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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腰椎压迫神经腿麻木怎么办
腰椎压迫神经导致腿麻木多因腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫坐骨神经或神经根，需结合影像学评估与阶梯式干预，包括保守治疗、药物缓解及必要时手术，同时注意特殊人群风险。 第一步：精准诊断定位病损 通过腰椎MRI/CT明确突出节段、压迫类型及神经受损程度，鉴别梨状肌综合征、糖尿病周围神经病变等相似症状，避免误诊。急性期若伴随剧烈疼痛，需排除骨折、感染等急症。 第二步：阶梯式保守干预 急性期（疼痛麻木剧烈时）卧床休息（1-2周），配合骨盆牵引（缓解椎间盘压力）与理疗（如中频电疗、超声波）；慢性期坚持腰背肌训练（小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性。特殊人群：孕妇避免重手法牵引，骨质疏松者需谨慎选择物理治疗强度。 第三步：药物对症缓解 短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，甲钴胺促进神经修复，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛；注意：NSAIDs可能加重胃溃疡，需遵医嘱，肝肾功能不全者调整剂量。 第四步：长期康复与姿势管理 日常避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重，搬物时屈膝屈髋减少腰椎压力；坚持游泳、快走等低冲击运动；合并高血压、糖尿病者需控制基础病，避免神经损伤叠加。 第五步：手术干预时机 若保守治疗3-6个月无效，或出现足下垂、大小便失禁、剧烈疼痛无法缓解，需评估手术（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术）；高龄、合并心肺疾病者需术前多学科会诊，权衡手术风险与获益。
2026-01-22 11:23:10 -
膝关节炎怎么治疗方法
膝关节炎治疗以非药物干预为核心基础，结合药物、物理治疗及必要时的手术，需根据病情严重程度、年龄、健康状况个体化选择，强调循证医学证据支持与患者舒适度优先原则。 一、非药物干预：包括体重管理（超重者需减重以减轻关节负荷）、低冲击运动（如游泳、骑自行车）、避免长期蹲跪或爬楼梯，使用手杖等辅助器具减轻关节压力。老年人运动时需控制强度，避免剧烈活动诱发疼痛；肥胖患者应优先通过饮食调整和规律运动减重，目标减轻体重5%~10%。 二、药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），关节腔注射糖皮质激素缓解炎症，必要时补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素等关节营养剂。儿童禁用非甾体抗炎药；胃溃疡或消化道出血病史者慎用非甾体抗炎药；孕妇需经医生评估后使用药物，哺乳期女性避免自行用药。 三、物理治疗：热疗（改善局部循环）、冷疗（急性疼痛期适用）、超声波及康复锻炼（如股四头肌等长收缩训练）可缓解症状。糖尿病患者热疗时需监测局部温度，避免烫伤；痛风急性发作期避免冷疗刺激关节；术后患者需在康复师指导下进行渐进式功能训练，逐步恢复关节活动度。 四、手术治疗：关节镜清理术（适用于关节内游离体或滑膜增生）、截骨术（纠正力线不良）、人工关节置换术（终末期膝关节炎）。高龄患者需评估心肺功能及合并症耐受性；既往关节感染史或活动性感染患者需严格控制感染风险；骨质疏松患者术前需评估骨密度，必要时进行抗骨质疏松治疗。
2026-01-22 11:21:21 -
睡觉时腰酸怎么回事
