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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腰椎间盘突出原因是什么导致的
腰椎间盘突出的主要原因包括椎间盘退变、损伤与劳损、妊娠及激素变化、不良生活方式、遗传与先天因素等。 一、椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘含水量从20-30岁开始逐渐降低，每10年约减少10%，纤维环韧性下降，弹性减弱。40岁以上人群中，因退变导致的腰椎间盘突出占比达75%以上。女性绝经后雌激素水平下降，腰椎稳定性降低，风险进一步升高。 二、损伤与劳损：1.急性损伤：突然弯腰搬重物、外力撞击等可直接导致纤维环破裂，髓核突出，男性因重体力劳动占比高，急性损伤风险更高。2.慢性劳损：长期反复弯腰、久坐（如办公室工作者）等，腰椎间盘持续承受压力，纤维环逐渐出现微小撕裂，积累至一定程度引发突出。 三、妊娠与激素影响：孕期女性体内松弛素水平升高，韧带松弛，子宫增大使腰椎前凸增加，椎间盘压力上升。研究显示，孕期腰椎间盘突出发生率较非孕期高2-3倍，产后多数症状可缓解。 四、不良生活方式与环境因素：1.久坐与缺乏运动：长期久坐使腰椎前屈位压力增加，腰背肌肌力不足，无法维持稳定性。2.肥胖：体重指数超过28者，腰椎间盘垂直压力较正常体重者增加20%-30%，脂肪堆积改变腰椎曲度。3.吸烟：尼古丁收缩血管，减少椎间盘营养供应，吸烟者突出风险是非吸烟者的1.5-2倍。 五、遗传与先天因素：部分人群因遗传导致椎间盘结构先天薄弱，纤维环厚度不足正常人群80%，相同压力下更易破裂，术后复发率较高。 特殊人群需注意：孕妇避免弯腰负重，适度进行腰背肌锻炼；青少年避免剧烈运动，运动前充分热身；老年人建议每周3-5次低强度腰背肌训练，如小燕飞、五点支撑，补充蛋白质与钙，增强腰椎稳定性。
2025-12-23 11:15:40 -
锻炼腰部的动作
锻炼腰部的核心动作包括核心肌群训练、柔韧性与动态拉伸、单侧稳定性训练、久坐族微运动及特殊人群调整动作，这些动作可增强腰椎稳定性、改善活动度，降低腰痛风险。 一、核心肌群强化训练：平板支撑（俯卧双肘撑地，身体呈直线，持续30-60秒，3组），研究显示坚持4周可使腹横肌厚度增加1.2mm，提升腰椎支撑力；桥式（仰卧屈膝，抬臀使身体呈拱桥，每组15次，3组），激活臀肌协同竖脊肌，分散腰椎压力。 二、动态柔韧性训练：猫牛式（跪姿交替拱背塌腰，每次吸气塌腰抬头，呼气拱背含胸，10次循环），临床研究证实每日练习可增加腰椎活动度15%，缓解僵硬；侧腰拉伸（站姿单手侧举，身体向对侧弯曲，保持30秒/侧，2组），放松腰方肌，改善久坐导致的单侧紧张。 三、单侧稳定平衡训练：鸟狗式（四点支撑，同时伸左臂右膝，保持20秒/侧，每侧10次），激活多裂肌和腹横肌，研究表明腰椎术后患者坚持8周可降低复发率40%；侧桥（侧卧屈膝，抬髋使身体成直线，保持30秒/侧，2组），增强单侧核心力量，预防腰椎侧弯。 四、久坐人群微运动：坐姿猫式（坐椅扶手上，双手撑椅背，交替弓背塌腰，10次），每30分钟1组，缓解久坐导致的腰曲变直；靠墙站立（背部贴墙，双脚与肩同宽，双手自然下垂，保持5分钟），调整腰椎曲度，临床观察显示每日练习可降低腰椎压力12%。 五、特殊人群调整：孕妇（孕早期可做温和猫牛式，避免仰卧；孕中晚期可增加靠墙侧伸，避免扭转）；骨质疏松患者（选择低强度鸟狗式和静态侧桥，禁用负重训练）；腰椎间盘突出（急性期卧床，康复期从5-10秒静态支撑开始，逐步延长时间）。
2025-12-23 11:14:21 -
腰部左侧走路和侧弯腰疼痛怎么办
腰部左侧走路和侧弯腰疼痛多由肌肉劳损、腰椎间盘突出或小关节紊乱等引起，建议优先通过休息、冷敷/热敷等非药物干预缓解，持续不缓解或伴随下肢症状需及时就医。 一、常见病因及典型表现 1. 肌肉劳损或肌筋膜炎：长期久坐、姿势不良、突然运动等导致腰左侧肌肉紧张痉挛，走路或侧弯腰时牵拉受损部位引发疼痛，局部压痛明显，休息后可部分缓解。 2. 腰椎间盘突出或小关节紊乱：腰椎间盘突出压迫左侧神经根时，走路因腰部负荷增加诱发疼痛，侧弯腰可能加重神经牵拉；小关节紊乱多伴随腰部活动受限，弯腰时可能出现“卡住”感，疼痛剧烈。 二、优先非药物干预措施 急性期（疼痛发作48小时内）局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻炎症；慢性期（超过48小时）热敷促进血液循环。