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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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空调吹的肩膀痛怎么办
出现空调吹的肩膀痛时,可先通过休息与保暖缓解,如停止直吹、保暖;再进行物理治疗,包括热敷、按摩、红外线照射;然后做运动康复,如肩部拉伸、环绕运动;若处理后无缓解甚至加重,应及时就医检查,严重时遵医嘱药物辅助。 一、休息与保暖 休息:当出现空调吹的肩膀痛时,首先要停止继续对着空调直吹肩膀,找一个舒适的位置休息,让肩部肌肉放松,避免进一步加重肌肉紧张和疼痛。例如,选择坐下或躺下,使肩膀处于放松状态。 保暖:可以使用围巾等物品对肩膀进行保暖,避免寒冷刺激导致肩部血管收缩,加重血液循环不畅引起的疼痛。一般来说,保持肩部温度在相对适宜的范围,比如25℃-28℃左右,有助于缓解肌肉痉挛。对于儿童,由于其体温调节能力较弱,更要注意肩部保暖,可选择轻薄但保暖性好的肩部保暖用品;老年人肩部血液循环相对较差,保暖措施更应加强,可适当增加保暖物品的厚度。 二、物理治疗 热敷:可以用热水袋或热毛巾进行肩部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。研究表明,热敷可使局部血管扩张,血流速度加快,有助于炎症物质的代谢和吸收。对于不同年龄人群,热敷温度略有不同,儿童皮肤较娇嫩,温度控制在40℃-45℃,老年人皮肤感觉相对不敏感,温度可稍高但不超过50℃。 按摩:轻轻按摩肩部肌肉,从肩部外侧向内侧、从肩部上方向下进行按摩,每次按摩10-15分钟。按摩可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。比如用手掌轻轻揉按肩膀肌肉,力度以感觉舒适为宜。儿童进行按摩时要注意力度轻柔,避免造成伤害;老年人如果有肩部关节疾病等情况,按摩前最好咨询医生意见,选择合适的按摩方式和力度。 红外线照射:使用红外线灯对肩部进行照射,距离肩部约30-50厘米,每次照射10-15分钟。红外线照射能够深入组织内部,促进血液循环,减轻疼痛。但要注意避免照射时间过长或距离过近导致皮肤烫伤,儿童和老年人更要严格控制照射时间和距离。 三、运动康复 肩部拉伸运动:进行简单的肩部拉伸动作,如弯腰,让肩部自然下垂,然后缓慢向前后左右摆动肩部,每个方向摆动10-15次;或者站立,一只手抓住另一只手的肘部,慢慢向对侧牵拉,保持15-30秒,然后换另一侧。这些拉伸运动可以增加肩部的柔韧性,缓解肌肉紧张。儿童进行肩部拉伸时动作要轻柔,避免过度用力;老年人如果肩部有损伤等情况,要根据自身情况适当调整拉伸幅度和力度。 肩部环绕运动:站立或坐姿,缓慢地以肩部为中心,做圆周运动,向前环绕10-15次,再向后环绕10-15次。这种运动可以活动肩部关节,促进血液循环。不同年龄人群在进行环绕运动时速度和幅度可有所不同,儿童速度可稍慢,幅度适中;老年人如果肩部活动受限,可适当减小幅度。 四、医疗干预 就医检查:如果经过以上家庭处理后肩膀痛仍无缓解甚至加重,如疼痛持续超过3天,或者伴有肩部肿胀、活动明显受限等情况,应及时就医。医生可能会进行肩部的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等),以明确是否有肩部肌肉拉伤、肩周炎等疾病。对于儿童,家长要密切观察孩子肩部疼痛伴随的其他症状,如是否影响日常活动、有无发热等;老年人要告知医生既往肩部健康状况等病史信息。 药物辅助(如需要):若确诊为肩部肌肉劳损等情况,医生可能会根据情况给予一些外用药物,如具有活血化瘀、止痛作用的膏药等,但儿童应避免使用刺激性强的外用药物,老年人使用时要注意观察皮肤反应。 总之,当出现空调吹的肩膀痛时,可通过休息保暖、物理治疗、运动康复等方式进行处理,若情况严重则需及时就医。
2025-10-10 12:49:53 -
头往后仰颈椎疼怎么办
头往后仰颈椎疼可能由颈椎肌肉劳损、退变、外伤、颈椎病等引起,可通过姿势调整、颈部拉伸、热敷、按摩等非药物措施缓解,若持续不缓解或伴其他症状应及时就医,医生会通过体格检查和影像学检查明确情况并制定治疗方案,儿童患者出现此症状需告知医生相关情况。 一、原因分析 头往后仰颈椎疼可能由多种原因引起,常见的有颈椎肌肉劳损,长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑等,会使颈椎后方肌肉持续紧张,导致劳损,头往后仰时刺激劳损的肌肉引发疼痛;颈椎退变,随着年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等,头往后仰时颈椎结构发生变化,刺激周围组织引起疼痛;颈椎外伤,既往有颈椎外伤史,虽已恢复,但头往后仰时可能牵扯受伤部位导致疼痛;颈椎病,如神经根型颈椎病等,病变的颈椎组织对头颈部神经等产生刺激,头往后仰时可能加重刺激引发疼痛。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其具体诱因可能有所不同,例如长期伏案工作的人群更易因肌肉劳损导致头往后仰颈椎疼;有颈椎外伤病史的人群需特别注意头往后仰时的颈椎状态。 