谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 手腕腱鞘炎的症状有哪些

    手腕腱鞘炎有多种症状,疼痛是常见症状,不同类型疼痛表现有差异,局部会肿胀且与活动相关,活动会受限包括屈伸及其他活动,病变腱鞘处有明显压痛且程度与病情相关。 一般表现:手腕腱鞘炎最常见的症状之一是疼痛,初期可能为酸痛,随着病情发展疼痛会逐渐加重,在活动手腕时疼痛往往会明显加剧。例如,从事频繁手腕活动的人群,如长期打字的办公族,患手腕腱鞘炎后,手腕在活动时会有明显的疼痛感,这种疼痛可能会影响日常的手部精细动作。 不同类型的差异:屈肌腱腱鞘炎时,患者在屈伸手指时,常可感觉到疼痛,有时还能摸到痛性结节;而桡骨茎突腱鞘炎主要表现为腕部桡侧(大拇指一侧)的疼痛,疼痛可放射至手、肘或肩部,在腕部活动,尤其是腕部桡侧活动时疼痛加重,比如腕部做内收、外展等动作时疼痛明显。 肿胀 局部肿胀情况:手腕腱鞘炎患者局部会出现肿胀现象,肿胀部位主要集中在病变的腱鞘处。以屈肌腱腱鞘炎为例,屈肌腱鞘部位可看到或摸到肿胀,皮肤表面可能会有轻度的隆起,用手触摸能感觉到腱鞘增厚、肿胀。 与活动的关系:肿胀通常与手腕的活动相关,活动越多,肿胀可能越明显。在长时间手腕活动后,肿胀会加重,休息后肿胀可能会有所减轻,但一般不会完全消退。 活动受限 屈伸受限:由于疼痛和腱鞘的病变,手腕的屈伸活动会受到限制。比如屈肌腱腱鞘炎患者,手指屈伸困难,特别是屈曲手指时可能会出现弹响或卡顿现象,也就是所谓的“弹响指”,严重时手指可能无法伸直或弯曲到正常范围。 旋转等其他活动受限:除了屈伸活动受限外,手腕的旋转等活动也可能受到影响。桡骨茎突腱鞘炎患者,手腕的桡侧旋转活动会受到限制,导致一些需要手腕旋转的动作难以完成,如拧毛巾等动作会变得困难。 压痛 具体压痛部位:在手腕腱鞘炎病变的腱鞘处有明显的压痛。例如,桡骨茎突腱鞘炎时,在桡骨茎突部位按压会有显著的压痛;屈肌腱腱鞘炎时,在相应的屈肌腱鞘部位按压也会出现明显的压痛,通过按压压痛部位可以帮助医生判断腱鞘炎的具体位置和病情程度。 与病情的关联:压痛的程度往往与病情的严重程度相关,病情越严重,压痛可能越明显。当炎症反应较重时,压痛会更加剧烈,患者会因压痛而不敢让医生按压病变部位。

    2025-10-10 10:31:39
  • 韧带拉伤怎么办

    韧带拉伤的急性处理需立即休息、48小时内冰敷、适度加压包扎并抬高患肢;后续恢复包括专业指导下的物理治疗、循序渐进的康复锻炼及必要时的药物辅助;儿童拉伤后要专业人员指导康复锻炼,老年人需加强营养、温和锻炼并留意基础疾病,运动员则需专业康复治疗与逐步恢复运动强度避免再次受伤。 一、急性处理:1.休息:立即停止导致韧带拉伤的运动或活动,让受伤韧带充分休息,避免损伤进一步加重。2.冰敷:受伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次,利用低温收缩血管,减少局部充血与渗出,缓解肿胀和疼痛。3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,有助于减轻肿胀,但包扎力度需适中,不可过紧以防影响血液循环。4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。二、后续恢复:1.物理治疗:拉伤初期恢复后,可在专业康复师指导下开展物理治疗,如超声波治疗、电刺激疗法等,这类治疗能促进韧带修复,改善局部血液循环,减轻疼痛与炎症。2.康复锻炼:依据韧带拉伤程度逐步进行康复锻炼,初期可进行简单关节活动度练习,防止关节僵硬,随着恢复推进,逐步增加力量训练与平衡训练等,例如轻微屈伸动作、靠墙静蹲等,但要循序渐进,避免过度用力致再次损伤。3.药物辅助:若疼痛较明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,需注意儿童等特殊人群使用时的谨慎性。三、不同人群注意事项:1.儿童:儿童韧带相对柔软,拉伤后恢复较快,但要避免过早恢复剧烈活动,家长需密切观察儿童受伤部位情况,康复锻炼须在专业人员指导下进行,防止锻炼不当影响骨骼肌肉发育。2.老年人:老年人韧带弹性及修复能力下降,韧带拉伤后恢复时间较长,要注重加强营养,保证蛋白质、钙等营养素摄入,利于韧带修复,且康复锻炼要更温和、缓慢,可咨询专业康复师制定个性化方案,同时需留意基础疾病(如高血压、糖尿病等)对恢复的影响。3.运动员:运动员韧带拉伤后需专业康复治疗与恢复计划,要在运动医学专家指导下进行,恢复期间逐步恢复运动强度,通过科学训练逐步恢复韧带力量与关节功能,避免重返赛场后再次受伤。

