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,导致肩膀酸胀痛。例如,办公室工作人员由于长时间保持含胸驼背的姿势使用电脑,肩部肌肉过度劳累,就可能出现这种症状。这种情况在经常从事重体力劳动或需要反复进行肩部运动的人群中也较为常见,他们的肩部肌肉长期受到牵拉、收缩,容易发生劳损。 二、肩周炎 肩周炎多见于50岁左右的人群,又称为冻结肩。其发病原因可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。患者会出现肩关节疼痛,随着病情进展,疼痛逐渐加重,还会伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难,进而导致肩膀酸胀痛。例如,一些中老年人由于肩关节周围组织发生退变,加上平时肩部活动较少,容易诱发肩周炎,出现肩膀酸胀痛的症状。 三、颈椎病 颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状和体征。当颈椎病变刺激到支配肩部的神经时,可能会导致肩膀出现酸胀痛的症状,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。比如,长期低头的颈椎病患者,由于颈椎曲度改变,神经受到压迫,容易出现肩膀酸胀痛的情况。不同年龄段的人都可能患颈椎病,长期伏案工作的年轻人、长期从事重体力劳动的中年人以及老年人都有患病风险。 四、肩部外伤 肩部受到外力撞击,如摔倒时肩部着地、肩部被重物击打等,可能会导致肩部肌肉、韧带、骨骼等组织损伤,从而引起肩膀酸胀痛。这种情况下,一般有明确的外伤史,受伤部位可能还会伴有肿胀、淤血等表现。例如,运动爱好者在进行篮球、足球等运动时,肩部容易受到外伤,出现酸胀痛的症状。 五、胆囊疾病 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起肩膀酸胀痛,这是因为内脏的神经反射与肩部的神经有交叉,胆囊病变产生的疼痛信号可能会传导至肩部。患者除了肩膀酸胀痛外,还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。这种情况在胆囊疾病患者中较为常见,尤其是胆囊炎急性发作时,更容易出现肩部放射性疼痛。 六、心血管疾病 某些心血管疾病,如心肌梗死,也可能表现为肩膀酸胀痛,尤其是左肩、左臂内侧的放射性疼痛。这是由于心肌缺血缺氧时,产生的乳酸等物质刺激神经,通过神经反射引起肩部疼痛。此类患者往往还会伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,且疼痛一般比较剧烈,持续时间较长。中老年人以及有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群更容易发生这种情况。

