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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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肱骨骨折大概多长时间能恢复
肱骨骨折恢复时间受骨折类型、治疗方式、患者年龄和健康状况等因素影响,保守治疗和手术治疗恢复进程不同,康复锻炼起关键作用,合理康复锻炼可缩短时间、提高质量,儿童和老年患者康复锻炼各有特点。 不同治疗方式下的恢复进程 保守治疗:如果肱骨骨折没有明显的移位,采取保守治疗,如石膏或支具固定。一般在固定后1-2周,疼痛会有所减轻,4-6周左右骨折断端会有初步的纤维连接,这时候可以开始进行一些简单的功能锻炼,促进恢复。在3个月左右骨折基本愈合,可以逐渐增加活动量,但完全恢复正常功能可能需要3-6个月。不过对于一些年龄较大、身体状况较差的患者,恢复时间可能会延长。 手术治疗:对于移位明显或粉碎性的肱骨骨折,多采取手术治疗,如钢板内固定等。术后1-2周伤口初步愈合,2-3个月左右骨折断端会有骨痂生长,骨折逐渐愈合。在术后3-6个月骨折基本愈合后,可以开始进行康复锻炼,促进关节活动度和肌肉力量的恢复,完全恢复正常功能可能需要6-12个月。但如果患者术后康复不及时或者出现感染等并发症,恢复时间会进一步延长。 康复锻炼对恢复时间的影响 康复锻炼在肱骨骨折恢复中起着关键作用。早期进行适当的康复锻炼可以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。在骨折固定后的早期,患者可以进行手指的屈伸活动、肩部的放松运动等,这有助于维持肌肉的力量和关节的活动度。随着骨折的愈合,逐渐增加肩部、肘关节的活动范围锻炼,如肩关节的前屈、后伸、外展等活动,以及肘关节的屈伸活动等。康复锻炼需要在医生的指导下逐步进行,合理的康复锻炼可以缩短恢复时间,提高恢复质量。对于儿童患者,家长要配合医生引导孩子进行适当的康复锻炼,因为儿童的恢复潜力较大,但如果锻炼不当也可能影响恢复;对于老年患者,康复锻炼要更加温和,避免过度活动导致骨折部位再次损伤。
2025-10-11 10:14:26 -
怎么看肋骨有没有骨折
肋骨骨折的诊断包括病史询问与症状观察,要了解受伤史及症状表现;体格检查有局部触诊和胸廓挤压试验,需依年龄特点操作;影像学检查有X线和CT,X线可初步筛查但有局限,CT能更清晰显示细微骨折等情况以辅助诊断。 一、病史询问与症状观察 1.受伤史:详细了解患者是否有胸部外伤史,如撞击、摔倒、挤压等情况,不同年龄、性别、生活方式的人群受伤原因可能不同,例如年轻人可能因运动、意外事故受伤,老年人可能因骨质疏松轻微外伤就可能导致骨折。 2.症状表现:肋骨骨折患者常出现受伤部位疼痛,疼痛在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧,部分患者可能有局部肿胀、淤血,严重时可能出现呼吸困难等症状,儿童的疼痛表达可能不典型,需仔细观察其呼吸、哭闹等情况判断。 二、体格检查 1.局部触诊:医生用手触摸胸部受伤部位,可感觉到骨折处有压痛,有时能触及骨擦感或闻到骨擦音,但儿童骨质较软,骨擦感可能不明显。不同年龄的人群骨骼特性不同,儿童骨骼弹性大,成人骨骼相对坚硬,触诊时需根据年龄特点调整力度和判断标准。 2.胸廓挤压试验:检查者双手挤压患者胸骨或两侧胸廓,骨折处会出现疼痛,该检查可辅助判断肋骨是否骨折,但对于儿童要轻柔操作,避免造成二次损伤。 三、影像学检查 1.X线检查:是初步筛查肋骨骨折的常用方法,能发现明显的肋骨骨折线、骨折断端移位等情况,但对于一些无明显移位的骨折或肋软骨骨折可能显示不清晰,不同性别、年龄的人群胸部X线表现可能因胸廓结构等因素有差异,儿童骨骼发育未完全,X线表现可能与成人不同。 2.CT检查:对于X线检查阴性但高度怀疑肋骨骨折的患者,CT检查可更清晰地显示肋骨骨折情况,尤其是多排螺旋CT能发现细微骨折,能更准确地判断骨折的部位、数量、移位情况等,为后续治疗提供更精准的信息。
2025-10-11 10:10:35 -
髋关节是哪里
