谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 肩周炎会引起胳膊疼吗

    肩周炎会引起胳膊疼,其机制是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症刺激神经末梢致疼痛放射至胳膊,特点有疼痛范围广、性质为钝痛酸痛且活动时加剧、夜间明显,不同人群如老年人、年轻人、不同性别、有不同生活方式及病史者出现胳膊疼的情况有差异,应根据自身特点预防和应对。 一、肩周炎引起胳膊疼的机制 肩周炎时,肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,炎症刺激会导致局部疼痛,并且这种疼痛可能会向胳膊部位放射。例如,炎症介质的释放会刺激神经末梢,引发疼痛信号传导,从而使胳膊出现疼痛不适。 二、肩周炎胳膊疼的特点 1.疼痛范围:一般是从肩关节开始,逐渐向胳膊的上臂、前臂等部位放射,疼痛范围相对较广。 2.疼痛性质:多为钝痛、酸痛,在活动肩关节或胳膊时,疼痛可能会加剧。比如在抬手、拿东西等动作时,疼痛会明显加重。 3.疼痛时间:疼痛往往在夜间较为明显,这是因为夜间人体活动减少,血液循环相对缓慢,炎症局部的代谢产物堆积,刺激神经导致疼痛加剧。 三、不同人群肩周炎胳膊疼的差异及应对 1.年龄方面 老年人:老年人肩周炎引起胳膊疼的情况较为常见,随着年龄增长,肩关节周围组织退变,发生肩周炎的几率增加。老年人在出现胳膊疼且怀疑肩周炎时,应注意休息,避免过度使用肩关节和胳膊,可适当进行一些简单的肩部活动度锻炼,但要注意动作轻柔,避免加重疼痛。 年轻人:年轻人若因长期不良姿势、过度使用肩关节等原因患肩周炎出现胳膊疼,多与生活方式有关,如长期伏案工作、长时间使用电脑导致肩部肌肉劳损等。年轻人应注意纠正不良生活方式,增加肩部活动,避免长时间保持同一姿势,可通过适当的运动来预防和缓解肩周炎引起的胳膊疼。 2.性别方面:一般没有明显的性别差异导致肩周炎胳膊疼的不同,但在一些特殊情况中,比如女性在更年期前后,激素水平变化可能会影响肩部组织的代谢,使肩周炎的发生几率增加,进而更易出现胳膊疼的情况,这部分女性更要注意肩部的保养和健康监测。 3.生活方式方面:长期缺乏运动、肩部受伤未及时恢复、长期处于寒冷潮湿环境等不良生活方式都可能诱发肩周炎并引起胳膊疼。例如,长期在空调环境下工作生活的人,肩部容易受寒,增加肩周炎发病风险及胳膊疼的程度。这类人群应改善生活方式,注意肩部保暖,适度进行肩部功能锻炼。 4.病史方面:有肩部外伤史、肩部手术史等病史的人群,发生肩周炎的几率较高,进而更易出现胳膊疼。这类人群在日常生活中要更加关注肩部的健康,一旦出现胳膊疼等不适,应及时就医,早期进行干预,避免病情加重。 总之,肩周炎会引起胳膊疼,了解肩周炎引起胳膊疼的相关情况,对于早期发现和治疗肩周炎具有重要意义,不同人群应根据自身特点采取相应的预防和应对措施。

    2025-10-15 14:59:35
  • 腰间盘突出与脱出手术后哪种恢复更快

    腰间盘突出与脱出病理有差异脱出伴更广泛粘连压迫手术处理难恢复可能慢突出病变局限手术干扰小早期恢复或相对快手术规范下突出术后局部炎症轻利于恢复脱出精准操作规范康复可恢复但时间受初始损伤制约术后康复重要突出患者早期能更快耐受康复锻炼脱出需谨慎循序渐进老年人群恢复慢需注重营养康复轻柔防并发症年轻人群突出恢复可能快捷但防过早剧烈运动脱出按计划利用修复优势防过度活动有基础病史者如糖尿病控血糖心血管病者康复兼顾心血管负担。 一、病理差异对恢复的影响 腰间盘突出是髓核突出纤维环但未突破,脱出则是髓核完全突破纤维环并移位。脱出往往伴随更广泛的周围组织粘连及神经压迫范围可能更大,手术中处理难度相对较高,组织损伤可能更重,这一定程度上会影响早期恢复速度;而突出病变范围相对局限,手术操作对周围组织干扰相对较小,理论上早期神经功能等恢复可能相对更迅速,但这并非绝对,还需结合手术具体情况。 二、手术操作及恢复关联 无论是突出还是脱出手术,若均采用规范的减压、固定等术式,突出手术因病变范围小,术中对周围结构的游离、处理相对简单,组织创伤程度可能低于脱出手术中对严重粘连及移位髓核的处理,所以突出手术术后早期局部组织炎症反应等可能相对轻,利于更快进入功能恢复阶段;但脱出手术若精准操作,术后通过规范康复也可逐步恢复,不过整体恢复时间线可能因初始病理损伤程度不同存在差异。 三、术后康复因素影响 术后康复对于恢复速度至关重要。两者术后均需遵循科学康复计划,包括卧床休息、腰背肌锻炼、逐步增加活动量等。突出患者因初始病理损伤轻,在康复早期可能能更快耐受康复锻炼,进而促进神经功能恢复及腰部功能恢复;脱出患者因初始组织损伤相对重,康复初期需更谨慎循序渐进,但若康复方案科学合理,也可实现良好恢复,只是整体康复进程可能受初始损伤制约稍长。 四、特殊人群注意事项 老年人群:老年人身体机能减退,无论突出还是脱出手术,恢复相对较慢,需更注重术后营养支持,保证蛋白质等摄入利于组织修复,康复锻炼要更轻柔缓慢,避免因康复不当加重损伤;且需密切监测术后并发症,如老年人恢复中更易出现便秘等情况,需积极预防处理。 年轻人群:年轻患者身体修复能力相对较强,若为突出手术,恢复可能相对快捷,但仍需遵循康复方案避免过早剧烈运动导致复发;若为脱出手术,因初始损伤可能相对重,也需严格按康复计划进行,利用自身修复优势促进恢复,但要注意避免因年轻体力好而过度活动影响恢复。 有基础病史人群:如合并糖尿病患者,无论突出还是脱出手术,高血糖会影响伤口愈合及组织修复,恢复可能受影响,需严格控制血糖;合并心血管疾病患者,术后康复需兼顾心血管负担,康复锻炼强度要在心血管耐受范围内逐步增加。