    2025-11-24 13:15:21
  • 左臂酸痛怎么回事

    左臂酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的过度使用、肌肉拉伤,神经系统的颈椎病、周围神经病变,心血管系统的心肌缺血,以及感染性疾病、肿瘤性疾病等其他因素。出现左臂酸痛应先休息,不缓解或伴严重症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群需注意相关特殊情况。 一、肌肉骨骼系统问题 1.过度使用:长期进行重复性的左臂运动,如频繁使用鼠标、打字、搬运重物等,会导致肌肉疲劳和劳损,引起左臂酸痛。例如,长时间从事电脑操作工作的人群,由于左臂持续处于紧张状态,容易出现这种情况。肌肉在过度使用后会产生乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢,从而引发酸痛感。 2.肌肉拉伤:在运动过程中,如突然的手臂拉伸、扭转动作,可能导致左臂肌肉拉伤。肌肉拉伤后局部会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。不同年龄段的人群都可能发生,年轻人运动时更易因动作不当引发,老年人则可能因肌肉弹性下降等因素相对容易出现轻微拉伤。 二、神经系统问题 1.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配左臂的神经时,可引起左臂酸痛。颈椎病好发于长期伏案工作、低头看手机等人群,年龄较大者因颈椎退变更容易患病。当颈椎病变刺激神经,会导致神经支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉,其中就包括左臂酸痛。 2.周围神经病变:某些疾病如糖尿病等可引起周围神经病变,导致左臂神经感觉异常,出现酸痛等不适。糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤神经,使神经传导功能出现障碍,进而引发左臂酸痛等症状,不同年龄的糖尿病患者都可能面临此风险,且随着病程延长风险增加。 三、心血管系统问题 1.心肌缺血:冠心病患者可能出现心肌缺血情况,疼痛可放射至左臂,表现为左臂酸痛。尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易诱发。中老年人群是冠心病的高发群体,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等危险因素的人群患病风险更高。心肌缺血时,心脏供血不足,通过神经传导可能将疼痛信号传导至左臂部位。 四、其他可能因素 1.感染性疾病:某些病毒感染如流感等,可能伴有全身肌肉酸痛,包括左臂。流感在各个年龄段都可能发生,冬春季节较为常见。病毒感染后机体免疫系统被激活,产生的炎症介质等可能导致肌肉酸痛。 2.肿瘤性疾病:极少数情况下,左臂骨骼或软组织的肿瘤可能引起酸痛。肿瘤生长过程中会破坏周围组织,刺激神经等结构,从而导致疼痛。不同年龄段都有发生肿瘤的可能,但相对较为少见。 如果出现左臂酸痛,首先应注意休息,观察症状是否缓解。若持续不缓解或伴有其他严重症状如呼吸困难、肢体无力、麻木加重等,应及时就医,进行详细检查如体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)、实验室检查等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童左臂酸痛需特别警惕是否有外伤等情况,老年人则要综合考虑心血管、骨骼等多方面因素,孕妇出现左臂酸痛需谨慎排查可能的风险因素,避免盲目用药等。

    2025-11-24 13:13:57
  • 小臂肌肉酸痛怎么回事

    小臂肌肉酸痛可能由多种原因引起,运动相关原因包括肌肉拉伤和乳酸堆积,疾病相关原因有颈椎病和腕管综合征,其他原因包含受凉和营养缺乏,肌肉拉伤在运动幅度过大等时易发生,表现为局部疼痛等;乳酸堆积因无氧代谢产乳酸过多,表现为肌肉酸痛;颈椎病因颈椎病变压迫神经致小臂酸痛,伴颈部等症状;腕管综合征因正中神经受压,有小臂近手腕处酸痛等表现;受凉致血管收缩血液循环不畅,有酸痛伴发凉;营养缺乏因缺乏营养物质影响肌肉功能,有酸痛伴乏力等。 一、运动相关原因 (一)肌肉拉伤 1.发生情况:在小臂运动过程中,如进行俯卧撑、引体向上等需要小臂肌肉发力的运动时,若运动幅度过大、姿势不正确等,可能导致小臂肌肉拉伤。例如,突然用力过猛使肌肉纤维过度伸展或撕裂。不同年龄段人群发生概率有差异,年轻人运动强度较大时更易出现,儿童青少年处于生长发育阶段,运动时若未充分热身也可能发生。 2.表现:小臂局部疼痛、肿胀,可能伴有淤血,活动受限,比如无法正常弯曲或伸展小臂。 (二)乳酸堆积 1.产生机制:长时间或高强度运动时,小臂肌肉进行无氧代谢,产生乳酸。当乳酸堆积过多且清除不及时时,就会引起肌肉酸痛。各年龄段均可发生,尤其在长期不运动后突然进行较剧烈小臂运动的人群中常见。例如,长时间打羽毛球后小臂肌肉酸痛。 2.表现:小臂肌肉酸痛多为酸痛、胀痛,一般休息后可逐渐缓解,休息时可能有局部酸胀感。 二、疾病相关原因 (一)颈椎病 1.发病原理:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配小臂的神经,可引起小臂肌肉酸痛。中老年人由于颈椎退变等原因较易患病,长期伏案工作的年轻人,因颈椎长期处于不良姿势,也可能患颈椎病导致小臂肌肉酸痛。 2.表现:除小臂肌肉酸痛外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木等症状,手臂活动可能受一定影响。 (二)腕管综合征 1.致病因素:腕部的正中神经受压,常见于长期用腕部发力的人群,如程序员、手工劳动者等。各年龄段均可发病,长期重复性腕部动作是主要诱因。 2.表现:小臂靠近手腕部位的肌肉可能出现酸痛,伴有手指麻木、刺痛,手部握力下降等。 三、其他原因 (一)受凉 1.影响机制:小臂长时间暴露在寒冷环境中,血管收缩,血液循环不畅,可引起肌肉酸痛。寒冷天气中未做好小臂保暖的人群易出现,儿童青少年对寒冷更敏感,若冬季穿衣过少等可能导致。 2.表现:小臂肌肉酸痛,可能伴有发凉的感觉,局部无明显肿胀等表现,但保暖后症状可逐渐缓解。 (二)营养缺乏 1.具体情况:缺乏某些营养物质,如维生素D、钙等,可能影响肌肉正常功能,导致小臂肌肉酸痛。挑食、节食的人群易出现营养缺乏情况,儿童青少年生长发育快,若营养摄入不足也可能发生。例如,长期素食且不补充维生素D的人群。 2.表现:小臂肌肉酸痛可能伴有乏力等表现,若缺乏严重还可能有其他骨骼肌肉相关症状,如儿童可能出现骨骼发育方面的问题。

