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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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女性双腿总感觉酸累
女性双腿酸累可能由过度运动、劳累、循环系统问题、神经系统问题、关节炎、孕期、药物副作用、营养不良等多种原因引起。如果酸累感严重或持续不缓解，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。 女性双腿总感觉酸累，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议： 1.过度运动或劳累：长时间站立、行走、跑步或进行高强度的体力活动，可能导致腿部肌肉疲劳和酸痛。建议适当休息，进行腿部伸展和放松运动，如瑜伽、按摩等。 2.姿势不良：不正确的坐姿或站姿可能影响腿部血液循环，导致腿部酸累。保持正确的姿势，避免久坐或久站，定期活动身体，有助于改善血液循环。 3.循环系统问题：静脉曲张、深静脉血栓等循环系统问题可能导致腿部血液回流不畅，引起酸累感。如果同时伴有肿胀、疼痛、皮肤变色等症状，应及时就医。 4.神经系统问题：神经系统疾病如坐骨神经痛、神经炎等，也可能导致腿部酸累、麻木或刺痛。这种情况下，可能需要进一步的神经科检查和治疗。 5.关节炎：骨关节炎、类风湿性关节炎等关节炎疾病可能影响腿部关节，导致疼痛和酸累。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。 6.其他健康问题：甲状腺问题、贫血、糖尿病等全身性疾病也可能引起腿部不适。如果酸累感持续不缓解或伴有其他症状，建议进行全面的身体检查。 7.孕期：怀孕期间，女性体内激素水平变化可能导致腿部不适。随着胎儿的生长，子宫增大可能对腿部静脉造成压力，引起酸累和肿胀。建议采取合适的姿势，穿着舒适的鞋子，休息时抬高腿部。 8.药物副作用：某些药物可能会引起腿部酸累的副作用。如果正在服用药物，可咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 9.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如钙、维生素D等，也可能影响腿部健康。保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有助于维持腿部的健康。 需要注意的是，腿部酸累也可能是一些严重疾病的症状，如心脏病、肾脏疾病等。如果酸累感严重、持续时间较长或伴有其他异常症状，如呼吸困难、胸痛、肿胀、皮肤发紫等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如适度运动、正确的姿势、均衡饮食等，有助于预防腿部酸累的发生。
2025-10-10 10:45:44 -
腰扭了如何自己矫正
腰扭了后要注意休息与制动，急性期24-48小时内冷敷，过后热敷，进行合适的腰部拉伸与锻炼，恢复期可佩戴合适腰围但不宜过长，若出现剧烈疼痛等严重情况需立即就医，不同年龄人群在各方面需注意相应细节。 冷敷与热敷 急性期（通常是扭伤后24-48小时内）：可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔上毛巾，避免冻伤，儿童皮肤更娇嫩，冷敷时间可适当缩短至10-15分钟。 急性期过后（扭伤48小时后）：可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血吸收，减轻肿胀。老年人热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤皮肤，儿童热敷时也要密切关注温度和皮肤反应。 腰部拉伸与锻炼 仰卧屈膝拉伸：仰卧在床上，双腿屈膝，双脚平放在床面，然后将一侧膝盖尽量拉向胸部，保持15-30秒，再换另一侧，重复3-5次。不同年龄人群做这个动作时，力度要适中，儿童和老年人动作幅度不宜过大。 