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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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得了网球肘怎么治疗
患病后需让肘部充分休息避免引起疼痛的活动使受损肌腱放松利于炎症消退,急性期48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷收缩血管消肿止痛,急性期过后用温毛巾或热敷袋热敷促进血液循环修复,还可采用超声波、电疗等物理疗法,使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛需注意特殊人群禁忌,疼痛缓解后逐步开展康复锻炼增强前臂肌肉力量柔韧性,保守治疗效果不佳可考虑局部注射糖皮质激素警惕副作用,极少严重肌腱撕裂等情况才综合评估后考虑手术治疗。 一、休息与制动 患病后应让肘部充分休息,避免进行引起疼痛的活动,如过度屈伸手臂、提拿重物等,使受损的肌腱组织得以放松,利于炎症消退,这是基础的保守处理方式,尤其适用于症状较轻的患者,通过减少刺激来阻断疼痛-活动的不良循环。 二、物理治疗 1.冰敷:在急性期(通常为受伤后48小时内),用冰袋对肘部进行冷敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。冰敷能够收缩血管,减少局部充血、肿胀,从而缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷。 2.热敷:急性期过后(一般受伤48小时后),可使用温毛巾或热敷袋进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天数次。热敷能促进局部血液循环,加速新陈代谢,帮助受损组织修复。 3.其他物理疗法:还可采用超声波治疗、电疗等物理治疗手段,这些方法能够进一步缓解疼痛,促进组织的修复与再生,具体治疗方案需由专业医护人员根据患者情况制定。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来减轻炎症与疼痛,如常见的非甾体抗炎药物,但需注意特殊人群的用药禁忌。例如孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎评估风险;有消化道溃疡病史的患者使用此类药物可能增加消化道出血风险,需在医生指导下权衡利弊后使用。 四、康复锻炼 在疼痛有所缓解后,逐步开展康复锻炼,以增强前臂肌肉力量与柔韧性。例如进行伸展前臂肌肉的动作,像缓慢地将手掌向身体方向弯曲、伸直等,锻炼需循序渐进,避免因过度锻炼导致损伤加重。不同年龄、性别人群的康复锻炼需结合自身特点调整强度与动作幅度,如儿童网球肘较少见,多因过度使用引起,康复锻炼需在专业人士指导下进行,确保安全且有效。 五、注射治疗 若保守治疗效果不佳,可考虑局部注射糖皮质激素等药物,但要警惕可能出现的副作用,如局部组织萎缩等。对于特殊人群,如糖尿病患者,注射后需密切观察血糖变化,因为糖皮质激素可能影响血糖水平,需加强血糖监测与管理。 六、手术治疗 极少情况下,如出现严重的肌腱撕裂等情况,才会考虑手术治疗,但需综合评估手术风险与收益。手术前需由专业医生进行全面评估,充分考虑患者的年龄、整体健康状况等因素,以确定是否适合手术及手术方案的选择。