二、非药物缓解措施 (一)姿势调整 1.保持正确的坐姿和站姿,坐立时应保持脊柱挺直,头部居中,避免弯腰驼背或头前伸;站立时也要挺胸收腹,头部正直。对于长时间使用电子设备的人群,要注意调整屏幕高度,使其与眼睛处于水平位置,减少低头看屏幕的时间,一般建议每使用电子设备30-40分钟就休息5-10分钟,活动颈部。 2.睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约8-10厘米)为宜,且枕头应能支撑颈椎生理曲度,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,保证睡眠时颈椎处于放松状态,避免因枕头不合适导致颈椎劳损或疼痛加重。 (二)颈部拉伸 1.颈部前屈后伸拉伸:缓慢将头向前屈,尽量使下巴贴近胸部,保持5-10秒,然后缓慢将头向后仰,感受颈部后方肌肉的拉伸,保持5-10秒,重复10-15次。 2.颈部左右侧屈拉伸:将头向一侧缓慢侧屈,尽量使耳朵贴近肩部,保持5-10秒,然后换另一侧,重复10-15次。 3.颈部旋转拉伸:缓慢将头向一侧旋转,眼睛看向肩后方,保持5-10秒,然后换另一侧,重复10-15次。进行颈部拉伸时要注意动作缓慢、轻柔,避免过度用力造成颈部损伤,尤其是有颈椎疾病的人群更要谨慎操作,若拉伸过程中出现疼痛加剧或头晕等不适,应立即停止。 (三)热敷 可以用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但要注意避免烫伤皮肤,对于糖尿病患者或皮肤感觉减退的人群,要特别注意控制热敷温度和时间,防止因感觉不灵敏而受伤。 (四)按摩 轻轻按摩颈部肌肉,从颈部上方开始,用手指轻柔地向颈部下方按摩,也可以用手掌从颈部一侧向另一侧进行揉按,按摩时力度要适中,以感到舒适为宜,每次按摩10-15分钟。按摩能放松颈部肌肉,改善颈部血液循环,但对于颈椎有严重病变,如颈椎骨折、脱位等情况的人群不宜自行按摩,应及时就医。 三、就医建议 如果头往后仰颈椎疼持续不缓解或伴有上肢麻木、无力、头晕、头痛等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,如检查颈部压痛部位、活动度等,还可能会建议进行影像学检查,如颈椎X线、CT或MRI等,以明确颈椎的具体情况,如是否有骨质增生、椎间盘突出等病变,然后根据检查结果制定相应的治疗方案。对于儿童患者,若出现头往后仰颈椎疼,要特别注意是否有先天性颈椎发育异常等情况,就医时需详细告知医生患儿的症状出现时间、相关病史及生活情况等。
2025-10-10 12:48:51 -
颈椎病眼睛发胀怎么办
颈椎病可致眼睛发胀,原因是颈椎病变刺激或压迫交感神经,长期伏案等不良生活方式及有颈椎病史者易发病。可通过改善颈椎姿势,如避免长时间低头、做颈部伸展运动,及物理治疗,如热敷、牵引来缓解,若自我缓解无效或伴其他症状需及时就医,医生会据检查制定治疗方案,不同人群就医时需注意相应事项。 一、颈椎病眼睛发胀的原因 颈椎病引起眼睛发胀通常是由于颈椎病变导致颈部交感神经受到刺激或压迫,交感神经功能紊乱后,会影响眼部的神经调节等功能。例如,颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能会波及到交感神经,进而引发眼部不适,包括眼睛发胀等症状。不同年龄、性别人群患病后,由于颈椎的生理结构和日常活动习惯等差异,发病机制可能在细节上有不同体现,但核心是颈椎病变对交感神经的影响这一机制。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,更容易出现颈椎病变,从而增加眼睛发胀的发生风险。有颈椎病史的人群,颈椎的稳定性等已存在问题,更易因轻微刺激就出现交感神经相关症状导致眼睛发胀。 二、非药物缓解方法 (一)改善颈椎姿势 1.避免长时间低头:无论是年轻人长时间伏案工作,还是老年人日常看手机等情况,都要注意定时改变姿势。一般建议每隔30-40分钟就抬头活动颈部。比如工作时可以设置闹钟提醒自己,每到时间就起身做几个简单的颈部伸展动作;看手机时也不要连续长时间低头,可以把手机举到与眼睛平行的位置,减少颈椎的前屈负担。不同年龄人群都应遵循这一原则,儿童和青少年处于颈椎发育阶段,更要注意避免长时间低头学习等导致颈椎问题;老年人本身颈椎可能有退变,更需注意姿势。 2.进行颈部伸展运动: 颈部前屈后伸:缓慢地将头部向前屈曲,尽量让下巴接近胸部,然后再向后伸展,达到最大幅度,重复10-15次。 颈部左右侧屈:将头部向左侧弯曲,让左耳尽量贴近左肩,然后右侧重复同样动作,各进行10-15次。 颈部旋转:缓慢地将头部向左右两侧旋转,旋转幅度以不引起明显疼痛为宜,各旋转10-15次。这些运动可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎的活动度,减轻颈椎病变对交感神经的刺激,从而缓解眼睛发胀症状。 (二)物理治疗 1.热敷:可以用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部血液循环,放松颈部肌肉,缓解颈椎肌肉紧张对交感神经的压迫,进而改善眼睛发胀情况。不同人群热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度要更低,时间更短;老年人皮肤感觉可能不太灵敏,要注意避免烫伤。 