-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
早上起床膝盖酸软无力是什么原因
早上起床膝盖酸软无力可能由睡眠姿势影响、肌肉力量不足、关节退变或潜在疾病等因素引起。若症状持续存在或伴随疼痛、肿胀，需及时就医排查原因。 肌肉力量与柔韧性不足：长期缺乏运动或久坐人群，膝关节周围肌群（如股四头肌）力量较弱，夜间肌肉松弛后支撑力下降，晨起易出现酸软。运动不足会导致肌肉耐力和爆发力不足，日常活动中关节稳定性降低，尤其在晨起时症状更明显。 关节僵硬与退变：随年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，滑液分泌减少，夜间静止状态下关节活动度降低，晨起活动时因僵硬感伴随酸软。肥胖人群体重增加膝关节负荷，软骨退变速度加快，晨僵和酸软症状更显著。 血液循环与代谢因素：睡眠时血液循环减慢，若存在下肢静脉回流不畅（如久坐、静脉曲张），局部代谢产物堆积，可引发肌肉酸软。电解质紊乱（如低钾、低钙）或甲状腺功能减退影响肌肉兴奋性，也会导致晨起症状。 睡眠姿势影响：长时间仰卧或侧卧压迫膝关节，局部血液循环受阻，神经短暂受压。睡眠中膝关节保持固定姿势，肌肉持续松弛，晨起活动时难以快速恢复张力，导致酸软感。 潜在疾病信号：骨关节炎患者关节软骨退化，炎症刺激使晨起僵硬持续时间较长；类风湿性关节炎以小关节为主，但膝关节受累时伴随晨僵超过1小时；糖尿病患者神经病变或血糖控制不佳时，可能引发肌肉无力，晨起时症状更明显。 特殊人群提示：老年人肌肉萎缩、关节退变风险高，建议进行低强度运动（如坐姿直腿抬高）增强肌肉力量，避免深蹲等增加关节压力的动作；孕妇因体重增加需避免长时间站立，睡眠时可在膝下垫软枕减轻关节负担；儿童若频繁出现，优先排查外伤史或生长痛，非药物干预如调整睡姿、局部按摩缓解不适。
2026-01-30 14:40:37 -
椎体骨折要紧吗
椎体骨折是否要紧不能一概而论，取决于骨折类型、严重程度、患者年龄及基础健康状况，及时规范处理多数预后良好，但延误治疗可能导致慢性疼痛或功能障碍。 创伤性椎体骨折：多见于年轻人，由高能量外力（如车祸、坠落）导致。骨折严重程度需结合椎体压缩程度及神经受压情况判断。若压缩<1/3且无神经症状，可保守治疗（制动、止痛）；若压缩>1/3或合并神经损伤，需手术复位固定，避免神经功能受损。 骨质疏松性椎体骨折：以老年女性（尤其绝经后）多见，常因轻微外力（如弯腰、咳嗽）引发。虽骨折本身可能稳定，但疼痛持续时间长，易影响日常生活。需结合骨密度检测评估骨质疏松程度，同步开展抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）及康复训练，降低再骨折风险。 稳定性与不稳定性骨折的鉴别：稳定性骨折（压缩<1/3，无神经压迫）通过休息、止痛及支具固定可逐步恢复；不稳定性骨折（压缩>1/3，椎体后壁破裂）需手术治疗以防止神经损伤。诊断依赖X线、CT及MRI等影像学检查，明确骨折范围及神经受压情况。 特殊人群的风险与应对：儿童椎体骨折罕见，多因严重创伤，需警惕合并脊柱畸形；孕妇因激素变化及体重增加，骨折后跌倒风险高，建议孕期监测骨密度，补充钙剂及维生素D；糖尿病患者愈合周期延长，需控制血糖并优先非药物干预（如物理治疗），避免药物影响骨折修复。 治疗原则与预后：椎体骨折治疗需优先评估疼痛程度与功能影响，多数患者先尝试非手术治疗（卧床休息、止痛、康复训练）；仅严重压缩或神经压迫者需手术。预后取决于骨折类型、治疗时机及患者配合度，多数患者通过规范治疗可恢复正常生活，长期忽视可能导致驼背、慢性疼痛或活动受限。
2026-01-30 14:37:57 -
骨质病变是什么意思
骨质病变是指骨骼因创伤、感染、代谢异常、肿瘤或退行性改变等原因发生的病理性结构或成分改变，可导致骨密度下降、骨结构破坏，增加疼痛、骨折等风险，需结合病因针对性干预。 创伤性骨质病变：由外力或反复应力损伤引发，如骨折、运动员应力性骨折。老年人群因骨脆性增加恢复慢，女性绝经后骨折风险高。表现为骨折部位疼痛、活动受限，影像学可见骨皮质中断。干预以制动、物理治疗为主，必要时手术固定，儿童需避免不当负重，老年人应防跌倒。 感染性骨质病变：由细菌、真菌等病原体感染所致，如骨髓炎。儿童及免疫力低下者（如糖尿病患者）易感。表现为局部红肿热痛、发热，实验室及影像学可提示病菌感染及骨质破坏。