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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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手腕腱鞘炎如何治疗
手腕腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术有休息制动，物理治疗包括热敷、冷敷、理疗仪器，药物用非甾体抗炎药膏；手术适用于非手术无效、腱鞘狭窄严重有严重症状时，方式是腱鞘切开减压术，治疗要综合患者多因素并遵循循证医学原则选择合适方案。 一、非手术治疗 （一）休息制动 对于手腕腱鞘炎患者，首先要减少患病手腕的过度活动，让手腕得到充分休息。比如长时间使用手腕进行打字、织毛衣等活动的人群，应避免此类活动，给发炎的腱鞘创造恢复的条件。对于儿童患者，要避免其进行过度使用手腕的游戏或活动，如长时间玩需要频繁用手腕操作的电子游戏等。 （二）物理治疗 1.热敷：可以用温水浸泡手腕，每次15-20分钟，每天数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解腱鞘的炎症和疼痛。对于不同年龄的人群，水温要适宜，儿童的水温不宜过高，防止烫伤。 2.冷敷：在急性期，如疼痛肿胀明显时，可进行冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，且要防止冻伤。 3.理疗仪器：如超短波理疗等，能够通过物理因子作用于病变部位，促进炎症消退和组织修复。不同年龄的患者都可使用，但要根据具体情况调整理疗的参数等。 （三）药物治疗（外用药物为主） 1.非甾体抗炎药膏：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可局部涂抹，通过减轻炎症反应来缓解疼痛。对于儿童，使用时要谨慎，避免大面积涂抹，且要在成人监护下使用。 二、手术治疗 （一）手术指征 当非手术治疗无效，腱鞘狭窄严重，出现弹响指或弹响拇等严重症状时，可考虑手术治疗。例如经过长时间的保守治疗后，手腕腱鞘炎症状仍无改善，严重影响日常生活和工作的患者。 （二）手术方式 常用的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术的创伤较小，但对于儿童患者，要充分考虑其身体发育等情况，手术需谨慎操作，术后要密切观察恢复情况，防止出现感染等并发症。 在整个治疗过程中，要根据患者的年龄、性别、生活方式等因素综合考虑治疗方案。比如年轻女性如果是因为长时间从事手工劳动导致手腕腱鞘炎，在治疗后要调整工作方式；对于老年患者，在治疗过程中要考虑其身体的整体健康状况，如是否有其他慢性疾病等对治疗的影响。同时，要遵循循证医学原则，依据最新的临床研究和指南来选择合适的治疗方法。
2025-10-10 10:52:03 -
肩胛骨酸痛的原因
肩胛骨酸痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统相关原因有姿势不良致肌肉紧张痉挛、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等；外伤因素有肩部外伤致骨折或软组织挫伤；其他系统相关原因有心肺疾病致牵涉痛，特殊人群中儿童需考虑外伤，老年人要警惕多种因素且姿势不良易引发，女性穿不合适内衣也可能导致肩胛骨区域不适。 肌肉劳损：过度使用肩部肌肉进行重复性动作，如运动员频繁进行肩部运动、手工劳动者长期重复肩部劳作等，会造成肌肉劳损。比如网球运动员在击球过程中，肩部肌肉反复收缩发力，容易出现肩胛骨周围肌肉的劳损，引起酸痛。 肩周炎：多见于50岁左右人群（五十肩），是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症会导致肩关节粘连、疼痛，疼痛可牵涉到肩胛骨区域，患者会感到肩胛骨酸痛，且肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。 颈椎病：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，突出的椎间盘或增生的骨质可能压迫神经根，导致神经根支配区域出现疼痛，其中就包括肩胛骨区域的放射性疼痛。例如神经根型颈椎病患者，可能会出现肩胛骨内侧缘的酸痛，同时伴有上肢的麻木、无力等症状。