    2025-10-10 10:27:36
  • 肋骨骨折需要卧床几天

    肋骨骨折卧床时间受多种因素影响,不同情况卧床注意事项不同,特殊人群卧床有各自特点。单纯单根单处骨折卧床2-4周,注意体位等;多根多处及合并肺部损伤者卧床更久,需密切观察呼吸等;儿童恢复快但需合适体位等;老年患者要防深静脉血栓等并发症,注意心理疏导等。 不同情况的卧床相关注意事项 单纯单根单处肋骨骨折:患者卧床时要注意保持正确的体位,一般建议采取半卧位,这样有利于呼吸,减轻胸部疼痛。在卧床期间,要注意经常翻身,防止肺部感染和压疮的发生。翻身时要尽量保持胸部的稳定,避免骨折端移位。同时,要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物,以促进骨折愈合,一般经过2-4周的卧床休息后,可逐渐开始下床活动,但活动量要逐渐增加。 多根多处肋骨骨折及合并肺部损伤患者:这类患者卧床时除了要注意体位、翻身等基本事项外,还需要密切观察呼吸情况。如果出现呼吸困难加重等情况,要及时就医。卧床时间相对较长,在卧床期间要进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以防止肺部并发症的发生。并且要严格按照医生的要求进行治疗和康复,待骨折愈合情况及肺部损伤恢复情况达到一定标准后,才可以逐渐下床活动,下床活动时要有人陪同,防止发生意外。 特殊人群的卧床特点 儿童患者:儿童肋骨骨折相对较少见,但一旦发生,由于儿童骨骼的生长发育特点,恢复相对较快,但也需要适当卧床休息。儿童卧床时要注意选择合适的体位,尽量减少对胸部的压迫。同时,要加强护理,因为儿童可能不太配合卧床休息等要求,家长要密切关注儿童的情况,保证儿童在卧床期间的安全和营养供应,一般卧床时间相对较短,可能1-3周左右,但具体还需根据骨折的严重程度等因素而定。 老年患者:老年患者肋骨骨折卧床时要特别注意预防并发症,如深静脉血栓形成。由于老年患者血液循环相对较慢,长期卧床容易导致深静脉血栓。所以在卧床期间,要帮助老年患者进行肢体的被动活动,促进血液循环。同时,要注意营养支持,保证充足的钙质等摄入,以促进骨折愈合,并且要密切观察老年患者的心理状态,因为老年患者可能会因为长期卧床产生焦虑等情绪,要及时进行心理疏导。

