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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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屁股酸痛是什么原因引起的
屁股酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关原因如久坐久站、运动过度、腰椎问题；神经因素相关原因如坐骨神经痛、神经炎；其他原因如髋关节疾病、盆腔疾病、肿瘤等，需根据不同情况采取相应措施。 一、肌肉骨骼相关原因 1.久坐或久站：长时间保持坐姿或站姿，臀部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉疲劳进而引起酸痛。例如，办公室职员长时间坐在办公桌前工作，臀部肌肉长时间受压，血液循环不畅，就可能出现屁股酸痛的情况。对于久坐人群，每坐1-2小时应起身活动5-10分钟，促进臀部血液循环。 2.运动过度：进行大量的臀部相关运动，如长跑、深蹲等，可能导致臀部肌肉拉伤或乳酸堆积。当进行长跑时，臀部肌肉频繁收缩发力，如果运动强度过大或运动前热身不充分，就容易造成肌肉细微损伤或乳酸堆积，引发屁股酸痛。运动前应进行充分的热身活动，运动后可进行拉伸放松，缓解肌肉紧张。 3.腰椎问题：腰椎间盘突出症等腰椎疾病可能压迫神经根，导致臀部酸痛。例如，腰椎间盘退变、损伤等因素使椎间盘突出，压迫到支配臀部的神经，就会引起屁股部位的放射性疼痛或酸痛。对于有腰椎疾病风险的人群，如长期弯腰工作者，要注意保持正确的腰部姿势，避免腰部过度劳累。 二、神经因素相关原因 1.坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或刺激时会引起坐骨神经痛，表现为臀部酸痛并可向下肢放射。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等都可能压迫坐骨神经。孕妇由于子宫增大可能会压迫坐骨神经，也会出现屁股酸痛的情况。孕妇出现这种情况时，应注意休息，避免长时间站立或行走，可在医生指导下进行适当的缓解坐骨神经痛的康复训练。 2.神经炎：臀部神经发生炎症也会导致屁股酸痛，如坐骨神经炎等。感染、中毒等因素可能引发神经炎症。对于神经炎患者，要积极查找病因，针对病因进行治疗，同时可适当进行局部热敷等缓解症状。 三、其他原因 1.髋关节疾病：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节疾病可引起屁股酸痛。髋关节滑膜炎多由感染、创伤等因素引起，股骨头坏死可能与创伤、长期大量使用激素等有关。例如，长期大量使用糖皮质激素的患者，需要密切关注髋关节情况，定期进行相关检查。 2.盆腔疾病：女性的盆腔炎等盆腔疾病可能会引起屁股酸痛，男性的前列腺炎等也可能导致类似症状。盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，炎症刺激可能放射到臀部引起酸痛。对于患有盆腔疾病的患者，应积极治疗原发疾病，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 3.肿瘤：臀部的肿瘤性病变也可能导致屁股酸痛，如骨肉瘤等，但相对较为少见。如果出现不明原因的进行性屁股酸痛且经一般处理无缓解，应警惕肿瘤的可能，及时进行相关检查明确诊断。
2025-10-10 11:23:30 -
摔到膝盖骨裂的症状
膝盖骨裂会有疼痛、肿胀、淤血、活动受限等表现，少数严重骨裂还可能出现畸形，疼痛因神经受刺激、组织损伤及炎症反应致疼痛物质释放而加剧，肿胀因血管破裂出血及炎症致血管通透性增加、组织液渗出，淤血是血管破裂出血致血液渗出皮下，活动受限因骨裂破坏结构功能及疼痛、肌肉痉挛，畸形是骨裂处骨骼移位破坏正常解剖结构所致，不同年龄人群各表现的具体情况有差异。 机制：骨裂会导致骨骼周围的神经受到刺激，引发疼痛信号传导至大脑，同时受伤部位的组织损伤、炎症反应等也会促使疼痛物质释放，进一步加重疼痛感觉。 肿胀 具体表现：受伤的膝盖会出现肿胀现象，皮肤可能会有紧绷感。肿胀程度因人而异，一般在受伤后的数小时内开始出现，并可能逐渐加重。年龄较小的儿童由于组织修复和代偿能力相对较弱，肿胀可能相对更明显且消退较慢；而成年人肿胀程度相对可能更易观察，但也会因个体差异和受伤严重程度不同而有所不同。 机制：骨裂会引起局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中，同时受伤部位的炎症反应会导致血管通透性增加，组织液渗出增多，从而导致肿胀。 