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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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肩关节囊有积液怎么办多久恢复
肩关节囊积液常见于外伤、退行性病变、炎症性疾病及过度使用等情况,处理包括休息制动、物理治疗(冷敷、热敷、理疗)和药物治疗(成人可短期用非甾体抗炎药,儿童慎用),恢复时间因病因、严重程度和治疗而异,轻度外伤致少量积液2-4周左右恢复,退行性病变或炎症性疾病致积液可能数周到数月甚至更久。 一、肩关节囊积液的常见原因 肩关节囊积液通常与多种因素相关,如外伤导致肩关节周围组织损伤引发积液;肩关节的退行性病变,随着年龄增长,关节软骨磨损等情况可引起积液;肩关节的炎症性疾病,像肩周炎、类风湿性关节炎累及肩关节时也会出现积液;过度使用肩关节进行重复性动作等也可能导致肩关节囊积液。不同年龄段人群病因可能有差异,年轻人外伤导致积液的情况相对多见,中老年人退行性病变或炎症性疾病引发积液的概率较高。 二、肩关节囊有积液的处理方法 1.休息与制动 让肩关节得到充分休息,避免过度活动,比如减少提重物、避免长时间打羽毛球等剧烈的肩关节运动。对于不同年龄人群,儿童要避免其进行过度牵拉肩关节的活动,成年人则要注意合理安排工作生活中肩关节的使用,老年人要减少不必要的肩关节负重活动。休息制动可以减少对肩关节囊的进一步刺激,防止积液加重。 2.物理治疗 冷敷:在急性期(一般是积液刚出现的72小时内),可以使用冷敷,如用冰袋包裹毛巾敷在肩关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。 热敷:在急性期过后,可以进行热敷,比如使用热毛巾或热水袋热敷肩关节,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助积液的吸收。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意避免温度过高烫伤皮肤。 理疗:还可以采用超短波理疗等方法,超短波理疗能够改善局部血液循环,促进炎症消退和积液吸收。不同年龄人群都可以进行理疗,但要根据个体情况调整理疗的参数等。 3.药物治疗 如果疼痛较为明显,可根据情况使用非甾体抗炎药,不过儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,可优先采用物理治疗等方式。对于成年人,在医生指导下可以短期使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但要注意药物可能带来的胃肠道等方面的不良反应。 三、肩关节囊积液的恢复时间 恢复时间因人而异,主要与积液的原因、严重程度以及治疗措施是否得当等有关。一般来说,如果是轻度的因外伤引起的肩关节囊积液,经过适当的休息、物理治疗等,可能2-4周左右逐渐恢复;如果是退行性病变或炎症性疾病导致的肩关节囊积液,恢复时间可能较长,可能需要几周到数月不等,有的甚至需要数个月的规范治疗和康复才能使积液完全吸收,肩关节功能恢复正常。例如,因轻度外伤引起的肩关节囊少量积液,经过2周左右休息和简单物理治疗,积液可能明显减少,疼痛等症状缓解;而对于类风湿性关节炎累及肩关节导致的较严重积液,可能需要数月的系统治疗,包括药物治疗、康复训练等,才能使积液逐步吸收,恢复时间可能长达3-6个月甚至更久。
2025-04-01 20:49:26 -
为什么跑完步后小腿疼
