谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 罗圈腿是怎么形成的

    罗圈腿的形成受多种因素影响,发育性因素方面婴幼儿时期骨骼发育特点及不良姿势习惯会影响下肢骨骼正常发育;疾病因素中佝偻病会致下肢弯曲变形,先天性发育异常如先天性髋关节脱位会间接导致;其他因素里外伤会因畸形愈合致罗圈腿,种族和遗传因素也可能使其发生。 一、发育性因素 (一)婴幼儿时期的骨骼发育特点 婴幼儿时期骨骼处于快速生长发育阶段,骨质较软,弹性大。如果婴幼儿的营养摄入不均衡,例如钙、维生素D等营养素缺乏,会影响骨骼的正常发育。钙是骨骼的重要组成成分,维生素D能促进肠道对钙的吸收,若缺乏会导致钙吸收不足,使得骨骼钙化不良,可能影响下肢骨骼的正常形态发育,增加罗圈腿形成的风险。以儿童生长发育相关研究为例,有研究表明,维生素D缺乏的儿童发生下肢发育异常的概率相对较高。 (二)不良姿势习惯 婴幼儿时期如果长期保持不正确的姿势,比如过早学走路但姿势不当,或者长期仰卧时双腿过度并拢等,都可能对下肢骨骼的生长产生影响。婴幼儿开始学走路时,身体的平衡和协调能力尚未完全发育成熟,如果家长没有给予正确的引导,孩子可能会采取异常的步态,使得下肢骨骼承受不正常的压力,进而影响其正常发育,逐渐出现罗圈腿的形态。 二、疾病因素 (一)佝偻病 佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼正常生长的一种慢性营养性疾病。在佝偻病活动期,患儿体内钙磷代谢失衡,会导致长骨骨骺端骨样组织堆积,干骺端增厚,下肢长骨容易发生弯曲变形,从而出现罗圈腿等下肢畸形表现。临床研究显示,患有佝偻病的儿童中,相当一部分会出现下肢发育异常,其中罗圈腿是较为常见的表现之一。 (二)先天性发育异常 先天性髋关节脱位等先天性骨骼发育异常疾病也可能间接导致罗圈腿。先天性髋关节脱位会影响下肢的力线,使得下肢受力不均衡,长期下来会引起膝关节周围的骨骼生长发育异常,逐渐形成罗圈腿的形态。例如,先天性髋关节脱位患儿由于髋关节结构异常,行走时下肢受力分布改变,会对膝关节及以下的骨骼产生影响,导致下肢力线偏移,最终出现罗圈腿样改变。 三、其他因素 (一)外伤因素 下肢的外伤如果影响到骨骼的正常生长发育,也可能导致罗圈腿。比如儿童时期下肢骨折后,若骨折复位不理想,骨折愈合过程中可能出现畸形愈合,从而影响下肢骨骼的正常形态,导致罗圈腿的发生。例如,下肢骨折后没有得到正确的复位和妥善的固定,骨折部位愈合时出现错位,就会使下肢骨骼的力线发生改变,进而形成罗圈腿。 (二)种族和遗传因素 不同种族的人群下肢骨骼形态可能存在一定差异,同时遗传因素也可能对罗圈腿的形成产生影响。某些家族中可能存在下肢骨骼发育的遗传倾向,使得家族成员更容易出现罗圈腿的情况。例如,有研究发现,在一些具有特定遗传背景的家族中,罗圈腿的发生率相对较高,这可能与家族中某些影响骨骼发育的基因有关。

