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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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胳膊神经疼怎么办
胳膊神经疼多因颈椎病变、神经受压或炎症引发，处理需结合病因，优先非药物干预（物理治疗、生活方式调整），必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需注意禁忌。 一、明确疼痛原因及风险因素 1 常见病因包括颈椎病（神经根型）、臂丛神经损伤、糖尿病神经病变等。年龄＞40岁人群因颈椎退变风险高，长期伏案工作者因颈肩肌群劳损更易诱发，糖尿病患者需警惕神经病理性疼痛。 二、优先非药物干预措施 2 物理治疗：急性期（疼痛＜3天）冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻局部炎症；慢性期热敷（40~50℃毛巾，每次20分钟）促进血液循环；颈椎牵引需由康复师评估后进行，每日1~2次，每次15~20分钟。 3 生活方式调整：避免长期低头，伏案工作每30分钟活动颈肩；选择符合颈椎自然曲度的枕头，避免侧睡压迫单侧肢体。 4 运动干预：疼痛缓解期进行颈肩部肌肉训练，如靠墙站立拉伸、肩胛带收缩训练，避免突然发力或负重。 三、药物治疗原则 5 非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，适合疼痛伴随炎症时短期使用，避免长期服用（＞3个月）。 6 抗神经痛药物：如加巴喷丁、普瑞巴林用于神经病理性疼痛，需在医生指导下从小剂量开始，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。 7 神经营养剂：甲钴胺、维生素B12参与神经修复，适合糖尿病或营养缺乏性神经损伤患者。 四、特殊人群注意事项 8 老年患者：避免自行使用强效止痛药，合并高血压、肝肾功能不全者需监测药物副作用，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。 9 儿童患者：禁用成人止痛药物，3岁以下优先物理治疗，3~12岁疼痛严重时需儿科神经专科评估。 10 糖尿病患者：用药需咨询内分泌科医生，避免非甾体抗炎药加重血糖波动，优先选择局部物理治疗。 五、康复与预防建议 11 康复训练：疼痛缓解后进行颈椎动态训练，如缓慢转头、扩胸运动，避免颈部过度后伸或旋转。 12 预防措施：每工作30分钟起身活动颈肩，选择人体工学桌椅，避免长期单侧负重。
2025-12-23 11:36:51 -
驼背的人要怎么睡觉才能减少驼背
选择合适床垫和枕头，床垫选中等硬度，枕头高度适中；选择合适睡眠姿势，仰卧位可在膝盖下垫薄枕，侧卧位保持脊柱直线且双腿间夹薄枕；定期更换睡眠姿势，每隔1-2小时换一次，以避免脊柱受力不均加重驼背，利于不同人群脊柱健康。 枕头方面，枕头的高度要适中。正常成年人枕头高度一般在8~15厘米左右，儿童的枕头高度则要根据年龄来调整，一般3~6岁儿童枕头高度约为4~6厘米，6~12岁儿童约为6~8厘米。枕头过高或过低都会破坏颈椎的正常生理曲度，进而影响脊柱整体的状态。过高的枕头会使颈椎前屈，加重驼背；过低的枕头则会使头部过度后仰，同样不利于脊柱的健康。 睡眠姿势的选择 仰卧位睡眠是比较推荐的姿势之一。仰卧时，应在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样可以帮助放松腰部肌肉，维持腰椎的生理前凸。