2025-04-01 20:35:58 -
夏天脚总是抽筋是什么原因
夏天脚抽筋的原因包括电解质紊乱(钠、钾、钙等失衡及不同人群差异)、肌肉疲劳(长时间行走或运动及不同年龄表现)、寒冷刺激(脚部受凉及不同人群保暖需求)、血管因素(血管收缩或狭窄及不同病史人群影响)。 一、电解质紊乱 1.原因分析 钠、钾、钙等电解质失衡:夏天人体出汗较多,若未能及时补充水分和电解质,容易导致电解质紊乱。例如,大量出汗会使体内钠离子、钾离子、钙离子等流失。以钙离子为例,血钙浓度降低时,神经肌肉的兴奋性会增高,就容易引起肌肉痉挛,包括脚部抽筋。研究表明,在高温环境下,汗液中钙的丢失量增加,如果不及时补充钙,就会增加肌肉抽筋的发生风险。 不同人群情况差异:对于儿童来说,在夏天活动量较大时,若饮食中钙摄入不足,加上出汗多导致钙流失,更容易出现电解质紊乱进而引发脚抽筋;对于老年人,本身钙吸收能力下降,肾功能也可能有所减退,调节电解质平衡的能力减弱,在夏天出汗后电解质失衡的情况更易发生。 二、肌肉疲劳 1.原因分析 长时间行走或运动:夏天人们可能会增加户外活动量,比如长时间行走、跑步或者进行其他运动。脚部肌肉长时间处于紧张状态,会导致肌肉疲劳。当肌肉疲劳时,局部代谢产物堆积,如乳酸等,这些代谢产物会刺激肌肉引起抽筋。例如,长时间徒步旅行后,脚部肌肉由于持续收缩,代谢废物积累,就容易出现抽筋现象。 不同年龄人群表现不同:青少年在夏天参加剧烈运动时,若运动后没有充分放松肌肉,肌肉疲劳更容易积累;老年人由于肌肉力量和弹性下降,即使是轻度的活动,也可能较快出现肌肉疲劳,从而引发脚抽筋。 三、寒冷刺激 1.原因分析 脚部受凉:夏天虽然天气炎热,但夜间睡眠时若脚部暴露在较冷的环境中,或者空调温度过低,脚部受到寒冷刺激,会使脚部肌肉突然收缩,引起抽筋。比如,夜间空调温度调得很低,脚部没有做好保暖措施,就可能导致脚抽筋。 不同人群保暖需求不同:儿童的体温调节能力相对较弱,脚部更容易受凉;老年人的血液循环相对较慢,对寒冷的耐受性较差,夏天睡觉时也需要注意脚部保暖,否则更易因寒冷刺激出现脚抽筋。 四、血管因素 1.原因分析 血管收缩或狭窄:夏天如果脚部血管出现收缩或者狭窄,会影响肌肉的血液供应。当血液供应不足时,肌肉的正常代谢受到影响,就容易发生抽筋。例如,有下肢血管病变的人群,在夏天高温环境下,血管收缩反应可能更明显,导致脚部肌肉缺血缺氧,引发抽筋。 不同病史人群的影响:有糖尿病血管病变的患者,本身血管病变基础上,夏天的温度变化等因素更易影响脚部血管状态;有外周动脉粥样硬化的老年人,夏天也更容易因为血管因素出现脚抽筋。
2025-04-01 20:34:39 -
脚底疼痛是什么原因造成的
脚底疼痛的成因及影响因素包括足底筋膜炎(因跖腱膜长期反复拉伸致起点慢性损伤,中老年人、长期行走站立或运动不当者易患)、跟骨骨刺(因组织长期牵拉致骨代偿增生,中老年人、体重过重及长期行走跑步者易患)、外伤(因脚部直接撞击或扭伤致软组织损伤或骨折,各年龄人群、运动中防护不当或工作中脚部易受撞击者易患)、足底脂肪垫萎缩(因年龄增长致脂肪垫萎缩缓冲减弱,老年人、体重较大者易患)、神经病变(如糖尿病性神经病变或腰椎间盘突出症压迫神经,糖尿病病程长且血糖控制不佳者、中老年人长期弯腰工作等不良生活方式者易患)。 一、足底筋膜炎 1.成因:足底的跖腱膜长期、反复受到拉伸,比如长时间行走、跑步、站立等,导致跖腱膜起点处发生慢性损伤,引发炎症,是脚底疼痛常见原因之一。 2.