髋关节是人体下肢与躯干连接的重要关节,由股骨头与髋臼组成,有结构特点和功能,不同人群髋关节有不同特点及注意事项,儿童要防发育异常,成年人要防劳损,老年人要防退变等问题并注意保护。 髋关节的结构特点及相关功能 结构特点:髋臼周围有坚韧的关节囊包裹,还有韧带加强,如髂股韧带等,这些结构使得髋关节具有较好的稳定性。同时,股骨头表面覆盖着关节软骨,髋臼内也有软骨覆盖,能减少关节运动时的摩擦。 功能方面:髋关节是人体重要的负重关节,承担着支持体重、行走、奔跑、跳跃等多种运动功能。例如在行走时,髋关节需要配合膝关节、踝关节等共同完成步态周期中的屈伸、旋转等动作来保证身体的移动。 不同人群髋关节的特点及相关注意事项 儿童:儿童髋关节处于生长发育阶段,髋臼较浅,股骨头相对较小,关节周围的韧带、肌肉等组织也相对较弱。在儿童的成长过程中,如学步阶段,要注意避免过度负重或不当的运动姿势,防止髋关节发育异常等问题,比如发育性髋关节发育不良等疾病,若不及时发现和治疗可能会影响儿童的行走功能和身体发育。 成年人:成年人髋关节由于长期的使用,可能会因为运动损伤、过度劳累等原因出现问题,如髋关节滑膜炎、髋关节撞击综合征等。在生活中要注意保持正确的坐姿、站姿和运动姿势,避免长时间久坐、久站或过度剧烈运动,以减少髋关节的劳损风险。 老年人:老年人髋关节的关节软骨会出现退变、磨损,骨质也可能发生疏松等变化。这使得老年人髋关节更容易发生退行性病变,如骨关节炎。老年人在日常生活中要注意保护髋关节,避免摔倒等意外情况,因为摔倒容易导致髋关节骨折等严重问题。行动不便的老年人可以借助助行器等辅助器具来减少髋关节的压力,同时要注意均衡饮食,补充钙质和维生素D等,以维持髋关节的健康。
2025-10-11 10:07:00 -
颈椎病如何自我保健
姿势管理需保持正确坐姿与站立姿势,颈部锻炼可进行前屈后伸等简单运动,环境调整要选合适枕头与有良好腰部支撑的座椅,生活习惯上需避免过度劳累、注意颈部保暖。 一、姿势管理 保持正确坐姿,座椅高度需使双脚平放在地面,大腿与小腿呈90°,背部挺直,颈部维持中立位,避免长时间低头看手机或伏案工作,每30~60分钟应起身活动颈部;站立时需挺胸抬头,双肩自然下垂,避免含胸驼背。此姿势管理可减少颈部肌肉劳损,降低颈椎病发生风险,尤其对长期伏案工作者重要,长期不良姿势会致颈部肌肉紧张,增加颈椎负担。 二、颈部锻炼 可进行简单颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转运动。前屈后伸时缓慢将头部向前屈至最大程度,再向后伸至最大程度,每次各保持5秒,重复10~15次;左右侧屈时将耳朵尽量贴近肩部,左右各重复10~15次;旋转运动时缓慢将头部向一侧旋转至最大程度,再向另一侧旋转,每次各保持5秒,重复10~15次。规律颈部锻炼有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性,适合各年龄段颈椎病高危人群,老年人锻炼时需注意动作幅度不宜过大,避免颈部损伤。 三、环境调整 选择合适枕头,仰卧时颈后与床垫间距一拳左右,侧卧时与肩宽一致,以保持颈椎生理曲度;座椅应选有良好腰部支撑者,使腰部靠紧椅背,减轻腰部及颈部压力。合适枕头与座椅能在休息及工作时为颈部、腰部提供良好支撑,减少颈椎不必要负荷,对长期使用电子设备者可有效预防颈椎病加重。 四、生活习惯 避免过度劳累,劳逸结合,保证充足睡眠,使颈椎充分放松;注意颈部保暖,避免受寒,寒冷刺激可致颈部肌肉痉挛,加重颈椎病症状。有颈椎病病史者,良好生活习惯可稳定病情,减少发作频率,如冬季佩戴围巾保护颈部,夏季避免空调直吹颈部。
2025-10-11 10:02:46 -
早期骨肿瘤的症状
骨肿瘤会引发疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折等表现,疼痛早期多为间歇性隐痛,随病情进展成持续性剧痛,儿童青少年易被生长痛掩盖;肿块质地硬、边界不清,长期接触致癌物质或有不良习惯者风险高;关节周围骨肿瘤可致关节活动受限,有既往骨骼病史者风险增加;部分早期患者会病理性骨折,老年人骨骼脆弱风险更高,儿童愈合受影响。 年龄因素影响:儿童和青少年处于骨骼生长发育阶段,骨肿瘤引起的疼痛可能容易被误认为是生长痛等而被忽视,需要家长密切观察疼痛的性质、频率等变化。 肿块 具体表现:在骨肿瘤相应部位可触及肿块,肿块质地较硬,边界可能不清,有的肿块活动度差。比如骨软骨瘤,通常可在体表触及硬性肿块,表面较光滑。 性别与生活方式影响:一般无明显性别差异,但长期接触某些致癌物质或有不良生活习惯的人群,患骨肿瘤的风险可能增加,从而更容易触及异常肿块。 功能障碍 具体表现:如果骨肿瘤发生在关节周围,可能会影响关节的正常活动,导致关节活动受限。例如,骨肿瘤发生在膝关节周围,可能会使患者行走、屈伸膝关节困难。 病史影响:有既往骨骼疾病史的人群,如曾有良性骨病变等,发生骨肿瘤的风险相对较高,出现功能障碍的可能性也可能增加,需要定期进行骨骼检查。 病理性骨折 具体表现:部分早期骨肿瘤患者可能会发生病理性骨折,即在没有明显外力作用或轻微外力下就发生骨折。比如,骨囊肿患者容易发生病理性骨折,表现为骨折部位疼痛、肿胀、畸形等。 年龄与特殊人群风险:老年人骨骼相对脆弱,患骨肿瘤后发生病理性骨折的风险更高;儿童处于骨骼生长阶段,骨肿瘤导致病理性骨折时,愈合过程可能也会受到一定影响,需要特别关注骨折后的恢复情况。
2025-10-11 09:56:45