谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 肩肌劳损后果

    肩肌劳损会引发功能活动受限、疼痛不适、肌肉萎缩等问题,对不同人群的日常生活、工作学习等产生影响,老年人恢复慢且易加重问题,运动员影响运动表现和生涯,儿童青少年若姿势不良也会受影响。 关节活动范围缩小:肩肌劳损可能影响肩关节的正常活动,使肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动范围减小。对于运动员或经常进行肩部大幅度运动的人群,肩肌劳损后关节活动受限会严重影响其专项运动表现,如网球运动员可能出现发球、击球动作受限的情况,这是由于肩肌劳损导致肌肉与关节之间的协调功能紊乱,限制了关节的正常活动。 疼痛不适 局部持续性疼痛:肩肌劳损部位会出现持续性的疼痛,尤其在肩部活动时疼痛可能加重。比如办公室职员长时间使用电脑,肩部肌肉持续处于收缩状态,易引发肩肌劳损,出现肩部酸痛、胀痛等感觉,且这种疼痛会在劳累后或天气变化时加重,影响日常生活和工作状态,疼痛的持续存在会干扰患者的睡眠和心理状态,长期可能导致焦虑等情绪问题。 牵涉痛:部分肩肌劳损患者可能出现牵涉痛,疼痛可放射至颈部、上臂等部位。例如,肩背部的肩肌劳损可能导致颈部也出现酸痛不适,这是因为肩部肌肉的病变通过神经传导引起了相关部位的牵涉痛,会进一步增加患者的不适感,使患者对肩部活动更加谨慎,甚至不敢轻易活动肩部,从而影响肩部功能的恢复。 肌肉萎缩 废用性肌肉萎缩:由于肩肌劳损导致肩部活动受限,患者会减少肩部的活动,进而引起肌肉的废用性萎缩。在老年人中,如果本身存在肩肌劳损且活动减少,肌肉萎缩的情况可能会更明显,因为老年人的肌肉本身就有一定的退化趋势,加上肩肌劳损的影响,肌肉萎缩会使肩部力量进一步下降,加重肩部功能障碍,形成恶性循环,使患者的肩部功能恢复更加困难。 对日常生活的影响 工作与学习受限:对于从事需要频繁使用肩部的职业或学习活动的人群,如画家、教师等,肩肌劳损会严重影响其工作和学习效率。画家在绘画过程中需要频繁运用肩部力量进行笔触操作,肩肌劳损后会导致绘画动作不灵活,影响作品质量;教师在书写板书等活动中也会受到肩部疼痛和活动受限的干扰,降低教学效果。 日常生活不便:肩肌劳损会使患者在日常生活中很多活动受到限制,如穿衣、洗漱、做饭等基本生活操作都可能变得困难。例如,穿脱上衣时需要肩部的大幅度活动,肩肌劳损患者会因疼痛和活动受限而难以完成,给患者的生活带来诸多不便,降低生活质量,长期如此还可能影响患者的自信心和生活自理能力。 特殊人群情况 老年人:老年人本身关节、肌肉功能逐渐衰退,肩肌劳损后恢复相对较慢,且更容易出现肌肉萎缩、关节活动受限加重等情况。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,肩肌劳损带来的疼痛和功能障碍可能会影响其整体健康状况和生活自理能力,需要更加注重休息和适当的康复干预,避免因肩肌劳损导致生活质量进一步下降。 运动员:运动员对肩部功能要求较高,肩肌劳损会严重影响其运动表现和职业生涯。运动员需要进行针对性的康复训练来恢复肩肌功能,但由于其训练强度大,恢复过程中需要更加科学合理地安排康复计划,避免因肩肌劳损未得到有效处理而导致运动损伤复发或加重,影响其竞技水平。 儿童青少年:儿童青少年肩肌劳损相对较少见,但如果长期保持不良姿势,如书包过重导致肩部肌肉持续紧张等情况,也可能引发肩肌劳损。儿童青少年正处于生长发育阶段,肩肌劳损若不及时处理,可能会影响肩部正常的生长发育,导致肩部形态异常或功能障碍,因此需要关注儿童青少年的肩部姿势和活动情况,及时发现问题并进行干预。