2.牵引治疗:在专业医生指导下进行适当的颈椎牵引。牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫。但牵引的力度和时间等要根据个人颈椎情况由医生制定,一般来说,牵引重量和时间会根据患者年龄、病情等因素调整,年轻患者可能牵引重量相对可稍高一些,时间稍长,但都要在安全范围内。 三、及时就医评估 如果经过一段时间的自我缓解措施后,眼睛发胀症状没有改善甚至加重,或者同时伴有颈部疼痛、上肢麻木、视力明显下降等其他症状时,应及时就医。医生会通过颈椎影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确颈椎病变的具体情况,然后根据具体病情制定进一步的治疗方案,可能包括药物治疗(如营养神经药物等,但具体药物需医生根据病情开具)、手术治疗等。对于不同人群,就医时的注意事项不同,儿童和青少年就医时家长要详细告知孩子的日常活动情况等;老年人就医时要向医生说明既往颈椎病史等情况,以便医生全面评估病情制定合适的诊疗方案。
2025-10-10 12:47:59 -
右侧胯骨疼是怎么回事女性
女性右侧胯骨疼的原因多样,肌肉骨骼相关原因包括运动相关损伤(高强度运动致肌肉拉伤、慢性劳损致肌肉韧带慢性劳损)、髋关节问题(髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎);妇科相关原因有盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症;其他原因包含腰椎病变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄)、泌尿系统问题(右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎)。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)运动相关损伤 1.高强度运动:女性如果近期进行了高强度的运动,如长时间跑步、跳舞、登山等,可能导致右侧胯骨周围肌肉拉伤。例如,在跑步过程中,髋关节周围的肌群反复收缩和舒张,如果运动强度过大或姿势不正确,就容易引起肌肉纤维的细微损伤,从而导致疼痛。这种情况下,疼痛通常在运动后即刻或随后一段时间内出现,局部可能伴有压痛。 2.慢性劳损:长期从事需要频繁弯腰、扭转腰部等动作的工作,或者长期保持不良姿势,如久坐且坐姿不正,会使右侧胯骨周围的肌肉、韧带等软组织处于慢性劳损状态。随着时间推移,肌肉紧张、僵硬,代谢产物堆积,引发疼痛。比如办公室女性长期久坐,腰部和胯部肌肉得不到放松,容易出现右侧胯骨疼。 (二)髋关节问题 1.髋关节滑膜炎:多见于儿童,但成年女性也可能患病。可能与感染、创伤、免疫等因素有关。髋关节滑膜炎会导致髋关节周围疼痛,包括右侧胯骨区域,还可能伴有髋关节活动受限,如屈伸、旋转等动作时疼痛加重。通过超声等检查可发现髋关节积液等表现。 2.髋关节骨关节炎:随着年龄增长,髋关节软骨逐渐磨损,女性绝经后由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,更容易患髋关节骨关节炎。早期可能表现为右侧胯骨隐隐作痛,活动后加重,病情进展可出现关节间隙变窄、骨质增生等,影响关节功能。 二、妇科相关原因 (一)盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,炎症刺激可能放射到右侧胯骨区域引起疼痛。盆腔炎通常还伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多、异味等症状,可通过妇科检查、血常规等辅助检查来判断,常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等情况的女性。 (二)附件炎 右侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时,也可能导致右侧胯骨附近疼痛。附件炎除了局部疼痛外,还可能出现月经紊乱、白带异常等表现,常在劳累、性生活后症状加重。 (三)子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,如果异位到右侧盆腔相关区域,可能引起右侧胯骨疼,且疼痛多与月经周期相关,常在经期加重,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等情况。 三、其他原因 (一)腰椎病变 1.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘发生突出时,可能压迫右侧的神经根,导致右侧胯骨区域出现放射性疼痛。同时还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。多见于长期弯腰劳作、久坐的女性,通过腰椎CT或磁共振检查可明确诊断。 2.腰椎管狭窄:腰椎管狭窄会使椎管内空间变窄,压迫神经,引起右侧胯骨周围疼痛,常伴有间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木加重,需休息后才能继续行走。 (二)泌尿系统问题 1.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可引起右侧胯骨区域的放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石移动时刺激输尿管黏膜,导致疼痛,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关异常。 2.右侧肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,女性由于尿道短等生理特点容易发生。除了有右侧胯骨区域的疼痛外,还可能有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状,血常规可见白细胞升高等表现。
2025-10-10 12:45:50 -
手腕腱鞘炎怎么办
手腕腱鞘炎可通过休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、冲击波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼来治疗,严重者需手术,儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项。 一、休息与制动 原因:手腕腱鞘炎通常是由于手腕过度频繁活动引起,休息和制动能减少病变部位的刺激,利于炎症消退。比如长期从事手工劳作的人群,手腕过度使用后容易患腱鞘炎,此时让手腕充分休息,避免继续进行导致疼痛的活动,可使症状缓解。 具体做法:减少手腕的过度屈伸、旋转等活动,必要时使用夹板、支具固定手腕,限制其活动范围,为炎症修复创造条件。 二、物理治疗 热敷: 原因:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症带来的疼痛。一般在腱鞘炎早期,局部血液循环不畅时,热敷有较好效果。 做法:用40℃-50℃左右的热水袋或热毛巾敷于手腕患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 冷敷: 原因:在腱鞘炎急性发作期,局部可能出现红肿热痛,冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。 做法:用冰袋包裹毛巾后敷在手腕部位,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-4次,但注意避免冻伤皮肤。 冲击波治疗: 原因:体外冲击波治疗可以促进组织修复,减轻炎症反应,对缓解手腕腱鞘炎的症状有一定作用。 做法:在专业医疗机构由医生操作,利用冲击波仪器对准手腕腱鞘炎部位进行治疗,一般需要多个疗程。 三、药物治疗 非甾体抗炎药: 原因:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解手腕腱鞘炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎止痛效果。 使用情况:可口服或外用非甾体抗炎药制剂,如口服布洛芬缓释胶囊,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,但需注意药物可能存在的胃肠道不适等副作用,有胃溃疡等病史的人群使用时需谨慎。 四、康复锻炼 原因:适当的康复锻炼可以增强手腕周围肌肉力量,改善关节活动度,预防腱鞘炎复发。 具体锻炼方法: 手腕屈伸锻炼:缓慢地将手腕向上弯曲,然后向下弯曲,每组10-15次,每天3-4组。 手腕旋转锻炼:手掌向上时,缓慢做手腕顺时针和逆时针旋转动作,每组10-15次,每天3-4组。但锻炼时要注意循序渐进,避免过度用力导致症状加重。 五、手术治疗 原因:对于经过长时间保守治疗无效,症状严重影响手腕功能的患者,可考虑手术治疗。 手术方式:常见的手术是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。但手术有一定风险,如感染、复发等,术后也需要进行康复锻炼来恢复手腕功能。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手腕腱鞘炎相对较少见,多与先天性因素或过度玩耍等有关。如果儿童出现手腕腱鞘炎相关症状,首先应减少过度的手部活动,如避免长时间玩电子设备、过度抓握等。可优先采用热敷等温和的物理治疗方法,由于儿童身体对药物反应与成人不同,应避免随意使用成人的非甾体抗炎药,必要时需在医生指导下谨慎处理。 孕妇:孕妇患手腕腱鞘炎时,休息制动是基础的处理方式。物理治疗方面可谨慎采用热敷,避免使用可能对胎儿有影响的药物。在进行康复锻炼时要注意动作轻柔,避免用力过大。如果需要药物治疗,应咨询医生,选择对胎儿影响最小的治疗方案。 老年人:老年人手腕腱鞘炎可能与关节退变等因素有关。康复锻炼时要根据自身身体状况调整强度,避免剧烈锻炼。在选择物理治疗和药物治疗时,要考虑老年人可能存在的基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,例如使用非甾体抗炎药时要注意对胃肠道和心血管的影响,使用前咨询医生评估风险。
2025-10-10 12:44:26