    2025-11-24 13:07:03
  • 脚腕肿胀疼痛怎么治疗

    脚腕肿胀疼痛可通过休息与制动、冷敷与热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗来处理,若持续不缓解伴剧烈疼痛等情况需及时就医,不同人群就医侧重点有别。 一、休息与制动 脚腕肿胀疼痛时,首先要让脚腕充分休息,避免继续行走、跑步等加重损伤的活动。例如,对于因运动导致脚腕肿胀疼痛的人,应立即停止运动,坐下或躺下抬高患肢,以促进血液回流,减轻肿胀。对于长期站立工作导致脚腕肿胀疼痛的人群,也需要适当减少站立时间,增加休息次数。 二、冷敷与热敷 冷敷:在脚腕肿胀疼痛初期(通常是24-48小时内),可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在脚腕部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。比如急性扭伤引起的脚腕肿胀疼痛,冷敷能有效减轻炎症反应。但要注意,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间应适当缩短,且要密切观察皮肤状况。 热敷:在肿胀疼痛48小时后,可进行热敷。热敷能促进血液循环,加速淤血吸收。可以用热毛巾或热水袋敷在脚腕处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。例如慢性劳损导致的脚腕肿胀疼痛,热敷有助于改善局部血液循环,缓解不适。但对于有皮肤破损或感染等情况的脚腕肿胀疼痛,不宜热敷。 三、加压包扎 使用弹性绷带对脚腕进行加压包扎,能够帮助减轻肿胀。包扎时要注意从脚腕远端向近端包扎,力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。比如运动损伤造成脚腕肿胀疼痛的患者,通过适当的加压包扎可以限制肿胀进一步加重。对于儿童,包扎时要更加轻柔,密切关注肢体末端的血液循环和感觉。 四、抬高患肢 休息时尽量将脚腕抬高,高于心脏水平,这样有利于血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或被子将脚腕垫高。例如长时间行走后脚腕肿胀疼痛的人,抬高患肢能较快地缓解肿胀症状。对于老年人,由于可能存在血液循环较差的情况,抬高患肢的同时可以适当进行足部的小范围活动,促进血液回流,但要避免剧烈活动加重疼痛。 五、药物治疗 如果疼痛较为明显,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。但要注意药物的禁忌证等情况,比如对非甾体抗炎药过敏者禁用。对于儿童,应谨慎使用此类药物,优先考虑非药物干预措施。 六、就医评估 如果脚腕肿胀疼痛持续不缓解,或者伴有剧烈疼痛、畸形、不能站立行走等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确病因,例如判断是否有骨折、韧带损伤等情况。对于不同年龄的人群,就医的侧重点可能有所不同,儿童脚腕肿胀疼痛可能需要更谨慎地排查是否有骨骺损伤等特殊情况,老年人则要考虑是否有骨质疏松相关的问题导致的脚腕疼痛肿胀等。

    2025-11-24 13:05:49
  • 一只脚大拇脚趾疼是怎么回事

    大拇脚趾疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括踢伤砸伤和鞋子挤压;关节炎相关有痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎;感染因素包含甲沟炎和趾间感染;其他因素涉及神经病变和肿瘤等。 一、外伤因素 1.踢伤或砸伤:日常生活中,脚部受到外力撞击,如踢到硬物、被重物砸到等,大拇脚趾局部组织受损,可能出现疼痛、肿胀,严重时还可能有淤血、皮肤破损等情况。比如运动时脚部碰撞到器械,就可能引发大拇脚趾的外伤疼痛。不同年龄人群都可能发生,儿童玩耍时易因奔跑碰撞受伤,成年人工作或运动中也较常见。 2.鞋子挤压:长期穿着过紧的鞋子,尤其是尖头鞋,会使大拇脚趾受到持续挤压,导致局部血液循环不畅,引起疼痛。这种情况在女性群体中较为常见,因为很多女性为了美观常选择不合脚的鞋子。随着年龄增长,脚部可能会有一定变化,如脂肪垫变薄等,更易受鞋子挤压影响。 二、关节炎相关 1.痛风性关节炎:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在大拇脚趾关节处,引发急性炎症反应,导致剧烈疼痛,通常还伴有局部红肿、发热等表现。多见于中年男性,但随着生活方式改变,女性发病率也有所上升。高嘌呤饮食、饮酒等生活方式是诱发因素,年龄较大且有不良生活习惯者更易患病。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,会累及大拇脚趾关节,逐渐出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状,病情呈慢性进展。任何年龄均可发病,女性发病率略高于男性,发病与自身免疫机制紊乱有关,有家族遗传倾向者患病风险相对较高。 3.骨关节炎:多见于中老年人,由于关节软骨磨损、骨质增生等原因,大拇脚趾关节发生退变,引起疼痛,活动时疼痛加剧,休息后可有所缓解。随着年龄增长,关节退变是主要原因,肥胖人群因关节承受压力较大,患病风险也会增加。 三、感染因素 1.甲沟炎:多因大拇脚趾甲周围皮肤破损,细菌入侵感染引起,表现为局部红肿、疼痛,严重时可化脓。任何年龄都可能发生,常因修剪指甲过短、撕咬倒刺等导致皮肤破损而引发感染,儿童可能因玩耍时不注意损伤指甲周围皮肤,成年人则可能因工作中脚部受伤等情况诱发。 2.趾间感染:脚部多汗、卫生状况差等因素易导致趾间皮肤真菌感染,引起瘙痒、疼痛、脱皮等症状,大拇脚趾周围也可能受累。温暖潮湿的环境利于真菌滋生,长期穿不透气鞋子的人更易出现趾间感染,各年龄人群均可发生,尤其在夏季或脚部易出汗的人群中常见。 四、其他因素 1.神经病变:如糖尿病周围神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可能出现周围神经损伤,导致大拇脚趾出现疼痛、麻木等感觉异常。多见于有较长糖尿病病史的人群,年龄较大且血糖控制不理想者发生风险更高。 2.肿瘤:虽然相对少见,但大拇脚趾部位也可能出现肿瘤,如骨肿瘤等,会引起局部疼痛,且可能伴有肿块、活动受限等表现,各年龄均可发生,需通过进一步检查明确诊断。