    2025-10-10 12:43:32
  • 整个肩膀和手臂酸痛怎么回事

    肩膀和手臂酸痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题(如肩周炎、颈椎病等)、神经系统问题(如胸廓出口综合征等)、过度劳累、感染性疾病、肿瘤性疾病等,不同因素在年龄、生活方式、病史等方面各有特点,分别会导致相应的肩膀和手臂酸痛及相关伴随症状等情况。 一、肌肉骨骼系统问题 (一)肩周炎 1.成因:多见于50岁左右人群,又称为冻结肩。随着年龄增长,肩关节周围的软组织发生退行性改变,加上长期过度活动、姿势不良等慢性劳损,或者因外伤、肩部固定过久等原因,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性炎症,引起粘连,从而出现整个肩膀和手臂酸痛,同时伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难。 2.年龄因素:中老年人由于身体机能衰退,发生肩周炎的风险相对较高,年轻人相对较少,但长期过度使用肩部的年轻人也可能患病。 3.生活方式:长期伏案工作、肩部缺乏运动、肩部曾有外伤史等不良生活方式人群易患肩周炎。 (二)颈椎病 1.成因:颈椎发生退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚等,压迫神经根,可引起肩部、手臂的放射性疼痛、麻木、酸痛等症状。不同类型的颈椎病中,神经根型颈椎病较易出现上肢放射性疼痛,可累及肩膀和手臂。 2.年龄与生活方式:随着年龄增长,颈椎退变加剧。长期低头工作、长期使用电子设备、颈部姿势不良等人群,颈椎承受的压力增大,患颈椎病风险增加,进而可能出现肩膀和手臂酸痛。 3.病史:有颈部外伤史、颈椎先天性畸形等病史的人群,发生颈椎病导致肩膀手臂酸痛的可能性更高。 二、神经系统问题 (一)神经根受压相关 1.胸廓出口综合征:是指臂丛神经、锁骨下动静脉在胸廓出口处受到压迫而产生的一系列症状。可能由于先天性解剖异常、肩部过度活动、外伤等原因导致,表现为肩部、手臂的疼痛、麻木、无力等,疼痛可放射至整个手臂,引起酸痛不适。 2.年龄与生活方式:长期从事肩部剧烈运动或重体力劳动的人群易患,各年龄段均可发病,但从事相关职业的人群需重点关注。 3.病史:有肩部外伤、胸廓出口区域曾有病变等病史者更易发病。 三、其他可能因素 (一)过度劳累 1.成因:长时间进行重体力劳动、剧烈运动或过度使用肩部和手臂进行重复性动作,如长时间打网球、搬重物等,会导致肌肉疲劳,产生乳酸等代谢产物堆积,引起整个肩膀和手臂酸痛。 2.年龄与生活方式:各年龄段均可发生,长期高强度体力活动或运动的人群更易出现,年轻人参与高强度运动时若不注意休息易发生。 3.病史:既往无特殊严重病史,但近期有过度劳累情况的人群易出现此症状。 (二)感染性疾病 1.成因:某些病毒感染,如流感病毒感染,可能引起全身肌肉酸痛,包括肩膀和手臂肌肉,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。 2.年龄与生活方式:各年龄段均可感染,体质较弱、生活中密切接触传染源的人群易患病,生活不规律、免疫力低下者更易受流感病毒等感染而出现相关症状。 3.病史:有免疫功能低下基础疾病(如艾滋病、糖尿病控制不佳等)的人群感染后更易出现较严重的全身酸痛症状。 (三)肿瘤性疾病 1.成因:肩部或肺部等部位的肿瘤可能侵犯周围组织,引起肩膀和手臂酸痛。例如肺癌发生骨转移或侵犯胸膜时,可导致肩部及手臂放射性疼痛、酸痛。 2.年龄与生活方式:各年龄段都可能发生,长期吸烟等不良生活方式人群患肺癌等肿瘤风险增加,进而可能出现相关症状。 3.病史:有肿瘤家族史、既往有肺部等部位肿瘤病史的人群需警惕肿瘤转移导致肩膀手臂酸痛。