    2025-11-24 13:12:29
  • 大转子滑囊炎怎么办

    大转子滑囊炎的治疗需个体化,综合考虑多方面因素。其诊断通过临床表现、病史、体格及影像学检查,需与多种疾病鉴别。治疗上,非药物治疗策略包括休息与活动调整、物理治疗和康复训练;药物治疗有非甾体抗炎药和局部注射治疗,需注意不良反应和适应症。特殊人群如老年患者、孕妇及哺乳期女性、运动员及体力劳动者需加强监护,预防并发症及复发。预防与长期管理方面,需调整生活方式、使用辅助器具和定期随访。通过多学科协作,可有效改善患者生活质量并降低长期功能受限风险。 一、大转子滑囊炎的诊断与评估 1.临床表现:大转子滑囊炎主要表现为髋部外侧疼痛,尤其在行走、爬楼梯或长时间坐立后加重,局部可触及肿胀或压痛,部分患者可能出现夜间疼痛或活动受限。 2.诊断方法:需结合病史、体格检查及影像学检查。X线可排除骨折或骨性异常,MRI或超声可明确滑囊积液及炎症程度,尤其对慢性或复发病例具有诊断价值。 3.鉴别诊断:需与股骨头坏死、髋关节炎、腰椎间盘突出等疾病区分,避免误诊导致治疗延误。 二、非药物治疗策略 1.休息与活动调整:急性期需减少患侧负重活动,避免直接压迫大转子区域,可使用拐杖或助行器辅助行走。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波及电刺激疗法,可缓解疼痛并促进炎症消退。需根据病程阶段选择适宜方式,例如急性期优先冷敷,慢性期可配合热敷。 3.康复训练:在疼痛缓解后,逐步进行髋关节周围肌肉力量训练(如臀中肌强化)及拉伸运动,以改善关节稳定性,减少复发风险。 三、药物治疗方案 1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等,可减轻炎症反应及疼痛,需注意胃肠道及心血管系统不良反应风险,尤其老年患者或合并慢性病者需谨慎使用。 2.局部注射治疗:对于保守治疗无效者,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射,需严格掌握适应症及注射频率,避免长期反复使用导致组织损伤。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:因骨质疏松风险较高,需避免过度制动导致肌肉萎缩,同时注意药物相互作用及基础疾病管理。 2.孕妇及哺乳期女性:需优先选择物理治疗及非药物干预,如需用药应权衡利弊,避免使用可能影响胎儿的药物。 3.运动员及体力劳动者:需调整训练方式或工作姿势,避免重复性损伤,康复期需循序渐进恢复活动强度。 五、预防与长期管理 1.生活方式调整:控制体重以减轻关节负荷,选择低冲击运动(如游泳、骑自行车),避免久坐或长时间单侧负重。 2.辅助器具使用:长期疼痛者可考虑使用髋部护具或坐垫,减少局部压力。 3.定期随访:慢性患者需定期复查,评估炎症控制情况及关节功能,及时调整治疗方案。 大转子滑囊炎的治疗需以个体化为核心,综合考虑年龄、职业、病史等因素,优先采用非药物干预,药物治疗需严格掌握适应症。特殊人群需加强监护,预防并发症及复发。通过多学科协作,可有效改善患者生活质量并降低长期功能受限风险。

