谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 膝盖后面大筋疼怎么治

    膝盖后面大筋疼可通过休息与制动、物理治疗(早期冷敷、48小时后热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药需谨慎)、康复锻炼(屈膝伸展练习、靠墙静蹲)来处理,若持续不缓解或伴严重肿胀等情况需及时就医,医生会查体并可能建议影像学检查以明确病因针对性治疗。 一、休息与制动 原因:膝盖后面大筋疼可能是由于过度使用等原因引起,休息可以减少进一步的损伤,制动能让受伤的组织得到恢复的环境。 针对不同人群:对于年轻人平时运动较多导致膝盖后面大筋疼的情况,应减少运动,避免长时间行走、跑步、爬山等;对于老年人,本身关节退变基础上出现疼痛,更要注意休息,避免久坐久站,休息时可适当抬高患肢促进血液回流。 二、物理治疗 冷敷: 原理:在疼痛发生的早期(一般是24-48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。 操作方法:用冰袋或冷毛巾敷在膝盖后面疼痛部位,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。不同人群中,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需更短,一般5-10分钟即可,且要密切观察皮肤情况;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意避免冻伤。 热敷: 原理:在受伤48小时后,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复,缓解疼痛。 操作方法:可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤;老年人皮肤感觉不敏感,同样要注意温度,可先用手腕测试温度是否适宜。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,但需注意儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,除非有明确的医疗指征且在医生指导下使用;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注自身状况。不过药物使用需谨慎,应在医生评估后根据具体情况决定是否使用。 四、康复锻炼 屈膝伸展练习: 方法:坐在椅子上,将患侧腿伸直,缓慢屈膝,让脚跟尽量靠近臀部,然后再缓慢伸直腿部。 针对人群:年轻人可逐渐增加练习的力度和次数;老年人要根据自身关节活动度,缓慢进行,避免过度用力导致疼痛加重。 靠墙静蹲: 方法:背部靠墙,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,保持大腿与地面平行,小腿与地面垂直,每次保持10-15秒,逐渐增加保持时间。 注意事项:年轻人可适当增加难度和时间;老年人要注意靠墙的稳定度,避免摔倒,且下蹲角度不宜过小,以自身能承受为准。 五、就医评估 何时需就医:如果膝盖后面大筋疼持续不缓解,或者伴有膝盖肿胀明显、活动受限严重、出现关节畸形、有外伤后疼痛剧烈等情况,应及时就医。 就医检查:医生可能会进行体格检查,如检查膝盖后面大筋的压痛部位、活动度等,还可能会建议进行影像学检查,如膝关节超声、MRI等,以明确疼痛的原因,是肌腱炎、半月板损伤还是其他结构的病变等,从而进行针对性的治疗。