影响因素:年龄方面,中老年人相对更易出现,因为随着年龄增长,足底筋膜弹性下降;性别上无明显特定偏好;生活方式中,长期从事需要频繁行走或站立工作的人群风险较高;有长时间跑步等运动习惯且运动方式不当者也易患病。 二、跟骨骨刺 1.成因:跟骨骨刺是由于足底筋膜、肌肉、韧带等组织附着处的长期牵拉,引起骨的代偿性增生。当骨刺刺激周围组织时,就会导致脚底疼痛。 2.影响因素:年龄是重要因素,多见于中老年人;性别差异不显著;生活方式中,体重过重会增加跟骨的压力,从而增加长骨刺的风险,长期行走、跑步等运动也可能促使跟骨骨刺形成。 三、外伤 1.成因:脚部受到直接的撞击,如踢到硬物,或者脚部扭伤等,会导致脚底软组织损伤甚至骨折,引起疼痛。 2.影响因素:不同年龄人群都可能发生,性别无特定倾向;生活方式中,进行剧烈运动时防护不当、工作环境中脚部易受撞击等情况都可能导致外伤。例如运动爱好者在运动中未做好防护易发生脚部外伤。 四、足底脂肪垫萎缩 1.成因:随着年龄增长,足底脂肪垫会逐渐萎缩,其缓冲作用减弱,当行走或站立时,足底承受的压力直接作用于跟骨,引起疼痛。 2.影响因素:年龄是主要因素,多见于老年人;性别无明显差异;生活方式中,体重较大的人由于足底承受压力更大,更容易出现足底脂肪垫萎缩相关的脚底疼痛。 五、神经病变 1.成因:如糖尿病性神经病变,糖尿病患者长期高血糖会损伤神经,影响脚部神经功能,导致脚底出现疼痛、麻木等症状;还有腰椎间盘突出症等疾病压迫神经,也可能引起脚底放射性疼痛。 2.影响因素:糖尿病患者中,病程较长且血糖控制不佳者更易出现神经病变相关脚底疼痛;腰椎间盘突出症好发于中老年人,长期弯腰工作等不良生活方式人群风险较高,性别上无明显特定偏好。
2025-04-01 20:33:52 -
肌肉抽筋是什么原因引起的
体内电解质异常、肌肉过度使用或疲劳、寒冷刺激、神经受压、代谢性疾病(如糖尿病周围神经病变、甲减肌肉兴奋性改变)、其他疾病(如尿毒症)、药物副作用、老年人肌肉退化钙流失及神经调节下降、儿童钙或维D缺乏等、孕妇钙需求增或激素变化、运动员训练强度大及出汗致电解质丢失均可引发肌肉抽筋。 一、电解质失衡 体内电解质如钠、钾、钙等的异常可引发肌肉抽筋。例如,钠缺乏会影响神经肌肉的兴奋性,钾离子对维持肌肉正常收缩至关重要,低钾时肌肉易出现痉挛;钙离子参与肌肉收缩的调节过程,血钙浓度过低时,肌肉兴奋性增高,易发生抽筋,常见于长时间运动大量出汗后未及时补充电解质的人群。 二、肌肉过度使用或疲劳 长时间剧烈运动、过度劳累使肌肉处于紧张状态且代谢产物堆积,如乳酸等,会干扰肌肉正常收缩舒张功能,从而引发抽筋。例如运动员高强度训练后、体力劳动者长时间劳作后都较易出现肌肉抽筋现象。 三、寒冷刺激 当肌肉受到寒冷环境影响时,会发生突然的收缩。比如在寒冷环境中未做好保暖,肌肉受冷刺激后兴奋性增高,易导致抽筋,常见于冬季户外运动时未充分保暖的人群。 四、神经受压 某些部位的神经受到压迫也会引起所支配肌肉的抽筋。例如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫神经根,可导致神经支配区域的肌肉出现抽筋样症状。 五、疾病因素 1.代谢性疾病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现周围神经病变,影响神经传导,引发肌肉抽筋;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,肌肉兴奋性改变,易发生抽筋。 2.其他疾病:像尿毒症患者因体内代谢废物蓄积等多种因素影响,也常出现肌肉抽筋情况。 