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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腿神经疼是怎么回事
腿神经疼通常指腿部沿神经走行区域的疼痛，主要由坐骨神经、股神经等下肢神经受压、炎症或损伤引起。常见病因包括神经压迫性病变、炎症性病变、损伤性病变及其他因素。 一、神经压迫性病变 1.腰椎间盘突出：长期久坐、肥胖或弯腰负重导致腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经根，疼痛沿坐骨神经放射至大腿后侧、小腿外侧，伴随麻木或无力。青壮年体力劳动者及妊娠期女性因腰椎负荷增加风险更高。 2.梨状肌综合征：梨状肌紧张或痉挛卡压坐骨神经，常因运动不当或长期单侧坐姿引发，疼痛集中于臀部及大腿后侧，弯腰或转身时加重。 二、神经炎症性病变 1.坐骨神经炎：病毒感染或自身免疫反应引发神经炎症，疼痛剧烈且呈持续性，局部可能红肿，伴随发热。糖尿病患者免疫力下降时易发生。 2.带状疱疹后神经痛：带状疱疹病毒侵犯神经后，即使皮疹消退仍残留神经痛，常见于老年人及免疫力低下者。 三、损伤与代谢性病变 1.外伤或神经断裂：直接暴力或牵拉导致神经损伤，需手术修复。儿童及青少年运动损伤中较常见。 2.糖尿病神经病变：长期高血糖损伤微血管，影响神经血供，表现为对称性麻木、刺痛，夜间加重，需严格控糖并补充维生素B12。 四、特殊人群风险及应对 1.儿童青少年：避免过度运动导致神经牵拉，发现单侧肢体疼痛伴活动受限，需排查脊柱侧弯或外伤。 2.老年人：合并骨质疏松或关节炎者需加强腰椎保护，糖尿病患者应定期监测神经传导速度，早期干预微血管病变。 五、干预与治疗原则 1.优先非药物干预：急性期卧床休息，避免神经牵拉；慢性期可进行理疗（如低频电刺激）、拉伸训练（梨状肌拉伸）及控制体重。 2.药物选择：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，神经修复需补充甲钴胺等营养神经药物。若症状持续2周以上或伴随大小便障碍，需及时就医明确病因。
2026-01-09 12:22:14 -
腿麻是什么情况
腿麻是下肢局部或整体的感觉异常，多因神经受压、血液循环障碍或代谢紊乱引发，多数为良性生理现象，少数可能提示严重疾病。 一、生理性腿麻 久坐久站、姿势不良（如交叉腿坐）会致下肢血液循环不畅或神经短暂受压，表现为短暂麻木感，活动后数分钟内缓解。常见于办公族、学生，孕妇因体重增加压迫血管更易发生。建议定时起身活动，避免长时间保持同一姿势。 二、神经受压性腿麻 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经根，表现为单侧腿麻伴腰背痛、放射痛（如从腰到脚），夜间或弯腰时加重。需通过腰椎MRI明确诊断，急性期可短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）缓解，避免自行按摩加重神经损伤。 三、糖尿病神经病变 糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，以对称性双下肢麻木为主（如“袜子样”分布），伴蚁行感、疼痛，夜间加重。需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L、糖化血红蛋白＜7%），早期干预用甲钴胺+α-硫辛酸改善神经功能，特殊人群需定期监测血糖及神经症状。 四、血管性腿麻 动脉硬化、静脉曲张等致下肢血供不足，伴间歇性跛行（走一段路需休息）、皮肤温度降低或苍白，严重时出现静息痛。需血管超声评估血管状态，药物可选用前列地尔（改善微循环），老年人因血管硬化风险高，建议每年体检排查血管问题。 五、其他需警惕情况 电解质紊乱（如低钾血症）、吉兰-巴雷综合征等少见原因，可能伴全身乏力、肢体无力或肌肉萎缩，需紧急就医。若腿麻持续＞1周、伴剧烈疼痛、肢体无力或大小便障碍，应24小时内就诊。 特殊人群建议 孕妇、糖尿病患者、老年人需格外注意：孕妇避免久站，睡前抬高下肢；糖尿病患者定期筛查神经病变；老年人建议每年查血糖、血脂及腰椎/血管情况，早发现早干预，避免神经不可逆损伤。
2026-01-09 12:20:59 -
孩子运动后膝关节疼是怎么回事
