-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
崴脚怎么处理
崴脚后即刻要停止活动并冷敷，24-48小时内进行，每次15-20分钟，隔2-3小时一次；后续要判断损伤程度，轻度可观察，中重度需就医；轻度崴脚可冷敷后加压包扎、抬高患肢；康复期要控制休息与活动，轻度损伤成人1-2周避免剧烈运动，儿童更长时间休息，疼痛肿胀缓解后循序渐进进行康复锻炼，及时正确处理助恢复、减并发症。 1.停止活动：崴脚后应立即停止正在进行的活动，避免进一步损伤。无论是运动中还是日常行走时崴脚，都要停下脚步，防止受伤部位承受更多压力，加重肿胀和疼痛。例如在篮球运动中崴脚，应立刻停止运球和移动。 2.冷敷：在崴脚后的24-48小时内进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以冰袋为例，用毛巾包裹冰袋后敷在崴脚部位，能有效降低受伤部位的温度，缓解疼痛。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋温度，避免冻伤皮肤，可将冷敷时间缩短至10-15分钟，且冰袋与皮肤之间要有隔层。 崴脚后的后续评估与处理 1.判断损伤程度 轻度崴脚：如果崴脚后仍能缓慢行走，肿胀和疼痛相对较轻，可能只是软组织轻度损伤。此时可以继续观察，在接下来的几天内减少活动量。对于成年人轻度崴脚，一般1-2周可逐渐恢复正常活动；但对于儿童，由于其骨骼和软组织发育尚未完全成熟，恢复时间可能相对较长，需要更加注意休息。 中度或重度崴脚：如果崴脚后出现明显肿胀、疼痛剧烈、无法行走或关节畸形等情况，可能是韧带损伤或骨折等较严重的损伤。此时应避免自行处理，应尽快就医，进行X线等检查以明确损伤情况。例如，成年人崴脚后关节明显畸形，可能是骨折，需要及时到医院就诊，儿童出现类似情况也应立即就医，因为儿童骨折可能有其特殊表现，需要专业医生准确判断。 2.加压包扎与抬高患肢：如果是轻度崴脚，在冷敷后可以进行加压包扎，使用弹性绷带适度包扎受伤部位，然后将患肢抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。对于成年人，包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果；儿童由于肢体较细，包扎时更要小心调整绷带松紧度，抬高患肢时可使用软垫将脚部垫高。 康复阶段的注意事项 1.休息与活动控制：在崴脚恢复期间，要根据损伤程度合理安排休息和活动。轻度损伤的成年人一般在1-2周内避免剧烈运动，可进行一些轻度的恢复性活动，如缓慢行走等；儿童则需要更长时间的休息，避免过早进行跑跳等剧烈活动，防止损伤加重或影响骨骼发育。 2.康复锻炼：当疼痛和肿胀有所缓解后，可以进行一些康复锻炼，如踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进。例如，成年人可以坐在椅子上，缓慢地将脚尖向上勾再向下伸，每次进行10-15次，每天3-4组；儿童的康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行，动作要轻柔，避免过度用力。 总之，崴脚后的处理要根据损伤程度采取不同的措施，及时正确的处理有助于促进恢复，减少并发症的发生。
2025-09-28 12:53:33 -
男生21岁还能长高吗
