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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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ct结果见软组织密度影
CT结果见软组织密度影意味着软组织的密度出现变化，这常见于诸如软组织水肿、钙化、实性变、血肿、炎症、占位等多种病变情况。CT检查的核心原理在于利用X线束对检查部位特定厚度的层面实施扫描，因为不同密度的组织对X线束的吸收程度各异，通过接收探测的X线束来判别组织的密度差异。通常情况下，在CT检查中，由于软组织密度较低，一般不会清晰显示。然而，当软组织的密度发生改变时，会致使CT的成像亮度或强度产生变化，进而能够观察到软组织影。CT结果中软组织密度的变化，往往需要考虑是软组织本身的疾病改变所致，像是软组织中出现水肿、血肿、炎症等，通常表现为软组织的出血、严重感染继发的炎症及积液，也可见于软组织的钙化，比如结核性疾病的钙化病灶。一般而言，当严重感染渗出可致使软组织实性变，或者肿瘤的占位性改变等都有可能导致密度升高。所以建议，一旦出现CT结果显示软组织影，需要进一步开展CT增强或者MRI检查，并且必须由专业医师结合病史、症状等进行综合考量，方可明确诊断。 一、 1.CT结果见软组织密度影表示软组织密度有变化。 (1)常见病变包括软组织水肿、钙化、实性变、血肿、炎症、占位等。 2.CT检查原理。 (1)用X线束扫描检查部位一定厚度层面。 (2)根据不同组织对X线束吸收不同来评估密度差别。 3.正常情况软组织在CT检查中通常不显现。 (1)因软组织密度低。 4.软组织密度改变可使成像亮度或强度改变而见软组织影。 二、 1.软组织密度变化要考虑其本身疾病改变。 (1)如水肿、血肿、炎症等，有出血、严重感染炎症积液等表现。 (2)包括软组织钙化，如结核性疾病的钙化病灶。 2.严重感染渗出或肿瘤占位性改变可致密度升高。 三、 出现CT结果见软组织影的应对建议。 1.需进一步做CT增强或MRI检查。 2.要由专业医师结合病史、症状综合考虑诊断。 总之，CT结果中出现软组织密度影提示存在多种可能的病变情况，需要结合具体表现和进一步检查来明确诊断，同时专业医师的综合判断至关重要。
2026-01-09 12:42:16 -
网球肘最佳治疗方法
网球肘治疗包含多方面，需避免引起疼痛的活动让肘部受损肌腱休息；急性期每日数次冷敷每次15-20分钟收缩血管减少炎症渗出，缓解期改为热敷每次15-20分钟促进血液循环，还可通过超声波、干扰电疗法等物理治疗；使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意特殊人群禁忌；针对性进行握力器锻炼、前臂旋前旋后渐进性训练等康复训练；保守治疗3-6个月无效的严重患者可考虑微创治疗如关节镜下松解术，需综合评估患者年龄、整体健康状况等因素 一、休息与制动：避免引起疼痛的活动是网球肘治疗的基础。例如频繁使用手臂进行网球、高尔夫球等运动的人群，应暂时停止相关活动，让肘部受损的肌腱得以休息，防止损伤进一步加重，一般休息数周可使症状有所缓解。二、物理治疗：1. 热敷与冷敷交替，急性期（通常指疼痛、肿胀明显的前几天）可每日进行数次冷敷，每次15-20分钟，收缩血管减少炎症渗出；缓解期可改为热敷，每次15-20分钟，促进血液循环，加速组织修复。2. 