谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 腰肌劳损睡硬床可以吗

    腰肌劳损睡硬床有积极作用,能维持脊柱正常生理曲度利于修复,但硬床非越硬越好,要选合适硬度,不同人群选硬床有注意事项,还可搭配合适床垫提升睡眠体验,以营造利于腰肌劳损恢复的睡眠环境,不同生活方式患者选床垫组合要注重缓解相关问题。 腰肌劳损患者睡硬床有一定益处。从人体脊柱生理结构来看,正常脊柱存在生理性前凸和后凸,硬床能够为腰部提供较为均匀的支撑,有助于维持脊柱的正常生理曲度。研究表明,当人体躺在硬床上时,脊柱周围的肌肉、韧带等组织能处于相对放松且接近自然生理状态的位置,有利于劳损部位的修复。例如,有相关临床观察发现,长期睡硬床的腰肌劳损患者,其腰部疼痛等症状的缓解率相对较高,这与硬床对脊柱力学平衡的维持有关。 硬床选择的注意事项 硬床并非越硬越好,过于坚硬的床可能会导致身体局部压力集中,比如肩部、臀部等部位,反而不利于身体的舒适和脊柱的健康。一般来说,选择硬床时可以选择在木板床的基础上添加合适厚度的床垫,床垫的硬度以躺下后身体曲线能保持自然生理状态,且身体各部位受力较为均匀为宜。对于不同年龄的腰肌劳损患者,年龄较小的患者由于身体骨骼等还在发育阶段,选择硬床时更要注意舒适度的把控,避免因床过硬影响身体正常发育;中老年腰肌劳损患者则要综合考虑自身骨骼、肌肉等状况来选择合适硬度的硬床。对于女性腰肌劳损患者,在选择硬床时除了考虑脊柱因素,还需关注身体的整体舒适性,因为女性身体结构与男性有差异,合适的硬床能更好地贴合身体曲线;而有特殊病史的腰肌劳损患者,如合并有腰椎间盘突出等其他腰椎疾病的患者,选择硬床时最好在医生指导下进行,以确保既有利于腰肌劳损的恢复,又不会加重其他腰椎疾病的病情。 搭配合适床垫提升睡眠体验 在睡硬床的基础上,可以搭配合适的床垫来进一步提升睡眠质量。比如选择具有一定弹性但又能提供良好支撑的床垫,这种床垫在保证对腰部有足够支撑的同时,能缓解身体局部的压力。对于腰肌劳损患者来说,良好的睡眠质量有助于身体的修复,而合适的床垫搭配硬床能共同营造有利于腰肌劳损恢复的睡眠环境。例如,一些记忆棉材质的床垫,其具有根据人体形状自适应的特点,能在一定程度上缓解身体压力,与硬床配合使用时,能为腰肌劳损患者提供更舒适的睡眠条件。同时,不同生活方式的腰肌劳损患者,如长期久坐办公的人群,在选择床垫搭配硬床时,更要注重能够缓解久坐带来的身体肌肉紧张等问题,选择能更好地贴合身体曲线、分散压力的床垫组合。

    2025-10-10 11:04:12
  • 腰椎间盘突出微创手术后注意事项

    腰椎间盘突出微创手术后需注意伤口护理、卧床与活动、腰部保护、康复锻炼、饮食与排便及定期复查,伤口要清洁干燥防感染,卧床及活动按自身情况进行,佩戴腰围有要求,康复锻炼分腰部和下肢,饮食排便要注意,定期复查了解恢复情况。 卧床与活动 卧床休息:术后需根据手术情况适当卧床休息,一般建议平躺,可在腰部下方垫薄枕,保持腰部生理曲度。对于年轻且身体状况较好的患者,卧床时间相对较短;而老年患者或体质较弱者,卧床时间可能稍长,但也需在医生指导下逐步进行活动。 早期活动:术后尽早进行下肢直腿抬高锻炼等,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。一般术后1-3天可开始简单的下肢肌肉收缩舒张练习,术后3-7天根据恢复情况在佩戴腰围保护下逐渐坐起、床边站立等活动,但活动时间不宜过长,避免腰部过度受力。 腰部保护 佩戴腰围一段时间,帮助腰部稳定,减轻腰部压力。佩戴腰围时要注意松紧合适,过紧会影响呼吸和腰部血液循环,过松则起不到保护作用。不同年龄人群佩戴腰围的时间有所不同,一般年轻患者佩戴2-4周,老年患者可能需要佩戴4-6周,之后逐渐减少佩戴时间并进行腰部肌肉锻炼。 康复锻炼 腰部肌肉锻炼:术后1-2周可开始进行小幅度的腰部伸展等简单锻炼,如五点支撑法等。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度,如进行三点支撑法、飞燕式等锻炼。对于有骨质疏松的老年患者,锻炼时要注意避免过度用力导致骨折等情况,应在医生指导下选择合适的锻炼方式和强度。 下肢功能锻炼:持续进行下肢的屈伸等锻炼,促进下肢功能恢复。对于合并有脑血管疾病等导致下肢活动障碍风险的患者,要加强下肢锻炼的指导和监督,防止跌倒等意外发生。 饮食与排便 饮食:术后应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。对于老年患者或胃肠功能较弱者,要注意饮食易消化,防止便秘等情况影响恢复。 排便:保持大便通畅,避免便秘用力排便增加腹压,影响腰部恢复。可多吃蔬菜水果,必要时可使用缓泻剂。对于有前列腺增生等导致排尿排便困难的老年男性患者,更要注意保持排便通畅,必要时寻求医生帮助。 定期复查 按照医生要求定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过影像学检查等了解腰部恢复情况。不同年龄和病情的患者复查时间和检查项目可能有所差异,如年轻患者恢复良好时复查间隔可能稍长,而老年患者或恢复不佳者可能需要更频繁复查。