淤血 具体表现：受伤膝盖周围的皮肤会出现淤血斑，呈现青紫色。淤血的范围大小与骨裂的严重程度有关，严重的骨裂可能会导致较大范围的淤血。儿童皮肤较薄，淤血可能更容易显现且扩散相对较快；成年人淤血的显现相对儿童可能不那么迅速，但一旦出现也会较为明显。 机制：血管破裂出血后，血液从血管内渗出到皮下组织，形成淤血。出血的量越多，淤血的范围就越广。 活动受限 具体表现：膝盖的活动会受到明显限制，无法正常屈伸、行走等。例如，不能正常弯曲膝盖去坐下或者站立，行走时会因为疼痛和膝盖不稳定而出现跛行。不同年龄人群活动受限的程度不同，儿童由于本身活动量较大，受伤后活动受限可能对其日常活动影响更为显著，可能会影响到玩耍、行走等基本活动；成年人活动受限会严重影响其正常的工作和生活，比如无法正常上下楼梯、进行日常的步行等。 机制：骨裂导致膝盖的正常结构和功能受到破坏，疼痛和肌肉的保护性痉挛等因素共同作用，使得膝盖的活动范围受到限制。 畸形（少数情况） 具体表现：部分严重的膝盖骨裂可能会出现膝盖外观的畸形，比如膝盖的形态与正常时不同，可能有明显的弯曲或扭曲等异常表现。但这种情况相对较少见，一般是骨裂伴有较严重的骨骼移位时才会出现。不同年龄人群出现畸形的概率和表现可能不同，儿童由于骨骼的柔韧性相对较好，出现明显畸形的情况相对成年人可能较少，但一旦出现也需要及时关注和处理。 机制：骨裂处的骨骼发生移位，导致膝盖的正常解剖结构被破坏，从而出现外观上的畸形。
2025-10-10 11:20:21 -
髌骨粉碎性骨折会瘸吗
髌骨粉碎性骨折后是否会瘸取决于骨折治疗情况（手术复位固定效果和康复训练情况）、骨折损伤程度及并发症（损伤程度和并发症发生），儿童和老年患者瘸的风险各有特点，如儿童骨骼生长发育阶段康复训练不当等会影响，老年患者本身情况致瘸概率相对较高。 手术复位固定效果：如果髌骨粉碎性骨折能够得到及时、准确的手术复位，并采用合适的内固定方式（如钢丝环扎、张力带固定等），最大程度恢复髌骨的解剖结构和稳定性，那么骨折愈合后膝关节功能恢复良好的概率较大，瘸的可能性相对较低。例如，有研究表明，经过规范手术治疗的髌骨粉碎性骨折患者，约80%-90%可以恢复较好的膝关节活动度和承重功能，瘸的发生风险明显降低。 康复训练情况：术后积极有效的康复训练是恢复膝关节功能的关键。如果患者能够遵循康复计划，按时进行膝关节屈伸等功能锻炼，可促进肌肉力量恢复、关节活动度改善和关节稳定性重建。反之，如果康复训练不及时或不充分，可能导致膝关节粘连、肌肉萎缩、关节活动受限等问题，从而增加瘸的发生风险。比如，部分患者由于害怕疼痛而不敢进行康复训练，导致膝关节僵硬，行走时出现步态异常，进而可能出现瘸的情况。 骨折损伤程度及并发症 损伤程度：髌骨粉碎性骨折如果同时合并周围重要结构如韧带、半月板等的损伤，会显著增加治疗难度和影响预后。例如，合并前交叉韧带损伤时，会进一步影响膝关节的稳定性，导致行走时膝关节不稳，容易出现瘸的现象。一般来说，单纯髌骨粉碎性骨折经过良好治疗后瘸的概率相对较低，但合并其他结构损伤时，瘸的发生率会升高。 并发症发生：髌骨粉碎性骨折可能出现的并发症如骨折不愈合、感染、创伤性关节炎等也会影响预后。创伤性关节炎是较为常见的并发症，由于关节软骨损伤、关节面不平整等原因，患者会出现膝关节疼痛、活动受限，长期可导致行走功能障碍，表现为瘸。有统计显示，髌骨粉碎性骨折后发生创伤性关节炎的概率约为10%-15%，这部分患者瘸的可能性明显增加。 对于儿童患者，髌骨粉碎性骨折后瘸的风险相对成人可能有所不同。儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合能力较强，但如果康复训练不当或损伤严重，也可能影响膝关节的正常发育，导致成年后出现膝关节功能异常。儿童患者在治疗后需要更密切关注膝关节的生长发育情况，确保康复训练科学合理，以降低瘸的发生风险。而对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢，且老年患者膝关节退变的基础情况可能更严重，所以髌骨粉碎性骨折后瘸的概率相对较高，需要更加注重术后的康复护理和膝关节功能维护。
2025-10-10 11:13:19 -
骨折和骨裂有什么区别吗
