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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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手腕疼要挂什么科室
手腕疼痛可根据不同情况选择不同科室就诊。若因外伤、劳损等骨科相关问题致手腕疼，挂骨科，医生会通过查体、影像学检查等明确病情并处理；若手腕疼伴晨僵、多关节对称疼痛等怀疑是风湿免疫性疾病，挂风湿免疫科，医生会进行自身抗体等检查明确并制定治疗方案；若手腕疼以疼痛为主且初步检查排除明显骨折、脱位及风湿免疫等疾病，疼痛持续影响生活工作，可挂疼痛科，医生会用疼痛治疗技术缓解疼痛。 一、骨科 1.常见情况：如果手腕疼是由于外伤导致的骨折、脱位，或者长期劳损引起的腱鞘炎、腕管综合征等问题，通常可以挂骨科。例如，因运动受伤导致手腕疼痛肿胀，怀疑有骨折或韧带损伤时，骨科医生可通过查体、影像学检查（如X线、CT等）明确病情并进行相应处理。不同年龄段人群，如儿童因玩耍时摔倒致手腕疼，成人因工作长期用腕致腱鞘炎，老年人因骨质疏松等原因致手腕骨折等情况，骨科医生都能依据专业知识进行评估和诊疗。男性若因从事重体力劳动导致手腕劳损，女性若因长期使用鼠标等致腕管综合征，骨科都是主要就诊科室。 2.衍生需求骨科医生除了通过常规体格检查外，还会借助影像学手段精准判断病情。比如对于腕管综合征，会通过肌电图等检查评估神经受压情况，进而制定治疗方案，可能包括保守治疗如佩戴支具等或手术治疗等。 二、风湿免疫科 1.常见情况：当手腕疼伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长）、多关节疼痛且呈对称性，怀疑是类风湿关节炎等风湿免疫性疾病时，需挂风湿免疫科。例如患者手腕疼痛同时，其他小关节也有类似表现，且晨僵持续半小时以上，就需要风湿免疫科医生进行自身抗体等相关检查来明确是否为风湿免疫性疾病导致的手腕疼痛。不同年龄人群患风湿免疫性疾病的情况有所不同，年轻人患类风湿关节炎等的几率相对有差异，性别方面女性相对更易患某些风湿免疫性疾病，生活方式中长期处于潮湿环境等因素可能增加患病风险，有家族风湿免疫性疾病病史的人群需格外关注。 2.衍生需求风湿免疫科医生会进行一系列自身抗体检测等，以明确是否存在自身免疫异常情况，从而制定针对性的治疗方案，可能涉及使用免疫调节类药物等，但具体药物使用需遵循专业诊疗规范。 三、疼痛科 1.常见情况：如果手腕疼以疼痛症状为主，经过初步检查排除了明显的骨折、脱位及风湿免疫等系统疾病，但疼痛持续影响生活和工作时，可以考虑挂疼痛科。比如手腕疼但各项影像学检查无明显异常，但疼痛较为顽固，严重影响日常活动，疼痛科医生可通过神经阻滞等疼痛治疗技术来缓解疼痛。不同年龄、性别、生活方式人群，只要是单纯以手腕疼痛为主要表现且常规科室检查无明确结构性病变的情况，都可能在疼痛科得到相应的疼痛缓解治疗。 2.衍生需求疼痛科医生会采用多种疼痛治疗手段，如局部注射药物缓解炎症疼痛等，会根据患者具体疼痛情况制定个性化的治疗方案，以最大程度减轻患者的疼痛困扰。
2025-04-01 20:43:26 -
月子期间出现手腕疼是什么原因
月子期间手腕疼可能由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括激素变化、抱孩子姿势不当，病理性因素有腱鞘炎、腕管综合征等，可通过姿势调整、适度休息、热敷按摩等预防缓解，若疼痛持续不缓解需及时就医。 一、生理性因素 （一）激素变化 月子期间女性体内激素水平会发生较大变化，雌激素、孕激素等水平波动可能导致关节、韧带松弛，这是手腕疼的一个常见原因。例如，孕期体内激素升高使关节、韧带处于相对松弛状态，产后激素水平骤降，身体需要一定时间适应恢复，在此过程中手腕等部位的关节稳定性可能受到影响，容易出现疼痛。 （二）抱孩子姿势不当 产妇在月子期间需要频繁抱孩子、喂奶等，若长时间采用不正确的抱孩子姿势，如手臂长时间过度伸展、手腕过度弯曲或扭转等，会使手腕部肌肉、肌腱等长时间处于紧张疲劳状态，进而引发疼痛。比如，有些产妇为了方便喂奶，长时间保持手腕弯曲的抱孩子姿势，就容易导致手腕部位劳损而疼痛。 二、病理性因素 （一）腱鞘炎 病因：月子期间手部活动较多，尤其是手腕部位反复的屈伸动作，容易引起屈肌腱鞘炎。例如，频繁抱孩子、给孩子换尿布等动作会使手腕部的肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘发生无菌性炎症，出现手腕疼痛、肿胀，甚至活动受限等症状。 表现：患侧手腕局部有压痛，按压时疼痛可能会加重，有时可摸到硬结，手指活动时可能会有弹响。 （二）腕管综合征 病因：孕期及产后手腕部组织水肿等因素可能导致腕管内压力增高，正中神经受压，从而引发腕管综合征。产妇在月子期间如果手腕部活动频繁，如长时间抱着孩子，就可能增加腕管内压力，诱发该病。 表现：主要表现为手腕掌侧疼痛，可放射至手指，伴有手指麻木、刺痛等感觉异常，夜间症状可能会加重。 三、预防与缓解建议 （一）姿势调整 产妇在抱孩子、喂奶等日常活动中要注意保持正确姿势，尽量让手臂自然放松，手腕保持中立位，避免过度弯曲或扭转手腕。例如，抱孩子时可以用手臂托住孩子的背部和臀部，减少手腕的受力。 （二）适度休息 避免长时间连续进行手腕部活动，适当休息，定时活动手腕，做一些简单的手腕屈伸、旋转等活动，促进血液循环，缓解手腕部肌肉疲劳。 （三）热敷与按摩 可以用温毛巾对手腕进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次，促进局部血液循环。也可以在专业人员指导下进行适度的手腕按摩，但要注意力度适中，避免加重损伤。 （四）就医评估 如果手腕疼痛持续不缓解或伴有肿胀、麻木等加重的情况，应及时就医，进行相关检查，如体格检查、影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。 对于月子期间出现手腕疼的产妇，要充分考虑到自身特殊的生理状态和生活方式对手腕的影响，通过调整姿势、适度休息等方式积极预防和缓解疼痛，如果疼痛情况严重或持续不改善，务必及时就医，以便获得专业的诊疗建议，保障自身健康和顺利度过月子期。
2025-04-01 20:43:03 -
四肢无力全身酸痛怎么了
四肢无力、全身酸痛可能由多种原因引起，包括感染、过度运动、神经肌肉疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。具体原因需要就医后通过身体检查、实验室检查和影像学检查等确定，治疗方法因病因而异。 1.感染：病毒、细菌等感染可能导致全身炎症反应，引起四肢无力和全身酸痛。例如，感冒、流感、肺炎等呼吸道感染，以及肠道感染等。 2.过度运动：过度运动或剧烈运动后，肌肉可能会产生酸痛感，同时也可能出现四肢无力。这是因为运动导致肌肉疲劳和微小损伤。 3.神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良等，可能导致肌肉无力和酸痛。 4.代谢性疾病：例如低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，也可能引起四肢无力和全身酸痛。 5.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以影响全身各个系统，包括肌肉，导致四肢无力和酸痛。 6.其他原因：贫血、恶性肿瘤、药物副作用、心理因素等也可能导致这些症状。 对于出现四肢无力、全身酸痛的情况，建议采取以下措施： 1.休息：给身体足够的时间休息，避免过度劳累。 2.