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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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牛磺酸钙片是什么
牛磺酸钙片是补充牛磺酸的药物制剂，含牛磺酸，有参与代谢调节、对神经系统有作用等药理作用，用于预防和治疗牛磺酸缺乏症，儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用时均需特殊注意，儿童需遵医嘱精确用药，孕妇哺乳期妇女用前咨询医生，老年人需医生据其情况调整用药方案。 成分与性状 主要成分是牛磺酸，其化学名称为2-氨基乙磺酸，性状一般为白色片。 药理作用 参与代谢调节：牛磺酸参与机体的新陈代谢过程，它可以促进脂肪的氧化分解等，有助于维持机体正常的能量代谢平衡。例如，有研究表明在一些能量代谢相关的生理活动中，牛磺酸能够作为辅酶或参与相关酶的活性调节，从而影响物质的代谢途径。 对神经系统的作用：对神经系统有一定的调节作用，它可能参与神经细胞的发育、分化以及神经递质的调节等。在神经细胞的渗透压调节方面也发挥着重要作用，能够维持神经细胞内环境的稳定，对于神经细胞的正常功能维持具有重要意义。 适应证 主要用于预防和治疗牛磺酸缺乏症。比如，当人体由于饮食摄入不足、某些疾病状态等导致牛磺酸缺乏时，可以通过补充牛磺酸钙片来纠正缺乏状态。在一些特殊人群中，如婴幼儿如果存在牛磺酸摄入不足的情况，可能会影响其神经系统等的正常发育，此时牛磺酸钙片可以起到补充的作用；对于一些患有某些疾病导致牛磺酸消耗增加或排泄异常的患者，也可用于补充牛磺酸。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用时需要谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，其身体各器官功能尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。如果儿童需要使用牛磺酸钙片，应在医生的指导下进行，因为儿童的用药剂量需要根据体重等因素精确计算，以避免用药不当对儿童生长发育造成不良影响。例如，低龄儿童由于肝肾功能相对不完善，药物在体内的代谢过程可能与成人有差异，所以必须严格遵循医生的建议使用。 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群，在使用牛磺酸钙片前应咨询医生。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，虽然目前关于牛磺酸钙片在孕妇和哺乳期妇女中的安全性研究可能有限，但为了确保母婴安全，需要专业医生评估用药的必要性和风险后再决定是否使用。例如，孕妇在孕期如果出现牛磺酸缺乏的情况，医生会权衡补充牛磺酸对孕妇自身和胎儿的益处与可能存在的潜在风险来做出决策；哺乳期妇女使用时也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响。 老年人：老年人的肝肾功能逐渐减退，对药物的处理能力下降。老年人使用牛磺酸钙片时，也需要在医生指导下进行，医生会根据老年人的具体肝肾功能情况调整用药方案等，以保证用药安全有效，避免因药物代谢缓慢等原因导致药物在体内蓄积而产生不良反应。
2025-11-24 12:50:29 -
挤压综合症是什么
挤压综合症是因肢体等肌肉丰富部位长时间受重物挤压致肌肉缺血坏死引发以高血钾等为特征的综合征，诱因是外部重物长时间挤压致肌肉组织受压坏死使细胞内钾离子等释放入血，临床表现有局部肿胀疼痛等及全身少尿等，诊断靠病史、临床表现、实验室和影像学检查，治疗包括现场急救、早期补液等，特殊人群中儿童病情变化快需密切监测，老年人耐受性差需谨慎调整方案，孕妇需综合考量母体胎儿状况。 一、定义 挤压综合症是因肢体或躯干等肌肉丰富部位长时间受重物挤压，致使肌肉缺血坏死，进而引发以高血钾、肌红蛋白尿、酸中毒为典型特征的综合征。 二、病因机制 1.主要诱因：外部重物长时间挤压人体肌肉组织，常见于建筑物坍塌、交通事故等场景，此状况会使局部肌肉组织持续受压，血液循环受阻，肌肉细胞缺血缺氧后坏死。2.病理物质释放：肌肉坏死后，细胞内的钾离子、肌红蛋白等释放入血，钾离子大量入血可引发高钾血症，严重时可致心律失常；肌红蛋白经肾脏排泄时易堵塞肾小管，从而引发急性肾损伤等。 三、临床表现 1.局部表现：受伤肢体出现肿胀、疼痛，皮肤伴有瘀斑，随着病情进展，可出现皮肤张力增高、水疱形成等情况。2.全身表现：早期可出现少尿或无尿，与肾小管堵塞等因素相关；因肌肉坏死释放物质入血，可呈现高钾血症相关表现，如心律失常、四肢麻木等；还可能伴有代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等；严重时可出现休克等状况。 四、诊断方法 1.病史依据：有肢体长时间受压的明确病史是重要诊断依据。2.临床表现参考：依据局部及全身表现初步判断病情。