骨折与骨裂在定义、损伤程度、影像学表现、临床表现和治疗方式上有区别，儿童、老年人、孕妇等特殊人群发生骨折或骨裂时各有特点，儿童骨裂需重视固定与复查，老年人恢复慢易出并发症，孕妇治疗需谨慎并兼顾胎儿。 骨折是骨的完整性和连续性中断，可分为多种类型，如粉碎性骨折（骨碎裂成3块及以上）、斜形骨折等，损伤相对较重，通常是较大外力作用导致。骨裂属于骨折的一种轻微类型，也称为裂纹骨折，是骨质出现裂隙，但骨的完整性和连续性部分中断，一般是较小外力引起。 影像学表现 X线检查：骨折在X线上可清晰看到骨皮质的断裂、错位等情况，能明确骨折的部位、类型和移位程度。骨裂在X线上有时可能不太容易直接察觉，尤其是一些隐匿性骨裂，需要结合临床症状及进一步检查（如CT等）来辅助诊断，骨裂处可见到线状的低密度影。 CT检查：对于一些复杂部位的骨折和不太明显的骨裂，CT检查能更精准地显示骨折线的情况，比如腕骨、跗骨等部位的骨裂，CT能清晰呈现出细微的裂隙。 临床表现 骨折局部疼痛、肿胀、畸形明显，常伴有功能障碍，严重时可出现休克等全身表现。骨裂的疼痛相对较轻，肿胀也不太显著，畸形多不明显，功能障碍相对较轻，有时可能仅表现为受伤部位的轻度疼痛和活动时的不适感。 治疗方式 骨折根据情况可采用石膏固定、手术切开复位内固定等治疗方法。骨裂一般可通过石膏或支具固定等保守治疗，固定时间相对较短，通常4-6周左右，之后需进行康复锻炼促进恢复。 特殊人群情况 儿童：儿童骨骼柔韧性较好，骨裂相对常见。儿童骨折愈合速度较快，但骨裂也需重视，要进行适当固定，因为儿童处于生长发育阶段，过早活动可能影响骨骼正常发育。在护理儿童骨裂或骨折时，要密切观察固定部位的血液循环和儿童的肢体活动情况，定期带儿童进行复查，确保骨折正常愈合。 老年人：老年人骨质疏松，更容易发生骨折，骨裂也可能因轻微外力引起。老年人骨折或骨裂后恢复相对较慢，且容易出现并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等。在治疗过程中，要注意加强营养，补充钙剂和维生素D等，预防骨质疏松进一步加重，同时要做好皮肤护理、呼吸功能锻炼等，预防并发症。 孕妇：孕妇发生骨折或骨裂时，治疗需特别谨慎。用药方面要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。如骨裂可采用外固定等相对保守的方法，骨折若需手术，要充分评估手术风险及对胎儿的影响，选择合适的手术时机和方式。在康复过程中，要注意营养均衡，保证胎儿的营养需求，同时进行适当的康复锻炼，但要避免过度活动影响胎儿。
2025-10-10 11:11:42 -
腰间盘突出可以去健身房锻炼吗
腰间盘突出患者能否去健身房锻炼分情况，病情稳定期可适当锻炼，需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，急性发作期不建议锻炼，各年龄段、性别、生活方式、病史的急性发作期患者均不宜去健身房锻炼，应休息为主。 当腰间盘突出处于病情稳定期时，适度的健身房锻炼有助于增强核心肌群、腰部周围肌肉力量等，对腰椎的稳定性有一定帮助。例如有研究表明，核心肌群增强的人群，腰椎承受压力时的稳定性更好，能在一定程度上减轻椎间盘的压力。可以选择一些相对温和的锻炼项目，比如在专业人士指导下进行游泳锻炼，游泳时水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力，是比较适合腰间盘突出患者的运动；还可以进行平板支撑等核心肌群锻炼，但要注意动作规范，避免腰部过度用力。 年龄因素：不同年龄段患者身体状况不同，年轻患者身体恢复能力相对较强，在病情稳定期可适当增加一些低强度的健身房锻炼项目，但要循序渐进；老年患者则更需谨慎选择锻炼方式和强度，避免因锻炼不当加重病情。 性别因素：一般无明显因性别导致的特殊差异，但女性患者在生理期等特殊时期，腰部可能会有不同程度的不适，锻炼时需适当调整强度和项目。 生活方式因素：长期久坐等不良生活方式导致腰间盘突出的患者，通过健身房锻炼来改善腰部肌肉力量、纠正不良体态是有益的，但要注意锻炼后避免马上又回到久坐等不良生活方式。 病史因素：对于有过严重腰间盘突出发作史的患者，在开始健身房锻炼前需咨询医生，根据自身具体病史情况来确定能否锻炼及锻炼的具体方式和强度。 急性发作期不建议锻炼 在腰间盘突出急性发作期，腰部疼痛、下肢放射痛等症状较为明显，此时去健身房锻炼可能会加重腰部的损伤和炎症反应，不利于病情恢复，应该以休息为主，避免任何加重腰部负担的活动。 年龄因素：无论是哪个年龄段的急性发作期患者，都不适合进行健身房锻炼，都需要以充分休息来促进病情缓解，因为年龄大的患者身体恢复相对较慢，急性发作期更需严格休息；年轻患者急性发作期若锻炼可能会使病情加重，影响后续恢复。 性别因素：急性发作期无论男女都不适合去健身房锻炼，男女患者在急性发作期都需要通过休息来减轻腰部的炎症和疼痛，避免因锻炼导致病情恶化。 生活方式因素：即使是有良好运动生活方式的患者，在腰间盘突出急性发作期也不能去健身房锻炼，要先让腰部症状得到控制后再考虑逐步恢复锻炼。 病史因素：有多次腰间盘突出发作病史的患者，在急性发作期更要绝对休息，不能进行健身房锻炼，因为多次发作后腰部组织更为脆弱，锻炼易加重损伤。
2025-10-10 11:09:54