    2025-11-24 13:11:15
  • 脚拇外翻的原因是什么

    脚拇外翻受遗传、鞋子(不合适鞋型和尺码)、足部结构异常(肌肉力量不平衡、骨骼结构异常)、疾病、年龄与性别、生活方式(长期站立行走过多、过度运动)等多种因素影响,遗传使个体患病风险增加,不合适鞋子易致其发生,足部结构异常会打破力学平衡或引发畸形,疾病可累及足部致其出现,中老年人及女性更易患病,长期站立行走过多或过度运动者风险也高。 鞋子因素 不合适的鞋型:长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子是引起脚拇外翻的常见原因之一。高跟鞋会使足部前掌受到过度的挤压,尤其是尖头鞋会进一步限制脚趾的活动空间,迫使大脚趾向内偏移,长期如此就容易引发脚拇外翻。一般来说,鞋跟越高、鞋头越尖的鞋子,对足部的不良影响越大。例如,女性长期穿着8厘米以上的高跟鞋,就会显著增加脚拇外翻的发生风险。 鞋子尺码不合适:穿着过小的鞋子会使脚趾受到挤压,导致大脚趾周围的软组织和骨骼受到异常的压力,时间久了也容易导致脚拇外翻的出现。比如,鞋子长度比脚部实际长度短1-2厘米时,就可能对足部造成不良影响。 足部结构异常 足部肌肉力量不平衡:足部的肌肉力量对于维持足部正常的形态和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量减弱,而相对的肌肉力量过强,就会打破足部的力学平衡,导致大脚趾受到异常的拉力或压力,从而引发脚拇外翻。例如,足部的小趾展肌力量减弱,而拇内收肌力量相对过强时,就可能牵拉大脚趾向内偏移。 骨骼结构异常:先天性的足部骨骼发育异常,如第一跖骨内翻、跖骨头发育异常等,都可能增加脚拇外翻的发生几率。例如,第一跖骨内翻会使大脚趾的受力线发生改变,导致大脚趾逐渐向外侧偏移,形成脚拇外翻畸形。 疾病因素 某些疾病也可能导致脚拇外翻,例如类风湿性关节炎。类风湿性关节炎会累及足部的关节,引起关节的炎症、肿胀和破坏,进而影响足部的正常结构和功能,导致脚拇外翻的发生。此外,神经肌肉疾病等也可能通过影响足部的肌肉、神经功能,间接导致脚拇外翻的出现。 年龄与性别因素 年龄:随着年龄的增长,足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变,弹性和韧性下降,更容易出现脚拇外翻。尤其是中老年人,由于长期的行走、站立等活动,足部的磨损加剧,脚拇外翻的发生率相对较高。 性别:一般来说,女性患脚拇外翻的几率高于男性。这与女性长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子有关,而且女性的足部结构相对男性来说可能更容易受到不良鞋型的影响。例如,女性的足部骨骼相对较细,柔韧性相对较好,但在不合适鞋子的长期挤压下,更易发生畸形改变。 生活方式因素 长期站立或行走过多的人群,如教师、售货员等,足部承受的压力较大,容易导致足部的肌肉、骨骼等结构发生改变,增加脚拇外翻的发生风险。此外,过度运动,尤其是一些对足部压力较大的运动,如长跑、跳舞等,如果运动方式不正确或运动强度过大,也可能损伤足部结构,引发脚拇外翻。

    2025-11-24 13:08:02
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