补充水分和营养：保持充足的水分摄入，同时摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复体力。 3.观察症状变化：注意观察四肢无力和酸痛的程度、持续时间以及是否出现其他症状，如发热、皮疹、呼吸困难等。 4.就医：如果症状持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。 在就医过程中，医生可能会进行以下检查和评估： 1.身体检查：医生会检查肌肉力量、感觉、反射等，以评估神经系统和肌肉的功能。 2.实验室检查：可能包括血常规、电解质、血糖、甲状腺功能、自身抗体检测等，以排除潜在的代谢性或自身免疫性疾病。 3.影像学检查：如X光、CT、MRI等，可用于检查骨骼、关节等是否有异常。 治疗方法因病因而异，可能包括以下几种： 1.针对病因治疗：如果是感染引起的，可能需要使用抗生素或抗病毒药物；如果是电解质紊乱，需要补充相应的电解质；如果是自身免疫性疾病，可能需要使用免疫抑制剂或激素等药物治疗。 2.对症治疗：缓解疼痛和无力的症状，如使用止痛药、肌肉松弛剂等。 3.康复治疗：在医生的指导下进行适当的康复训练，帮助恢复肌肉功能。 4.预防措施：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等，有助于预防四肢无力和全身酸痛的发生。 需要注意的是，不同人群对四肢无力、全身酸痛的原因和处理方法可能有所不同。例如，老年人可能存在更多潜在的健康问题，儿童在某些情况下可能需要特殊的考虑和处理。因此，在出现这些症状时，最好咨询医生的意见，以获得个性化的建议和治疗方案。
2025-04-01 20:41:52 -
关节劳损怎么治疗
关节劳损可通过休息与制动、物理治疗、康复锻炼、药物治疗、生活方式调整来应对。休息要保证受累关节充分，不同年龄人群有不同需求；物理治疗包括冷敷热敷、按摩、理疗仪器等，不同人群使用需注意；康复锻炼有关节活动度和肌肉力量锻炼，不同年龄人群锻炼强度不同；药物止痛如用非甾体抗炎药，儿童一般不推荐，老年人需谨慎；生活方式要纠正姿势、管理体重，不同人群均需注意。 一、休息与制动 对于关节劳损患者，首先要保证受累关节充分休息，避免继续进行加重劳损的活动。例如，若因长时间行走导致膝关节劳损，应减少行走、上下楼梯等活动。不同年龄阶段的人群休息需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，更需注意避免过度使用关节；老年人关节退变基础上的劳损，休息对关节修复更为关键。 二、物理治疗 冷敷与热敷：在劳损初期，通常是急性损伤阶段，可进行冷敷，一般每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。而在劳损的慢性阶段或亚急性阶段，可进行热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。不同人群使用时需注意，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度要适中，避免烫伤。 按摩：专业的按摩可以放松肌肉，改善关节周围的血液循环。按摩力度要根据患者的耐受程度进行调整，儿童不建议进行成人强度的按摩，老年人若有关节退变等情况，按摩需轻柔。 理疗仪器：如红外线照射等理疗方式，可促进关节周围组织的血液循环，帮助缓解关节劳损带来的不适。 三、康复锻炼 关节活动度锻炼：进行适度的关节屈伸等活动度锻炼，维持关节的正常活动范围。例如肩关节劳损可进行前屈、后伸、外展等活动度锻炼。不同年龄人群锻炼强度不同，儿童要在安全范围内进行简单的关节活动度练习；老年人要避免过度拉伸导致关节损伤。 肌肉力量锻炼：通过锻炼关节周围的肌肉来增强关节的稳定性，比如膝关节劳损可进行股四头肌的收缩锻炼等。肌肉力量锻炼要循序渐进，儿童的肌肉力量锻炼要结合其生长发育特点，老年人要注意避免过度用力导致肌肉拉伤等情况。 