谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

展开
个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 腰肌劳损多久才好

    腰肌劳损恢复时间有个体差异,轻者2-3周左右缓解,重者数周甚至数月,部分反复发作。其受病情严重程度、干预措施规范与否、个人身体状况影响。年轻人恢复相对快但要防再损伤,老年人恢复慢需注重安全与循序渐进锻炼,女性特殊时期如孕期、产后恢复时间因情况而异,要采取相应合适措施。 影响恢复时间的因素 病情严重程度:如果腰肌劳损较轻,只是腰部肌肉轻度的纤维损伤,没有明显的撕裂等情况,通过休息、简单的理疗等干预措施,通常2-3周可以逐渐恢复。但如果腰肌劳损较重,出现肌肉明显的撕裂、局部炎症反应较严重,可能需要较长时间,有的患者可能需要1-3个月甚至更久才能恢复。 干预措施是否规范: 休息方面:如果患者能够严格遵循休息的要求,避免久坐、久站、弯腰负重等加重腰部负担的行为,恢复会相对快些。例如,一位办公室职员,发现腰肌劳损后立即开始在家休息,减少伏案工作时间,那么恢复可能会比那些继续长时间久坐工作的患者快。 理疗等治疗手段:及时采取规范的理疗,如热敷、超短波、红外线照射等,能够促进腰部血液循环,加速炎症消退,有助于缩短恢复时间。一般规范理疗配合休息等措施,能使恢复时间明显缩短。如果没有及时进行规范理疗,恢复时间可能延长。 个人身体状况:年轻人身体状况较好,新陈代谢快,组织修复能力强,相对老年人来说恢复可能会快一些。例如,20岁的年轻人患腰肌劳损后,在同样的治疗和休息情况下,可能比50岁的人恢复得更快。女性在孕期、产后等特殊时期,由于身体激素变化、腰部负担等因素,腰肌劳损恢复可能相对慢些。比如产后女性,身体处于恢复阶段,腰部肌肉需要兼顾哺乳、照顾婴儿等情况,恢复时间可能较普通人群长。 不同人群的恢复特点及注意事项 年轻人:年轻人若患腰肌劳损,在规范治疗和休息下恢复相对较快,但也要注意避免再次损伤腰部,因为虽然自身修复能力强,但如果不注意保护腰部,很容易再次出现腰肌劳损。比如年轻人喜欢运动,在恢复后过早进行高强度的腰部运动,如剧烈的仰卧起坐、举重等,容易导致腰肌劳损复发,影响恢复进程。 老年人:老年人腰肌劳损恢复相对较慢,因为老年人肌肉、韧带等组织退变,修复能力下降。在恢复过程中,要更加注重安全,避免摔倒等意外情况,因为老年人一旦摔倒可能会加重腰部损伤。同时,老年人在进行康复锻炼时要循序渐进,避免过度锻炼加重腰部负担。例如,老年人可以从简单的腰部伸展运动开始,逐渐增加运动量和运动强度。 女性特殊时期:孕期女性出现腰肌劳损,要避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法,主要以休息和适度的轻柔的腰部放松运动为主,如在家人帮助下进行简单的腰部按摩等,恢复时间可能较长。产后女性腰肌劳损,要注意避免长时间抱孩子等加重腰部负担的行为,在休息的同时,可以在医生指导下进行适合产后的康复训练,如凯格尔运动配合简单的腰部肌肉锻炼,但要注意适度,以自身不感到疲劳为准,恢复时间会因个体差异和产后恢复情况不同而不同。

