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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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骨癌有什么症状有哪些
骨癌局部有疼痛初期间歇性后期持续夜间重、骨表现质地硬边界不清活动差随长增大伴皮温升静脉怒张的肿块、肿瘤致关节活动受限;全身有肿瘤坏死吸收引38℃左右易反复发热、肿瘤消耗致消瘦贫血面色苍白乏力、晚期转移肺现咳血呼吸困难转移脑现头痛呕吐视物模糊意识障碍;儿童骨癌少见疼痛首发需家长关注尤文肉瘤发病率高全身症状早明显老年人症状不典型易忽视长期接触放射化学物人群骨癌风险高需关注骨骼症状及时检查。 一、局部症状 1.疼痛:多为骨癌早期症状,初期疼痛较轻且呈间歇性,随病情进展疼痛逐渐加重,变为持续性,夜间疼痛可能较白天明显,这是因为夜间人体活动减少,对疼痛的敏感度相对升高,且肿瘤生长可能刺激周围神经等组织,导致疼痛加剧。例如,骨肉瘤常表现为病变部位进行性加重的疼痛。 2.肿块:骨表面可出现肿块,质地较硬,与周围组织边界不清,活动度差,随着肿瘤的生长,肿块会逐渐增大,可能伴有局部皮肤温度升高、静脉怒张等表现,如尤文肉瘤常可在病变部位触及肿块。 3.功能障碍:肿瘤生长于骨骼或周围组织,会影响骨骼的正常结构和功能,导致相应部位的关节活动受限,比如长骨骨干的骨癌可能使肢体活动时出现异常,影响正常的肢体运动功能。 二、全身症状 1.发热:部分骨癌患者会出现发热症状,可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,体温一般在38℃左右,也有少数患者体温可更高,这种发热通常不伴有明显的感染征象,经对症处理后可能有一定缓解,但易反复。 2.消瘦、贫血:随着病情的进展,肿瘤消耗人体能量,患者会出现体重下降、消瘦的情况,同时肿瘤可能影响骨髓造血功能或导致慢性失血等,进而引发贫血,表现为面色苍白、乏力等,儿童骨癌患者若出现消瘦、贫血,可能会影响其生长发育。 3.转移相关症状:晚期骨癌可发生远处转移,若转移至肺部,患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状;若转移至脑部,可能出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等神经系统症状。 三、不同人群特点 1.儿童:儿童骨癌相对少见,但一旦发生,疼痛可能是首发症状,且儿童表述可能不准确,需家长密切关注孩子肢体的异常疼痛、肿块等情况。例如,尤文肉瘤在儿童中的发病率相对较高,儿童患者除局部症状外,全身症状可能出现较早且较明显,如发热、消瘦等,应及时就医排查。 2.老年人:老年人骨癌的症状可能不典型,疼痛可能不如年轻人剧烈,肿块也可能不明显,易被忽视,需提高警惕,当老年人出现不明原因的骨痛、体重下降等情况时,应尽早进行相关检查,排查骨癌可能。 3.特殊生活方式人群:长期接触放射性物质、化学毒物等特殊环境的人群,骨癌发病风险相对较高,更需关注自身骨骼相关症状,若出现异常应及时进行骨相关检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以便早期发现骨癌。
2025-11-24 12:59:55 -
腰部中间脊柱疼是怎么回事