    2025-10-10 11:02:33
  • 女人小腿骨折可以同房吗

    女人小腿骨折后能否同房需分阶段评估,早期1-2周内一般不建议,中期3-12周视恢复良好且适当保护下谨慎进行,后期12周以后逐步恢复但要考虑年龄、整体健康状况及个体恢复差异,需依具体情况评估后决定是否及如何同房。 骨折早期,骨折断端处会有明显的出血、肿胀,局部炎症反应较为剧烈。此时同房可能会使身体处于兴奋状态,导致血液循环加速,进而加重骨折部位的出血、肿胀,不利于骨折断端的稳定和修复。而且,在同房过程中,若姿势不当,还可能造成骨折部位的再次移位等情况,所以一般不建议在骨折早期同房。 骨折中期(3-12周) 此阶段骨折断端已有一定程度的纤维连接,骨折部位相对稳定些,但仍需避免过度活动。如果骨折恢复良好,身体状况允许,可在适当保护下谨慎同房,但要注意避免骨折部位受到压迫、扭曲等。例如,同房时可采取合适的体位,尽量让骨折的小腿处于相对舒适、不受力的位置,不过仍需密切关注骨折部位的感觉,若有不适需立即停止。 骨折后期(12周以后) 当骨折基本愈合,局部无明显疼痛、肿胀,经影像学检查显示骨折线模糊或消失,骨折部位有较强的稳定性时,一般可以逐步恢复同房,但也要注意动作轻柔,避免过于剧烈的活动。不过,由于个体恢复情况存在差异,比如年龄、整体健康状况等不同,恢复同房的时间和具体方式也会有所不同。对于年龄较大、身体恢复较慢的女性,更要谨慎,确保同房不会对骨折愈合产生不良影响。 需考虑的相关因素 年龄因素 年轻女性身体恢复能力相对较强,可能在骨折中期就可以在一定保护下尝试同房,但仍要遵循骨折恢复的基本规律;而年龄较大的女性,身体各方面机能包括骨折修复能力下降,需要更谨慎地评估骨折愈合情况后再决定是否同房,可能更倾向于在骨折后期且愈合良好时才考虑适度同房。 整体健康状况 如果女性除了小腿骨折外还伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,那么同房时对身体的影响需要更慎重评估。因为基础疾病可能会因同房时的身体兴奋、血压波动等因素而加重病情,同时也会影响骨折的恢复。此时需要在控制基础疾病稳定的情况下,再考虑是否可以同房以及同房时的注意事项。 骨折恢复的个体差异 每个女性小腿骨折后的恢复情况不尽相同,有的可能恢复较快,有的可能恢复较慢。所以不能一概而论地确定可以同房的时间,需要通过定期的影像学检查(如X线等)来准确评估骨折愈合程度,根据个体的具体恢复状况来决定是否能够同房以及同房时的安全限度。

