谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 腰肌劳损严重了会怎么样

    严重腰肌劳损会使疼痛加剧与范围扩大、腰部活动受限显著、肌肉萎缩与力量下降,进而严重影响患者日常生活与工作,不同年龄层、性别人群受影响表现有差异,长期从事重体力劳动或不良姿势工作者情况更严重,儿童、老年人受影响各有特点,男性女性因生活方式等影响受影响情况不同。 腰部活动受限显著 严重腰肌劳损会使腰部活动受限变得非常显著,患者可能难以正常弯腰、转身、久坐、久站等。比如,正常情况下可以轻松完成的弯腰系鞋带动作,严重腰肌劳损患者可能无法顺利完成,因为腰部肌肉的疼痛和病变导致肌肉力量下降,关节活动受到限制。不同性别在腰部活动受限上可能没有本质差异,但在生活方式影响下有所不同,女性如果经常穿高跟鞋等不良生活习惯,可能会加重腰部活动受限的程度;男性如果从事需要频繁腰部大幅度活动的工作,严重腰肌劳损时腰部活动受限会对其工作和生活造成极大影响。年龄较大的人群本身腰部关节灵活性较差,严重腰肌劳损时活动受限会更加明显,而儿童一般较少出现腰肌劳损,但如果有特殊的腰部外伤或不良姿势等情况导致类似问题,活动受限的表现也会根据其生长发育特点有所不同。 肌肉萎缩与力量下降 随着腰肌劳损的加重,腰部肌肉会逐渐出现萎缩,肌肉力量也会明显下降。肌肉萎缩可以通过肉眼观察到腰部肌肉变得松弛、变薄,而肌肉力量下降会使得患者连一些简单的腰部支撑动作都难以完成,比如仰卧位抬起腰部的动作力量明显减弱。从年龄角度看,儿童肌肉处于生长发育阶段,严重腰肌劳损导致的肌肉萎缩和力量下降如果不及时干预,可能会影响其腰部肌肉的正常发育;老年人本身肌肉就有一定程度的退化,严重腰肌劳损时肌肉萎缩和力量下降会进一步加速,加重腰部的功能障碍;男性和女性在肌肉萎缩和力量下降的速度上可能没有显著性别差异,但男性如果平时有健身等锻炼腰部肌肉的习惯,严重腰肌劳损时肌肉萎缩和力量下降相对会慢一些,而女性如果缺乏腰部肌肉锻炼,情况可能更严重。 影响日常生活与工作 严重腰肌劳损会对患者的日常生活和工作产生严重影响。在日常生活中,患者可能连穿衣、洗漱、上下楼梯等基本活动都受到限制,生活质量大幅下降。在工作方面,对于需要久坐、久站或经常腰部用力的工作,患者根本无法正常从事,比如办公室文员如果患有严重腰肌劳损,可能无法长时间坐在办公桌前工作,建筑工人等从事重体力劳动的人群则可能完全无法继续工作。不同年龄层的人群受影响程度不同,儿童如果出现严重腰肌劳损影响日常生活和学习,会对其成长发育造成不良影响;老年人严重腰肌劳损影响工作和生活后,可能需要更多的家人照顾;男性和女性在工作中的角色不同,受影响的工作类型也不同,但都会极大地干扰其正常的生活和工作节奏。