治疗以抗生素为主，必要时手术清创，糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散。 代谢性骨质病变：因钙磷代谢、激素失衡引发，如骨质疏松、佝偻病。中老年女性、长期激素使用者风险高。表现为腰背疼痛、骨密度降低，易骨折。干预需补充钙和维生素D，调整生活方式，必要时用双膦酸盐类药物，孕妇需保证钙摄入以保障胎儿骨骼发育。 肿瘤性骨质病变：包括原发（如骨肉瘤）或转移性骨肿瘤。青少年骨肉瘤高发，中老年肿瘤患者易发生转移。表现为局部疼痛、病理性骨折，影像学可见骨质破坏。治疗需手术、放化疗结合，儿童肿瘤需考虑骨骼发育，优先选择保肢手术，避免影响肢体功能。 退行性骨质病变：随年龄增长或劳损发生，如骨关节炎、腰椎骨质增生。50岁以上人群多见，女性因绝经后骨量流失更易发病。表现为关节疼痛、活动受限，影像学显示骨赘形成。干预以理疗、非甾体抗炎药缓解症状，肥胖者需减重以减轻关节负担，老年人应避免剧烈运动。
2026-01-30 14:32:44 -
骨头咯咯响怎么回事
骨头咯咯响（关节弹响）是关节活动时发出的声音，多数为生理性无害现象，少数可能提示关节结构或功能异常。 生理性弹响：多因关节腔内气体逸出（如关节突然拉伸时关节面分离，气体迅速溶解形成气泡破裂）或肌腱、韧带与骨骼短暂摩擦引起，特点为单次、短暂（如久坐后起身时）、无疼痛或不适，常见于年轻人或活动量少者，无需特殊处理，日常适度运动即可。 关节退变或磨损：中老年人（尤其40岁以上）或长期负重、运动量大者常见，因关节软骨退化变薄，关节面摩擦增加，伴随疼痛、活动僵硬。年轻人若长期久坐、弯腰驼背等不良姿势，也可能加速关节软骨损伤。建议中老年人避免频繁爬楼梯、深蹲，肥胖者控制体重以减轻关节负担。 肌腱或韧带劳损：运动爱好者、长期重复性动作人群（如运动员、程序员）易出现，因肌腱或韧带慢性劳损伴随局部压痛，活动时疼痛。年轻人若运动前未充分热身、突然剧烈运动，也可能引发。日常运动前需动态拉伸，伏案工作者每30分钟起身活动肩颈腰背。 关节内结构异常：如半月板损伤、游离体等，伴随疼痛、关节卡顿或活动受限，常见于运动员、外伤后人群（如运动扭伤未恢复）。儿童若存在先天性关节发育不良也可能出现。若出现关节卡顿、剧痛或活动受限，需及时就医，通过影像学检查明确诊断。 特殊人群提示：儿童（尤其低龄儿童）应避免剧烈运动，优先通过温和活动（如游泳、散步）锻炼关节；孕妇因体重增加和激素变化，关节负担加重，建议穿舒适软底鞋，避免长时间站立；老年人关节退变风险高，建议定期补充钙质和维生素D，适度进行太极、散步等低冲击运动；运动损伤后应及时停止活动，必要时冰敷、加压固定并就医。
2026-01-30 14:28:31 -
腿弯疼痛是什么原因
膝关节后方腘窝区域疼痛（俗称腿弯疼痛），常见于关节退变、腘窝囊肿、肌肉劳损、神经压迫或局部炎症，需结合症状与影像学检查明确病因。 膝关节退变（骨关节炎） 中老年人多见，因关节软骨磨损、骨质增生导致关节间隙变窄，刺激滑膜或韧带引发疼痛，活动后加重伴僵硬感。X线可见关节间隙狭窄、骨赘，MRI可评估软骨损伤。肥胖、长期负重者风险高，需控制体重并加强股四头肌锻炼。 腘窝囊肿（Baker囊肿） 关节液在腘窝滑膜囊内积聚形成良性肿物，常继发于半月板损伤或退变，表现为无痛性囊性肿块，触之柔韧。超声/MRI可确诊，小囊肿观察即可，大囊肿压迫神经血管时需手术切除。运动员、膝关节劳损者高发。 肌肉/肌腱损伤 腘绳肌拉伤或肌腱炎多见于突然运动者，因热身不足导致肌纤维撕裂，表现为局部压痛、活动受限，屈膝时疼痛加重。急性期冷敷、制动，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。青少年、运动爱好者需重视热身。 神经压迫（坐骨神经/腰椎问题） 腰椎间盘突出或梨状肌综合征可压迫坐骨神经，引发放射性疼痛至小腿，伴麻木乏力。腰椎MRI/CT可明确神经受压部位，需针对病因（牵引、手术）治疗，配合营养神经药物（如甲钴胺）。久坐、腰椎负荷大者需调整姿势。 局部炎症或感染 滑囊炎、肌腱炎多因反复摩擦诱发，表现为红肿热痛，感染性炎症可见发热、白细胞升高。需休息、外用抗炎药膏（如双氯芬酸乳胶剂），感染性需抗生素（如头孢类）治疗。糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。 提示：若疼痛持续超2周或伴关节畸形、下肢麻木，应尽早就医，避免延误肌腱/神经损伤等治疗。
2026-01-30 14:22:10