    2025-10-10 11:00:44
  • c4-5,c5-6椎间盘突出怎么回事

    c4-5、c5-6椎间盘突出成因包括椎间盘退变及慢性损伤,症状有神经压迫相关及颈部症状,诊断靠影像学检查,非手术治疗有休息姿势调整、牵引、理疗等,手术在非手术无效且神经压迫严重时考虑,儿童、老年等特殊人群手术需谨慎。 c4-5,c5-6椎间盘突出的症状表现 神经压迫相关症状:如果压迫到神经根,可能出现上肢的放射性疼痛、麻木,疼痛可从颈部放射至肩部、手臂等部位,麻木可能涉及手指,不同患者症状轻重程度不同。对于儿童患者,若因先天发育等异常导致突出,可能影响神经功能发育,出现上肢肌力下降等情况;成年女性若处于孕期,激素变化可能加重椎间盘突出相关症状;有长期重体力劳动病史的人群,更易因椎间盘劳损出现突出及相应症状。 颈部症状:颈部可能出现疼痛、僵硬,活动受限,患者转动颈部时可能会感觉不适,尤其是在不良姿势加重后,症状会更明显。 c4-5,c5-6椎间盘突出的诊断方法 影像学检查: X线检查:可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度等情况,c4-5、c5-6椎间隙可能变窄等。 CT检查:能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等,明确是否存在c4-5、c5-6椎间盘突出以及突出对周围组织的压迫情况。 MRI检查:对软组织显示效果好,可更清楚看到椎间盘突出与神经等结构的关系,判断神经受压程度等。 c4-5,c5-6椎间盘突出的非手术治疗 休息与姿势调整:患者需要适当休息,避免长时间保持不良姿势,比如伏案工作者每工作1小时左右应休息10-15分钟,活动颈部和上肢。儿童患者要纠正不良的坐姿、睡姿等;孕期女性要注意休息姿势,避免加重椎间盘负担;有长期不良生活方式的人群需严格调整。 物理治疗: 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根等的压迫,缓解症状。但牵引力度等要合适,儿童牵引需特别谨慎,避免造成损伤;老年患者牵引要关注耐受情况。 理疗:如热敷、超短波、红外线照射等,可改善局部血液循环,减轻疼痛、肌肉痉挛等。热敷温度要适宜,避免烫伤;儿童皮肤娇嫩,理疗时要控制好参数。 c4-5,c5-6椎间盘突出的手术治疗情况 一般是在非手术治疗无效,且神经压迫症状严重,如出现进行性肌力下降、剧烈疼痛影响生活等情况下考虑手术。手术方式有髓核摘除术等,但手术存在一定风险,儿童由于身体发育尚未成熟,手术需极其谨慎;老年患者身体机能相对较弱,手术前要充分评估身体状况。

    2025-10-10 10:55:30
  • 骨挫伤是骨折吗

    骨挫伤不是骨折,二者有明显区别。骨挫伤是骨髓挫伤,无骨折线,X线难发现,MRI可示骨髓信号异常,损伤多由高能量或慢性损伤引起,表现为疼痛等,治疗以保守为主预后好;骨折是骨连续性完整性遭破坏,由创伤等引起,有畸形等典型体征,治疗分保守或手术,愈合复杂有并发症风险,可通过影像学和临床检查鉴别。 骨挫伤的特点 损伤机制:多由高能量创伤引起,如交通事故、高处坠落等,也可见于低能量的慢性损伤积累,不同年龄、性别因生活方式不同,发生骨挫伤的部位可能有差异,例如从事剧烈运动的年轻人膝关节骨挫伤相对常见,而中老年人群因退行性变等因素髋关节等部位可能出现骨挫伤。 临床表现:受伤部位出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,疼痛程度因个体差异和损伤程度不同而有所不同,一般休息后不能迅速缓解,随着时间推移可能会有变化,但相比骨折,其骨折端移位等严重表现较少。 骨折的特点 损伤机制:骨折是骨的连续性和完整性遭到破坏,可由创伤、骨骼疾病等引起,不同年龄、性别、生活方式和病史下骨折的好发部位和原因不同,比如儿童可能因摔倒等创伤导致上肢骨折,骨质疏松的老年人容易发生髋部骨折等。 临床表现:除了有疼痛、肿胀、活动受限外,骨折处可出现畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感等典型体征,这些体征是骨折区别于骨挫伤的重要表现。 骨挫伤与骨折的鉴别诊断 影像学鉴别:X线对于骨折有时可初步发现,但对于一些隐匿性骨折或骨挫伤可能漏诊,而CT能更清晰地显示骨折的细节,尤其是对于一些复杂部位的骨折;MRI对骨挫伤的诊断具有特异性,能早期发现骨髓的病变,而对于骨折,MRI也可以显示骨折线及周围的骨髓水肿等情况,但主要还是依靠多种影像学检查综合判断。 临床处理差异:骨挫伤的治疗主要以保守治疗为主,包括休息、制动、物理治疗、药物治疗(如非甾体类抗炎药等),一般预后较好,经过一段时间的治疗和康复大多可以恢复正常功能;而骨折的治疗根据骨折的类型、部位等不同,可采取保守治疗(如石膏固定等)或手术治疗(如切开复位内固定等),骨折的愈合过程相对复杂,且可能存在不愈合、畸形愈合等并发症风险。 总之,骨挫伤不是骨折,两者在病理改变、临床表现、诊断方法和治疗等方面存在明显区别,通过详细的病史采集、体格检查和影像学检查可以准确区分。对于怀疑有骨挫伤或骨折的患者,应及时就医,以便采取恰当的治疗措施。

    2025-10-10 10:53:37
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