    2025-10-10 11:27:28
  • 腰椎间盘突出是怎么引起来的

    腰椎间盘突出的常见诱因包括年龄增长致椎间盘退行性变、损伤(急性和慢性)、遗传因素、妊娠时激素变化及体重增加、发育异常使应力不均等,这些因素会导致椎间盘结构改变、承受压力异常等从而引发腰椎间盘突出。 一、椎间盘的正常结构与功能基础 椎间盘是连接相邻两个椎体的结构,由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是一种富有弹性的胶状物质,位于椎间盘的中央;纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成,围绕髓核,起到限制髓核向外突出的作用;软骨终板是椎体上下缘的透明软骨。正常情况下,椎间盘能够缓冲脊柱受到的压力和震荡,维持脊柱的稳定性和灵活性。 二、腰椎间盘突出的常见诱因 (一)年龄因素 随着年龄的增长,椎间盘会发生退行性改变。一般在20-25岁后,椎间盘的含水量开始逐渐减少,髓核的弹性和抗负荷能力下降,纤维环也会逐渐出现裂隙。例如,研究发现,老年人的椎间盘纤维环破裂的概率比年轻人高很多,这是因为随着年龄增加,纤维环的韧性和强度降低,更容易出现损伤,从而增加了腰椎间盘突出的风险。 (二)损伤因素 1.急性损伤:腰部受到急性的外伤,如腰部的撞击、跌倒时腰部着地等,可能会使原本就有退变的椎间盘受到更大的压力,导致纤维环破裂,髓核突出。例如,搬运重物时姿势不正确,突然用力,就可能引起腰椎间盘的急性损伤,进而引发腰椎间盘突出。 2.慢性损伤:长期反复的腰部负重、不良的姿势等慢性损伤也会导致腰椎间盘突出。长期伏案工作的人,腰部长期处于前屈姿势,椎间盘受到的压力不均匀,纤维环容易磨损;长期从事重体力劳动的人,腰部承受的压力较大,也会加速椎间盘的退变和损伤,增加腰椎间盘突出的发生几率。 (三)遗传因素 部分腰椎间盘突出症患者存在一定的遗传倾向。研究表明,某些基因的突变可能会影响椎间盘的结构和功能,使个体更容易发生腰椎间盘突出。例如,有家族史的人群,其发生腰椎间盘突出的风险比没有家族史的人群要高一些,但遗传因素并不是唯一的致病因素,环境和生活方式等因素也起着重要作用。 (四)妊娠因素 女性在妊娠期间,体内的激素水平会发生变化,这会使椎间盘的韧带松弛。同时,随着胎儿的生长发育,孕妇的体重逐渐增加,腰部的负荷增大,椎间盘受到的压力也随之增加,容易导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,从而引发腰椎间盘突出。一般在妊娠中晚期,这种情况较为常见。 (五)发育异常因素 腰椎先天性发育异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等,会使腰椎的生物力学结构发生改变,导致椎间盘承受的应力不均匀,增加了椎间盘突出的风险。例如,腰椎骶化的患者,腰椎与骶椎的结构异常,使得腰部的应力分布发生变化,椎间盘更容易受到损伤而突出。