腰部中间脊柱疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉持续紧张引发,年龄、生活方式等影响)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变基础上,急性损伤、慢性劳损致髓核突出压迫神经,年龄、生活方式、外伤史等影响)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,与遗传等有关,侵犯脊柱致炎症疼痛,遗传、年龄、性别等影响)、腰椎骨折(外伤或老年人骨质疏松致骨折,年龄、安全防护、疾病等影响)、腰部筋膜炎(寒冷刺激、慢性劳损致筋膜炎症,季节、工作生活姿势等影响)。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,会使腰部脊柱周围的肌肉持续处于紧张状态,时间久了就容易引发肌肉劳损,导致腰部中间脊柱疼。例如,办公室职员长时间坐着办公,缺乏适当的腰部活动,就较易出现这种情况。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和耐力会下降,更易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都与之相关;对于有久坐、久站等不良工作生活习惯的人群,风险更高。 二、腰椎间盘突出症 1.成因:腰椎间盘的退变是基础,在此基础上,腰部的急性损伤、慢性劳损等因素可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,从而引起腰部中间脊柱疼,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。比如,突然的腰部扭伤可能诱发腰椎间盘突出症。 2.影响因素:年龄是一个因素,中老年人椎间盘退变相对明显;生活方式中,长期弯腰、过度负重等会增加患病风险;有腰部外伤史的人群,发病几率也会增高。 三、强直性脊柱炎 1.成因:这是一种自身免疫性疾病,病因尚不十分明确,但与遗传因素等有关,主要侵犯脊柱,导致脊柱的炎症、疼痛,早期常表现为腰部中间脊柱疼,且有晨僵等特点,病情进展可能会导致脊柱强直。 2.影响因素:遗传因素较为关键,若家族中有强直性脊柱炎患者,个体患病风险增加;发病年龄多在青少年至中年阶段;男性相对女性可能更易罹患此病。 四、腰椎骨折 1.成因:外伤是常见原因,如高处坠落、交通事故、重物撞击等导致腰椎骨折,会出现腰部中间脊柱疼,还可能伴有腰部活动受限等表现;另外,老年人骨质疏松时,轻微的外伤甚至日常活动都可能引发椎体的压缩性骨折,也会导致腰部疼痛。 2.影响因素:年龄上,老年人因骨质疏松更易骨折;生活中缺乏安全防护、有骨质疏松等疾病的人群,发生腰椎骨折进而引起腰部疼痛的风险增高。 五、腰部筋膜炎 1.成因:腰部受到寒冷刺激、慢性劳损等因素可引发腰部筋膜炎,筋膜发生炎症反应,导致腰部中间脊柱周围疼痛,疼痛在晨起或久坐后可能加重,活动后稍有缓解。 2.影响因素:季节变化时,寒冷潮湿的环境易诱发;长期处于不良姿势工作生活的人群,如长期弯腰工作的工人等,易患腰部筋膜炎导致腰部疼痛。
2025-11-24 12:58:35 -
膝盖关节内侧疼痛解决最好办法
发生膝盖关节内侧疼痛时,首先让膝盖充分休息制动,急性期48小时内冰敷,48小时后热敷,进行股四头肌等长收缩、靠墙静蹲等康复锻炼,明确内侧副韧带损伤等可佩戴护膝支具,若疼痛持续不缓解等情况需及时就医,医生据检查制定针对性治疗方案 一、休息与制动 发生膝盖关节内侧疼痛时,首先要让膝盖充分休息,避免长时间行走、上下楼梯、深蹲等加重膝盖负担的活动。制动可减少进一步损伤,比如急性损伤期使用拐杖辅助行走,让受伤的膝关节内侧结构得到恢复的时间,尤其对于因运动损伤导致内侧疼痛的人群,休息制动是基础处理措施。 二、物理治疗干预 1. 冰敷:在疼痛发作初期,如48小时内,用冰袋包裹毛巾敷于膝盖内侧,每次冰敷15-20分钟,每天可进行数次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,这是基于炎症介质在低温下活性降低的原理,对于急性的内侧软组织损伤引发的疼痛有较好缓解作用。 