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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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左臀部上面腰下面疼
左臀部上方腰下方疼痛多与腰椎间盘突出、梨状肌综合征或腰肌劳损相关，久坐、运动损伤或姿势不良是常见诱因，需结合疼痛特点与伴随症状判断。一、腰椎间盘突出压迫神经腰椎间盘突出（腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根）常表现为单侧臀部至大腿后侧的放射性疼痛，弯腰或久坐后加重，卧床休息可缓解。若伴随腿麻、无力感，需警惕神经根受压。《中医诊断学》指出，此类疼痛属"痹证"范畴，与"经络阻滞"相关。二、梨状肌综合征引发神经卡压梨状肌（臀部深层肌肉）因过度紧张或外伤发生痉挛，可能压迫坐骨神经，导致臀部疼痛并向大腿后侧放射。久坐、运动前未热身易诱发，按压臀部梨状肌区域常有明显压痛。《中医筋伤学》记载，"经筋拘挛"是其核心病机，常伴随髋关节活动受限。三、腰肌劳损与姿势代偿长期保持不良坐姿（如跷二郎腿）或弯腰劳作，易导致腰臀交界处肌肉（竖脊肌、臀中肌）慢性劳损，表现为酸痛而非剧烈疼痛，按压肌肉有酸胀感。《中国居民膳食指南》虽以饮食为主，但强调"久坐伤肉"，提示肌肉劳损与生活方式密切相关。四、其他需警惕的病理因素若疼痛持续超过2周，伴随夜间痛醒、体重下降或发热，需排除腰椎结核、肿瘤等严重疾病。《临床诊疗指南·骨科分册》建议，此类情况应及时通过影像学检查明确诊断。参考文献：[1]陈红，王拥军，李建军，等.梨状肌综合征的诊断与治疗进展[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：623-627.[2]人民卫生出版社.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-192.[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020：56-58.
2026-08-31 19:44:47 -
股骨头位置疼是怎么回事
股骨头位置疼痛可能由股骨头缺血性坏死、髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎或外伤等原因引起，常伴随活动受限或髋关节活动时疼痛加重。一、股骨头缺血性坏死多因长期酗酒、激素使用或髋部外伤导致股骨头血供中断，早期表现为腹股沟区隐痛，活动后加重，随病情进展可出现跛行。《中医内科学》指出"骨蚀"多与肝肾亏虚、气血不足相关，西医研究表明MRI是早期诊断的金标准。二、髋关节滑膜炎常继发于病毒感染或剧烈运动后，表现为突发髋部疼痛伴活动受限，儿童多见。《中国儿童髋关节疾病诊疗指南》强调休息制动和非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状，需与化脓性关节炎鉴别。三、髋关节骨关节炎多见于中老年人，因关节软骨退变引发疼痛，疼痛可放射至大腿内侧。《中国骨关节炎诊疗指南》建议采用阶梯治疗，轻度可口服氨基葡萄糖，重度需关节置换术。四、外伤或劳损长期负重或运动损伤可致髋关节撞击综合征，伴随弹响和疼痛。《骨科临床诊疗指南》指出急性期需冰敷制动，慢性期可行理疗或关节镜手术。若疼痛持续超过2周或伴随关节僵硬、发热等症状，应尽早就医，通过X线、MRI等检查明确诊断。严禁自行服用活血类中成药或止痛药，需由骨科或风湿科医生面诊辨证后规范治疗。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，4(8)：123-125.[2]中华医学会骨科学分会.中国成人股骨头坏死诊疗指南(2019)[J].中华骨科杂志，2019，39(12)：721-728.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童髋关节滑膜炎诊疗规范(2021)[Z].国卫办医函〔2021〕xxx-xxx.