对于老年人来说，仰卧位睡眠时垫薄枕于膝下能减轻腰部的压力，缓解因年龄增长带来的腰部肌肉劳损等问题。对于孕妇，仰卧位时垫枕于膝下也有助于改善腰部的受力情况，减轻身体的不适。 侧卧位睡眠时，要保持脊柱在一条直线上，双腿之间夹一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈。侧卧位时维持脊柱直线状态可以避免脊柱扭曲，减少对脊柱的不良影响。对于有腰椎间盘突出等脊柱疾病的人群，侧卧位并保持脊柱直线尤为重要，这样可以减轻椎间盘所受的压力。儿童侧卧位时注意保持脊柱直线，能保证身体正常发育，避免因睡眠姿势不当影响脊柱形态。 定期更换睡眠姿势 长时间保持同一睡眠姿势容易导致脊柱某一部位长期受力不均，从而加重驼背。一般建议每隔1~2小时更换一次睡眠姿势。对于上班族来说，由于白天工作长时间保持坐姿，晚上睡眠时更要注意定期更换姿势，避免脊柱问题进一步加重。对于学生群体，在睡眠中也要有意识地定期变换姿势，尤其是处于身体快速发育阶段的青少年，良好的睡眠姿势习惯有助于脊柱健康发育。老年人由于身体机能下降，更要注意定期更换睡眠姿势，防止脊柱因长期固定姿势而导致驼背加重。
2025-12-23 11:35:09 -
什么是肩胛骨酸痛 肩胛骨酸痛怎么治疗
肩胛骨酸痛是指肩胛骨区域（包括肩胛冈、肩峰、内侧缘等部位）及其周围组织的疼痛，常表现为钝痛、酸胀感或刺痛，可伴随肩部活动受限、肌肉紧张或上肢麻木。疼痛多与肌肉劳损、神经压迫或关节病变相关，治疗需优先非药物干预，必要时辅以药物缓解症状。 一、肩胛骨酸痛的常见病理机制 1. 肌肉骨骼劳损：长期伏案工作、姿势不良（如含胸驼背）、重复性抬臂动作（如使用电脑鼠标、打羽毛球）可导致斜方肌、冈上肌、菱形肌等肩周肌群紧张或损伤，引发局部无菌性炎症。 2. 神经压迫因素：颈椎病（神经根型）压迫颈5~6神经根，或胸廓出口综合征（臂丛神经受压），疼痛可放射至肩胛骨区域，伴随上肢麻木、肌力下降。 3. 关节及骨骼病变：肩周炎（冻结肩）导致肩关节囊粘连，肩锁关节损伤或退行性骨关节炎（常见于老年人）也可引发疼痛，活动时疼痛加重。 二、非药物干预治疗方案 1. 休息与姿势管理：避免长时间保持同一姿势，工作时每30分钟调整坐姿，使用符合人体工学的桌椅，睡眠时选择低枕（避免颈部过度屈曲）。 2. 物理治疗：急性期（疼痛48小时内）局部冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期热敷（40~45℃毛巾或理疗仪）促进血液循环；轻柔拉伸（如钟摆运动、墙角拉伸）放松肩周肌肉，缓解痉挛。 3. 康复锻炼：靠墙站立（双肩后展、挺胸收腹）强化核心肌群；弹力带抗阻训练（侧平举、外旋）增强肩袖肌力，改善稳定性。 三、药物干预与特殊人群注意事项 1. 药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，肌肉紧张者可使用乙哌立松等肌肉松弛剂，均需在医生指导下使用，避免长期服用。 2. 特殊人群：儿童避免药物干预，优先物理治疗与姿势调整；孕妇禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，疼痛加重时需联合产科评估；老年人慎用抗凝血药物，康复锻炼需避免负重训练，以防骨折风险；糖尿病患者注意监测血糖波动，避免高糖饮食影响局部代谢。
2025-12-23 11:32:39 -
得颈椎病的症状是什么