    2025-10-10 11:52:51
  • 女性腰中间的骨头酸痛是什么原因

    女性腰中间骨头酸痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰部外伤等原因引起,各有其原因和影响因素,出现该症状需及时就医明确病因,日常要注意保持正确姿势、加强锻炼、合理饮食以预防。 一、肌肉劳损 原因:女性长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,腰部中间的肌肉(如竖脊肌等)容易发生劳损。长时间的肌肉紧张会导致局部乳酸等代谢产物堆积,引起酸痛。例如,办公室女性长时间坐在电脑前,腰部肌肉持续处于紧张状态,就容易出现这种情况。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量会有所下降,更易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都可能增加肌肉劳损的风险;病史方面,如果既往有腰部肌肉损伤未完全恢复,再次劳作时也容易复发酸痛。 二、腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘的退变是基本因素,女性在妊娠、腰部急性损伤等情况下,容易诱发腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫周围的神经组织,可引起腰部中间骨头酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 影响因素:年龄上,多见于20-50岁的人群;妊娠时女性腰部负荷增加,是诱发腰椎间盘突出的一个重要因素;生活方式中,长期腰部受力不均等情况易导致发病;有腰部外伤病史的女性相对更易患腰椎间盘突出症。 三、强直性脊柱炎 原因:这是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位,早期可出现腰部中间骨头酸痛,且呈隐匿性、间歇性,活动后可缓解,休息后加重。 影响因素:遗传因素方面,有家族遗传史的女性患病风险较高;感染因素如某些肠道细菌感染可能与发病相关;年龄上,多见于青少年和青壮年女性;生活方式中,缺乏运动等可能影响免疫系统,增加发病几率。 四、骨质疏松症 原因:女性进入更年期后,雌激素水平下降,骨代谢失衡,容易发生骨质疏松。骨量减少、骨组织微结构破坏,可导致腰部中间骨头酸痛,还可能伴有身高变矮、骨折风险增加等。 影响因素:年龄上,更年期女性是高发人群;雌激素水平下降是重要因素;生活方式中,钙摄入不足、缺乏日照等会加重骨质疏松风险;有家族骨质疏松病史的女性患病风险也相对较高。 五、腰部外伤 原因:腰部受到撞击、跌倒等外伤时,可能导致腰部中间的骨骼(如腰椎)、肌肉、韧带等损伤,引起酸痛。例如,女性在运动中不慎摔倒,臀部或腰部着地,就可能造成腰部外伤。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能发生,但青少年和青壮年因活动度大更易受伤;生活方式中,从事高风险运动或工作环境危险等情况易导致腰部外伤;病史方面,有过腰部外伤史的女性再次受伤时酸痛可能更明显。 如果女性出现腰中间骨头酸痛的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持正确的姿势,加强腰部肌肉锻炼,合理饮食,保证钙的摄入等,以预防腰部酸痛的发生。

    2025-10-10 11:51:37
  • 踝关节扭伤后为什么长时间不消肿

    踝关节扭伤后长时间不消肿与多种因素有关,损伤程度方面,轻、中、重度扭伤及不同年龄人群修复能力差异会影响消肿;未规范处理包括休息不足致损伤反复刺激、冰敷或加压包扎不当;其他因素有血液循环障碍及并发感染,如特殊人群更易出现相关问题致肿胀难消。 一、损伤程度与修复因素 踝关节扭伤后长时间不消肿可能与损伤程度有关。如果是轻度扭伤,一般软组织损伤较轻,恢复相对较快;但若是中度或重度扭伤,可能伴有较多韧带撕裂、软骨损伤甚至骨折等情况,组织修复过程复杂且时间长,炎症反应持续时间久,从而导致长时间不消肿。例如,有研究表明,重度踝关节扭伤患者的组织损伤范围广,细胞修复和组织重建需要更长时间来完成,炎症因子的清除也相对缓慢,使得肿胀难以消退。不同年龄人群对损伤的修复能力不同,年轻人身体代谢活跃,修复能力相对较强,但如果损伤严重,也可能恢复较慢;老年人身体机能衰退,细胞修复、组织再生等能力下降,踝关节扭伤后消肿时间往往更长。 二、未规范处理 1.休息不足:受伤后没有充分休息,继续活动踝关节,会导致损伤部位反复受到刺激,加重局部的炎症反应和水肿。比如一些年轻的运动爱好者,踝关节扭伤后仍坚持运动,使得肿胀持续不消退。不同生活方式的人,若生活方式不利于恢复,如长期站立或行走较多,会影响下肢血液循环,不利于肿胀消退。 2.冰敷或加压包扎不当:受伤初期应及时冰敷以减轻肿胀和疼痛,但如果冰敷时间、频率不正确,或者加压包扎压力不合适,都可能影响消肿效果。例如冰敷时间过长可能导致局部冻伤,反而影响血液循环,不利于消肿;加压包扎过松起不到应有的限制肿胀的作用,过紧则会影响血液循环,同样不利于消肿。对于儿童等特殊人群,由于其对疼痛和不适的表达可能不准确,更需要正确的冰敷和加压包扎操作,否则容易导致消肿不佳。儿童踝关节扭伤后,家长若处理不当,很可能使肿胀长时间不消退。 三、其他因素 1.血液循环障碍:踝关节周围的血液循环情况会影响消肿速度。如果存在血管损伤或因肿胀导致血液循环受阻,会使得局部代谢产物堆积,进一步加重肿胀,且消退困难。例如,严重的踝关节扭伤可能损伤周围血管,影响血液回流,导致肿胀长时间不消肿。不同年龄人群的血管弹性等情况不同,老年人血管弹性差,血液循环本身相对较慢,踝关节扭伤后更容易出现血液循环障碍导致消肿慢;儿童的血管相对较细,受伤后血管损伤或受压等情况可能更易影响血液循环,从而影响消肿。 2.并发感染:虽然相对较少见,但踝关节扭伤后如果伤口处理不当,可能并发感染,感染会引起局部炎症反应加剧,出现红、肿、热、痛等症状加重,导致肿胀长时间不消退。对于糖尿病患者等特殊人群,由于其自身免疫力相对较低,踝关节扭伤后并发感染的风险更高,且一旦感染,消肿会更加困难。糖尿病患者踝关节扭伤后,需要更加严格地控制血糖,做好伤口护理,否则很容易因为感染而使肿胀长时间不消退。