    2025-10-10 10:25:35
  • 摔到尾骨怎么判断是不是骨折

    尾骨摔伤可通过症状表现初步判断,如疼痛程度、局部肿胀情况;体格检查辅助判断,如压痛检查、直腿抬高试验;影像学检查确诊,包括X线、CT、MRI检查,不同检查有不同特点及适用情况,不同人群检查有相应注意事项。 一、症状表现初步判断 1.疼痛程度:摔到尾骨后,如果是骨折,通常疼痛较为剧烈,可能会影响坐立、行走等日常活动。而如果只是软组织损伤,疼痛相对较轻,一般还能忍受一定程度的坐立等动作。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受有所不同,儿童可能因表达不清但会表现出明显的哭闹不安等异常表现;老年人可能本身对疼痛敏感度降低,但骨折后仍会有持续的不适。 2.局部肿胀情况:骨折时往往会伴有局部软组织的损伤出血,从而出现肿胀。如果是尾骨骨折,受伤部位可能会有较为明显的肿胀表现;而单纯软组织损伤肿胀相对较轻,且消退相对较快。对于有基础疾病如糖尿病的人群,肿胀可能恢复较慢,且需警惕感染等并发症。 二、体格检查辅助判断 1.压痛检查:用手指按压尾骨部位,骨折时会有明显的压痛,而且可能疼痛较为深在;而单纯软组织损伤压痛相对表浅。不同生活方式的人群,如长期久坐人群尾骨周围组织可能相对敏感,但骨折时的压痛特点是固定且明确的。 2.直腿抬高试验:尾骨骨折时进行直腿抬高试验一般无明显异常,但如果合并有其他腰部损伤则可能有不同表现。对于有腰椎病史的人群,需要注意区分尾骨损伤和腰椎损伤的情况。 三、影像学检查确诊 1.X线检查:是初步判断尾骨骨折的常用方法。通过X线片可以清晰看到尾骨是否有骨折线、骨折的移位情况等。不同年龄的人群拍摄X线时注意事项不同,儿童需做好防护,老年人要注意体位配合等。 2.CT检查:对于一些X线难以明确诊断的情况,CT检查可以更清晰地显示尾骨的细微骨折等情况。尤其是对于复杂的骨折或需要精确评估骨折情况时,CT具有重要价值。对于有肾功能不全等情况的患者,使用造影剂等需谨慎评估。 3.MRI检查:可以更早发现一些隐匿性骨折等情况,还能评估周围软组织损伤情况。但一般不作为首选的初步检查方法。对于孕妇等特殊人群,MRI检查需严格掌握适应证。

    2025-10-10 10:23:46
  • 膝关节交叉韧带损伤怎么诊断

    膝关节交叉韧带损伤的评估包括病史采集、体格检查、影像学检查和关节镜检查。病史采集询问受伤机制;体格检查有Lachman试验、轴移试验、后抽屉试验;X线初步观察骨质排除骨折;MRI是诊断金标准;关节镜用于不明确时直接观察损伤情况。不同人群受伤机制、表现及检查意义有差异,儿童运动意外扭伤,成年人运动损伤常见,女性相对易伤,MRI需鉴别儿童骨骼发育未成熟情况,关节镜对运动员等制定治疗方案重要。 体格检查 Lachman试验:患者仰卧位,屈膝15°-30°,检查者一手固定大腿远端,另一手向前方拉小腿近端,若胫骨近端相对于股骨有过度前移,提示前交叉韧带损伤。该试验对前交叉韧带损伤的诊断敏感性较高。 轴移试验:主要用于评估前交叉韧带损伤合并外侧结构损伤的情况,患者仰卧,膝关节伸直,检查者外旋小腿并逐渐屈曲膝关节,出现胫骨平台突然向前错动或错动消失为阳性,提示前交叉韧带损伤。 posteriordrawertest(后抽屉试验):患者仰卧位,屈膝90°,足底平置于检查台上,检查者双手握住小腿近端向后推,若胫骨近端相对于股骨有过度后移,提示后交叉韧带损伤。 影像学检查 X线检查:常规拍摄膝关节正位、侧位及髌骨轴位片,可初步观察膝关节骨质情况,排除骨折等其他病变,但对于交叉韧带本身的显示不佳,不过可用于评估膝关节的整体结构。 MRI检查:是诊断膝关节交叉韧带损伤的金标准。MRI能够清晰显示交叉韧带的形态、连续性及信号改变。前交叉韧带损伤时,可见前交叉韧带增粗、中断或信号异常;后交叉韧带损伤时,可见后交叉韧带信号改变、形态异常等。不同年龄、性别患者的MRI表现基本一致,但需注意儿童骨骼发育未成熟时的正常解剖结构与损伤表现的鉴别。 关节镜检查 对于临床高度怀疑交叉韧带损伤但影像学检查不明确的患者,可考虑关节镜检查。关节镜下可以直接观察交叉韧带的损伤情况,包括损伤的部位、程度等,是一种有创但准确性极高的诊断方法。在不同生活方式的人群中,如运动员等,关节镜检查对于明确交叉韧带损伤并制定后续治疗方案具有重要意义。

    2025-10-10 10:19:53
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