2. 热敷:若疼痛已过急性期(通常48小时后),可改为热敷,用温热的毛巾或热敷袋敷于膝盖内侧,每次15-20分钟,每天数次。热敷能促进局部血液循环,加速代谢产物的清除,有助于修复受损组织。 三、康复锻炼助力 1. 股四头肌等长收缩:平躺于床上,伸直腿部,用力收紧大腿前方的股四头肌,保持5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。此锻炼可增强股四头肌力量,从而更好地稳定膝关节,减轻内侧结构的压力,尤其适合因肌肉力量不足导致内侧关节受力异常引发疼痛的人群。 2. 靠墙静蹲:背靠墙壁,缓慢屈膝呈90度左右(注意膝盖不要超过脚尖),保持这个姿势,每次坚持10-15秒,然后缓慢起身放松,重复10次左右为一组,每天可做3-4组。但要注意动作幅度,避免过度屈膝加重内侧结构损伤,对于有一定下肢力量基础的人群适用,能增强膝关节周围肌肉对内侧的稳定作用。 四、支具辅助支撑 当明确是内侧副韧带损伤等情况时,可佩戴膝关节护膝支具。护膝支具能提供外部支撑,限制膝关节过度内翻等异常活动,为内侧受损结构修复创造稳定环境。比如内侧副韧带部分损伤的患者,佩戴合适的护膝支具能减少损伤部位的进一步牵拉,利于恢复。 五、及时就医评估 如果膝盖内侧疼痛持续不缓解,或伴有肿胀明显、膝关节活动受限(如无法完全伸直或弯曲)、局部出现明显畸形等情况,需及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如膝关节X线、MRI等)明确病因,若是内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎等问题,会制定针对性治疗方案。例如半月板损伤严重时可能需要手术干预,骨关节炎患者则会根据病情采取药物、理疗等综合治疗,特殊人群如老年人要告知医生既往关节健康状况,孕妇要说明孕期情况以便医生选择合适检查及治疗手段。
2025-11-24 12:57:40 -
高效燃脂,瘦腰瘦肚子的瑜伽动作
船式瑜伽动作可锻炼腹部腰部核心肌群、助燃脂增力量但腰部旧伤人群需注意孕妇不宜练,平板支撑变式能燃脂瘦腰瘦肚子但肩关节损伤者要注意力度老年人和儿童有相应注意事项,仰卧屈膝收腹动作可刺激腹部脂肪燃烧增强紧实度但颈部疾病人群动作要慢轻柔肥胖人群循序渐进孕期女性孕早晚期不宜孕中期需在指导下进行。 一、船式瑜伽动作 1.动作要领:坐在瑜伽垫上,双腿伸直并拢,双手抓住双脚脚尖,吸气时,将上半身、双腿同时慢慢抬离地面,保持身体平衡,眼睛注视前方,保持5-10秒后,慢慢放下身体。 2.作用机制:船式动作主要锻炼腹部、腰部的核心肌群,通过收缩腹部肌肉,帮助燃烧腹部脂肪,同时增强腰部力量,改善腰部线条。有研究表明,坚持船式练习一定时间,能够提升腹部肌肉的力量和耐力,促进腹部脂肪的代谢。 3.人群注意事项:对于有腰部旧伤的人群,在练习时要注意不要过度抬高上半身和双腿,避免腰部承受过大压力。如果在练习过程中出现腰部疼痛,应立即停止练习。孕妇则不建议练习船式,因为在抬起身体的过程中可能会对腹部造成压迫。 二、平板支撑变式(瘦腰瘦肚子) 1.动作要领:双肘和双脚撑地,保持身体呈一条直线,腹部肌肉收紧,臀部不要翘起或下沉。保持这个姿势一定时间,比如从30秒开始逐渐增加到1-2分钟。 2.作用机制:平板支撑变式能够持续激活腹部和腰部的核心肌群,在保持姿势的过程中,身体会消耗能量,其中就包括腹部和腰部的脂肪,从而达到燃脂瘦腰瘦肚子的效果。相关研究显示,长期坚持平板支撑变式练习,可以提高基础代谢率,有助于脂肪的分解。 3.人群注意事项:肩关节有损伤的人群,要注意双肘支撑的力度,避免加重肩关节负担。对于老年人,刚开始练习时时间不宜过长,应根据自身身体状况逐步增加保持的时间,以身体舒适为准。