    2025-10-10 11:48:20
  • 低头颈椎痛什么原因

    长期低头可引发多种导致低头颈椎痛的情况,包括肌肉劳损(长期低头致颈部肌肉紧张、乳酸堆积刺激神经末梢疼痛,常见于特定人群)、颈椎生理曲度改变(长期低头使颈椎生理曲度变直或反曲,力学结构失衡引发疼痛,青少年及随年龄增长者易出现)、椎间盘退变(30岁后随年龄及长期低头易致椎间盘退变,缓冲保护功能减弱刺激神经致痛,中老年人更易出现)、骨质增生(长期低头致颈椎椎体间应力增加引发骨质增生,刺激周围组织致痛,40岁以上及长期低头者更明显)、韧带损伤(低头致颈部韧带反复牵拉损伤,出现炎症反应致痛,有外伤史或长期不良姿势者风险高)、颈椎小关节紊乱(长期低头致颈椎小关节位置改变紊乱,引起肌肉痉挛、疼痛等,常出现于颈部突然扭转低头人群)。 一、肌肉劳损 长期低头时,颈部肌肉始终处于紧张状态,容易导致肌肉劳损。例如,长时间低头看手机、电脑等电子设备,颈部肌肉持续收缩,会引起局部乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢产生疼痛。这种情况在长期伏案工作者、低头族等人群中较为常见,尤其是年龄在20-50岁左右,长期保持不良低头姿势的人群。 二、颈椎生理曲度改变 正常颈椎有向前的生理曲度,长期低头会使颈椎生理曲度变直甚至反曲。正常颈椎生理曲度对维持颈椎的稳定性和缓冲震荡等有重要作用,当生理曲度改变时,颈椎的力学结构失衡,椎间关节压力分布不均,容易引发疼痛。青少年如果长期低头学习,也可能出现颈椎生理曲度改变相关的颈椎痛,且随着年龄增长,这种改变可能会逐渐加重。 三、椎间盘退变 随着年龄增加(一般30岁以后开始出现椎间盘退变趋势),加上长期低头的不良因素,颈椎椎间盘容易发生退变,如椎间盘水分丢失、纤维环破裂等。椎间盘退变后,其缓冲和保护椎体的功能减弱,椎体间摩擦增加,刺激周围神经组织,导致颈椎疼痛。中老年人由于本身椎间盘退变基础,再加上长期低头等不良习惯,更易出现因椎间盘退变引起的低头颈椎痛。 四、骨质增生 长期低头使颈椎椎体间的应力增加,机体为了适应这种力学变化,会出现骨质增生(骨刺形成)。骨质增生如果刺激周围的神经、肌肉、韧带等组织,就会引起疼痛。一般40岁以上人群发生骨质增生的概率相对较高,而长期低头会加速骨质增生的进程,导致低头时颈椎痛症状更加明显。 五、韧带损伤 低头时颈部韧带反复受到牵拉等应力作用,容易发生损伤。例如,前纵韧带、后纵韧带等在长期低头过程中可能出现慢性损伤,损伤后的韧带会出现炎症反应,引起疼痛。对于有颈部外伤史或长期不良低头姿势的人群,韧带损伤导致低头颈椎痛的风险增加。 六、颈椎小关节紊乱 长期低头使颈椎小关节的位置发生改变,出现紊乱。颈椎小关节紊乱会影响关节的正常活动,导致关节周围的肌肉痉挛、疼痛等症状。这在经常突然低头或颈部姿势突然改变的人群中较为常见,如一些颈部突然扭转低头的动作可能诱发颈椎小关节紊乱引起疼痛。