超声波治疗，通过超声波的机械效应和热效应，能改善局部血液循环，减轻疼痛和炎症，有临床研究显示其对网球肘有一定的治疗效果；电疗中的干扰电疗法等也可应用，刺激肌肉和神经，缓解疼痛症状。三、药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物能减轻炎症和疼痛，但需注意特殊人群，比如胃溃疡患者使用时需谨慎，因其可能对胃肠道有刺激，而孕妇、儿童使用需遵循更严格的禁忌。四、康复训练：针对性进行手臂肌肉力量训练，例如进行握力器锻炼，每天分多次进行，每次握力器紧握3-5秒后放松，重复一定次数；还可进行前臂旋前旋后等动作的渐进性训练，增强前臂肌肉力量，改善肘部功能，一般根据自身情况每周进行数次训练，逐步增加强度。五、微创治疗：对于保守治疗3-6个月无效的严重网球肘患者，可考虑微创治疗，如关节镜下松解术等，但需综合评估患者年龄、整体健康状况等因素，年轻且生活方式与手臂运动密切相关的患者可能更适合此方法，而老年人身体机能较差时需谨慎选择，评估手术风险与收益。
2026-01-09 12:40:54 -
按摩肩颈有什么好处
肩颈按摩有诸多益处，可缓解肌肉紧张与疼痛、改善血液循环、增强肩颈关节灵活性、缓解压力与焦虑，同时老年人、孕妇、有肩颈疾病史者进行肩颈按摩有特殊注意事项。 改善血液循环 按摩肩颈能刺激局部血管，使血管扩张，增加肩部和颈部的血液供应。血液循环得到改善后，能为肩颈部位的组织和器官带来更多的氧气和营养物质，同时也有助于代谢废物的排出。以中老年人为例，随着年龄增长，肩颈部位血液循环可能会减慢，适当的肩颈按摩有助于维持正常的血液循环状态，降低因血液循环不畅可能引发的肩颈不适等问题风险。 增强肩颈关节灵活性 肩颈按摩可以对肩颈关节周围的软组织起到调节作用，帮助改善肩颈关节的活动范围。比如，通过手法按摩可以缓解关节周围软组织的粘连等情况，使肩关节和颈椎关节能够更灵活地活动。对于经常进行体力劳动或有肩颈关节活动受限情况的人群，定期的肩颈按摩有助于恢复和保持肩颈关节的灵活性，提高日常生活和工作中的活动能力。 缓解压力与焦虑 按摩肩颈是一种放松身心的方式，在按摩过程中，人体会分泌一些如内啡肽等具有放松作用的物质，同时也能让人的神经得到舒缓。这对于缓解因生活压力、工作压力等带来的紧张情绪有一定帮助。无论是年轻人还是老年人，当处于压力较大的状态时，进行肩颈按摩能够帮助放松身心，改善精神状态。 特殊人群注意事项 老年人：老年人肩颈部位可能存在一定程度的骨质增生等问题，按摩时要注意手法轻柔，避免过度用力造成损伤。因为老年人的骨骼和软组织相对较为脆弱，过重的按摩可能会引发不适甚至损伤肩颈部位的组织。 孕妇：孕妇在进行肩颈按摩时需要谨慎，应选择专业且了解孕妇身体状况的按摩师。由于孕妇的身体处于特殊时期，不当的按摩可能会对胎儿等造成影响，所以要特别注意按摩的力度和部位。 有肩颈疾病史者：如患有肩袖损伤、颈椎病等疾病的人群，在进行肩颈按摩前应先咨询医生意见。因为不同的肩颈疾病情况不同，有些可能不适合进行按摩，或者需要在特定的医疗指导下进行按摩，以避免加重病情。
2026-01-09 12:39:27 -
低头就晕是怎么回事