    2025-10-15 15:21:43
  • 肩周炎的原因有哪些

    肩周炎的发生与多种因素有关,包括40岁以上人群软组织退行性变使风险升高;长期过度活动、姿势不良会增加风险;肩部外伤无论是急性还是慢性损伤处理不当易引发;肩部固定过久致组织粘连挛缩可引发;神经系统疾病如颈椎病、内分泌紊乱如更年期女性及糖尿病患者等其他疾病也会影响易致肩周炎。 一、软组织退行性变 随着年龄增长,肩关节周围的软组织会发生退行性改变,例如肩袖、关节囊等组织,其本身的退变使得肩关节的功能和稳定性下降,这种退变在40岁以上人群中较为常见,随着年龄增加,发生肩周炎的风险也会相应升高。 二、长期过度活动、姿势不良 1.肩部过度活动: 对于一些需要长期过度使用肩部的人群,如运动员(网球、棒球运动员等)、经常从事肩部重复运动的劳动者(如油漆工等),肩关节长期受到过度的磨损和刺激。例如网球运动员,在击球过程中肩部反复进行外展、上举等动作,会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织受到过多的应力,容易引发肩周炎。 日常生活中长时间进行肩部劳作,如长时间打麻将、织毛衣等,也会导致肩部过度活动,增加肩周炎的发生风险。 2.姿势不良: 长期伏案工作且姿势不良的人群,如长时间低头看电脑、玩手机的人,肩部处于前屈、内收的不良姿势,会影响肩关节周围肌肉的平衡,导致肩部肌肉紧张、血液循环不畅,久而久之可能引发肩周炎。 三、肩部外伤 1.急性外伤:肩部受到急性外伤,如骨折(肱骨近端骨折等)、肩袖损伤等,如果在受伤后没有得到正确、及时的治疗和充分的康复,肩部长期固定,会导致肩关节周围组织粘连、萎缩,进而引发肩周炎。例如肱骨近端骨折后,由于需要长时间固定肩部,肩关节活动减少,周围组织容易发生粘连,增加肩周炎的发病几率。 2.慢性损伤:肩部的慢性损伤,如反复的微小创伤,也可能逐渐引发肩周炎。例如长期从事重体力劳动的人群,肩部反复受到微小的损伤,这些损伤不断积累,会影响肩关节的正常结构和功能,最终导致肩周炎的发生。 四、肩部固定过久 上肢骨折后需要长时间固定肩部,如上肢骨折行石膏固定3-4周以上,会使肩关节活动减少,导致肩关节周围组织发生粘连、挛缩,从而引发肩周炎。例如因前臂骨折行石膏固定的患者,在固定期间肩关节活动受限,容易出现肩周炎。 五、其他疾病影响 1.神经系统疾病:一些神经系统疾病,如颈椎病等,可引起肩部牵涉痛,长期的肩部牵涉痛会使肩部肌肉处于紧张状态,影响肩关节的活动,进而可能导致肩周炎。颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经根,可反射性引起肩部疼痛、肌肉痉挛,若长期得不到缓解,会影响肩关节的正常功能,增加肩周炎的发生风险。 2.内分泌紊乱:在更年期女性中,由于内分泌紊乱,雌激素水平下降,会影响肩关节周围组织的代谢等功能,使得肩关节发生退变的速度加快,从而更容易患上肩周炎。此外,糖尿病患者也容易并发肩周炎,可能与糖尿病导致的神经病变、血管病变等影响肩关节周围组织的营养和功能有关。

    2025-10-15 15:20:33
  • 脊柱裂的临床表现

    脊柱裂有不同症状表现,外观上隐性脊柱裂部分有皮肤改变,显性脊柱裂有背部囊性肿物;神经系统有感觉、运动及二便功能障碍表现;不同年龄阶段特点不同,婴幼儿期隐性脊柱裂部分后期现症状,显性脊柱裂肿物明显且神经症状进展快;儿童期临床表现逐渐显现;成年期可能相对稳定但也有加重可能。 一、症状表现 1.外观表现 隐性脊柱裂:部分患者背部可有局部皮肤改变,如毛发增多、色素沉着、小凹、隆起的脂肪瘤等,但多数无明显外观异常。对于婴幼儿,由于皮肤较为娇嫩,需特别注意观察背部皮肤情况,若发现异常毛发分布、皮肤色素改变等,应警惕隐性脊柱裂可能。 显性脊柱裂:在背部中线有一囊性肿物,大小不等,表面皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着。随着患儿生长发育,囊性肿物可能逐渐增大。对于儿童及成人,若背部出现此类囊性肿物,需高度怀疑显性脊柱裂。 2.神经系统表现 感觉障碍:隐性脊柱裂患者若合并脊髓栓系,可能出现病变平面以下的感觉减退,如痛觉、温度觉等异常。在儿童中,由于其神经系统发育尚不完善,感觉障碍可能不易被早期察觉,需通过细致的神经系统检查来发现。成人若有隐性脊柱裂合并脊髓栓系,可能会逐渐出现双下肢麻木、感觉异常等情况。 运动障碍:显性脊柱裂常伴有不同程度的下肢肌肉无力、肌张力异常等运动障碍表现。婴幼儿可能表现为双下肢活动减少,不能正常蹬腿等;儿童则可能出现行走不稳、跛行等情况;成人可能出现行走困难、肢体无力逐渐加重等。 二便功能障碍:严重的脊柱裂患者可出现二便失禁,如婴幼儿表现为大小便不能控制,随意排大小便;成人则可能出现排尿困难、尿潴留或失禁,以及大便秘结或失禁等情况。对于婴幼儿,二便功能障碍可能影响其生长发育,需及时关注和处理;成人出现二便功能障碍会严重影响生活质量。 二、不同年龄阶段的特点 1.婴幼儿期 隐性脊柱裂婴幼儿多数无明显症状,但部分可能在后期出现神经系统症状。显性脊柱裂婴幼儿背部囊性肿物较为明显,且由于婴幼儿神经系统处于快速发育阶段,一旦出现脊柱裂相关问题,可能神经系统症状进展较快。需要密切观察婴幼儿的背部外观、肢体活动及二便情况,定期进行神经系统检查。 2.儿童期 儿童脊柱裂患者的临床表现相对逐渐显现,运动障碍可能表现为步态异常,如跛行等;感觉障碍可能逐渐被患儿察觉或通过检查发现;二便功能障碍也可能随着病情发展而出现。此阶段需关注儿童的生长发育情况,尤其是运动和神经系统发育,及时发现脊柱裂相关问题并进行干预。 3.成年期 成年脊柱裂患者的临床表现可能相对稳定,但也可能因病情进展出现症状加重。例如,隐性脊柱裂合并脊髓栓系的成人可能在成年后因脊柱退变等因素导致脊髓栓系综合征加重,出现感觉、运动及二便功能障碍进一步恶化的情况。成人脊柱裂患者由于已经适应了相对稳定的症状,但一旦出现症状加重,会对生活和工作产生较大影响,需定期进行神经系统评估。