猫式拉伸：双手和双膝着地，像猫一样拱背、塌腰，然后再拱背、挺腰，重复10-15次。该动作有助于活动腰部关节，增强腰部肌肉柔韧性，但儿童做这个动作时要在家长监护下进行，避免腰部受力不当。 佩戴腰围 在腰部扭伤恢复期间，可以佩戴合适的腰围，起到一定的支撑和保护作用，限制腰部过度活动。但佩戴时间不宜过长，一般不超过1个月，否则可能会导致腰部肌肉萎缩。儿童一般不建议过早佩戴腰围，可通过上述拉伸锻炼等方式来促进恢复；老年人佩戴腰围时要选择舒适、松紧合适的，佩戴过程中要注意观察腰部皮肤情况，如有发红、瘙痒等不适要及时调整。 及时就医情况 如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛、无法站立行走、下肢麻木无力、大小便失禁等情况，应立即前往医院就诊，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重问题，需要及时进行影像学等检查明确诊断并进行相应治疗。不同年龄人群出现这些严重症状时，家长和家属要保持冷静，尽快送医，儿童由于表述能力有限，家长要密切观察其腰部及下肢的表现，老年人本身可能有腰椎退变等基础问题，出现上述情况更要重视及时就医。
2025-10-10 10:43:38 -
肋骨骨折用什么固定
肋骨骨折有多种固定方法，胸带固定适用于多根多处肋骨骨折等，操作要点是选合适胸带且松紧度适中；外固定支架固定用于复杂肋骨骨折合并其他严重损伤时，能提供较稳定固定；弹性胸带固定针对儿童，要选弹性合适的并观察呼吸等；少数情况需手术内固定，适用于合并严重血管神经损伤或保守无效的多根多处肋骨骨折致连枷胸等，需综合评估手术风险。 一、胸带固定 1.适用情况：适用于多根多处肋骨骨折等情况。胸带固定可以限制肋骨的反常活动，减轻疼痛。通过胸带的束缚，使骨折端相对稳定，减少骨折断端的移动，从而缓解疼痛并促进骨折愈合。 2.操作要点：选择合适宽度和长度的胸带，将胸带围绕胸部，松紧度以能插入1-2手指为宜，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸等功能。 二、外固定支架固定 1.适用情况：对于一些复杂的肋骨骨折，尤其是合并有胸部其他严重损伤需要手术操作时，可能会使用外固定支架固定。例如，当肋骨骨折伴有连枷胸且合并胸腔内脏器损伤需要进行胸腔闭式引流等操作时，外固定支架可以在一定程度上固定骨折肋骨。 2.优势：外固定支架固定能够提供较为稳定的固定效果，便于对胸部损伤进行综合处理，同时相对胸带固定，在一些复杂情况下能更好地维持肋骨的位置，减少骨折端的移位。 三、弹性胸带固定（针对儿童） 1.适用儿童情况：儿童肋骨骨折时，由于儿童的骨骼弹性较好，采用弹性胸带固定相对较为合适。儿童胸廓处于发育阶段，弹性胸带在固定的同时不会过度限制儿童胸廓的正常发育和呼吸功能。 2.注意事项：选择弹性合适的胸带，固定时要密切观察儿童的呼吸情况和胸带的松紧度，避免因胸带过紧影响儿童呼吸，同时要确保固定效果，防止骨折端移位。 四、手术内固定（少数情况） 1.适用情况：当肋骨骨折合并有严重的血管、神经损伤，或者多根多处肋骨骨折导致严重的连枷胸，经保守治疗无效时，可能需要进行手术内固定。例如，多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，引起严重呼吸困难，影响呼吸循环功能时，手术内固定可以重建胸壁的稳定性。 2.风险与考虑：手术内固定有一定的手术风险，如感染、出血等。在决定是否进行手术内固定时，需要综合评估患者的全身情况、骨折情况等多方面因素，对于年龄较小的儿童，手术风险相对更高，需谨慎考虑。
2025-10-10 10:39:35 -
氨糖能治腰椎间盘突出吗
