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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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颈椎断了会瘫痪吗
颈椎断裂是否导致瘫痪，取决于损伤部位、程度及是否及时治疗，并非所有颈椎断裂都会引发瘫痪，但严重损伤可能导致高位瘫痪风险。 颈椎结构与瘫痪的关联：颈椎包含椎体、椎间盘及脊髓，脊髓负责传递脑与肢体的神经信号。当颈椎骨折断裂时，若骨折块压迫或直接损伤脊髓，神经传导中断，可能引发肢体瘫痪。 损伤节段决定瘫痪范围：颈椎骨折按节段分为高位（C1-C4）和低位（C5-C7）。高位骨折易损伤延髓或高位颈髓，导致呼吸、吞咽功能障碍，甚至四肢瘫痪；低位骨折多影响上肢或下肢运动感觉功能，瘫痪程度相对较轻。 损伤稳定性与瘫痪风险：颈椎骨折的稳定性是关键。单纯椎体裂纹骨折（无移位）通常不压迫脊髓，瘫痪风险低；若骨折块移位、椎体压缩＞1/3或合并韧带断裂，脊髓受压风险显著升高，瘫痪发生率超70%。需通过CT/MRI明确损伤程度。 及时治疗可降低瘫痪风险：颈椎骨折瘫痪的核心机制是脊髓持续受压。受伤后24小时内为黄金减压期，通过手术复位内固定（如钢板螺钉固定）或药物（如甲泼尼龙）减轻脊髓水肿，可使瘫痪发生率降低40%-60%。延迟治疗（＞48小时）可能因脊髓缺血坏死导致不可逆瘫痪。 特殊人群需警惕：老年人因骨质疏松，轻微外伤（如弯腰捡物）即可引发颈椎椎体压缩骨折，常合并脊髓慢性压迫，易漏诊导致渐进性瘫痪；儿童颈椎柔韧性好，但骨骼发育未成熟，损伤后易出现脊髓牵拉损伤，需动态观察恢复。
2026-01-22 11:13:04 -
股骨头坏死能治愈吗怎么治
股骨头坏死能否治愈取决于病情分期及治疗时机，早期通过规范治疗可控制病情进展、恢复髋关节功能，晚期多需手术干预以改善生活质量。 早期诊断与分期是治疗前提 股骨头坏死治疗的关键在于早期识别分期。临床常用ARCO或Ficat分期系统，早期（股骨头无塌陷、Ⅰ-Ⅱ期）通过干预可延缓坏死进程，避免病情进展至晚期关节破坏。 保守治疗适用于早中期患者 保守治疗以延缓骨坏死、促进修复为目标。药物治疗以双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，物理治疗包括体外冲击波、高压氧舱改善局部血供；生活方式需严格避免负重（拄拐、轮椅辅助），戒烟限酒，控制体重以减轻关节负荷。 手术治疗分保髋与关节置换 保髋手术适用于早中期患者，包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术及干细胞移植，可保留自身髋关节；人工髋关节置换术适用于晚期（Ⅲ-Ⅳ期）关节功能严重障碍者，术后多数患者可恢复正常生活。 特殊人群需个体化方案 儿童股骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病）多采用支具固定、避免激素滥用；老年患者常合并骨质疏松，需同步抗骨质疏松治疗；合并糖尿病、高血压者，需严格控制基础病以降低手术风险。 长期管理与康复至关重要 患者需定期复查MRI/CT监测病情，坚持髋关节功能锻炼（直腿抬高、肌力训练），避免关节僵硬；同时需心理支持，通过社交活动、康复指导建立信心，提升生活质量。
2026-01-22 11:11:19 -
我的腰为什么会突然疼痛