    2025-10-10 12:42:28
  • 治疗腱鞘炎囊肿的好方法

    腱鞘炎囊肿治疗方法分非手术和手术两类,非手术有挤压法(适大多年龄段,儿童需谨慎)、穿刺抽液并注射药物(孕妇等特殊人群需谨慎评估,儿童一般不优先)、固定与休息(儿童需纠正不良习惯,成人需调整生活方式);手术有传统切开手术(老年人恢复慢,儿童需谨慎)、微创手术(女性可能更青睐,儿童视情况考虑),需综合患者病情、年龄等多因素选择,非手术适病情轻,手术适保守无效。 一、非手术治疗方法 (一)挤压法 1.原理及操作:通过外力将囊肿挤破,让其内容物自行吸收。对于一些较小且表浅的腱鞘炎囊肿,可由医生用手握住囊肿,适当用力将其压破。此方法适用于病程较短的患者,但存在一定复发风险,因为可能未完全清除囊肿的根源组织。 2.年龄、性别等因素影响:一般适用于大多数年龄段人群,但儿童操作时需格外谨慎,因为儿童组织相对娇嫩,要由经验丰富的医生操作以避免造成不必要的损伤。不同性别在该操作上无明显差异,但需根据个体病情严重程度来判断是否适用。 (二)穿刺抽液并注射药物 1.原理及操作:先用注射器将囊肿内的液体抽出,然后注入激素类药物等。抽出囊液可暂时缓解症状,注入药物可能起到抗炎等作用来减少复发。例如可以注入复方倍他米松等药物,但需严格遵循无菌操作原则。 2.特殊人群提示:对于孕妇等特殊人群,使用激素类药物需谨慎评估利弊,因为激素类药物可能对胎儿等产生潜在影响,需在医生充分权衡后决定是否采用该方法。儿童一般不优先采用这种有药物注射的方法,除非病情非常需要且经过慎重考虑。 (三)固定与休息 1.原理及操作:让发生腱鞘炎囊肿的部位适当固定休息,避免过度使用相关关节。比如手指部位的腱鞘炎囊肿,可使用夹板等进行短期固定,限制手指的过度屈伸活动。通过减少局部的反复摩擦和刺激,有利于囊肿的恢复,对于病情较轻的患者可能有一定的缓解作用。 2.年龄、生活方式影响:儿童若因过度使用手指等导致腱鞘炎囊肿,需要家长注意纠正其不良的手部活动习惯,合理安排儿童的手部活动量。对于成年人,如果是因工作等长期重复性手部动作导致,需要调整工作中的手部姿势和活动频率等生活方式因素。 二、手术治疗方法 (一)传统切开手术 1.原理及操作:在囊肿部位做切开,直接将囊肿及其相连的组织一并切除。这种方法可以较为彻底地去除囊肿,但相对来说创伤较大,术后恢复时间可能较长,切口也有一定感染等风险。 2.特殊人群提示:老年人身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢,需要更加精心的护理,注意切口的愈合情况,预防感染等并发症。儿童进行传统切开手术需谨慎,因为儿童组织修复能力虽强,但手术创伤可能对其生长发育等产生一定影响,需严格评估手术必要性。 (二)微创手术 1.原理及操作:利用微小的切口和特殊的器械进行囊肿切除,相比传统切开手术创伤更小。通过较小的创口进入,精准地切除囊肿组织。例如关节镜辅助下的微创手术,可在较小创伤下清晰看到囊肿情况并进行切除。 2.年龄、性别等因素影响:对于女性患者,微创手术因创伤小可能更受青睐,尤其是注重美观的患者。在儿童中,如果病情适合且医生认为微创手术更安全可行,也可以考虑,但同样要充分评估儿童的个体情况,如身体发育等因素。 总体而言,治疗腱鞘炎囊肿的方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择,非手术治疗适用于病情较轻等情况,手术治疗则适用于保守治疗无效等情况。在选择治疗方法时,患者应与医生充分沟通,了解各种方法的利弊后做出合适的选择。