3.实验室检查：血液检查可见血钾升高、肌酸激酶升高等，尿液检查可发现肌红蛋白尿等。4.影像学检查：超声等影像学检查可辅助观察肌肉组织情况。 五、治疗原则 1.现场急救：尽快解除受压因素，防止损伤进一步加重。2.早期处理：迅速补液以维持有效循环血量，促进尿液排出，减少肌红蛋白在肾小管的沉积；可运用碱性药物纠正酸中毒等。3.肾脏替代治疗：当出现急性肾损伤等严重情形时，可能需进行血液透析等肾脏替代治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童身体各器官功能发育尚不完善，挤压综合症发生时病情变化较迅速，需密切监测生命体征、电解质等指标，一旦发现异常应及时处理，且儿童受压后恢复能力相对较弱，需精心护理。2.老年人：老年人各脏器功能减退，对挤压综合症引发的电解质紊乱、肾损伤等耐受性差，治疗过程中需更谨慎调整治疗方案，密切观察身体状况变化，注重维持内环境稳定。3.孕妇：孕妇发生挤压综合症时，需综合考量母体与胎儿状况，治疗时要权衡利弊，选择合适治疗措施，避免采用对胎儿有影响的药物或治疗方式。
2025-11-24 12:48:59 -
青少年膝盖疼是怎么回事
青少年膝盖疼的原因多样，包括生长痛（4-12岁常见，双侧膝盖隐痛、酸痛，夜间发作）、运动损伤（韧带损伤、半月板损伤、肌肉拉伤等）、关节炎（幼年特发性关节炎、感染性关节炎等）、滑膜炎（运动量过大致滑膜炎症）、髌骨软化症（膝关节过度使用等致髌骨软骨面损伤），家长需密切观察，持续不缓解等需及时就医，运动时要做好防护。 疼痛特点：多为双侧膝盖疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多为隐痛、酸痛，常在夜间发作，持续时间较短，一般数分钟至十几分钟。 运动损伤 常见类型 韧带损伤：青少年运动时如跑步、跳跃、突然改变方向等动作，容易导致膝关节韧带损伤，常见的有前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤。例如打篮球时急停急转可能引发前交叉韧带损伤，受伤后膝盖会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。 半月板损伤：多发生在剧烈运动中，如踢足球、篮球等，半月板受到扭转力而损伤，患者会感到膝盖疼痛、肿胀，有时伴有弹响或卡顿现象。 肌肉拉伤：运动前未充分热身，肌肉突然剧烈收缩或过度牵拉可导致肌肉拉伤，膝盖周围肌肉拉伤时会出现局部疼痛、压痛，肌肉紧张或有硬结。 关节炎 幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，可累及膝关节。病因可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患儿除了膝盖疼痛外，还可能有关节肿胀、僵硬，活动后症状可能加重，病情严重时会影响关节的正常生长发育，导致关节畸形等。 感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染膝关节引起炎症，如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，起病急，患者膝盖会出现剧烈疼痛、红肿、发热，伴有全身发热等症状；病毒性关节炎相对症状较轻，可能有膝盖疼痛、肿胀，全身症状相对不重。 滑膜炎 原因：青少年运动量较大，膝关节反复摩擦、劳损等可引起滑膜炎。例如长期大量运动的青少年，如长跑、足球运动员等，膝关节滑膜受到刺激，产生炎症反应，导致滑膜分泌增多，出现膝盖肿胀、疼痛、活动受限等症状。 髌骨软化症 发生机制：多与青少年膝关节过度使用、髌骨发育异常等因素有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现软化、龟裂、破碎等改变，患者会感觉膝盖前方疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显，部分患者还会有膝关节打软腿的情况。 对于青少年膝盖疼，家长应密切观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、发热、活动明显受限等情况，应及时带青少年就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，青少年在运动时应注意做好热身和防护，避免过度运动，选择合适的运动场地和装备，以减少膝盖损伤的发生风险。
2025-11-24 12:47:28 -
左腿膝盖后面筋疼怎么回事