低头时头晕多与头部位置变化引发的前庭功能异常、血压调节失衡、颈椎结构压迫或基础疾病有关。 一 耳石症引发的位置性眩晕 耳石脱落至半规管，低头动作触发耳石移动，刺激前庭系统，导致短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常见于中老年人群，女性发生率略高。临床研究显示，约30%的良性阵发性位置性眩晕患者在低头时出现典型症状，复位治疗后症状可显著缓解。 二 体位性血压调节异常 自主神经功能障碍（如糖尿病自主神经病变）或药物影响（如降压药、利尿剂），低头时血压骤降，脑部供血不足，头晕伴眼前发黑，常见于老年人及长期用药者。监测显示，此类人群低头时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg时，头晕发生率显著增加。 三 颈椎结构异常压迫血管 颈椎退变（骨质增生、椎间盘突出），低头时颈椎曲度变化，压迫椎动脉，减少脑部供血，头晕多伴颈部僵硬，长期伏案工作者风险较高，男性发病率略高于女性。流行病学调查发现，长期低头工作者中，颈椎退变与低头诱发头晕的关联度达65%以上。 四 前庭系统功能敏感 前庭神经炎、梅尼埃病等内耳疾病或功能性头晕，低头时头部位置变化触发前庭系统过度反应，表现为眩晕伴恶心，焦虑、压力大人群易发生。功能性头晕患者在体位变化时，前庭-视觉-本体感觉整合失调，低头诱发眩晕的症状可持续数分钟至数小时。 五 基础疾病影响 贫血（血红蛋白<120g/L）或低血糖（空腹血糖<3.9mmol/L），低头时脑供血/能量供应不足加重头晕，常见于营养不良女性、长期饮食不规律者及儿童（如缺铁性贫血）。儿童缺铁性贫血患者低头时头晕发生率较正常儿童高2.3倍，需优先通过饮食补充铁剂及维生素B12。 特殊人群提示： 老年人（≥65岁）需定期监测血压、颈椎状况，避免突然低头；青少年（12-18岁）应控制每日低头时长（<2小时），做颈椎拉伸运动；孕妇（孕中晚期）建议每30分钟变换姿势，避免长时间低头；糖尿病患者需严格控制血糖，随身携带糖果预防低血糖。
2026-01-09 12:38:10 -
腿骨折后肌肉萎缩是什么原因
腿骨折后肌肉萎缩主要由废用性机制、神经损伤、血液循环障碍、年龄与基础疾病及营养因素共同导致，具体原因如下： 一、废用性肌肉萎缩：骨折后肢体需长期固定或制动（如石膏固定、手术内固定），肌肉缺乏主动运动刺激，导致肌纤维持续失用性萎缩。临床观察显示，制动2周内肌肉体积可减少约15%，长期制动（>4周）者萎缩程度更显著。机制上，肌肉活动减少使神经冲动传递降低，肌浆网钙调节功能下降，肌纤维内蛋白质合成减少、分解加速，逐步导致肌力下降。 二、神经损伤相关萎缩：骨折断端移位或骨痂形成可能压迫、牵拉周围神经（如坐骨神经、腓总神经分支），或直接造成神经断裂。如胫腓骨骨折合并腓总神经损伤时，小腿前外侧肌群因失去神经支配出现萎缩，肌力下降幅度可达30%以上。临床数据显示，神经损伤后肌肉萎缩发生率较单纯骨折者高2-3倍，且恢复周期延长。 三、局部血液循环障碍：骨折破坏骨膜血管网及周围软组织血供，局部血肿压迫或血管壁损伤可引发血栓形成，导致肌肉缺血缺氧。研究表明，骨折后48小时内局部血流灌注量较正常肢体降低40%-60%，持续缺血会激活肌肉细胞凋亡通路，同时乳酸等代谢废物堆积抑制肌卫星细胞增殖，阻碍肌肉修复。 四、年龄与基础疾病影响：老年人因肌纤维数量减少（随年龄每10年减少5%-10%）、肌卫星细胞活性降低，肌肉修复能力弱，骨折后萎缩发生率是青壮年的2.3倍。糖尿病患者因高血糖抑制肌细胞葡萄糖摄取，蛋白质合成酶活性下降，肌肉质量流失加速；长期使用糖皮质激素者（如泼尼松>5mg/日），肌肉蛋白分解率增加20%-30%，萎缩风险显著升高。 五、营养摄入不足：骨折愈合及肌肉修复需充足蛋白质、维生素D及钙等营养素。临床调查显示，术后患者因疼痛、食欲下降导致蛋白质摄入不足（<0.8g/kg体重/日）时，肌肉萎缩发生率增加40%；维生素D缺乏（<20ng/ml）者，肌肉收缩效率降低25%，且骨肌协同作用减弱，进一步加重功能障碍。
2026-01-09 12:36:50
