-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
颈椎病睡什么枕头好
枕头的选择需考虑高度、硬度、形状和材质。一般人群高度8-15厘米、硬度适中、可选颈椎曲线型或记忆棉枕、材质选棉质或乳胶枕；特殊人群如儿童、老年人需根据自身情况调整相应选择。 一、枕头的高度选择 1.一般人群：对于大多数颈椎病患者，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜，一般建议在8-15厘米之间。正常颈椎存在向前的生理弯曲，合适高度的枕头能维持这一曲线，减轻颈椎压力。例如，仰卧时，枕头高度应能使颈部与床垫之间的空隙被填充，头部不会过度前屈或后伸；侧卧时，枕头高度应与肩宽一致，保证颈椎在水平位保持直线。 2.特殊人群：儿童处于生长发育阶段，颈椎生理曲度尚未完全形成，枕头高度不宜过高，一般3-6厘米较为合适，要根据儿童体型和成长阶段适当调整；老年人颈椎生理曲度可能有退变，可选择稍高但不超过15厘米的枕头，以适应颈椎的变化，但也需以舒适为首要标准。 二、枕头的硬度选择 1.一般人群：枕头硬度应适中，不宜过软或过硬。过软的枕头无法提供有效支撑，会使颈椎在睡眠中失去正常曲线；过硬的枕头会增加颈部压力，导致局部血液循环不畅。理想的枕头硬度应该是既有一定的支撑性，又能贴合颈部曲线，例如记忆棉材质的枕头就有较好的适应性，能根据颈部形状进行变形，提供合适支撑且缓解压力。 2.特殊人群：儿童皮肤娇嫩，选择枕头时硬度要更柔软一些，可选择具有一定弹性但质地轻柔的材质，避免过硬材质对儿童颈部造成不适；老年人皮肤感觉相对迟钝，同时骨质可能有疏松等情况，选择硬度适中且能良好支撑颈部的枕头很重要，防止因枕头过硬或过软影响睡眠质量和颈部健康。 三、枕头的形状选择 1.一般人群： 颈椎曲线型枕头：这种枕头符合颈椎生理曲度，能很好地支撑颈部，使颈椎在睡眠中保持自然的生理状态，对于颈椎病患者恢复有积极作用。例如，中间略低、两端略高的蝶形枕头，能分别贴合头部和颈部，提供全方位支撑。 记忆棉枕：其独特的形状能根据人体头部和颈部的形状进行塑形，紧密贴合颈部，分散压力，适合大多数颈椎病患者使用，尤其对于那些颈部曲线不规则的人群。 2.特殊人群：儿童可选择符合其颈部生理特点的小型颈椎曲线型枕头，帮助其颈部正常发育；老年人若颈部活动受限等，可选择形状相对简单但能稳定支撑颈部的枕头，避免过于复杂形状的枕头给颈部带来额外负担。 四、枕头的材质选择 1.一般人群： 棉质枕头：透气性较好，吸湿性强，能保持颈部干爽，适合大多数季节使用。例如纯棉材质的枕头，柔软舒适，对皮肤刺激小，是比较常见的选择。 乳胶枕：具有良好的弹性和透气性，能提供舒适支撑，还能抗菌防螨，对于容易过敏或颈部容易出汗的人群较为合适。天然乳胶枕的乳胶含量越高，质量越好，支撑性和舒适度也越高。 2.特殊人群：儿童应选择天然材质且无刺激性的枕头，避免化学合成材质可能对儿童皮肤和身体造成的不良影响；老年人若有皮肤敏感等问题，要选择材质温和、无刺激性的枕头，如纯棉材质枕头，减少皮肤过敏等情况的发生。
2025-10-10 11:55:40 -
慢性骨髓炎可以痊愈吗
慢性骨髓炎可以痊愈，但治疗复杂需综合干预，手术治疗包括病灶清除、骨移植、皮瓣转移等，抗生素要据药敏选，感染严重程度、患者全身状况、治疗及时性规范性会影响痊愈，需制定个性化方案并关注影响因素提高痊愈几率。 一、治疗方法及原理 1.手术治疗 病灶清除术：通过手术去除死骨、炎性肉芽组织和坏死组织等病灶。其原理是清除感染源，为病变部位的愈合创造良好的局部环境。例如，对于因外伤后引起的慢性骨髓炎，死骨的存在会持续刺激炎症反应，清除死骨后，炎症可能逐渐得到控制。手术适用于有明显死骨形成、窦道经久不愈等情况的患者。不同年龄阶段的患者，手术耐受性有所不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，手术时需特别注意对骨骼生长板的保护。 