    2025-10-10 12:41:32
  • 摔跤手骨折了多久能好

    摔跤手骨折恢复时间受骨折部位、严重程度、年龄、整体健康状况和康复治疗情况影响,上肢骨折保守治疗4-6周初步愈合、3月基本恢复功能,手术治疗恢复稍短;下肢骨折保守治疗6-12周初步愈合,手术治疗恢复因情况而异;年轻摔跤手愈合快,年长的慢;健康状况好的恢复快,有基础病的慢;规范康复治疗能缩短时间,不规范则延长。 上肢骨折:如果是桡骨远端等部位的单纯骨折,采取保守治疗(如石膏固定),通常需要4-6周左右骨折初步愈合,3个月左右基本恢复正常功能,但完全恢复到能进行高强度摔跤训练可能需要3-6个月甚至更久;如果是手术治疗的上肢骨折,恢复时间可能会相对短一些,但也需要数周到数月的时间来恢复,完全恢复则可能需要几个月。 下肢骨折:例如股骨骨折,如果是保守治疗,恢复时间较长,一般骨折初步愈合需要6-12周,完全恢复正常行走和参与摔跤训练可能需要6-12个月;如果是手术治疗的下肢骨折,恢复时间会根据手术情况和个体差异有所不同,一般也需要数月的时间来恢复,完全恢复可能需要半年到一年甚至更久。 年龄因素的影响 年轻摔跤手:年轻摔跤手身体代谢活跃,骨折愈合相对较快。一般来说,青少年骨折愈合时间比成年人可能会短一些,因为他们的骨组织再生能力较强。例如,青少年上肢骨折可能4-5周就初步愈合,而成年人可能需要5-6周。但年轻摔跤手要注意在恢复过程中避免过早进行高强度训练,以免影响骨折完全恢复和导致再次损伤。 年长摔跤手:年长摔跤手骨折愈合速度相对较慢,因为随着年龄增长,骨的血运、骨细胞活性等都会下降。比如老年下肢骨折,初步愈合可能需要8-12周甚至更久,完全恢复的时间也会相应延长,可能需要1年甚至更久才能恢复到适合再次进行摔跤训练的状态。 整体健康状况的影响 健康状况良好的摔跤手:本身没有其他慢性疾病,如糖尿病、骨质疏松等情况的摔跤手,骨折愈合和恢复相对顺利。他们的身体能够更好地为骨折修复提供营养和代谢支持,所以恢复时间会相对较短。例如,健康的摔跤手上肢骨折可能3个月左右就能基本恢复到可以进行一些轻度训练的状态,6个月左右能恢复到接近受伤前的水平。 有基础疾病的摔跤手:如果摔跤手患有糖尿病,高血糖环境会影响骨折愈合,可能导致骨折愈合时间延长。患有骨质疏松的摔跤手,骨折风险本身就高,骨折后愈合也会更慢,恢复时间会显著延长。比如糖尿病摔跤手下肢骨折,初步愈合可能需要10-12周甚至更久,完全恢复可能需要1年以上,并且在恢复过程中需要严格控制血糖,同时采取措施改善骨质疏松状况来促进骨折恢复。 康复治疗的影响 规范的康复治疗:早期进行科学合理的康复训练,如在骨折固定初期进行肌肉的等长收缩训练,能促进血液循环,防止肌肉萎缩,有助于骨折恢复。中期进行关节活动度训练等,能加快关节功能恢复。经过规范康复治疗的摔跤手,恢复时间会比没有进行规范康复治疗的摔跤手短。例如,规范康复治疗的上肢骨折摔跤手,骨折后4周左右开始进行轻度的关节活动度训练,3个月左右就能较好地恢复关节功能,6个月左右能恢复到能进行部分摔跤训练的水平。 不规范的康复治疗:如果康复治疗不规范,如过早进行过度的关节活动训练,可能会导致骨折部位再次移位,延长恢复时间;或者康复训练不足,导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,也会使恢复时间大大延长。比如不规范康复的下肢骨折摔跤手,可能会出现膝关节僵硬、肌肉明显萎缩等情况,恢复时间可能需要1年以上甚至更久才能恢复到理想状态。