    2025-10-15 14:58:26
  • 脚踝骨扭伤怎样恢复快

    脚踝骨扭伤后需分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷,缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢,恢复期进行关节活动度和力量训练,若出现剧烈疼痛等严重情况及时就医,有骨折等情况按相应情况专业治疗,要依阶段采取措施促进恢复,严重时及时就医。 一、急性期处理 1.休息与制动:脚踝骨扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚踝继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤脚踝得到充分休息,例如避免行走、跑步等活动。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤;成年人和老年人也需注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长。 二、缓解肿胀与疼痛 1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎,压力要适中,既可以帮助减轻肿胀,又不会影响血液循环。儿童包扎时要注意力度,避免过紧影响肢体远端血运;成年人和老年人可根据肿胀程度适当调整绷带松紧。 2.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是休息时还是坐着、躺着,都可以将脚踝垫高,例如在脚下垫一个枕头。儿童抬高患肢时要确保舒适且稳定;成年人和老年人也应保持患肢处于抬高状态以促进恢复。 三、恢复期康复训练 1.关节活动度训练:在扭伤后的1-2周左右,可开始进行简单的关节活动度训练。比如缓慢地屈伸脚踝关节,逐渐增加活动范围。儿童进行康复训练时要在家长或康复师的指导下进行,避免过度活动;成年人和老年人可根据自身恢复情况逐步增加训练强度。 2.力量训练:当关节活动度有所改善后,可进行力量训练。例如用弹力带进行脚踝的抗阻内外翻训练等。力量训练有助于增强脚踝周围肌肉的力量,提高脚踝的稳定性。儿童进行力量训练要选择合适阻力的弹力带,避免过度用力;成年人和老年人要根据自己的体能状况循序渐进地进行力量训练。 四、就医评估与特殊情况处理 1.及时就医:如果脚踝骨扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、皮肤出现明显瘀斑等情况,应及时就医进行X光等检查,以排除骨折等严重情况。儿童出现这些症状时更应重视,及时带孩子就医;成年人和老年人也不能忽视这些严重表现,应尽快前往医院。 2.专业治疗:若确诊有骨折等情况,可能需要根据具体情况进行石膏固定等相应治疗。儿童骨折后的治疗要遵循儿科骨折治疗原则,注重恢复和保护;成年人和老年人的骨折治疗也需根据其身体状况制定合适的方案。 总之,脚踝骨扭伤后要按照急性期、恢复期的不同阶段采取相应措施来促进恢复,同时根据自身情况合理进行康复训练,出现严重情况及时就医。