颈椎病主要症状可分为颈部局部症状、神经压迫症状、交感神经症状及特殊类型表现，具体症状因病变部位、类型及个体差异存在不同特点。 一、颈部局部症状：颈肩部疼痛是最常见症状，疼痛性质多为隐痛、胀痛或酸痛，活动（如低头、转头）或劳累后加重，休息后可部分缓解，伴随颈部僵硬感（主动/被动活动范围受限）。长期伏案工作者（25~45岁）中约68%出现此类症状，与颈椎间盘压力增加、周围肌肉紧张相关。 二、神经压迫相关症状：神经根型颈椎病（占比约50%）因颈神经根受压，表现为上肢放射性疼痛或麻木，沿颈部→上臂→前臂→手指放射，常见于单侧C5-C6（拇指、食指区域）或C6-C7（中指区域）受压，可伴肌肉无力（如握力下降）。脊髓型颈椎病（占比约15%）压迫脊髓，出现下肢无力、行走不稳（“踩棉花感”），精细动作困难（如写字、扣纽扣），严重时出现大小便功能障碍，中老年人群（50岁以上）风险较高。 三、交感神经症状：交感型颈椎病（占比约10%）因交感神经受刺激，表现为头晕（多为后枕部或偏头痛）、耳鸣、视物模糊、心率异常（心动过速/过缓）、血压波动（收缩压升高），易与高血压、耳源性眩晕混淆，需结合颈椎影像学及交感神经功能评估鉴别。 四、特殊类型症状：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压致脑供血不足，表现为发作性眩晕（转头时诱发）、猝倒（无先兆突然倒地，意识清楚），部分患者伴恶心、呕吐，与椎动脉解剖变异（约15%人群存在）相关，需通过血管超声或CTA明确血管受压情况。 五、特殊人群症状特点：儿童青少年（10~18岁）因长期低头（日均＞3小时）、高枕睡眠（＞10cm），易出现颈型颈椎病，表现为颈部僵硬、活动时疼痛，X线可见颈椎生理曲度变直，无椎体退变但需早期干预（如姿势矫正训练）。老年人（60岁以上）多合并多节段颈椎退变，症状复杂，可同时出现神经根、脊髓及交感症状，需全面评估颈椎稳定性。
2025-12-23 11:30:38 -
骨肿瘤的早期症状是什么
骨肿瘤早期症状因肿瘤类型、位置及分期存在差异，常见表现为局部疼痛、肿胀、病理性骨折等，儿童与老年人症状可能因生理特点或基础疾病存在特殊性，需结合影像学检查综合评估。 一、局部疼痛 1. 疼痛特点：多为持续性隐痛或钝痛，休息后无明显缓解，夜间疼痛可能加重（尤其儿童及青少年），活动后加剧。部分患者早期疼痛易被误认为肌肉劳损或生长痛（儿童），需注意区分；老年患者因骨质疏松可能与骨痛混淆，需警惕。 2. 疼痛部位：四肢骨肿瘤常表现为患部疼痛，脊柱肿瘤可能伴随腰背部疼痛并放射至肢体，骨盆肿瘤可引起臀部或下肢疼痛。 二、局部肿块或肿胀 1. 软组织肿块：肿瘤突破骨皮质后侵犯周围软组织形成肿块，质地较硬，边界不清，表面皮肤可能伴有温度升高或静脉曲张（部分恶性肿瘤表现）。 2. 骨骼肿胀：发生于长骨骨干或干骺端的肿瘤可导致肢体局部肿胀，按压时可能有压痛，肿块随肿瘤生长逐渐增大。 三、病理性骨折或活动受限 1. 骨折风险：因肿瘤破坏骨结构完整性，轻微外力（如跌倒、提重物）即可引发骨折，骨折后疼痛加重且活动严重受限。儿童因骨皮质较薄，可能无明显外伤史即出现骨折，需排查肿瘤。 2. 活动障碍：因疼痛或肿块影响，患者可能出现肢体活动范围缩小，如膝关节肿瘤患者屈膝困难，髋关节肿瘤患者髋关节活动受限，影响日常行走。 四、全身伴随症状 1. 全身症状：恶性骨肿瘤进展期可出现低热、体重下降、乏力等，但早期通常不明显。部分患者因肿瘤转移至肺、肝等器官，可能出现相应转移症状（如咳嗽、咯血等），需结合病史综合判断。 2. 特殊人群差异：长期接触放射性物质或化学毒物的人群（如职业暴露者），肿瘤发病风险较高，早期可能无明显症状，需定期影像学筛查。 儿童骨肿瘤患者家长应警惕夜间疼痛加重、不明原因跛行；老年患者若骨痛持续2周以上无缓解，或出现不明原因肢体肿胀，建议尽早就医。
2025-12-23 11:29:25