男生21岁是否还能长高需综合多因素，若骨骺线未闭合，受遗传、良好生活方式（饮食均衡、运动适当、睡眠充足）影响有长高可能，若骨骺线已闭合则身高基本稳定，疾病也可能干扰，需综合考虑骨骺线、遗传、生活方式、疾病等因素判断。 1.骨骼闭合情况： 通常情况下，男生的骨骺线闭合时间因人而异，但一般在18-25岁之间。如果21岁时骨骺线尚未完全闭合，那么还有长高的可能；若骨骺线已经完全闭合，长高的空间则非常有限。可以通过拍摄手腕部等部位的X线片来判断骨骺线是否闭合，这是一种较为准确的医学检查方法，通过X线片能够清晰观察到骨骺的形态以及与干骺端的融合情况等指标来确定骨骺线是否闭合。 2.遗传因素影响： 遗传在身高发育中占据重要地位。如果父母身高较高，那么子女在21岁时仍有长高可能的概率相对较大；反之，如果父母身高较矮，那么21岁时还能长高的幅度可能相对受限。遗传基因会影响骨骼的生长发育进程等多个与身高相关的生理过程，例如影响生长激素的分泌调节等方面，从而间接对身高产生作用。 3.生活方式的作用： 饮食方面：均衡的饮食对于身高发育至关重要。在21岁时，仍然需要保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是身体细胞修复和生长的重要原料，像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质；钙是骨骼的重要组成成分，牛奶、豆制品、虾皮等是钙的良好来源；维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳等方式获取维生素D。如果饮食中缺乏这些营养物质，可能会影响骨骼的正常生长发育，进而影响身高增长。 运动方面：适当的运动可以刺激骨骼生长，促进身高增长。例如篮球、跳绳、游泳等纵向运动，能够对骨骼产生一定的拉伸和刺激作用，有助于骨骼的生长发育。坚持规律的运动能够增强骨骼的强度和密度，同时也有利于身体整体机能的提升，从而为身高增长创造有利条件。如果长期缺乏运动，可能会导致身体代谢减缓，骨骼得不到有效的刺激，不利于身高的增长。 睡眠方面：生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，对于身高的增长起着关键作用。21岁的男生保证充足的睡眠时间，一般建议7-9小时左右，有利于生长激素的分泌，从而促进骨骼的生长。如果经常熬夜等导致睡眠不足，会影响生长激素的正常分泌，进而影响身高的增长。 4.疾病因素干扰： 某些疾病也可能影响身高发育。例如甲状腺功能减退症，会导致身体代谢减缓，影响生长发育相关的激素调节，从而可能阻碍身高增长；垂体疾病如垂体侏儒症等，会直接影响生长激素的分泌，导致身高明显低于正常水平。如果男生在21岁时怀疑有影响身高的疾病，应及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检查、垂体激素水平检测等，以明确是否存在疾病因素并采取相应的治疗措施。 总体而言，男生21岁时是否还能长高需要综合考虑骨骺线是否闭合、遗传因素、生活方式以及是否存在疾病等多方面因素。如果骨骺线未闭合，通过保持良好的生活方式等还有可能实现一定程度的身高增长；若骨骺线已闭合，那么身高基本趋于稳定。
2025-09-28 12:52:14 -
小孩尺骨桡骨骨折怎么办
小孩尺骨桡骨骨折后应及时就医评估，依骨折情况选保守或手术治疗，康复期要注意饮食、观察固定部位、进行功能锻炼，且因小孩特殊情况家长需格外关注相关事宜。 一、及时就医评估 小孩发生尺骨桡骨骨折后，首先应尽快带孩子到正规医院骨科就诊，医生会通过详细询问受伤经过、进行体格检查以及拍摄X线等影像学检查来明确骨折的具体情况，包括骨折的部位、移位程度等。这是因为准确评估骨折状况是制定后续治疗方案的关键前提，不同的骨折情况可能需要不同的处理方式。 二、根据骨折情况选择治疗方式 （一）无明显移位的骨折 若骨折端无明显移位，通常可采用保守治疗。医生会使用石膏或支具对骨折部位进行固定，固定的目的是保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。一般固定时间需要3-4周左右，在此期间要密切观察孩子受伤部位的情况，定期带孩子复查X线，以了解骨折愈合进展。需要注意的是，固定期间要避免孩子受伤部位过度活动，防止骨折移位。 （二）有明显移位的骨折 如果骨折端有明显移位，可能需要进行手法复位。在麻醉下，医生尝试通过手法将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置，然后再用石膏或支具固定。