左腿膝盖后面筋疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、腘窝囊肿、腰椎间盘突出症、关节炎（包括骨关节炎和类风湿关节炎）等原因引起，各病症有不同的原因及影响因素和表现，出现该症状应及时就医检查，日常生活中要注意合理运动等以降低患病风险。 一、肌肉拉伤 1.原因及影响因素：运动过程中，如跑步、跳跃等动作可能导致左腿膝盖后面的腘绳肌等肌肉拉伤。对于经常运动的人群，由于运动强度、姿势不当等因素更容易发生。例如，突然的剧烈收缩或过度拉伸肌肉，超出了其承受范围。 2.表现：通常会有疼痛、肿胀，严重时可能影响腿部活动，受伤部位有明显的压痛。 二、肌腱炎 1.原因及影响因素：长期反复的运动，如频繁屈膝、伸膝动作，会使膝盖后面的肌腱过度磨损，引发肌腱炎。年龄较大的人群，肌腱本身的弹性和修复能力下降，更容易出现肌腱炎。另外，不正确的运动方式、运动场地不合适等也可能增加患病风险。 2.表现：局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，可能伴有肌腱肿胀。 三、腘窝囊肿 1.原因及影响因素：可能与膝关节的退变、关节液增多等有关。老年人由于膝关节退变，关节液代谢异常，容易形成腘窝囊肿。另外，膝关节的一些炎症性疾病也可能诱发腘窝囊肿。 2.表现：膝盖后面可触及肿块，伴有疼痛，肿块较大时可能会影响腿部的屈伸活动。 四、腰椎间盘突出症 1.原因及影响因素：腰椎间盘退变、损伤等原因可导致腰椎间盘突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛，包括膝盖后面的疼痛。长期久坐、弯腰工作的人群，腰椎承受的压力较大，更容易发生腰椎间盘突出症。年龄增长导致腰椎退变也是一个因素。 2.表现：除了膝盖后面疼痛外，还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 五、关节炎 1.骨关节炎 原因及影响因素：随着年龄增长，膝关节软骨磨损，骨质增生等，引发骨关节炎。肥胖人群膝关节承受的压力更大，会加速软骨磨损，增加骨关节炎的发生风险。 表现：膝盖后面疼痛，伴有关节肿胀、僵硬，活动时疼痛明显，病情严重时可能出现关节畸形。 2.类风湿关节炎 原因及影响因素：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，但可能与遗传、环境等因素有关。女性发病率相对较高。 表现：多为对称性的膝盖后面疼痛，伴有关节肿胀、僵硬，早晨起床时症状较为明显，病情进展可导致关节畸形、功能障碍。 如果出现左腿膝盖后面筋疼的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意合理运动，避免过度劳累和受伤，保持正确的姿势，控制体重等，以降低相关疾病的发生风险。
2025-11-24 12:45:57 -
脚踝积液怎么消除
脚踝有积液时可从多方面处理，首先要休息制动，早期冷敷、后期热敷，炎症引起可在医生指导下用药物，积液多可抽取，还需针对病因治疗，不同患者因自身情况不同治疗方式有差异。 一、休息与制动 对于脚踝有积液的情况，首先要注意休息，减少脚踝的活动量，避免长时间站立、行走或剧烈运动等加重脚踝负担的行为。例如，日常应尽量避免跑步、跳跃等动作，让脚踝得到充分的放松，有利于积液的吸收和恢复。对于儿童患者，要减少其奔跑、玩耍等可能导致脚踝过度使用的活动；对于老年患者，由于身体机能下降，更要注意避免长时间行走，防止脚踝积液加重。 二、物理治疗 冷敷：在脚踝积液早期（一般指48小时内），可以进行冷敷。通过冷敷能够收缩血管，减少局部的渗出，从而减轻肿胀和积液情况。可以使用冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷。儿童患者进行冷敷时要密切观察皮肤反应，防止冻伤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制冷敷时间和温度。 热敷：在脚踝积液48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤；老年患者皮肤血液循环较慢，热敷时要关注皮肤温度变化。 三、药物治疗 如果是由炎症引起的脚踝积液，可能会使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体使用指导）。但药物的使用需要在医生的指导下进行，儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险。 四、抽取积液 如果脚踝积液量较多，引起明显的肿胀、疼痛等症状，医生可能会进行抽取积液的操作。在严格无菌的条件下，用注射器将积液抽出，以迅速缓解症状。但抽取积液后要注意休息和护理，防止感染等并发症的发生。对于儿童患者，抽取积液时要做好安抚工作；老年患者抽取后要加强局部的观察和护理，避免卧床期间发生压疮等问题。 五、针对病因治疗 如果脚踝积液是由创伤引起的，如扭伤等，要根据创伤的程度进行相应的处理，如进行制动、康复训练等。如果是由关节炎等疾病引起的脚踝积液，则需要针对具体的关节炎类型进行治疗，如类风湿关节炎需要进行抗风湿治疗等。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，其病因可能不同，治疗方式也会有所差异，例如年轻的运动员可能因运动损伤导致脚踝积液，需要进行专业的运动康复治疗；患有糖尿病的老年患者出现脚踝积液，要同时关注血糖控制对脚踝病变的影响等。
2025-11-24 12:44:06