    2025-10-10 12:40:22
  • 桡骨和尺骨骨折严重吗

    桡骨和尺骨骨折严重程度需综合骨折类型、对肢体功能影响程度、不同人群差异及并发症发生风险等多方面因素评估,骨折类型方面复杂类型更严重;对肢体功能影响分轻、中、重度;儿童骨折有特殊性,老年人因骨质疏松等愈合难且并发症风险高;早期并发症有血管、神经损伤和骨筋膜室综合征,晚期有骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎等。 对肢体功能的影响程度 轻度影响:如果骨折没有明显的移位,对周围组织的损伤较轻,经过恰当的治疗后,一般对肢体功能的影响相对较小。患者在骨折愈合后,通过康复训练大多可以恢复较好的肢体活动功能,对日常生活的影响不大。比如一些无明显移位的裂纹骨折,经过石膏固定等简单处理后,恢复情况通常较好。 中度影响:当骨折有一定程度的移位,但通过手法复位等方法能够恢复基本的对位对线时,经过规范治疗和康复,肢体功能会受到一定影响,但经过积极康复有可能大部分恢复。例如,一些移位不严重的桡尺骨骨折,经过复位固定后,经过康复锻炼,可恢复大部分的前臂旋转等功能,但可能会遗留轻微的活动受限。 重度影响:如果骨折合并有严重的移位,导致神经、血管损伤,或者骨折不愈合、畸形愈合等情况,会严重影响肢体功能。比如骨折端损伤了尺神经或桡神经,可能会导致手部的感觉、运动功能障碍;畸形愈合可能会使前臂的旋转功能严重受限,甚至影响到整个上肢的正常活动,极大地影响患者的日常生活和工作能力。 不同人群的差异 儿童:儿童的桡尺骨骨折相对成人有一定特殊性。儿童骨骼的塑形能力较强,轻度的移位骨折有可能通过自身的生长发育逐渐纠正畸形。但儿童骨折也需要及时处理,否则可能会影响前臂的正常生长和发育。例如,儿童的青枝骨折,虽然骨折处没有完全断裂,但也需要进行适当的固定,以保证骨折部位的稳定,促进愈合,避免因处理不当导致前臂发育畸形。 老年人:老年人由于骨质疏松,桡尺骨骨折后更容易发生粉碎性骨折等情况,而且骨折愈合相对较慢,同时老年人常合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这会增加骨折治疗和康复的难度,发生并发症的风险也相对较高。例如,老年人桡尺骨骨折后,因为骨质疏松,骨折端可能更容易移位,且骨折愈合过程中由于基础疾病的影响,可能出现愈合延迟、不愈合等情况,同时长期卧床还可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。 并发症的发生风险 早期并发症: 血管损伤:桡骨和尺骨周围有重要的血管通过,骨折时可能会损伤这些血管,导致手部的血运障碍。例如,骨折端可能刺破桡动脉或尺动脉,引起手部缺血,严重时可导致手部坏死。 神经损伤:尺神经、桡神经等可能在骨折时受到牵拉、压迫或直接损伤,导致相应支配区域的感觉和运动功能障碍。如桡神经损伤可能会出现手腕下垂等表现。 骨筋膜室综合征:这是一种比较严重的早期并发症,由于骨折后出血、肿胀等原因,导致骨筋膜室内压力增高,压迫血管、神经,若不及时处理,可能会造成肌肉缺血坏死、神经功能永久丧失等严重后果。 晚期并发症: 骨折不愈合:由于骨折部位血液供应不良、骨折端不稳定等原因,可能会出现骨折不愈合的情况。例如,严重粉碎性骨折、骨折端有软组织嵌入等情况都容易导致骨折不愈合。 畸形愈合:骨折愈合后出现畸形,影响肢体的外观和功能。比如前臂出现成角畸形、旋转畸形等,会导致前臂的正常活动受到限制。 创伤性关节炎:如果骨折累及关节面,骨折愈合后可能会导致关节面不平整,长期磨损后引起创伤性关节炎,出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

    2025-10-10 12:39:44
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