突然腰痛可能由急性肌肉/韧带损伤、腰椎间盘突出急性发作、腰椎小关节紊乱、内脏疾病牵涉痛或姿势性痉挛等原因引起，需结合诱因与伴随症状判断。 急性肌肉/韧带损伤：突然弯腰、搬重物或运动前未热身，易致腰背部肌肉拉伤或韧带撕裂，表现为局部压痛、活动受限，休息后稍缓解。临床研究显示，此类损伤占急性腰痛的40%-60%，常见于缺乏运动准备者。 腰椎间盘突出急性发作：退变或外力致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发剧烈疼痛伴下肢放射痛、麻木。突然扭转、弯腰负重是主要诱因，20-50岁人群高发。 腰椎小关节紊乱：长期姿势不良或突然扭转，可致腰椎小关节错位、滑膜嵌顿，出现“卡住”感疼痛，活动受限。多数患者有明确动作诱因，复位后症状可迅速缓解。 内脏疾病牵涉痛：肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病，或盆腔炎等妇科炎症，可引发腰部牵涉痛，常伴发热、排尿异常或下腹部不适。约15%急性腰痛与此类疾病相关，需结合其他症状鉴别。 姿势性肌肉痉挛：久坐、久站后突然活动，或长期不良姿势，易致腰背部肌肉持续紧张，引发痉挛性疼痛，肌肉按压僵硬。孕期女性因腰椎负荷增加及激素影响，更易发生。 特殊人群注意事项：老年人（尤其骨质疏松者）需警惕椎体压缩性骨折；孕妇避免自行复位，及时就医；运动爱好者应加强热身，降低拉伤风险。 若疼痛持续3天未缓解，或伴下肢麻木、发热、排尿异常等，需及时就医排查。
2026-01-22 11:09:20 -
骨盆骨折表现
骨盆骨折典型表现为局部疼痛、活动受限、肢体畸形，伴随肿胀、皮下瘀斑，严重时可出现休克、排尿困难等并发症。 一、按解剖部位分类 骶骨骨折：疼痛集中于骶尾部，弯腰、坐立时加重，可能伴随鞍区麻木（骶神经受压），常见于直接撞击或高处坠落。 髂骨骨折：髂嵴处压痛明显，髋关节活动受限，局部肿胀向臀部蔓延，皮下可见瘀斑，多因侧方撞击所致。 耻骨与坐骨骨折：耻骨联合分离或骨折时，可见下肢短缩、旋转畸形，挤压骨盆时疼痛加剧，可能伴随尿道损伤（血尿）或坐骨神经麻木。 二、按损伤机制分类 低能量损伤（如跌倒）：多见于老年人或骨质疏松人群，多为稳定型骨折，局部症状明显，全身反应轻，可短暂坐立或行走。 高能量损伤（如车祸、坠落）：常为不稳定型骨折，易合并大出血、膀胱/直肠损伤，患者迅速出现面色苍白、血压下降（休克），需紧急救治。 三、按稳定性分类 稳定型骨折：骨折线单一，骨盆环完整，疼痛局限，无明显畸形，患者可在他人搀扶下短距离活动，并发症风险低。 不稳定型骨折：骨盆环连续性中断，骨折移位明显，肢体短缩、旋转畸形，挤压骨盆剧痛，易合并神经血管损伤，需手术固定。 特殊人群注意：老年人因骨骼强度下降，跌倒后易发生低能量损伤性骨折，需及时排查骨密度；孕妇骨盆韧带松弛，轻微外伤即可引发不稳定骨折，孕期应避免剧烈运动；长期卧床者骨折愈合慢，需加强护理防压疮、深静脉血栓。
2026-01-22 11:08:00 -
腰椎滑脱严不严重
腰椎滑脱的严重程度需结合滑脱程度、症状及影像学表现综合判断，多数轻度滑脱不严重，但重度或伴神经压迫者可能危及健康。 滑脱程度分级是核心判断依据 根据Meyerding分级，腰椎滑脱分为Ⅰ-Ⅳ度（椎体移位程度占椎体矢状径比例）：Ⅰ-Ⅱ度（移位＜50%）多无症状或仅轻微腰痛，Ⅲ-Ⅳ度（移位＞50%）易合并椎管狭窄、神经受压，严重时可致瘫痪。 症状类型与严重程度直接相关 无症状滑脱（Ⅰ度）仅体检发现，无需干预；仅腰背酸痛者多为肌肉劳损，保守治疗可缓解；若出现下肢麻木、疼痛、无力，甚至大小便功能障碍，提示神经受压，需紧急处理。 影像学检查需兼顾滑脱与神经状态 X线/CT可明确滑脱程度，MRI对神经受压判断最关键。即使轻度滑脱（Ⅰ度），若MRI显示严重椎管狭窄或马尾神经受压，也需干预；无症状但MRI提示神经受压者，需动态观察。 治疗方案需匹配严重程度 无症状Ⅰ-Ⅱ度滑脱：以腰背肌锻炼、理疗、非甾体抗炎药（如塞来昔布）等保守治疗为主；伴神经压迫或Ⅲ-Ⅳ度滑脱：保守无效需手术减压固定融合，特殊人群（如骨质疏松者）需结合抗骨质疏松治疗。 特殊人群需个性化评估 运动员滑脱伴症状者需暂停竞技运动，康复后评估稳定性；孕妇因激素致韧带松弛，优先保守治疗（避免弯腰负重）；老年人骨质疏松性滑脱，需抗骨质疏松+适度活动，防止椎体移位进展。
2026-01-22 11:06:31