不同年龄段的人都可能患颈椎病，长期低头等不良生活方式会增加患病风险。 外伤因素 肩部外伤：肩部受到直接撞击，如摔倒时肩部着地、被外力击打等，可能导致肩胛骨骨折、软组织挫伤等。肩胛骨骨折会引起明显的肩胛骨部位疼痛、肿胀、淤血，活动肩部时疼痛加剧；软组织挫伤也会造成肩胛骨周围组织的损伤性炎症，引发酸痛。 其他系统相关原因 心肺疾病：某些心肺疾病也可能引起肩胛骨酸痛。例如心绞痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，也可牵涉到肩胛骨区域；胸膜炎患者除了胸部疼痛外，也可能出现肩胛骨附近的牵涉痛。心肺疾病引起的肩胛骨酸痛往往还伴有相应系统的其他症状，如心绞痛患者常有心前区压榨性疼痛、胸闷等，胸膜炎患者有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。 特殊人群方面，儿童若出现肩胛骨酸痛，需考虑是否有玩耍时的外伤等情况；老年人肩胛骨酸痛要警惕骨质疏松、颈椎病等多种因素，同时老年人肌肉功能减退，姿势不良更易引发肌肉相关的肩胛骨酸痛，应注意保持正确姿势，适度进行肩部活动；女性长期穿不合适的内衣，可能影响肩部肌肉的正常状态，也可能导致肩胛骨区域不适，应选择合适的内衣以减少对肩部的不良影响。
2025-10-10 10:49:55 -
足跟骨骨折怎么办
足跟骨骨折需先经体格检查结合影像学检查诊断评估，治疗分非手术和手术。非手术适用于无明显或轻度移位者，要固定并康复锻炼；手术用于移位明显累及关节面者，术后需护理和康复训练。康复预后包括较长过程及不同情况，多数可恢复较好功能，部分有后遗症，愈合时间因因素而异。 一、诊断评估 足跟骨骨折后首先需进行详细的体格检查，观察足跟部是否有肿胀、畸形、压痛等情况，同时结合影像学检查，如X线、CT等，明确骨折的类型、移位程度等。不同年龄人群骨折表现可能有差异，儿童骨折多为青枝骨折等，成人则以粉碎性等骨折常见；有外伤史的患者更需高度怀疑足跟骨骨折。 二、治疗方法 （一）非手术治疗 1.适用情况：对于无明显移位或轻度移位的足跟骨骨折，可采用非手术治疗。如使用石膏或支具固定，固定期间需密切观察患肢血运、感觉等情况。固定时间一般根据骨折愈合情况而定，通常需要数周甚至数月。 2.康复锻炼：在固定期间需进行适当的康复锻炼，如脚趾的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩等并发症。不同年龄患者康复锻炼的强度和方式需有所调整，儿童康复锻炼应更温和，成人可根据恢复情况逐步增加锻炼强度。 （二）手术治疗 1.适用情况：当足跟骨骨折移位明显，累及关节面，影响足部功能时，多需手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等。 2.术后注意事项：术后需加强护理，保持伤口清洁，预防感染等并发症。同时根据恢复情况进行康复训练，康复训练要循序渐进，避免过早负重等导致骨折移位等情况发生。不同生活方式的患者康复训练的节奏可能不同，如长期久坐的患者康复训练需更注重下肢肌肉力量恢复。 三、康复预后 （一）康复过程 足跟骨骨折后的康复是一个较长的过程，包括早期的消肿、中期的关节活动度训练、后期的肌力及负重训练等。在康复过程中需定期复查，根据骨折愈合情况调整康复方案。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，康复过程中需更加注意血糖控制，因为高血糖可能影响伤口愈合等；老年患者康复可能相对较慢，需耐心进行康复训练。 （二）预后情况 一般来说，经过及时有效的治疗和康复，大部分足跟骨骨折患者可以恢复较好的足部功能，但部分患者可能会遗留足部疼痛、活动受限等后遗症。骨折愈合时间因骨折类型、患者年龄等因素而异，儿童骨折愈合相对较快，成人则可能需要较长时间。
2025-10-10 10:47:59 -
女性双腿总感觉酸累