2026-08-31 19:41:11 -
腰椎取钢钉是大手术吗
腰椎取钢钉手术是否属于大手术，需结合具体情况判断。该手术是骨科常见的二次手术，难度和风险较初次手术低，但仍需重视术前评估和术后康复。一、手术性质与创伤程度腰椎取钢钉手术属于中等创伤性手术，因需切开皮肤、分离组织以取出内固定物，通常需局部麻醉或全身麻醉。手术创伤范围取决于内固定物的位置（如椎弓根螺钉、棒系统等），一般切口长度约3~5厘米，术后恢复周期约1~3个月。与初次腰椎融合术相比，该手术出血少、操作相对简单，整体风险较低。二、手术风险与关键影响因素手术风险主要与患者个体情况相关：年龄与基础疾病：老年患者或合并糖尿病、高血压者，感染和愈合延迟风险略高。内固定物位置：若螺钉周围骨组织愈合良好、无严重粘连，手术难度低；若存在骨化、移位等情况，可能增加操作复杂度。既往手术史：多次手术者可能出现瘢痕组织粘连，需更精细操作。三、术后康复与注意事项术后早期需避免剧烈活动，佩戴腰围保护2~4周，逐步恢复日常活动。康复期间需定期复查X线或CT，观察局部骨愈合情况。若出现切口红肿、渗液或下肢麻木加重，应及时就医。四、术前评估与决策建议手术前需通过影像学检查（如腰椎MRI、CT）明确内固定物位置及周围组织情况，由骨科医生综合评估手术必要性。对于无明显症状的患者，可考虑定期随访观察，暂不手术。参考文献：[1]中华医学会骨科学分会.腰椎内固定取出术临床诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：789-795.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-328.
2026-08-31 19:37:52 -
腰肌劳损用什么药好需要贴膏药吗
腰肌劳损可使用非甾体抗炎药、肌松药缓解疼痛，膏药可作为辅助缓解局部不适的选择，但需根据个体情况合理用药。一、药物治疗的分类与选择非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，通过抑制炎症反应减轻疼痛（注解：这类药物能快速缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险）。肌松药：如乙哌立松，适用于肌肉紧张痉挛者（注解：通过放松肌肉缓解僵硬感）。外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹于疼痛部位，减少口服药副作用。二、膏药的适用场景与注意事项适用情况：急性疼痛期可短期使用（注解：含中药成分的膏药如麝香壮骨膏，能促进局部血液循环）。使用禁忌：皮肤破损、过敏体质者慎用；连续使用不超过3天，避免皮肤刺激。三、综合治疗建议非药物干预：急性期冷敷（24~48小时内），慢性期热敷（促进炎症吸收）；康复锻炼如小燕飞、五点支撑增强腰背肌力量。就医指征：疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木或夜间痛醒，需排查腰椎间盘突出等问题。四、特殊人群用药提示孕妇/哺乳期女性：禁用口服非甾体抗炎药，可在医生指导下使用外用膏药。老年人：优先选择外用药物，避免长期服用肌松药导致跌倒风险。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人肌肉骨骼健康管理指南[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-295.[2]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：786-790.[3]中医药管理局.中医病症诊疗指南·腰痛[Z].2022：12-15.
2026-08-31 19:34:28 -
腰后脊椎腰中间疼痛
腰后脊椎腰中间疼痛多因腰椎劳损、椎间盘退变或寒湿侵袭所致，久坐久站、运动不当或受寒均可能诱发，需结合伴随症状和诱因判断。一、腰椎结构性损伤腰椎间盘突出或膨出压迫神经根时，疼痛常伴下肢麻木或放射性刺痛，弯腰、咳嗽时加重。长期伏案工作者易因腰椎生理曲度变直导致腰肌紧张，表现为酸痛感。《中医内科学》指出慢性腰痛多属"肾虚腰痛"，过劳耗伤肾精，腰部失养而痛。二、寒湿痹阻型腰痛外感风寒湿邪（如淋雨、空调直吹腰部）易致气血凝滞，疼痛遇寒加重、得温缓解，常伴腰部僵硬感。儿童和青少年因活动量大、防护不足，更易因寒湿引发急性腰痛。《中医诊断学》强调此类证型需温经散寒，可配合艾灸或热敷缓解症状。三、姿势性劳损与代偿久坐办公族或学生因坐姿不良，腰椎承受不均压力，腰方肌、竖脊肌长期紧张引发无菌性炎症。家长需注意儿童书包过重可能导致姿势性腰痛，建议每30分钟起身活动，保持腰椎自然前凸。四、特殊人群风险提示孕妇因体重增加和激素变化，腰椎负荷增大易腰痛；老年人骨质疏松或椎体压缩性骨折也会引发腰中部疼痛。出现夜间痛醒、下肢无力等症状时，需及时就医排查病理性因素。注意：日常可通过小燕飞锻炼腰背肌，避免突然弯腰负重。疼痛持续超过2周或伴发热、体重下降时，应尽快到骨科或康复科就诊。参考文献：[1]国家卫健委.中国成人慢性病防治指南[Z].2021：156-162.[2]陈孝平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：776-782.[3]王琦.中医基础理论（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：89-92.
2026-08-31 19:31:01