骨移植术：当病灶清除后骨缺损较大时，可能需要进行骨移植。可以采用自体骨移植、异体骨移植或人工骨替代材料等。自体骨移植是将患者自身其他部位的骨移植到病变部位，其优势在于骨愈合的相容性较好。但对于儿童来说，自体骨移植可能会影响供骨部位的生长发育，需要谨慎选择。 皮瓣转移术：对于伴有皮肤缺损的慢性骨髓炎患者，皮瓣转移术可以修复皮肤缺损，覆盖感染病灶，防止进一步感染并促进愈合。例如，对于长期不愈的窦道周围伴有皮肤缺损的情况，皮瓣转移能提供良好的覆盖。不同性别患者在皮瓣转移的选择和术后恢复上可能无明显性别差异，但需考虑患者的整体身体状况和创面情况。 2.抗生素治疗 需根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。抗生素的使用是为了杀灭残留的细菌，控制感染。但长期使用抗生素可能会导致细菌耐药等问题。在儿童患者中，由于其肝肾功能发育尚未完善，使用抗生素时需要密切监测肝肾功能，避免使用对肝肾功能有严重影响的抗生素。 二、影响痊愈的因素 1.感染的严重程度 如果感染范围广泛、细菌毒力强，痊愈的难度相对较大。例如，一些由耐药菌引起的慢性骨髓炎，治疗会更加复杂。不同年龄患者对严重感染的耐受和反应不同，儿童免疫系统相对不完善，可能更容易受到严重感染的影响，恢复时间也可能较长。 2.患者的全身状况 患者的营养状况对慢性骨髓炎的痊愈至关重要。良好的营养状况有助于提高机体抵抗力，促进伤口愈合和感染控制。例如，蛋白质、维生素等营养物质的缺乏会影响组织修复。老年人由于身体机能衰退，营养吸收能力下降，全身状况相对较差，慢性骨髓炎痊愈的时间可能较长且难度增加。而年轻患者全身状况较好，恢复能力相对较强。 3.治疗的及时性和规范性 早期诊断和规范治疗是慢性骨髓炎痊愈的关键。如果延误治疗，病情可能会迁延不愈，增加治疗难度。在不同生活方式的患者中，如长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会影响血液循环，不利于病变部位的愈合，会干扰慢性骨髓炎的痊愈过程。 总之，慢性骨髓炎通过合适的手术、抗生素等综合治疗措施，大多数患者可以实现痊愈，但需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在整个治疗过程中密切关注各种影响因素，以提高痊愈的几率。
2025-10-10 11:54:12 -
腰肌劳损多久才好
腰肌劳损恢复时间有个体差异，轻者2-3周左右缓解，重者数周甚至数月，部分反复发作。其受病情严重程度、干预措施规范与否、个人身体状况影响。年轻人恢复相对快但要防再损伤，老年人恢复慢需注重安全与循序渐进锻炼，女性特殊时期如孕期、产后恢复时间因情况而异，要采取相应合适措施。 影响恢复时间的因素 病情严重程度：如果腰肌劳损较轻，只是腰部肌肉轻度的纤维损伤，没有明显的撕裂等情况，通过休息、简单的理疗等干预措施，通常2-3周可以逐渐恢复。但如果腰肌劳损较重，出现肌肉明显的撕裂、局部炎症反应较严重，可能需要较长时间，有的患者可能需要1-3个月甚至更久才能恢复。 干预措施是否规范： 休息方面：如果患者能够严格遵循休息的要求，避免久坐、久站、弯腰负重等加重腰部负担的行为，恢复会相对快些。例如，一位办公室职员，发现腰肌劳损后立即开始在家休息，减少伏案工作时间，那么恢复可能会比那些继续长时间久坐工作的患者快。 理疗等治疗手段：及时采取规范的理疗，如热敷、超短波、红外线照射等，能够促进腰部血液循环，加速炎症消退，有助于缩短恢复时间。一般规范理疗配合休息等措施，能使恢复时间明显缩短。如果没有及时进行规范理疗，恢复时间可能延长。 个人身体状况：年轻人身体状况较好，新陈代谢快，组织修复能力强，相对老年人来说恢复可能会快一些。