但如果手法复位不成功，可能需要进行手术治疗，通过手术切开复位，并用克氏针等内固定物来固定骨折端。手术治疗能够更好地恢复骨折的对位对线，有利于骨折的良好愈合，但手术也存在一定风险，如感染等情况，不过目前手术技术相对成熟，风险可控。 三、骨折康复期间的护理 （一）饮食方面 在骨折康复期间，要保证孩子摄入充足的营养。多给孩子吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，蛋白质有助于骨折的修复；同时要多吃富含钙的食物，像奶制品、豆制品、虾皮等，钙是骨骼生长的重要原料。此外，还应多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素等的摄入，以促进整体身体的恢复和骨折愈合。 （二）固定部位的观察 密切观察固定部位的血液循环、皮肤颜色、温度等情况。如果发现孩子固定部位出现肿胀加剧、皮肤发紫、温度降低等异常情况，可能是血液循环受阻的表现，需要及时就医处理。同时，要保持固定部位的清洁干燥，防止发生皮肤感染等并发症。 （三）功能锻炼 在骨折固定一段时间后（一般骨折后2-3周左右），可在医生的指导下开始进行适当的功能锻炼。早期主要是进行手指的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬；随着骨折愈合进展，逐渐增加受伤肢体的功能锻炼，如腕关节、肘关节的活动等，但要注意锻炼的幅度和力度，避免过度活动影响骨折愈合。 四、特殊人群注意事项（针对小孩） 小孩正处于生长发育阶段，在骨折治疗和康复过程中需要特别关注。由于小孩的自我约束能力较差，家长要格外注意防止孩子在固定期间玩耍时再次碰撞受伤部位。同时，要按照医生的要求定期带孩子复查，根据骨折愈合情况调整治疗和康复方案。另外，要给予孩子心理上的关怀，因为骨折可能会给孩子带来一定的不适和心理压力，家长要多与孩子沟通，让孩子保持积极的心态，配合治疗和康复训练。
2025-09-28 12:51:19 -
女性腰部筋膜炎的症状
女性腰部筋膜炎有疼痛（部位性质、诱发因素）、肌肉紧张与痉挛、活动受限、压痛点及伴随症状（晨起僵硬、受天气变化影响）等表现，疼痛部位在腰部，性质多样，劳累、寒冷可致其加重；肌肉会紧张甚至痉挛致活动受限；腰部有特定压痛点；部分患者晨起僵硬，天气变化会影响症状。 诱发因素：腰部筋膜炎的疼痛往往在劳累后加重，比如长时间弯腰劳作、久坐后起身活动时，疼痛可能会明显加剧；而休息后疼痛会有所缓解，但一般难以完全消失。另外，受寒冷刺激也会使疼痛加重，当女性腰部受到冷空气侵袭时，筋膜炎部位的血液循环变差，炎症反应可能会增强，从而导致疼痛加剧。 肌肉紧张与痉挛 肌肉状态：患病部位的肌肉会出现紧张的状态，用手触摸可感觉到肌肉发硬。随着病情发展，可能会出现肌肉痉挛，表现为腰部某块肌肉突然抽搐，患者能明显感觉到肌肉的不自主收缩，这种痉挛可能会导致腰部活动受限，比如弯腰、转身等动作变得困难。例如，在寒冷环境中，腰部筋膜炎患者的肌肉更容易发生痉挛，影响正常的腰部活动。 活动受限 腰部活动范围改变：由于疼痛和肌肉紧张痉挛，女性患者的腰部活动范围会受到限制。正常情况下可以轻松完成的弯腰、后仰、侧弯等动作，此时会变得困难。比如弯腰捡东西时，可能只能缓慢弯曲，且幅度受限；转身时需要整个身体转动，而不能像正常那样灵活地仅腰部转动。这种活动受限会对日常生活产生影响，像穿衣、系鞋带等简单动作都可能变得费力。 与生活的关联：腰部活动受限会干扰女性的日常活动，例如影响家务劳动的进行，像拖地、扫地等需要腰部频繁活动的家务，患者可能难以长时间完成；在工作中，也会影响到需要腰部参与的操作，如伏案工作时可能因腰部不适而无法保持良好的坐姿进行长时间工作等。 压痛点 压痛点位置：在腰部筋膜炎患者的腰部可以找到特定的压痛点，这些压痛点通常位于肌肉的起止点附近或者肌肉的紧张处。比如竖脊肌的某一部位、腰方肌等部位可能会有明显的压痛点，用手指按压这些部位时，患者会感到明显的疼痛，而且这些压痛点往往是筋膜炎病变的关键部位，对诊断有重要意义。 