    2025-10-10 11:25:45
  • 屁股酸痛是什么原因引起的

    屁股酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因如久坐久站、运动过度、腰椎问题;神经因素相关原因如坐骨神经痛、神经炎;其他原因如髋关节疾病、盆腔疾病、肿瘤等,需根据不同情况采取相应措施。 一、肌肉骨骼相关原因 1.久坐或久站:长时间保持坐姿或站姿,臀部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉疲劳进而引起酸痛。例如,办公室职员长时间坐在办公桌前工作,臀部肌肉长时间受压,血液循环不畅,就可能出现屁股酸痛的情况。对于久坐人群,每坐1-2小时应起身活动5-10分钟,促进臀部血液循环。 2.运动过度:进行大量的臀部相关运动,如长跑、深蹲等,可能导致臀部肌肉拉伤或乳酸堆积。当进行长跑时,臀部肌肉频繁收缩发力,如果运动强度过大或运动前热身不充分,就容易造成肌肉细微损伤或乳酸堆积,引发屁股酸痛。运动前应进行充分的热身活动,运动后可进行拉伸放松,缓解肌肉紧张。 3.腰椎问题:腰椎间盘突出症等腰椎疾病可能压迫神经根,导致臀部酸痛。例如,腰椎间盘退变、损伤等因素使椎间盘突出,压迫到支配臀部的神经,就会引起屁股部位的放射性疼痛或酸痛。对于有腰椎疾病风险的人群,如长期弯腰工作者,要注意保持正确的腰部姿势,避免腰部过度劳累。 二、神经因素相关原因 1.坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或刺激时会引起坐骨神经痛,表现为臀部酸痛并可向下肢放射。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等都可能压迫坐骨神经。孕妇由于子宫增大可能会压迫坐骨神经,也会出现屁股酸痛的情况。孕妇出现这种情况时,应注意休息,避免长时间站立或行走,可在医生指导下进行适当的缓解坐骨神经痛的康复训练。 2.神经炎:臀部神经发生炎症也会导致屁股酸痛,如坐骨神经炎等。感染、中毒等因素可能引发神经炎症。对于神经炎患者,要积极查找病因,针对病因进行治疗,同时可适当进行局部热敷等缓解症状。 三、其他原因 1.髋关节疾病:髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节疾病可引起屁股酸痛。髋关节滑膜炎多由感染、创伤等因素引起,股骨头坏死可能与创伤、长期大量使用激素等有关。例如,长期大量使用糖皮质激素的患者,需要密切关注髋关节情况,定期进行相关检查。 2.盆腔疾病:女性的盆腔炎等盆腔疾病可能会引起屁股酸痛,男性的前列腺炎等也可能导致类似症状。盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,炎症刺激可能放射到臀部引起酸痛。对于患有盆腔疾病的患者,应积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 3.肿瘤:臀部的肿瘤性病变也可能导致屁股酸痛,如骨肉瘤等,但相对较为少见。如果出现不明原因的进行性屁股酸痛且经一般处理无缓解,应警惕肿瘤的可能,及时进行相关检查明确诊断。

    2025-10-10 11:23:30
  • 摔到膝盖骨裂的症状

    膝盖骨裂会有疼痛、肿胀、淤血、活动受限等表现,少数严重骨裂还可能出现畸形,疼痛因神经受刺激、组织损伤及炎症反应致疼痛物质释放而加剧,肿胀因血管破裂出血及炎症致血管通透性增加、组织液渗出,淤血是血管破裂出血致血液渗出皮下,活动受限因骨裂破坏结构功能及疼痛、肌肉痉挛,畸形是骨裂处骨骼移位破坏正常解剖结构所致,不同年龄人群各表现的具体情况有差异。 机制:骨裂会导致骨骼周围的神经受到刺激,引发疼痛信号传导至大脑,同时受伤部位的组织损伤、炎症反应等也会促使疼痛物质释放,进一步加重疼痛感觉。 肿胀 具体表现:受伤的膝盖会出现肿胀现象,皮肤可能会有紧绷感。肿胀程度因人而异,一般在受伤后的数小时内开始出现,并可能逐渐加重。年龄较小的儿童由于组织修复和代偿能力相对较弱,肿胀可能相对更明显且消退较慢;而成年人肿胀程度相对可能更易观察,但也会因个体差异和受伤严重程度不同而有所不同。 机制:骨裂会引起局部血管破裂出血,血液积聚在组织间隙中,同时受伤部位的炎症反应会导致血管通透性增加,组织液渗出增多,从而导致肿胀。 淤血 具体表现:受伤膝盖周围的皮肤会出现淤血斑,呈现青紫色。淤血的范围大小与骨裂的严重程度有关,严重的骨裂可能会导致较大范围的淤血。儿童皮肤较薄,淤血可能更容易显现且扩散相对较快;成年人淤血的显现相对儿童可能不那么迅速,但一旦出现也会较为明显。 机制:血管破裂出血后,血液从血管内渗出到皮下组织,形成淤血。出血的量越多,淤血的范围就越广。 活动受限 具体表现:膝盖的活动会受到明显限制,无法正常屈伸、行走等。例如,不能正常弯曲膝盖去坐下或者站立,行走时会因为疼痛和膝盖不稳定而出现跛行。不同年龄人群活动受限的程度不同,儿童由于本身活动量较大,受伤后活动受限可能对其日常活动影响更为显著,可能会影响到玩耍、行走等基本活动;成年人活动受限会严重影响其正常的工作和生活,比如无法正常上下楼梯、进行日常的步行等。 机制:骨裂导致膝盖的正常结构和功能受到破坏,疼痛和肌肉的保护性痉挛等因素共同作用,使得膝盖的活动范围受到限制。 畸形(少数情况) 具体表现:部分严重的膝盖骨裂可能会出现膝盖外观的畸形,比如膝盖的形态与正常时不同,可能有明显的弯曲或扭曲等异常表现。但这种情况相对较少见,一般是骨裂伴有较严重的骨骼移位时才会出现。不同年龄人群出现畸形的概率和表现可能不同,儿童由于骨骼的柔韧性相对较好,出现明显畸形的情况相对成年人可能较少,但一旦出现也需要及时关注和处理。 机制:骨裂处的骨骼发生移位,导致膝盖的正常解剖结构被破坏,从而出现外观上的畸形。