儿童由于骨骼和肌肉发育尚未完全,不建议进行平板支撑变式练习,以免影响身体正常发育。 三、仰卧屈膝收腹动作 1.动作要领:仰卧在瑜伽垫上,双腿屈膝,双手抱头,然后腹部发力,将上半身慢慢抬起,使肩膀离开地面,同时膝盖尽量向胸部靠近,然后慢慢放下,重复进行。 2.作用机制:该动作主要针对腹部的上、中、下肌群进行锻炼,通过反复的收腹动作,刺激腹部脂肪的燃烧,同时增强腹部肌肉的紧实度。有实验证明,定期进行仰卧屈膝收腹练习,能够有效减少腹部脂肪堆积,改善腰部线条。 3.人群注意事项:有颈部疾病的人群,在抱头抬起上半身时,动作要缓慢轻柔,避免颈部受到过度牵拉。对于肥胖人群,刚开始练习时次数不宜过多,应循序渐进,防止因肌肉过度疲劳而受伤。孕期女性在孕早期和孕晚期都不建议进行仰卧屈膝收腹动作,孕中期如果要练习,也要在医生或专业瑜伽教练的指导下进行,确保安全。
2025-11-24 12:55:59 -
腰椎滑脱手术能治好吗
腰椎滑脱手术在合适病例中通常能取得较好疗效,可解除神经压迫、缓解症状、重建腰部稳定性,但受患者自身情况(年龄、性别、生活方式、病史等)影响,术后康复对预后至关重要,需规范康复训练,定期复查,特殊人群康复更需谨慎个体化,疗效受多种因素影响,需综合评估、规范手术及重视术后康复等多方面因素。 一、手术治疗的有效性 腰椎滑脱手术在合适的病例中通常能取得较好的治疗效果。一般来说,对于有明确神经压迫症状(如下肢放射性疼痛、麻木、无力等)、保守治疗无效且病情逐渐进展的腰椎滑脱患者,手术可以有效解除神经压迫,缓解疼痛症状,改善腰部功能,提高患者的生活质量。例如,相关临床研究表明,经过规范的腰椎滑脱手术治疗后,约70%-90%的患者能获得症状的明显改善,腰部的稳定性得到重建,能够恢复一定的日常活动能力。 二、影响手术疗效的因素 1.患者自身情况 年龄:年轻患者身体修复能力相对较强,手术治疗后恢复通常较好;而老年患者可能存在骨质疏松等问题,手术风险相对较高,且术后恢复可能相对缓慢,但这也不是绝对的,需要综合评估。比如老年患者可能在术后需要更长时间的康复训练来促进腰部功能的恢复。 性别:一般来说性别对手术疗效本身影响不大,但女性患者在术后康复过程中可能需要考虑妊娠等特殊情况对腰部的影响,男性患者则可能因工作等因素在术后恢复工作时需要注意腰部的保护。 生活方式:术前生活方式不健康的患者,如长期吸烟、缺乏运动等,可能会影响手术预后。吸烟会影响局部血液循环,不利于手术部位的愈合;而缺乏运动的患者腰部肌肉力量较差,术后恢复腰部功能相对困难。 病史:如果患者同时合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,会增加手术的风险和影响术后恢复。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,手术切口愈合可能会受到影响;心血管疾病患者在手术过程中可能面临更大的心血管方面的风险。 三、术后康复与预后 手术成功只是第一步,术后的康复训练对于患者恢复腰部功能至关重要。患者需要在医生的指导下进行规范的康复锻炼,包括腰部肌肉力量训练、腰部活动度训练等。一般来说,经过科学合理的康复训练,大部分患者可以在术后3-6个月逐渐恢复正常的生活和工作,但具体的恢复时间会因个体差异而有所不同。同时,患者需要定期复查,以便医生及时了解腰部恢复情况,根据恢复情况调整康复方案。对于特殊人群,如老年患者、合并基础疾病的患者,术后的康复需要更加谨慎和个体化,密切关注身体的各项指标变化,确保康复过程安全有效。 总之,腰椎滑脱手术在合适的病例中能够取得较好的治疗效果,但具体的疗效受到多种因素的影响,需要综合评估患者情况,规范手术操作,并重视术后康复等多方面的因素。
2025-11-24 12:53:17