四、药物治疗（仅提及药物名称） 若疼痛较为明显，可使用非甾体抗炎药等，如布洛芬等，但儿童一般不推荐使用此类药物止痛，老年人使用时需注意药物对胃肠道等的影响，要在医生指导下谨慎使用。 五、生活方式调整 姿势纠正：保持正确的坐姿、站姿等，避免不良姿势加重关节劳损。不同生活方式的人群都需要注意，例如长期伏案工作的人群要注意保持正确的坐姿，避免颈椎、腰椎劳损；从事重体力劳动的人群要注意工作中的姿势，保护关节。 体重管理：过重的体重会增加关节的负担，所以要注意控制体重，通过合理饮食和适度运动来维持健康体重，这对各个年龄段的关节劳损患者都很重要，儿童要避免过度肥胖影响关节发育，老年人过重体重会加速关节退变。
2025-04-01 20:40:10 -
什么是化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症分血源性、创伤后及蔓延性三种类型致病菌以金黄色葡萄球菌多见，病因有血源性感染（身体其他部位化脓灶细菌经血液循环播散至儿童长骨干骺端）、创伤后感染（外伤致骨组织暴露或污染细菌直接侵入）、蔓延性感染（邻近软组织感染直接蔓延），临床表现急性期有高热寒战等全身及局部症状，慢性期可反复流脓窦道形成等，诊断依据靠血常规等实验室检查及X线、CT、MRI等影像学检查，治疗原则急性期早期足量用敏感抗生素制动等，慢性期多需手术，特殊人群中儿童要早诊规范，老年人重基础病及药物不良反应，创伤后患者需彻底清创加强营养支持。 一、定义 化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症，可分为血源性、创伤后及蔓延性三种类型，致病菌以金黄色葡萄球菌多见。 二、病因 （一）血源性感染 多因身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨组织，儿童长骨干骺端为好发部位，因该处血流缓慢，细菌易停留繁殖。 （二）创伤后感染 外伤导致骨组织直接暴露或伤口污染，细菌直接侵入骨组织引发感染。 （三）蔓延性感染 邻近软组织感染直接蔓延至骨组织引起。 三、临床表现 （一）急性期 患者多有高热、寒战等全身感染中毒症状，病变部位疼痛剧烈、红肿、皮温升高，患肢活动明显受限，严重时可出现败血症表现。 （二）慢性期 可反复出现流脓、窦道形成，局部皮肤可有色素沉着、瘢痕形成，骨质增厚，长期不愈者可影响肢体功能甚至导致畸形。 四、诊断依据 （一）实验室检查 血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。 （二）影像学检查 X线：早期可能无明显异常，发病2周后可见骨质破坏、骨质疏松等； CT：能更清晰显示骨质破坏、死骨等情况； MRI：对早期骨髓炎的诊断敏感性高，可早期发现骨髓水肿等病变。 五、治疗原则 （一）急性期 早期足量应用敏感抗生素控制感染，根据细菌培养及药敏结果调整用药。同时需制动患肢，减少活动，必要时行手术切开引流减压，清除脓液及坏死组织。 （二）慢性期 多需手术治疗，如清除死骨、炎性肉芽组织，采用开窗引流、病灶清除术等方法消灭死腔，术后继续抗感染治疗。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童 血源性化脓性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端，需早期明确诊断并规范治疗，避免延误导致慢性骨髓炎，影响骨骼生长发育。 （二）老年人 老年人抵抗力相对较弱，感染后恢复较慢，治疗时需更关注基础疾病对感染控制的影响，严格遵循抗感染治疗方案，注意观察药物可能带来的不良反应。 （三）创伤后患者 创伤后发生的化脓性骨髓炎需重视伤口的彻底清创，确保感染灶充分引流，同时加强营养支持，促进伤口及骨组织修复。
2025-04-01 20:39:41