跑完步后小腿疼的原因多样,包括运动性肌肉损伤(含肌肉微细损伤、痉挛)、乳酸堆积、肌腱或韧带问题(如肌腱炎、韧带损伤),不同人群如青少年、中年人、老年人跑完步后小腿疼有不同特点且需注意相应事项,如青少年要选合适场地鞋、保持正确姿势并做好热身放松,中年人要循序渐进增强度、充分热身放松且关注既往伤病,老年人要选平缓场地、低强度运动并适当按摩放松及遵医嘱运动等。 一、运动性肌肉损伤导致跑完步后小腿疼 (一)肌肉微细损伤 跑步时,小腿肌肉进行频繁收缩,可能造成肌肉微细损伤。例如,在离心收缩(肌肉收缩时被拉长)过程中,肌小节的结构可能发生变化,这种微细损伤会引发炎症反应,释放炎性介质,刺激神经末梢,从而导致疼痛。研究表明,长时间或高强度的跑步容易引发这种肌肉微细损伤。 (二)肌肉痉挛 跑步过程中,身体大量出汗,会导致电解质流失,如钠、钾等。当电解质失衡时,小腿肌肉容易发生痉挛。比如,跑步时出汗较多却没有及时补充电解质,就可能引起小腿肌肉不自主地强烈收缩,进而产生疼痛。 二、乳酸堆积引发小腿疼 跑步属于有氧运动,在运动强度较大时,身体会进行无氧代谢,产生乳酸。当乳酸堆积在小腿肌肉中时,会刺激肌肉中的神经末梢,引起酸痛感。一般在长跑或突然增加跑步强度后较为明显,因为此时身体产生乳酸的速度超过了乳酸被代谢清除的速度。 三、肌腱或韧带问题导致小腿疼 (一)肌腱炎 长期跑步可能使小腿肌腱反复受到牵拉,引发肌腱炎。例如,跟腱炎就是常见的因跑步导致的肌腱问题,跟腱在跑步时不断被拉伸和收缩,过度使用会引起跟腱的炎症反应,表现为小腿后部疼痛,尤其在晨起或长时间不活动后开始活动时疼痛明显。 (二)韧带损伤 跑步过程中如果发生意外扭伤等情况,可能导致小腿韧带损伤,如胫腓韧带损伤等。韧带损伤后会出现局部疼痛、肿胀、淤血等症状,影响跑步后的小腿正常感觉。 四、不同人群跑完步后小腿疼的特点及注意事项 (一)青少年 青少年正处于生长发育阶段,骨骼肌肉还在不断发展。如果跑步姿势不正确,更容易出现小腿疼的情况。例如,跑步时脚步过重、落地姿势不当等。青少年应注意选择合适的跑步场地和鞋子,保持正确的跑步姿势,跑步前充分热身,跑步后进行适当的拉伸放松,以减少小腿疼的发生。因为不正确的跑步方式可能会影响骨骼肌肉的正常发育。 (二)中年人 中年人通常有一定的生活习惯和运动基础,但可能存在之前运动损伤未完全恢复等情况。中年人跑完步后小腿疼可能与肌肉力量下降、关节灵活性降低等有关。他们在跑步时要注意循序渐进增加运动强度,运动前后的热身和放松活动要充分,若有既往小腿相关伤病,更要密切关注身体反应,出现疼痛及时调整运动计划。 (三)老年人 老年人的肌肉、关节等组织机能有所衰退。跑完步后小腿疼可能更易与关节炎、肌肉萎缩等问题相关联。老年人跑步应选择平缓的场地,运动强度要低,跑步后可适当进行轻柔的按摩放松小腿肌肉,同时要关注自身身体状况,如有慢性疾病等情况,需在医生建议下进行跑步等运动,以避免因跑步导致小腿疼加重或引发其他健康问题。
2025-04-01 20:48:58 -
脊柱外科领域有哪些疾病
脊柱疾病包括脊柱畸形(先天性系胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍所致,特发性多见于青少年与生长发育、遗传等因素相关)、脊柱创伤(常见于高处坠落、车祸等外伤致脊柱骨折等,青壮年因活动度大更易受创伤)、脊柱退变性疾病(含腰椎间盘突出症因椎间盘退变纤维环破裂髓核突出多见于中老年人及重体力劳动或久坐人群、颈椎病由颈椎间盘退变等致颈椎管或椎间孔变形狭窄压迫相关结构中老年人群高发且长期伏案等不良生活方式加速退变、腰椎管狭窄症因腰椎管等狭窄压迫出现相应症状随年龄增长发病风险升高)、脊柱感染性疾病(脊柱结核多继发于肺结核等青少年及免疫力低下人群易患、化脓性脊柱炎由细菌感染引起起病急高热腰痛等糖尿病等免疫力低下人群易发生)、脊柱肿瘤(原发性包括骨肉瘤等好发青少年或中青年、转移性为其他部位肿瘤转移至脊柱多见于中老年患者)、脊柱炎性疾病(如强直性脊柱炎好发青年男性属自身免疫性疾病累及脊柱表现为下腰痛晨僵等遗传因素有作用)。 一、脊柱畸形 包括先天性脊柱侧凸与特发性脊柱侧凸等。先天性脊柱侧凸系胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍所致,特发性脊柱侧凸多见于青少年,与生长发育、遗传等因素相关,可影响脊柱外观及功能,严重时致心肺功能受限。 二、脊柱创伤 常见于高处坠落、车祸等外伤,可致脊柱骨折,如颈椎骨折、胸腰椎骨折等,严重者合并脊髓损伤,可引发肢体运动、感觉障碍及二便失禁等,年龄因素影响外伤发生概率及恢复情况,青壮年因活动度大更易受创伤。 三、脊柱退变性疾病 (一)腰椎间盘突出症 因椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或马尾神经,多见于中老年人及长期从事重体力劳动或久坐人群,表现为腰痛伴下肢放射痛等,年龄增长使椎间盘退变加速,增加发病风险。 (二)颈椎病 由颈椎间盘退变、椎体骨质增生等致颈椎管或椎间孔变形狭窄,压迫脊髓、神经或血管,常见神经根型、脊髓型等,中老年人群高发,长期伏案工作等不良生活方式可加速颈椎退变。 (三)腰椎管狭窄症 因腰椎管、神经根管狭窄压迫马尾神经或神经根,出现间歇性跛行、腰痛及下肢麻木等,随年龄增长,椎管退行性变加重,发病风险升高。 四、脊柱感染性疾病 (一)脊柱结核 结核杆菌感染脊柱,多继发于肺结核等,可致椎体破坏、冷脓肿形成,青少年及免疫力低下人群易患,病史中若有结核接触史或既往结核病史,需警惕脊柱结核可能。 (二)化脓性脊柱炎 由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,起病急,有高热、腰痛等表现,糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生感染。 五、脊柱肿瘤 (一)原发性脊柱肿瘤 包括骨肉瘤、骨巨细胞瘤等,好发于青少年或中青年,肿瘤破坏脊柱骨质,影响脊柱稳定性。 (二)转移性脊柱肿瘤 其他部位肿瘤转移至脊柱,如肺癌、乳腺癌等转移,多见于中老年患者,原发病史是重要诱因。 六、脊柱炎性疾病 如强直性脊柱炎,好发于青年男性,属自身免疫性疾病,主要累及脊柱,表现为下腰痛、晨僵等,疾病进展可致脊柱强直,遗传因素在发病中起一定作用,家族中有强直性脊柱炎患者需密切关注。
2025-04-01 20:48:03 -
清晨睡醒后脚掌部位疼痛的原因是什么
清晨睡醒后脚掌疼痛的原因有足底筋膜炎(长时间站立行走等致筋膜无菌性炎症、晨起第一步着地痛等)、跟骨骨刺(足底筋膜长期牵拉致跟骨骨质增生、晨起痛等)、类风湿关节炎(自身免疫病累及足部关节、伴关节肿胀僵硬等)、外伤(睡前有扭伤挫伤等外伤史、伴肿胀淤血等)、糖尿病神经病变(糖尿病血糖控制不佳致神经损伤、伴感觉减退麻木等)、痛风(尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积关节、疼痛剧烈突发伴红肿热等)。 一、足底筋膜炎 1.成因:足底筋膜炎是清晨睡醒后脚掌部位疼痛较常见的原因。长时间站立、行走等使足底筋膜反复受到牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症。例如,经常进行长跑、徒步等运动的人群,足底筋膜承受较大应力,易引发该炎症;肥胖人群体重较大,足底筋膜承受的压力也相对更高,增加了患病风险。 2.特点:疼痛通常在早晨起床后第一步着地时最为明显,行走一段时间后可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。 二、跟骨骨刺 1.成因:跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的。当足底筋膜受到长期牵拉时,跟骨附着处容易发生骨质增生,形成骨刺。中老年人由于身体的退变,更容易出现跟骨骨刺;长期从事重体力劳动的人,跟骨承受的压力较大,也可能促使跟骨骨刺的形成。 2.特点:早晨起床时脚掌疼痛明显,行走后疼痛可能会有一定程度的减轻,但随着活动量增加,疼痛又会逐渐加重。 三、类风湿关节炎 1.成因:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节。免疫系统错误地攻击关节组织,导致关节出现炎症。女性患类风湿关节炎的几率相对较高,而且该病的发生与遗传、环境等多种因素有关。例如,长期处于潮湿环境中可能增加患病风险。 2.特点:除了脚掌疼痛外,还常伴有关节的肿胀、僵硬,且这种僵硬在早晨起床后较为明显,一般持续时间较长,活动后也不易迅速缓解,病情严重时可能会导致关节畸形。 四、外伤 1.成因:如果脚部在睡前有过外伤,如扭伤、挫伤等,清晨睡醒后可能会出现脚掌部位疼痛。比如,夜间睡觉不慎脚部受到挤压,或者在白天活动时脚部受伤未完全恢复,清晨起床时就会感觉到疼痛。 2.特点:有明确的外伤史,疼痛部位可能伴有肿胀、淤血等表现,根据外伤的严重程度不同,疼痛程度也有所差异。 五、糖尿病神经病变 1.