    2025-10-10 11:45:04
  • 怎么看是不是腱鞘炎

    腱鞘炎有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状表现,体征检查有压痛、弹响或扳机现象,影像学检查中超声可显示腱鞘厚度等,MRI能更清晰显示相关组织情况,不同年龄人群在症状、体征及检查上有不同特点。 一、症状表现 1.局部疼痛 腱鞘炎常见于手部,如屈指肌腱腱鞘炎(弹响指),患者常感到手指根部掌侧疼痛,尤其在手指活动时疼痛可能加重。对于手腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,疼痛可出现在手腕桡侧,可放射至手背或前臂,在腕关节活动,如握拳、伸屈腕时疼痛明显。不同年龄人群症状可能有差异,儿童若发生腱鞘炎,多因先天性因素或过度使用,疼痛表现可能因表达能力受限而有不同,比如婴儿可能表现为哭闹,不愿活动相应肢体。 2.肿胀 发病部位可出现肿胀,以手腕部腱鞘炎为例,桡骨茎突处可能可见局部轻微隆起,皮肤表面无明显红热,但能触及到硬结。手部屈指肌腱腱鞘炎时,患指掌侧可摸到小结节,按压时有疼痛,并且屈伸手指时结节有滑动感。 3.活动受限 屈指肌腱腱鞘炎患者会出现手指屈伸困难,严重时手指可能交锁在屈曲或伸直位,无法自主活动。手腕部腱鞘炎会影响腕关节的正常活动,如不能正常握拳、伸腕等,影响日常生活和工作,不同生活方式的人群受影响程度不同,比如长期从事手工劳作的人,活动受限对其工作影响更大。有病史的患者,原有的腱鞘炎可能因病情反复导致活动受限加重。 二、体征检查 1.压痛 医生进行查体时,在腱鞘炎的病变部位可找到明显压痛。例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在桡骨茎突处按压会有剧烈疼痛。对于儿童的腱鞘炎,压痛部位可能需要更轻柔且准确的检查,因为儿童皮肤较嫩,骨骼等结构相对稚嫩,要避免过度用力造成损伤。 2.弹响或扳机现象 屈指肌腱腱鞘炎患者在屈伸手指时,有时可感觉到弹响,就像扣动扳机一样,这是由于肌腱和腱鞘之间的摩擦,肌腱通过狭窄的腱鞘时出现弹响。在检查时,医生主动屈伸患者手指,可诱发弹响或扳机现象。不同年龄人群弹响出现的频率和表现可能不同,儿童的扳机现象可能因腱鞘狭窄程度较轻而不太典型,但仍可通过仔细检查发现。 三、影像学检查 1.超声检查 超声可以清晰显示腱鞘的厚度、肌腱的情况。能看到腱鞘炎时腱鞘增厚、肌腱水肿等表现。对于儿童腱鞘炎的检查,超声检查相对安全,无辐射,可动态观察肌腱和腱鞘的活动情况。通过超声可以测量腱鞘的厚度,正常腱鞘厚度较薄,而腱鞘炎时腱鞘厚度增加,同时能观察肌腱是否有卡压等情况。 2.磁共振成像(MRI) MRI对软组织的分辨率更高,能更清楚地显示腱鞘炎时腱鞘、肌腱及周围组织的情况。可以看到腱鞘的炎性改变、肌腱的水肿等。在诊断一些不典型的腱鞘炎时,MRI有一定优势。对于不同年龄人群,MRI检查的适应证和注意事项不同,儿童进行MRI检查时需要做好安抚工作,确保检查顺利进行,并且要注意检查时间可能相对较长,需保持患儿体位不动。

    2025-10-10 11:43:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询