个体差异：不同患者的压痛点可能会有所不同，这与筋膜炎的具体病变部位和程度有关。一些病情较轻的患者，压痛点可能相对局限且疼痛程度较轻；而病情较重的患者，压痛点可能更广泛，疼痛也更剧烈。 伴随症状 晨起僵硬：部分女性腰部筋膜炎患者会出现晨起腰部僵硬的症状，早上起床后会感觉到腰部发紧、活动不灵活，经过一段时间的活动后，僵硬感会逐渐缓解，但仍不如正常状态。这是因为经过一夜的休息，腰部肌肉处于相对静止的状态，筋膜炎部位的炎症代谢产物堆积，导致晨起时僵硬。 天气变化影响：天气变化对腰部筋膜炎患者的症状影响较为明显。在阴雨天气、寒冷季节时，症状往往会加重，这是因为寒冷、潮湿的环境会影响腰部的血液循环，使筋膜炎部位的血管收缩，炎症反应加重，从而导致疼痛、肌肉紧张等症状加剧；而在天气晴朗、温暖时，症状可能会相对减轻。
2025-09-28 12:50:02 -
肩膀酸痛着凉了怎么办
针对肩膀着凉酸痛可采取以下措施：首先做好保暖，根据环境添衣包裹肩膀；其次局部热敷，用40-50℃热水袋或热毛巾，每次15-20分钟，每天3-4次；适度按摩，轻柔环形按摩，力度适中；进行运动康复，做简单肩部前屈等动作，每组10-15次，每天3-4组；若症状持续不缓解或伴其他症状如活动受限、红肿麻木等需就医评估，通过检查明确病因并获治疗建议，儿童出现情况也应尽早就诊。 一、保暖措施 原因：肩膀着凉后，寒冷刺激会导致局部血管收缩，血液循环不畅，从而引发酸痛。及时保暖有助于缓解血管收缩状态，促进血液循环恢复。 具体做法：根据环境温度适当增添衣物，如穿上厚的毛衣、外套等，可使用围巾等对肩膀进行包裹，避免肩膀再次直接接触冷空气，尤其在寒冷天气外出时要特别注意肩膀的保暖。对于儿童，因其体温调节能力相对较弱，更要确保肩部有足够的保暖，可选择合适厚度的儿童保暖衣等。 二、局部热敷 原因：热敷能够使局部血管扩张，加速血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。 具体做法：可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，水温不宜过高，避免烫伤皮肤，一般控制在40~50℃左右，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。对于婴幼儿等皮肤较为娇嫩的人群，要格外注意控制温度和热敷时间，可在热水袋外包裹一层毛巾再进行热敷。 三、适度按摩 原因：适当的按摩可以放松肩部肌肉，改善局部血液循环，缓解酸痛感。 具体做法：轻轻按摩肩膀部位，从肩部上方开始，缓慢向肩部下方进行环形按摩，力度要适中，以自身感觉舒适为宜。按摩时可配合一些舒缓的动作，如缓慢转动肩膀等，但要注意避免过度用力造成肩部损伤。儿童按摩时需由家长轻柔操作，力度要比成人轻很多，且要观察儿童的反应，若儿童出现不适要立即停止。 四、运动康复 原因：适度的肩部运动可以增强肩部肌肉力量，改善肩部关节活动度，预防和缓解肩膀酸痛。 具体做法：可以进行一些简单的肩部运动，如肩关节的前屈、后伸、外展、内收等动作，每个动作缓慢进行10~15次，每天可进行3~4组。例如，坐着或站着时，缓慢将手臂向前抬起，再向后伸展，左右手臂交替进行外展和内收动作等。对于老年人或有肩部疾病史的人群，运动要更加轻柔，幅度不宜过大，若在运动过程中出现疼痛加剧等情况要立即停止运动并咨询医生。儿童运动时要选择适合其年龄和身体发育阶段的简单肩部活动，避免进行过于剧烈或超出其身体承受能力的运动。 五、就医评估 原因：如果肩膀酸痛症状持续不缓解或伴有其他症状，如肩部活动受限明显、局部红肿、麻木等情况，可能存在其他较为严重的问题，需要及时就医评估。 具体做法：及时前往医院骨科等相关科室就诊，医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）等方式明确病因，并给予相应的治疗建议。对于儿童出现肩膀酸痛着凉情况，若症状持续或有异常表现，也要尽早带儿童到儿科或儿童骨科就诊，以便及时排查是否有潜在的问题。
2025-09-28 12:47:18