避免久坐久站，定时轻柔活动腰部，避免突然扭转或弯腰。 三、康复训练与日常管理 疼痛缓解后，每日进行5~10分钟核心肌群训练，如“死虫式”“侧桥”增强腰腹力量；站立时保持腰部中立位，避免单侧负重。每30~45分钟起身活动，避免长时间维持同一姿势。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素导致韧带松弛，需避免弯腰动作，可佩戴护腰辅助支撑；老年人若伴随骨质疏松，需警惕腰椎压缩性骨折，疼痛剧烈且夜间加重时，应排查骨密度及影像学检查；青少年若近期有剧烈运动史，需排除腰椎应力性骨折可能。 五、需及时就医的情况 疼痛持续超过7天无缓解，或出现下肢麻木、无力、放射性疼痛，以及大小便功能异常（如尿潴留、失禁），需尽快到骨科或康复科就诊，通过腰椎CT或MRI明确诊断，避免延误治疗。
2025-12-23 11:12:43 -
颈椎病刮痧刮什么学位，在哪
颈椎病刮痧常用穴位及定位如下： 一、常用穴位及定位 1. 大椎穴：位于第7颈椎棘突下凹陷中，低头时颈后最高骨（第7颈椎）下方凹陷处，可疏通督脉气血，促进颈肩部血液循环。 2. 风池穴：项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，约平风府穴（后发际正中直上1寸），能改善颈部肌肉紧张，缓解头晕、头痛。 3. 肩井穴：肩部，第7颈椎与肩峰连线的中点，按压时酸胀感明显，可放松肩部肌群，减轻上肢麻木。 4. 天柱穴：项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸，沿颈肌外侧刮痧可缓解颈肌僵硬。 5. 天宗穴：肩胛部，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平，能改善肩背部气血运行，缓解肩背疼痛及上肢放射性不适。 二、刮痧部位与操作要点 重点刮拭颈肩部区域，以脊柱两侧（督脉及膀胱经路线）、肩部三角肌区域为主，沿颈椎两侧从上至下、从内向外单向刮拭，每次刮拭至皮肤出现淡红或潮红即可，避免长时间反复刮擦同一部位。 三、特殊人群注意事项 孕妇禁用肩井穴刮痧，因其可能刺激子宫收缩；皮肤过敏、破损或有出血倾向者（如血小板减少）不宜刮痧，可改用轻柔按摩；儿童及老年体弱、合并严重颈椎退变（如椎管狭窄、椎体滑脱）者，需由专业医师评估后操作，避免盲目刮痧加重症状。 四、辅助建议 颈椎病刮痧适用于颈型颈椎病（颈肩部僵硬、疼痛）及轻症神经根型颈椎病（上肢麻木但无肌力下降），急性发作期（如颈椎骨折、化脓性炎症）、脊髓型颈椎病（肢体无力、行走不稳）需优先就医，禁用刮痧干预。
2025-12-23 11:11:35 -
腰椎间盘突出症需要手术
腰椎间盘突出症并非所有情况都需要手术，当出现以下情况时建议考虑手术干预：一、神经功能严重受损表现：若出现下肢肌力明显下降（如足背伸无力致足下垂）、小腿至足背麻木范围扩大、鞍区（会阴部）感觉异常或大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁），提示马尾神经或神经根严重受压，需紧急手术减压。临床研究显示，神经功能障碍出现后72小时内手术可显著降低神经功能永久性损伤风险。二、保守治疗无效的持续症状：经规范保守治疗（包括口服非甾体抗炎药、物理治疗、康复锻炼）3~6个月，症状无缓解或反复发作，严重影响生活质量（如睡眠障碍、无法正常行走），需评估手术指征。《European Spine Journal》2022年研究指出，此类患者手术治疗可使疼痛缓解率提升至75%~85%。三、突出物类型与影像学特征：MRI/CT显示椎间盘突出物为游离型、脱出型，或突出物直径超过5mm且压迫硬膜囊、神经根导致椎管/椎间孔狭窄（椎管有效矢状径<10mm），保守治疗难以解除压迫，需手术切除突出髓核组织。四、特殊人群的手术考量：老年患者（≥65岁）若合并腰椎退变、椎管狭窄，保守治疗3个月无效且影响基本生活，需结合骨密度、腰椎稳定性评估手术可行性；儿童患者（<18岁）应优先保守治疗，仅在先天性腰椎畸形、严重神经压迫时谨慎评估手术风险。五、急性进展性病情：突发剧烈腰痛伴下肢瘫痪风险（如单侧下肢突然无力致行走无法支撑），或疼痛持续加重超过2周且药物无法控制，需尽快手术干预，避免神经缺血坏死。
2025-12-23 11:09:56