    2025-10-15 15:19:30
  • 睡着睡着脚抽筋是什么原因

    睡着脚抽筋由多种因素导致,包括肌肉疲劳与过度使用、电解质失衡(钙、钾、镁等异常)、寒冷刺激、血液循环不畅(血管因素或神经受压)、睡眠姿势不当,还有年龄、孕期、药物影响等其他因素,需注意合理运动、均衡饮食、保暖、保持良好姿势,疾病引起的要就医治疗,特殊人群需关注自身状况预防。 一、肌肉疲劳与过度使用 长时间的行走、跑步、站立等活动,会使脚部肌肉在白天过度劳累,到了夜间休息时,肌肉仍处于相对紧张状态,就容易引发抽筋。例如,运动员高强度训练后,脚部肌肉疲劳,睡着时脚抽筋的几率相对较高。 二、电解质失衡 1.钙:血钙浓度降低时,神经肌肉的兴奋性会增加,容易导致肌肉痉挛。日常饮食中钙摄入不足,如素食者、节食者等人群,或者老年人钙吸收能力下降,都可能引起血钙降低,从而出现睡着脚抽筋的情况。研究表明,约30%的夜间腿抽筋与钙代谢异常有关。 2.钾、镁:钾和镁对于肌肉的正常收缩和舒张起着重要作用。钾缺乏会影响神经肌肉的传导,镁缺乏则可能导致肌肉兴奋性增高,这两种情况都可能诱发脚抽筋。比如长期腹泻、大量出汗的人,容易出现电解质失衡,增加脚抽筋风险。 三、寒冷刺激 睡眠时脚部保暖不当,受到寒冷空气的刺激,会引起脚部肌肉强烈收缩和血管痉挛。在寒冷的季节或夜间踢开被子后,脚部暴露在冷空气中,很容易发生脚抽筋。 四、血液循环不畅 1.血管因素:下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病会影响脚部的血液循环。当血液循环不良时,肌肉组织得不到充足的血液供应,代谢废物堆积,就容易引发抽筋。例如,患有下肢动脉硬化闭塞症的患者,由于血管狭窄或堵塞,脚部供血不足,睡着时脚抽筋较为常见。 2.神经受压:腰椎间盘突出症等疾病可能压迫支配脚部的神经,导致神经传导异常,引起脚部肌肉异常收缩,出现抽筋现象。长期保持不良姿势,如久坐、久站,也可能压迫神经或血管,影响脚部血液循环,增加抽筋几率。 五、睡眠姿势不当 长时间保持某种睡眠姿势,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使脚部某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”,从而导致脚抽筋。 六、其他因素 1.年龄:儿童生长发育迅速,对钙等营养物质需求大,若钙摄入不足易抽筋;老年人身体机能衰退,钙流失增加,也容易出现脚抽筋。 2.孕期:孕妇在孕期体重增加,腿部负担加重,同时钙需求量增大,若钙补充不及时,加上激素变化等因素,容易发生脚抽筋。 3.药物影响:某些药物如利尿剂等可能导致电解质紊乱,从而引发脚抽筋。 对于经常睡着脚抽筋的情况,首先要注意合理安排运动,避免脚部过度疲劳;保持均衡饮食,确保钙、钾、镁等电解质的充足摄入;注意脚部保暖,保持良好的睡眠姿势;如果是疾病引起的,如血管或神经疾病、腰椎间盘突出等,应及时就医治疗。特殊人群如老年人、孕妇等更要关注自身营养和身体状况,采取相应措施预防脚抽筋的发生。