例如，20岁的年轻人患腰肌劳损后，在同样的治疗和休息情况下，可能比50岁的人恢复得更快。女性在孕期、产后等特殊时期，由于身体激素变化、腰部负担等因素，腰肌劳损恢复可能相对慢些。比如产后女性，身体处于恢复阶段，腰部肌肉需要兼顾哺乳、照顾婴儿等情况，恢复时间可能较普通人群长。 不同人群的恢复特点及注意事项 年轻人：年轻人若患腰肌劳损，在规范治疗和休息下恢复相对较快，但也要注意避免再次损伤腰部，因为虽然自身修复能力强，但如果不注意保护腰部，很容易再次出现腰肌劳损。比如年轻人喜欢运动，在恢复后过早进行高强度的腰部运动，如剧烈的仰卧起坐、举重等，容易导致腰肌劳损复发，影响恢复进程。 老年人：老年人腰肌劳损恢复相对较慢，因为老年人肌肉、韧带等组织退变，修复能力下降。在恢复过程中，要更加注重安全，避免摔倒等意外情况，因为老年人一旦摔倒可能会加重腰部损伤。同时，老年人在进行康复锻炼时要循序渐进，避免过度锻炼加重腰部负担。例如，老年人可以从简单的腰部伸展运动开始，逐渐增加运动量和运动强度。 女性特殊时期：孕期女性出现腰肌劳损，要避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法，主要以休息和适度的轻柔的腰部放松运动为主，如在家人帮助下进行简单的腰部按摩等，恢复时间可能较长。产后女性腰肌劳损，要注意避免长时间抱孩子等加重腰部负担的行为，在休息的同时，可以在医生指导下进行适合产后的康复训练，如凯格尔运动配合简单的腰部肌肉锻炼，但要注意适度，以自身不感到疲劳为准，恢复时间会因个体差异和产后恢复情况不同而不同。
2025-10-10 11:52:51 -
女性腰中间的骨头酸痛是什么原因
女性腰中间骨头酸痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰部外伤等原因引起，各有其原因和影响因素，出现该症状需及时就医明确病因，日常要注意保持正确姿势、加强锻炼、合理饮食以预防。 一、肌肉劳损 原因：女性长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，腰部中间的肌肉（如竖脊肌等）容易发生劳损。长时间的肌肉紧张会导致局部乳酸等代谢产物堆积，引起酸痛。例如，办公室女性长时间坐在电脑前，腰部肌肉持续处于紧张状态，就容易出现这种情况。 影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和力量会有所下降，更易发生劳损；生活方式上，缺乏运动、长期从事重体力劳动等都可能增加肌肉劳损的风险；病史方面，如果既往有腰部肌肉损伤未完全恢复，再次劳作时也容易复发酸痛。 二、腰椎间盘突出症 原因：腰椎间盘的退变是基本因素，女性在妊娠、腰部急性损伤等情况下，容易诱发腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫周围的神经组织，可引起腰部中间骨头酸痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 影响因素：年龄上，多见于20-50岁的人群；妊娠时女性腰部负荷增加，是诱发腰椎间盘突出的一个重要因素；生活方式中，长期腰部受力不均等情况易导致发病；有腰部外伤病史的女性相对更易患腰椎间盘突出症。 三、强直性脊柱炎 原因：这是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，早期可出现腰部中间骨头酸痛，且呈隐匿性、间歇性，活动后可缓解，休息后加重。 影响因素：遗传因素方面，有家族遗传史的女性患病风险较高；感染因素如某些肠道细菌感染可能与发病相关；年龄上，多见于青少年和青壮年女性；生活方式中，缺乏运动等可能影响免疫系统，增加发病几率。 四、骨质疏松症 原因：女性进入更年期后，雌激素水平下降，骨代谢失衡，容易发生骨质疏松。