睡觉时腰酸怎么回事 睡觉时腰酸多因睡眠姿势不良、腰部肌肉紧张、腰椎压力增加或潜在健康问题引发，需结合具体情况分析。 睡眠姿势不当 仰卧时腰部缺乏支撑易悬空，侧卧时腰部扭曲牵拉肌肉；日间久坐久站使腰背部肌肉持续紧张，睡眠时未充分放松，易引发酸痛。 腰部肌肉劳损或炎症 长期运动过度、姿势不良（如弯腰驼背）致腰背肌纤维慢性损伤，局部乳酸等代谢废物堆积；睡眠时血液循环减慢，代谢废物无法及时排出，肌肉僵硬感加重。 腰椎结构性病变 腰椎间盘突出、骨质增生、腰椎管狭窄等器质性问题，会压迫神经或周围组织。夜间腰部活动减少，炎症刺激更明显，常伴晨起僵硬，活动后稍缓解，部分患者有下肢麻木感。 床垫选择不合适 床垫过软使腰部过度下陷，肌肉持续牵拉；过硬则无法贴合脊柱生理曲度，局部压力集中。两者均破坏腰部力学平衡，长期诱发酸痛。 系统性疾病影响 妇科炎症（如盆腔炎）、泌尿系统疾病（如肾盂肾炎）、风湿免疫疾病（如强直性脊柱炎）及骨质疏松等，可能以腰酸为早期表现；孕妇因子宫增大、激素变化，腰部负荷增加，也易出现酸痛。 建议 日常应保持正确睡姿（如侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕），选择软硬适中床垫（以平躺时脊柱自然曲度无明显塌陷为准）；加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。若症状持续超2周，或伴下肢麻木、发热、体重下降等，需及时就医排查腰椎或系统性疾病。
2026-01-22 11:19:30 -
许莫氏结节可以治愈吗
许莫氏结节一旦形成难以完全逆转，但通过科学管理可有效控制症状，恢复功能，实现临床治愈（即症状消失、生活不受限）。 一、结节本质与形成机制 许莫氏结节是椎间盘退变的伴随表现，因椎间盘髓核组织突破软骨终板进入椎体松质骨内形成。其本质是软骨终板和椎体结构的不可逆损伤，一旦形成无法通过保守治疗或药物使其消失，仅能通过干预延缓退变进程。 二、“治愈”的临床定义 医学上“治愈”针对症状与功能，而非结节本身消失。多数患者经规范治疗可缓解腰背痛、肢体麻木等症状，恢复日常活动能力，结节在影像学检查中仍会存在，但对生活质量无显著影响。 三、主流治疗策略 以保守治疗为核心：药物（如塞来昔布、乙哌立松）缓解疼痛与肌痉挛；物理治疗（颈椎/腰椎牵引、超声波理疗）减轻局部压力；康复锻炼（小燕飞、五点支撑）增强腰背肌力量。仅当结节压迫神经出现严重症状时，可考虑椎间孔镜减压术等手术，但无法直接消除结节。 四、特殊人群注意事项 老年人需警惕非甾体抗炎药对胃肠道/心血管系统的副作用，优先外用抗炎药；骨质疏松患者避免剧烈牵引，以防椎体压缩性骨折；孕妇禁用非甾体抗炎药，以物理治疗与轻柔康复训练为主。 五、长期预防与管理 日常需避免久坐、弯腰负重，每30分钟起身活动；坚持腰背肌训练（“小燕飞”每日3组×10次）；控制体重以减轻腰椎负荷；定期复查MRI评估退变进展，延缓结节相关症状恶化。
2026-01-22 11:16:56 -
手指关节弯曲伸不直是怎么回事
手指关节弯曲伸不直可能由急性损伤、慢性劳损、关节炎症或神经循环异常等原因引起，多数情况与长期不良生活方式或基础疾病相关，需结合具体症状和持续时间判断。 一、急性损伤与炎症引发的关节受限 急性损伤如扭伤、撞击可导致关节囊或韧带撕裂，伴随红肿热痛；腱鞘炎因过度摩擦引发肌腱鞘增厚，常见于长期重复动作人群。儿童玩耍时易发生意外扭伤，需避免剧烈运动；老年人关节退变后损伤恢复较慢，应及时就医排查骨折或脱位。 二、慢性劳损与退行性改变导致的关节僵硬 长期重复性动作（如程序员、乐器演奏者）可引发肌腱劳损，表现为关节僵硬但无红肿；骨关节炎多见于中老年人，女性绝经后雌激素下降加速关节软骨退化，常累及远端指间关节。长期体力劳动者需减少负重动作，女性更年期后应加强关节保暖与适度力量训练。 三、炎症性关节疾病引发的关节功能障碍 类风湿关节炎以对称性晨僵（＞1小时）为特征，30-50岁女性高发；痛风急性发作时关节红肿剧痛，血尿酸水平升高，男性发病率高于女性。糖尿病患者因微血管病变增加关节炎症风险，需严格控制血糖；银屑病患者需关注皮肤鳞屑与关节症状的关联。 四、神经与循环系统异常导致的关节活动受限 颈椎病压迫神经根时，常伴随手指麻木、无力；腱鞘炎表现为屈伸时弹响感，多见于家庭主妇、厨师等职业人群。雷诺氏症在寒冷刺激后手指发白、发紫，女性患者占多数，冬季需避免接触冷水，外出佩戴保暖手套。
2026-01-22 11:15:12