    2025-10-15 14:57:33
  • 左边屁股酸痛

    左边屁股酸痛常见原因有肌肉劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、髋关节疾病,分别介绍了各原因的具体情况及影响因素,应对建议包括休息与姿势调整、物理治疗、及时就医。 原因:长时间保持同一姿势,如久坐,会使臀部肌肉持续紧张,容易导致肌肉劳损,引发左边屁股酸痛。例如,长期从事办公室工作,每天久坐数小时的人群,就较易出现这种情况。对于儿童来说,如果长时间不正确的坐姿玩耍,也可能引起臀部肌肉劳损。 影响因素:年龄方面,中老年人肌肉弹性和耐力相对较差,比年轻人更容易因肌肉劳损出现屁股酸痛;性别上无明显差异;生活方式中久坐、久站、长时间行走等都会增加肌肉劳损风险;病史方面,有过臀部肌肉损伤病史的人再次发生肌肉劳损的概率更高。 腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出,压迫神经根,引起左边屁股酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 影响因素:年龄上,多见于20-50岁人群;生活方式中长期弯腰劳作、腰部外伤等是诱因;性别差异不显著;有腰椎间盘突出家族史或既往腰部损伤病史的人患病风险较高。 坐骨神经痛 原因:坐骨神经受到压迫或刺激时会引发坐骨神经痛,可表现为左边屁股酸痛,疼痛可向下肢放射。常见原因有腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经。 影响因素:年龄范围较广;生活方式中长时间行走、剧烈运动等可能诱发;性别无明显差异;有坐骨神经相关疾病病史者更易发病。 髋关节疾病 原因:髋关节的病变,如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等,可导致左边屁股酸痛。例如股骨头坏死,多与创伤、长期大量使用激素、酗酒等有关。 影响因素:年龄上,不同髋关节疾病有不同好发年龄,如股骨头坏死多见于30-50岁人群;生活方式中酗酒、长期使用激素等是重要因素;性别方面,某些髋关节疾病有一定性别差异;有髋关节外伤史、长期大量饮酒史或长期使用激素病史者患病风险高。 应对建议 休息与姿势调整 避免长时间保持同一姿势,定时改变体位。久坐时可定时起身活动,伸展臀部肌肉。对于儿童,要纠正不正确的坐姿和玩耍姿势,避免长时间处于不良体位。 物理治疗 可进行热敷,用温热的毛巾或热水袋敷在左边屁股酸痛部位,每次15-20分钟,每天可多次,能促进血液循环,缓解肌肉紧张。中老年人和儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。还可进行轻柔的按摩,但力度要适中,儿童按摩时更要轻柔,避免造成损伤。 及时就医 如果左边屁股酸痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等严重症状时,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现屁股酸痛且持续不缓解的情况,家长应引起重视,及时带孩子就医,排查可能的疾病。

    2025-10-15 14:56:27
  • 骨折治疗为什么需要手术

    骨折治疗需手术的情况包括:骨折移位明显影响功能与外观时,手术可恢复骨骼解剖关系保障功能外观;骨折合并重要血管、神经损伤时,手术可复位骨折解除压迫并修复血管神经;开放性骨折时,手术需彻底清创修复软组织并固定骨折降低感染;某些稳定性差的骨折时,如股骨颈骨折,老年患者多需手术避免卧床并发症,儿童需考虑骨骼生长发育特点选合适固定方式。 当骨折发生明显移位,例如长骨骨折导致骨折端重叠、成角或旋转,严重影响肢体的正常解剖结构和功能。以股骨骨折为例,若骨折端移位显著,会破坏下肢的正常力线,使得患者无法正常行走,此时手术可以通过复位骨折端,恢复骨骼的正常解剖关系,从而保障肢体的功能恢复。对于一些关节内骨折,如胫骨平台骨折,骨折块移位会破坏关节面的平整,若不进行手术复位,后期极易导致创伤性关节炎,影响关节的活动功能和外观,手术能够精准复位关节内骨折块,最大程度恢复关节面的完整性。 骨折合并重要血管、神经损伤时 骨折可能会合并周围重要血管、神经的损伤,如肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤,此时需要及时手术治疗。手术一方面可以复位骨折,解除骨折端对血管、神经的压迫,另一方面能够修复受损的血管、神经,挽救肢体的血运和神经功能,避免因延误治疗导致肢体缺血坏死或永久性神经功能障碍。不同年龄的患者在处理此类情况时需特别谨慎,儿童的血管、神经相对更娇嫩,手术操作需更加精细;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需要充分评估全身状况后再进行手术。 开放性骨折时 开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。这类骨折极易发生感染,必须及时进行手术治疗。手术要彻底清创,清除污染和坏死的组织,修复受损的软组织,然后对骨折进行妥善固定。早期有效的手术清创和固定能够降低感染的发生率,促进骨折的愈合。对于开放性骨折患者,不同生活方式的人群也有不同的注意事项,例如吸烟的患者,烟草中的尼古丁会影响血管收缩和血液循环,不利于伤口愈合和骨折修复,需要劝诫患者戒烟;有糖尿病等基础疾病的患者,本身伤口愈合能力较差,术后更要严格控制血糖,加强伤口的观察和护理。 某些稳定性差的骨折时 一些稳定性较差的骨折,如股骨颈骨折,头下型股骨颈骨折发生股骨头缺血坏死的风险较高,且骨折难以自行愈合,通常需要手术治疗,如人工股骨头置换术或全髋关节置换术等。对于老年患者,股骨颈骨折多采用手术治疗,因为老年患者身体恢复能力相对较弱,长期卧床会引发肺部感染、褥疮等严重并发症,手术可以帮助患者尽早恢复活动,减少卧床相关并发症的发生。而对于儿童的一些稳定性较差的骨折,手术治疗需考虑儿童骨骼的生长发育特点,选择合适的固定方式,尽量减少对骨骼生长的影响。

    2025-10-15 14:55:04
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