    2025-10-10 11:20:21
  • 髌骨粉碎性骨折会瘸吗

    髌骨粉碎性骨折后是否会瘸取决于骨折治疗情况(手术复位固定效果和康复训练情况)、骨折损伤程度及并发症(损伤程度和并发症发生),儿童和老年患者瘸的风险各有特点,如儿童骨骼生长发育阶段康复训练不当等会影响,老年患者本身情况致瘸概率相对较高。 手术复位固定效果:如果髌骨粉碎性骨折能够得到及时、准确的手术复位,并采用合适的内固定方式(如钢丝环扎、张力带固定等),最大程度恢复髌骨的解剖结构和稳定性,那么骨折愈合后膝关节功能恢复良好的概率较大,瘸的可能性相对较低。例如,有研究表明,经过规范手术治疗的髌骨粉碎性骨折患者,约80%-90%可以恢复较好的膝关节活动度和承重功能,瘸的发生风险明显降低。 康复训练情况:术后积极有效的康复训练是恢复膝关节功能的关键。如果患者能够遵循康复计划,按时进行膝关节屈伸等功能锻炼,可促进肌肉力量恢复、关节活动度改善和关节稳定性重建。反之,如果康复训练不及时或不充分,可能导致膝关节粘连、肌肉萎缩、关节活动受限等问题,从而增加瘸的发生风险。比如,部分患者由于害怕疼痛而不敢进行康复训练,导致膝关节僵硬,行走时出现步态异常,进而可能出现瘸的情况。 骨折损伤程度及并发症 损伤程度:髌骨粉碎性骨折如果同时合并周围重要结构如韧带、半月板等的损伤,会显著增加治疗难度和影响预后。例如,合并前交叉韧带损伤时,会进一步影响膝关节的稳定性,导致行走时膝关节不稳,容易出现瘸的现象。一般来说,单纯髌骨粉碎性骨折经过良好治疗后瘸的概率相对较低,但合并其他结构损伤时,瘸的发生率会升高。 并发症发生:髌骨粉碎性骨折可能出现的并发症如骨折不愈合、感染、创伤性关节炎等也会影响预后。创伤性关节炎是较为常见的并发症,由于关节软骨损伤、关节面不平整等原因,患者会出现膝关节疼痛、活动受限,长期可导致行走功能障碍,表现为瘸。有统计显示,髌骨粉碎性骨折后发生创伤性关节炎的概率约为10%-15%,这部分患者瘸的可能性明显增加。 对于儿童患者,髌骨粉碎性骨折后瘸的风险相对成人可能有所不同。儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折愈合能力较强,但如果康复训练不当或损伤严重,也可能影响膝关节的正常发育,导致成年后出现膝关节功能异常。儿童患者在治疗后需要更密切关注膝关节的生长发育情况,确保康复训练科学合理,以降低瘸的发生风险。而对于老年患者,本身可能存在骨质疏松等情况,骨折愈合相对较慢,且老年患者膝关节退变的基础情况可能更严重,所以髌骨粉碎性骨折后瘸的概率相对较高,需要更加注重术后的康复护理和膝关节功能维护。

    2025-10-10 11:13:19
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