    2025-11-24 13:04:50
  • 囊变是什么意思,是什么引起的呢

    囊变是组织或器官内形成含液体等成分的囊性病变,影像学表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度影,其常见原因包括先天性因素(如先天性骨发育异常致骨骼囊变、胚胎发育异常致神经系统蛛网膜囊肿)、创伤因素(如外伤致软组织或骨骼囊变)、炎症因素(如慢性骨关节或软组织炎症致囊变)、退行性变因素(如关节退行性变致软骨下骨囊变、椎间盘退行性变致椎体终板囊变)。 囊变的常见引起原因 先天性因素 骨骼系统:部分先天性的骨发育异常疾病可导致囊变。比如先天性髋关节发育不良的患儿,在病变发展过程中可能出现股骨头内的囊变情况。这是由于胚胎发育时期髋关节的结构形成异常,导致局部骨组织的生长、代谢出现异常,进而形成囊变。 神经系统:一些先天性的脑囊肿,如蛛网膜囊肿,是在胚胎发育时蛛网膜结构异常形成局部腔隙,里面积聚脑脊液等成分,从而形成囊变。这与胚胎时期蛛网膜的发育分化过程出现偏差有关,使得局部形成了含有液体的囊性结构。 创伤因素 软组织:外伤导致局部组织出血、渗出,若没有完全吸收,长期积聚可能形成囊性病变。例如,局部受到撞击后,皮下组织内形成血肿,血肿机化过程中可能发生囊变,形成含有液体的囊腔。 骨骼:骨折后,局部骨组织的血运遭到破坏,在骨折愈合过程中可能出现骨坏死等情况,进而形成囊变。比如长骨骨折后,骨折端血供不佳,部分骨组织坏死吸收,形成囊性的病变区域。儿童由于骨骼的再生修复能力相对较强,但如果骨折处理不当,也可能出现囊变情况,需要密切关注骨折后的恢复情况。 炎症因素 骨关节炎症:慢性的骨关节炎症,如慢性骨髓炎,在炎症的反复刺激下,骨组织会出现破坏、修复的异常过程,容易形成囊变。例如,慢性骨髓炎患者的病变部位,骨组织不断被破坏吸收,同时有肉芽组织增生等,最终可能形成含有炎性渗出物等成分的囊变结构。对于儿童患者,由于其免疫系统和骨骼的特点,慢性骨髓炎导致囊变的情况可能会影响骨骼的正常生长发育,需要及时进行抗感染等治疗干预。 软组织炎症:一些慢性的软组织炎症,如慢性腱鞘炎,炎症反复发作可导致局部组织出现囊性变。腱鞘反复受到炎症刺激,滑膜增生、渗出,形成含有滑液的囊腔,即出现囊变情况。 退行性变因素 关节部位:随着年龄的增长,关节出现退行性变,如骨关节炎。在关节软骨磨损、骨质增生等过程中,可能出现软骨下骨的囊变。老年人由于关节长期的磨损、使用等因素,关节软骨逐渐退变,软骨下骨承受的应力改变,导致局部骨组织出现囊性的改变。例如膝关节骨关节炎患者,膝关节软骨磨损后,软骨下骨承受应力异常,进而形成囊变。 椎间盘:椎间盘的退行性变也可引起囊变,如椎间盘突出症后期,椎间盘退变,髓核突出,相邻的椎体软骨板受到刺激,可能出现椎体终板的囊变。中老年人由于椎间盘的水分减少、弹性下降等退行性改变,容易出现这种情况。