    2025-10-15 15:18:17
  • 如何预防骨质疏松的发生

    维持骨骼健康需做到均衡饮食,摄入足够钙与补充维生素D;适度运动,选择合适方式并坚持规律运动;戒烟限酒;定期体检,进行骨密度检测及关注相关指标;避免不良生活习惯,减少咖啡因摄入与保证充足睡眠。 一、均衡饮食 1.摄入足够钙:钙是维持骨骼健康的重要元素,不同年龄段对钙的需求不同。成年人每天建议摄入800毫克钙,50岁及以上人群每天则需1000-1200毫克钙。富含钙的食物有牛奶,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且易被人体吸收;豆制品如豆腐,每100克北豆腐约含138毫克钙;还有绿叶蔬菜,像菠菜每100克约含66毫克钙等。 2.补充维生素D:维生素D能促进钙的吸收,人体可通过晒太阳合成维生素D,每天适度晒太阳10-15分钟(避免强烈阳光直射)有助于维生素D的合成。另外,一些食物也富含维生素D,如深海鱼类(每100克三文鱼约含450国际单位维生素D)、蛋黄等。 二、适度运动 1.选择合适运动方式:负重运动有助于增强骨骼强度,比如步行,每天坚持30分钟左右的步行,能对骨骼产生一定的压力刺激,促进骨骼新陈代谢;跑步也是不错的选择,跑步时身体重量作用于骨骼,可增强骨密度;还有游泳,水的浮力能减轻体重对骨骼的压力,同时又能锻炼肌肉,间接对骨骼起到保护作用。不同年龄人群运动强度需适度调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人运动时要避免剧烈碰撞,防止骨折。 2.坚持规律运动:每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练,像举轻量哑铃等,每周进行2-3次力量训练,有助于维持和增加骨密度。 三、戒烟限酒 1.戒烟:吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制骨形成,增加骨吸收,从而增加骨质疏松的发生风险。吸烟者应尽量戒烟,家属可给予支持和帮助,如陪伴吸烟者逐渐减少吸烟量直至戒烟。 2.限酒:过量饮酒会干扰骨骼的正常代谢,影响钙的吸收等。男性每天饮酒酒精量不应超过25克,女性不应超过15克,若长期大量饮酒,应逐渐减少饮酒量,直至达到适量饮酒的标准。 四、定期体检 1.骨密度检测:尤其是绝经后女性、50岁以上男性以及有骨质疏松家族史、长期服用影响骨代谢药物等高危人群,应定期进行骨密度检测,一般建议1-2年检测一次骨密度,通过骨密度检测能及时了解骨骼状况,若发现骨密度降低等情况,可尽早采取干预措施。 2.关注相关指标:定期检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等与骨骼代谢相关的指标,以及时发现异常并进行相应处理。 五、避免不良生活习惯 1.减少咖啡因摄入:过量摄入咖啡因会影响钙的吸收,每天咖啡因摄入量应控制在400毫克以下,像一杯250毫升的咖啡约含100-200毫克咖啡因,应注意适量饮用。 2.保证充足睡眠:睡眠过程中身体会进行骨组织的修复和重建等过程,成年人每天应保证7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于维持正常的骨代谢。

    2025-10-15 15:17:11
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