氨糖对腰椎间盘突出有一定干预作用，可参与软骨基质合成与修复，但不能使突出间盘复位。腰椎间盘突出非手术治疗中氨糖可辅助，手术治疗时不能替代手术；不同人群使用氨糖需注意，老年人有基础病要谨慎，年轻人勿依赖，有病史人群可辅助维护但不适要及时就医调整方案。 氨糖即氨基葡萄糖，它是构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖的最重要的单糖。有研究表明，腰椎间盘退变与软骨基质成分改变有关，氨糖可能通过参与软骨基质合成与修复等过程，对腰椎间盘退变有一定的干预作用。但它不能直接使突出的腰椎间盘复位。腰椎间盘突出主要是因为椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经等结构引起一系列症状，氨糖本身没有直接针对髓核突出进行复位的作用。 腰椎间盘突出的主要治疗方式及与氨糖的关系 非手术治疗：包括卧床休息、牵引、理疗（如热敷、超短波等）、药物治疗（非甾体抗炎药等缓解疼痛等症状）。氨糖可作为一种辅助的营养软骨的药物参与非手术治疗的整体方案，帮助维持椎间盘软骨的健康状态，可能在一定程度上辅助减轻因椎间盘退变相关因素引起的腰部不适等症状，但不能替代牵引、理疗等主要的非手术治疗手段。 手术治疗：对于病情严重、经严格非手术治疗无效等情况需手术治疗。氨糖在手术治疗前后一般也不能替代手术解决突出髓核对神经等结构的压迫问题。 不同人群使用氨糖需注意的情况 老年人：老年人腰椎间盘突出相对常见，同时常伴有不同程度的椎间盘退变。使用氨糖时一般可以作为辅助的软骨保护措施，但需注意如果老年人同时有其他基础疾病，如肝肾功能不全等，使用氨糖时要谨慎，因为药物都需要通过肝肾代谢等，要监测肝肾功能情况，最好在医生指导下使用。 年轻人：年轻人患腰椎间盘突出相对较少见，但如果因特殊情况患病，使用氨糖同样要明确其不能根治突出的本质，主要是作为辅助维护椎间盘软骨的手段。如果年轻人有腰椎间盘突出相关症状，首先还是应采取正规的非手术治疗等措施，氨糖可辅助使用，但不能依赖氨糖来解决问题。 有腰椎间盘突出病史人群：既往有腰椎间盘突出病史的人群，使用氨糖可以帮助维护椎间盘软骨，降低再次因椎间盘退变导致病情复发或加重的风险。但如果在使用过程中出现腰部等不适症状变化，应及时就医评估病情变化，调整治疗方案。
2025-10-10 10:38:05 -
抽烟对骨折有影响吗
抽烟对不同人群骨折有不良影响，成年人抽烟致骨折愈合延、不愈合率高且骨质量差，青少年抽烟干扰骨骼发育致骨折更严重，基础疾病人群抽烟加重病情增骨折风险，各人群应尽量戒烟或配合戒烟以改善骨折预后。 在骨折愈合表现方面，对于成年人来说，吸烟者骨折愈合时间往往比不吸烟者明显延长。有临床观察数据显示，非吸烟者骨折后平均愈合时间可能在3-6个月左右，而吸烟者可能需要6个月甚至更长时间才能达到初步愈合。而且，吸烟者骨折不愈合的发生率也高于非吸烟者。同时，骨折愈合后的骨质量也会受到影响，吸烟者愈合后的骨强度可能相对较低，更容易再次发生骨折。 对于青少年群体，由于其骨骼还处于生长发育阶段，吸烟对骨折的影响更为严重。青少年吸烟会干扰骨骼的正常生长发育，影响骨的长度、密度等方面的发育。例如，会影响长骨的纵向生长，导致身高可能受到一定影响，同时也会使骨骼的密度降低，增加骨折的易感性，而且即使发生骨折，愈合过程也会比非吸烟的青少年更为缓慢和不顺利。 对于有基础疾病的人群，比如本身患有骨质疏松症的患者，吸烟会进一步加重骨质疏松的程度，从而极大地增加骨折的风险，并且会严重影响骨折的愈合。因为骨质疏松患者本身骨量减少，骨强度下降，而吸烟又破坏骨代谢平衡，使得这类患者骨折后愈合更加困难，预后也更差。 不同人群抽烟致骨折风险及应对建议 成年人：成年人应尽量戒烟，以促进骨折的良好愈合和维持骨骼健康。对于已经发生骨折的成年吸烟者，在治疗骨折的过程中，除了常规的骨折处理措施外，更要强调戒烟的重要性，积极配合戒烟干预，如寻求专业医生的帮助进行戒烟指导等。 青少年：家长和学校等要加强对青少年的教育，让青少年充分了解吸烟对骨骼发育和骨折风险的严重影响，引导青少年远离烟草。青少年一旦发生骨折，在治疗的同时，家长要督促青少年严格戒烟，因为青少年骨骼还在发育，戒烟对于其骨折愈合以及骨骼正常发育恢复至关重要。 骨质疏松症患者等基础疾病人群：这类人群本身骨折风险就较高，而吸烟会雪上加霜。所以这类人群必须严格戒烟，在治疗骨折时，除了针对骨折进行治疗外，还要积极控制基础疾病，并且坚定不移地戒烟，以最大程度改善骨折的预后，降低再次骨折的风险。
2025-10-10 10:34:07