女性双腿酸累可能由过度运动、劳累、循环系统问题、神经系统问题、关节炎、孕期、药物副作用、营养不良等多种原因引起。如果酸累感严重或持续不缓解，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。 女性双腿总感觉酸累，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议： 1.过度运动或劳累：长时间站立、行走、跑步或进行高强度的体力活动，可能导致腿部肌肉疲劳和酸痛。建议适当休息，进行腿部伸展和放松运动，如瑜伽、按摩等。 2.姿势不良：不正确的坐姿或站姿可能影响腿部血液循环，导致腿部酸累。保持正确的姿势，避免久坐或久站，定期活动身体，有助于改善血液循环。 3.循环系统问题：静脉曲张、深静脉血栓等循环系统问题可能导致腿部血液回流不畅，引起酸累感。如果同时伴有肿胀、疼痛、皮肤变色等症状，应及时就医。 4.神经系统问题：神经系统疾病如坐骨神经痛、神经炎等，也可能导致腿部酸累、麻木或刺痛。这种情况下，可能需要进一步的神经科检查和治疗。 5.关节炎：骨关节炎、类风湿性关节炎等关节炎疾病可能影响腿部关节，导致疼痛和酸累。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。 6.其他健康问题：甲状腺问题、贫血、糖尿病等全身性疾病也可能引起腿部不适。如果酸累感持续不缓解或伴有其他症状，建议进行全面的身体检查。 7.孕期：怀孕期间，女性体内激素水平变化可能导致腿部不适。随着胎儿的生长，子宫增大可能对腿部静脉造成压力，引起酸累和肿胀。建议采取合适的姿势，穿着舒适的鞋子，休息时抬高腿部。 8.药物副作用：某些药物可能会引起腿部酸累的副作用。如果正在服用药物，可咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 9.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如钙、维生素D等，也可能影响腿部健康。保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有助于维持腿部的健康。 需要注意的是，腿部酸累也可能是一些严重疾病的症状，如心脏病、肾脏疾病等。如果酸累感严重、持续时间较长或伴有其他异常症状，如呼吸困难、胸痛、肿胀、皮肤发紫等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如适度运动、正确的姿势、均衡饮食等，有助于预防腿部酸累的发生。
2025-10-10 10:45:44 -
腰扭了如何自己矫正
腰扭了后要注意休息与制动，急性期24-48小时内冷敷，过后热敷，进行合适的腰部拉伸与锻炼，恢复期可佩戴合适腰围但不宜过长，若出现剧烈疼痛等严重情况需立即就医，不同年龄人群在各方面需注意相应细节。 冷敷与热敷 急性期（通常是扭伤后24-48小时内）：可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔上毛巾，避免冻伤，儿童皮肤更娇嫩，冷敷时间可适当缩短至10-15分钟。 急性期过后（扭伤48小时后）：可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血吸收，减轻肿胀。老年人热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤皮肤，儿童热敷时也要密切关注温度和皮肤反应。 腰部拉伸与锻炼 仰卧屈膝拉伸：仰卧在床上，双腿屈膝，双脚平放在床面，然后将一侧膝盖尽量拉向胸部，保持15-30秒，再换另一侧，重复3-5次。不同年龄人群做这个动作时，力度要适中，儿童和老年人动作幅度不宜过大。 猫式拉伸：双手和双膝着地，像猫一样拱背、塌腰，然后再拱背、挺腰，重复10-15次。该动作有助于活动腰部关节，增强腰部肌肉柔韧性，但儿童做这个动作时要在家长监护下进行，避免腰部受力不当。 佩戴腰围 在腰部扭伤恢复期间，可以佩戴合适的腰围，起到一定的支撑和保护作用，限制腰部过度活动。但佩戴时间不宜过长，一般不超过1个月，否则可能会导致腰部肌肉萎缩。儿童一般不建议过早佩戴腰围，可通过上述拉伸锻炼等方式来促进恢复；老年人佩戴腰围时要选择舒适、松紧合适的，佩戴过程中要注意观察腰部皮肤情况，如有发红、瘙痒等不适要及时调整。 及时就医情况 如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛、无法站立行走、下肢麻木无力、大小便失禁等情况，应立即前往医院就诊，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重问题，需要及时进行影像学等检查明确诊断并进行相应治疗。不同年龄人群出现这些严重症状时，家长和家属要保持冷静，尽快送医，儿童由于表述能力有限，家长要密切观察其腰部及下肢的表现，老年人本身可能有腰椎退变等基础问题，出现上述情况更要重视及时就医。
2025-10-10 10:43:38