成因:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤神经,导致糖尿病神经病变。足部神经受到损伤后,可能会出现感觉异常,包括清晨睡醒后脚掌部位的疼痛。糖尿病患者中,病程较长且血糖控制不理想的人群更容易发生这种情况。 2.特点:除了脚掌疼痛外,还可能伴有脚部感觉减退、麻木等症状,疼痛性质多样,可能为刺痛、灼痛等。 六、痛风 1.成因:痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节所致。当尿酸盐沉积在脚掌关节时,就会引发炎症,导致清晨睡醒后脚掌疼痛。高嘌呤饮食、饮酒等是诱发痛风的常见因素,肥胖、有痛风家族史的人患病风险也相对较高。 2.特点:疼痛往往较为剧烈,呈突然发作,局部还可能出现红肿、发热等表现,疼痛在夜间或清晨发作较为常见。
2025-04-01 20:47:35 -
肩周炎是哪个部位
肩周炎全称为肩关节周围炎主要累及肩关节及其周围组织如肩关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌长头腱等部位不同人群因自身生理特点等因素在肩周炎发生及病变累及部位表现有差异老年人易患且病变可能更广泛长期伏案或肩部过度使用人群易引发且病变多集中相关部位女性特殊时期及日常活动等因素致相对易患且病变以肩关节周围组织炎症粘连等为主。 肩周炎,全称为肩关节周围炎,主要累及的部位是肩关节及其周围组织。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是人体活动范围较大的关节。肩周炎病变主要集中在肩关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌长头腱及关节囊周围的软组织等部位。 肩关节囊 肩关节囊是包绕肩关节的结缔组织囊,肩周炎时肩关节囊会出现炎性改变,表现为囊壁增厚、粘连等,进而影响肩关节的正常活动。例如,正常情况下肩关节囊能让肩关节较为顺畅地进行屈伸、外展、内收、旋转等运动,而肩周炎时由于囊壁病变,这些运动的幅度会受到限制。 肩袖肌腱 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,它们在肩关节处形成袖套样结构,对稳定肩关节和协助肩关节运动起着重要作用。肩周炎时肩袖肌腱会发生炎症、退变甚至部分撕裂等情况,导致肩关节疼痛、活动无力等症状。比如冈上肌肌腱受累时,会影响肩关节外展的起始阶段。 肱二头肌长头腱 肱二头肌长头腱起于肩胛骨盂上结节,经肩关节内,穿出肩关节囊。肩周炎时肱二头肌长头腱周围组织发生炎症反应,引起肩关节前部的疼痛,并且在肩关节活动时,尤其是屈伸、旋转等动作,会加重疼痛,影响肌腱的正常滑动。 不同人群肩周炎累及部位相关特点 老年人 老年人随着年龄增长,肩关节周围组织出现退变,本身就存在肩关节囊、肌腱等组织弹性下降、血运减少等情况,所以更容易发生肩周炎,且病变可能相对更广泛,囊壁增厚、肌腱退变等情况可能更明显,导致肩关节活动受限更为严重。例如,很多老年肩周炎患者肩关节各个方向的活动范围都会显著减小,严重影响日常生活中的穿衣、梳头、洗脸等动作。 长期伏案工作者或肩部过度使用人群 这类人群由于长期保持不良姿势或肩部过度劳累,肩关节周围软组织长期处于紧张、疲劳状态,更容易引发肩周炎,病变部位可能更多集中在与日常活动相关的肌腱和关节囊部位。比如长期伏案工作者,肩部肌肉长期处于紧张状态,会导致肩袖肌腱和肩关节囊的慢性损伤,进而引发炎症,出现肩关节疼痛和活动受限,而且疼痛可能在特定的肩部活动姿势下加重,如长时间低头后肩部活动时。 女性 女性在一些特殊时期,如更年期,体内激素水平变化可能影响肩关节周围组织的代谢等,相对更容易患肩周炎。而且女性在日常生活中可能从事一些需要肩部参与的活动,如抱孩子等,也会增加肩部劳损的风险,累及的肩关节周围组织病变情况可能与男性有所不同,但总体也是以肩关节囊、肌腱等部位的炎症、粘连等为主。 肩周炎主要累及肩关节及其周围的关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌长头腱等部位,不同人群由于自身生理特点等因素,在肩周炎的发生及病变累及部位的表现上可能存在一定差异。
2025-04-01 20:47:06