六、药物副作用 某些药物使用后可能导致肌肉抽筋的副作用,例如一些利尿剂在促进尿液排出时可能引起电解质紊乱进而诱发抽筋,还有治疗哮喘的某些药物也可能有此不良反应。 七、年龄因素 1.老年人:随着年龄增长,肌肉功能逐渐退化,肌肉纤维减少,同时钙流失增加,血钙水平相对较低,且神经系统对肌肉的调节功能也有所下降,所以老年人更易出现肌肉抽筋。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,若钙质补充不足或维生素D缺乏影响钙吸收,易导致肌肉抽筋,另外儿童剧烈运动后也较易因肌肉疲劳等出现抽筋。 八、特殊人群情况 1.孕妇:孕期随着胎儿生长发育,对钙的需求量增加,若孕妇钙摄入不足或钙代谢异常,易发生小腿抽筋;同时孕期激素变化等因素也可能影响肌肉功能。 2.运动员:运动员训练强度大,肌肉反复高强度使用,且大量出汗导致电解质丢失,若未及时补充,极易引发肌肉抽筋。
2025-04-01 20:32:44 -
用臀部发力走路腿会变直吗
人体步态中臀部发力可维持骨盆稳定,正确运用对因臀部力量不足致的姿势性腿型异常有改善作用,骨骼结构性腿型异常需结合医学手段干预,儿童可在专业人员指导下渐进练习,成年人有疾病先咨询医生且要规范训练以达改善步态间接影响腿型目的。 一、臀部发力走路对腿型影响的机制分析 人体步态中臀部肌肉(如臀大肌、臀中肌等)参与维持骨盆稳定及下肢运动链的正常运转。当正确运用臀部发力走路时,臀大肌等可协同作用维持骨盆中立位,若原本存在因臀部肌肉力量不足引发的骨盆位置异常(如骨盆倾斜等),进而导致的腿型代偿性改变,通过强化臀部发力、改善步态协调性,可能对因步态异常相关的腿型产生一定改善作用。但需明确,此作用基于肌肉功能调整改善步态带来的间接影响,并非直接针对骨骼结构的重塑。 二、不同原因腿型问题的对应情况 (一)姿势性腿型异常 若腿型异常是因长期不良姿势导致臀部肌肉力量薄弱,进而引发骨盆及下肢力线偏移,此时通过正确练习用臀部发力走路,加强臀肌力量,有助于改善骨盆位置及下肢运动时的力线,对轻微姿势性腿型异常可能有一定改善效果。例如,长期久坐导致臀肌松弛,引起骨盆前倾伴随的腿型轻微改变,规范的臀部发力走路训练可逐步增强臀肌力量,调整骨盆位置,使腿型向正常方向趋近。 (二)骨骼结构性腿型异常 对于由先天性骨骼发育畸形(如O型腿、X型腿是因骨骼本身形态结构异常)导致的腿型问题,单纯依靠用臀部发力走路难以从根本上改变骨骼结构。此类情况需结合专业骨科评估,考虑是否通过矫形支具、手术等医学手段干预,而臀部发力走路仅能作为辅助维持步态正常、避免因肌肉失衡加重骨骼受力异常的辅助措施。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童正处于生长发育阶段,若腿型异常是因肌肉发育不均衡引发的步态问题,可在专业人员指导下进行正确引导,通过游戏化等方式让儿童练习用臀部发力走路,配合适度的下肢运动锻炼,有助于促进肌肉平衡发育,助力腿型正常发展。但需避免过度强化训练,以防对儿童骨骼发育造成不良影响,应遵循儿童生长发育的生理特点,以适度、渐进的方式进行。 (二)成年人群体 成年人若存在腿型相关问题,在尝试通过臀部发力走路改善时,需注意结合自身身体状况循序渐进。若本身有关节疾病(如髋关节病变等)或骨骼既往损伤史,应先咨询骨科或康复医学专业医生,评估能否进行此类步态训练,避免因不当训练加重原有病情。同时,成年人训练需注重动作规范,可借助镜子等辅助工具确保发力部位正确,以达到改善步态、间接影响腿型的目的。
2025-04-01 20:31:24