    2025-11-24 13:03:35
  • 下肢酸软无力的原因

    下肢酸软无力的原因多样,包括神经系统相关的腰椎间盘突出症、脊髓病变,肌肉相关的营养不良、肌病,代谢相关的低钾血症、糖尿病周围神经病变,以及其他如过度疲劳、环境因素等原因,不同原因对应不同人群及表现,可通过相应检查辅助诊断。 一、神经系统相关原因 1.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时,椎间盘的髓核等组织可能突出,压迫神经根,影响神经传导功能。对于不同年龄段人群,如中老年人因长期劳损等易患,青少年可能因外伤等因素导致。会出现下肢酸软无力,同时常伴有腰痛、下肢放射性疼痛等症状。通过腰椎影像学检查(如CT、MRI)可明确诊断。 2.脊髓病变:脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤等病变可影响其对下肢运动等功能的调控。例如脊髓炎患者多有感染等前驱病史,随后出现下肢感觉、运动障碍,包括酸软无力;脊髓肿瘤患者随着肿瘤生长会逐渐出现下肢神经功能受损表现。可通过脊髓磁共振成像等检查辅助诊断。 二、肌肉相关原因 1.营养不良:长期饮食中蛋白质等营养物质摄入不足,会导致肌肉蛋白合成减少。比如挑食、节食的人群易出现这种情况。肌肉缺乏足够营养支撑,就会出现下肢酸软无力,同时可能伴有消瘦、皮肤干燥等表现。通过血常规、血生化等检查可发现相关营养指标异常,如血清蛋白降低等。 2.肌病:某些遗传性或获得性肌病会影响肌肉的正常功能。例如进行性肌营养不良症,多在儿童或青少年时期发病,呈进行性加重的下肢肌肉无力、萎缩;炎性肌病如多发性肌炎,可出现四肢近端肌肉无力,包括下肢酸软无力,常伴有肌肉疼痛、血清肌酶升高等表现。通过肌肉活检等检查可明确肌病类型。 三、代谢相关原因 1.低钾血症:钾离子对维持肌肉的正常兴奋性等至关重要。各种原因导致血钾降低时,如长期腹泻、应用排钾利尿剂等,会引起肌肉兴奋性降低,出现下肢酸软无力,严重时可导致心律失常等。通过血液生化检查发现血钾浓度低于正常范围(一般血清钾<3.5mmol/L)可诊断。不同年龄人群均可发生,如长期腹泻的儿童或老年患者等。 2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时易并发周围神经病变,影响下肢神经功能。表现为下肢感觉异常、酸软无力等,还可能伴有肢体麻木、刺痛等。通过血糖检测、神经电生理检查等可辅助诊断,糖尿病患者中病程较长、血糖控制差的人群更易出现。 四、其他原因 1.过度疲劳:长时间剧烈运动、重体力劳动等导致身体过度疲劳,肌肉中乳酸等代谢产物堆积,可引起下肢酸软无力。这种情况在长期从事体力劳动人群或运动爱好者过度运动后常见,充分休息后可逐渐缓解。 2.环境因素:长时间处于寒冷环境中,下肢血管收缩,血液循环不畅,也可能导致下肢酸软无力。例如冬季长时间在户外工作或运动的人群易受影响,温暖环境下症状多可改善。

    2025-11-24 13:01:08
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