孩子运动后膝关节疼痛多与生长发育、运动损伤、过度使用或关节结构异常相关，需结合症状特点判断原因并及时干预。 生长痛（生理性疼痛） 多见于3-12岁儿童，因骨骼生长速度快于肌肉韧带，运动后局部牵拉感明显。表现为双侧膝盖周围隐痛，无红肿，活动正常，夜间或休息后可缓解。家长需区分生长痛与病理性疼痛，若单侧疼痛、持续加重或伴活动受限，需就医排查。 运动损伤（急性损伤） 未充分热身、动作不规范或突然剧烈运动易致软组织拉伤、韧带扭伤。症状为局部疼痛、肿胀、活动受限，有明确外伤或动作失误史（如跳跃落地不稳）。建议立即停止运动，24小时内冰敷止痛，必要时通过超声或MRI排查韧带、半月板损伤。 过度使用综合征（慢性劳损） 长期重复运动（如频繁跑步、跳跃）导致关节软骨磨损、肌腱炎或滑囊炎。儿童骨骼肌肉系统未成熟，长期负荷易积累损伤。表现为运动后疼痛持续，休息后缓解不明显，局部压痛（如髌骨周围）。需控制运动强度，增加拉伸与肌肉放松训练。 关节结构异常 扁平足、韧带松弛或下肢力线异常（膝内翻/外翻）导致关节受力不均。特殊人群如扁平足儿童更易出现。建议检查足部形态，必要时使用矫形鞋垫，加强股四头肌、腘绳肌力量训练，改善关节稳定性。 疾病因素（需警惕） 幼年特发性关节炎等疾病表现为持续疼痛、肿胀、晨僵，伴发热、皮疹；化脓性关节炎则伴局部红肿热痛、活动受限。若疼痛超过2周或伴全身症状，需及时就医，通过血液检查、影像学明确诊断。 特殊人群注意事项：儿童运动前需充分热身，避免久坐后突然剧烈运动；扁平足、X/O型腿儿童应提前评估运动适应性，必要时使用矫形器具。药物仅可短期缓解疼痛（如布洛芬），需遵医嘱使用。多数生理性疼痛经休息调整可缓解，持续不愈需专业干预。
2026-01-09 12:19:24 -
腰椎不好看什么科室
腰椎不好建议优先就诊骨科（脊柱外科），若合并神经压迫、剧烈疼痛或需排查风湿免疫疾病，可转诊至神经外科、疼痛科或风湿免疫科，康复科适用于慢性康复与功能锻炼。 骨科（脊柱外科） 多数腰椎结构性病变（如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体骨折、腰椎滑脱）首选骨科（脊柱外科）。该科室通过CT/MRI明确病因，开展保守治疗（药物、理疗）或手术干预（如椎间孔镜、椎体融合术），是腰椎疾病诊断与治疗的核心科室。 康复科 慢性腰痛、腰肌劳损、术后康复或姿势性损伤（如久坐导致的腰椎退变），建议选择康复科。通过评估肌肉力量、柔韧性，制定个性化方案（如麦肯基疗法、核心肌群训练），减少复发风险，适用于非手术或术后功能恢复阶段。 神经外科 出现马尾综合征（突发大小便障碍、鞍区麻木）、复杂神经压迫或脊柱肿瘤时，需转诊神经外科。该科室在脊髓减压、脊柱畸形矫正等复杂病例中经验丰富，多学科协作（MDT）时可联合骨科制定方案。 疼痛科 慢性根性疼痛（如腰椎间盘突出引发的下肢放射痛）经保守治疗无效，可由疼痛科评估。采用神经阻滞、射频消融等微创技术，短期缓解疼痛，为后续手术或康复争取时机。 特殊原发病转诊 若伴随晨僵、关节畸形（如强直性脊柱炎），或骨密度异常（骨质疏松性骨折），需先就诊风湿免疫科（排查炎性疾病）或内分泌科（管理骨质疏松），明确病因后再转回专科治疗。 特殊人群注意 老年人需同时排查骨质疏松性骨折，建议骨科与内分泌科联合评估；孕妇应避免辐射检查，优先康复科保守治疗；儿童腰椎问题（如先天性脊柱侧弯）需转诊小儿骨科。 腰椎问题需根据症状（疼痛部位、伴随症状）和病因选择科室，首诊骨科（脊柱外科）为原则，特殊情况及时转诊，结合影像学与专科评估制定方案。
2026-01-09 12:18:10 -
左侧脖子这个大筋疼是怎么回事
左侧脖子大筋（医学称颈部胸锁乳突肌区域）疼痛多与肌肉劳损、颈椎病变、局部炎症或神经刺激相关，需结合诱因与伴随症状判断具体原因。 颈部肌肉劳损/紧张 长期低头（如手机、电脑使用）、睡姿不当、突然转头或运动（如健身、打哈欠）易拉伤胸锁乳突肌，表现为局部酸痛、僵硬，活动时疼痛加重，无红肿发热，按压肌肉可触及条索状硬结，常见于长期伏案或姿势不良人群。 颈椎病或颈椎退行性病变 颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根或脊髓，疼痛可放射至肩背、手臂，伴麻木、头晕、上肢无力。低头、转头时疼痛加剧，晨起僵硬明显，多见于长期伏案工作者、低头族，需颈椎X线或MRI排查。 颈部淋巴结炎 头颈部感染（如咽喉炎、扁桃体炎）可引发颈部淋巴结肿大疼痛，疼痛多为胀痛，按压时加重，淋巴结质地中等、边界清、活动度好，可能伴发热、咽喉红肿。需控制感染（如头孢类抗生素，需医生指导），原发病治愈后症状多缓解。 甲状腺疾病 甲状腺位于颈部前方，亚急性甲状腺炎或甲状腺结节（伴炎症）可致颈部前侧疼痛，吞咽时疼痛加重，可能伴甲状腺肿大、声音嘶哑、心慌。需甲状腺超声与甲功检查鉴别，部分亚甲炎患者需短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）或激素治疗。 其他少见原因 外伤（撞击、扭伤）：局部软组织挫伤或颈椎小关节错位，疼痛剧烈，伴活动受限，需排除骨折（X线检查）； 带状疱疹早期：皮肤刺痛、灼热感，数日后出现疱疹，需皮肤科早期干预； 特殊人群风险：老年人警惕颈椎退变合并骨质疏松性骨折，糖尿病患者易并发感染扩散。 特殊人群注意：孕妇优先物理治疗（热敷、轻柔按摩），避免非必要药物；糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重；儿童若伴颈部活动受限，警惕寰枢关节半脱位，及时骨科就诊。
2026-01-09 12:16:29