骨量减少、骨组织微结构破坏，可导致腰部中间骨头酸痛，还可能伴有身高变矮、骨折风险增加等。 影响因素：年龄上，更年期女性是高发人群；雌激素水平下降是重要因素；生活方式中，钙摄入不足、缺乏日照等会加重骨质疏松风险；有家族骨质疏松病史的女性患病风险也相对较高。 五、腰部外伤 原因：腰部受到撞击、跌倒等外伤时，可能导致腰部中间的骨骼（如腰椎）、肌肉、韧带等损伤，引起酸痛。例如，女性在运动中不慎摔倒，臀部或腰部着地，就可能造成腰部外伤。 影响因素：年龄上，各年龄段都可能发生，但青少年和青壮年因活动度大更易受伤；生活方式中，从事高风险运动或工作环境危险等情况易导致腰部外伤；病史方面，有过腰部外伤史的女性再次受伤时酸痛可能更明显。 如果女性出现腰中间骨头酸痛的情况，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持正确的姿势，加强腰部肌肉锻炼，合理饮食，保证钙的摄入等，以预防腰部酸痛的发生。
2025-10-10 11:51:37 -
踝关节扭伤后为什么长时间不消肿
踝关节扭伤后长时间不消肿与多种因素有关，损伤程度方面，轻、中、重度扭伤及不同年龄人群修复能力差异会影响消肿；未规范处理包括休息不足致损伤反复刺激、冰敷或加压包扎不当；其他因素有血液循环障碍及并发感染，如特殊人群更易出现相关问题致肿胀难消。 一、损伤程度与修复因素 踝关节扭伤后长时间不消肿可能与损伤程度有关。如果是轻度扭伤，一般软组织损伤较轻，恢复相对较快；但若是中度或重度扭伤，可能伴有较多韧带撕裂、软骨损伤甚至骨折等情况，组织修复过程复杂且时间长，炎症反应持续时间久，从而导致长时间不消肿。例如，有研究表明，重度踝关节扭伤患者的组织损伤范围广，细胞修复和组织重建需要更长时间来完成，炎症因子的清除也相对缓慢，使得肿胀难以消退。不同年龄人群对损伤的修复能力不同，年轻人身体代谢活跃，修复能力相对较强，但如果损伤严重，也可能恢复较慢；老年人身体机能衰退，细胞修复、组织再生等能力下降，踝关节扭伤后消肿时间往往更长。 二、未规范处理 1.休息不足：受伤后没有充分休息，继续活动踝关节，会导致损伤部位反复受到刺激，加重局部的炎症反应和水肿。比如一些年轻的运动爱好者，踝关节扭伤后仍坚持运动，使得肿胀持续不消退。不同生活方式的人，若生活方式不利于恢复，如长期站立或行走较多，会影响下肢血液循环，不利于肿胀消退。 2.冰敷或加压包扎不当：受伤初期应及时冰敷以减轻肿胀和疼痛，但如果冰敷时间、频率不正确，或者加压包扎压力不合适，都可能影响消肿效果。例如冰敷时间过长可能导致局部冻伤，反而影响血液循环，不利于消肿；加压包扎过松起不到应有的限制肿胀的作用，过紧则会影响血液循环，同样不利于消肿。对于儿童等特殊人群，由于其对疼痛和不适的表达可能不准确，更需要正确的冰敷和加压包扎操作，否则容易导致消肿不佳。儿童踝关节扭伤后，家长若处理不当，很可能使肿胀长时间不消退。 三、其他因素 1.血液循环障碍：踝关节周围的血液循环情况会影响消肿速度。如果存在血管损伤或因肿胀导致血液循环受阻，会使得局部代谢产物堆积，进一步加重肿胀，且消退困难。例如，严重的踝关节扭伤可能损伤周围血管，影响血液回流，导致肿胀长时间不消肿。不同年龄人群的血管弹性等情况不同，老年人血管弹性差，血液循环本身相对较慢，踝关节扭伤后更容易出现血液循环障碍导致消肿慢；儿童的血管相对较细，受伤后血管损伤或受压等情况可能更易影响血液循环，从而影响消肿。 2.并发感染：虽然相对较少见，但踝关节扭伤后如果伤口处理不当，可能并发感染，感染会引起局部炎症反应加剧，出现红、肿、热、痛等症状加重，导致肿胀长时间不消退。对于糖尿病患者等特殊人群，由于其自身免疫力相对较低，踝关节扭伤后并发感染的风险更高，且一旦感染，消肿会更加困难。糖尿病患者踝关节扭伤后，需要更加严格地控制血糖，做好伤口护理，否则很容易因为感染而使肿胀长时间不消退。
2025-10-10 11:48:20
