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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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青枝骨折的病因是什么
青枝骨折多见于儿童,主要与儿童骨骼解剖生理特点相关,外力作用、骨骼发育特点、活动方式与环境因素均是其病因,儿童活泼好动、骨骼发育未成熟且不同环境下风险有别,早产儿因骨骼更不成熟风险更高。 外力作用:当儿童受到相对较轻的外力时,就可能导致青枝骨折。例如,在日常生活中,儿童奔跑、玩耍时不慎摔倒,手部或肘部着地,外力传导至骨骼,由于儿童骨骼的特性,骨骼出现部分断裂,而另一侧的骨皮质仍保持连续,就像春天柳枝被折时的状态,这就是青枝骨折。不同年龄段儿童发生青枝骨折的外力形式可能有所差异,婴幼儿时期可能更多是在被不当牵拉肢体时发生,而学龄期儿童多与运动相关的外力有关。 骨骼发育特点:儿童处于生长发育阶段,骨骼的结构和成分尚未完全成熟。相较于成人骨骼,儿童骨骼的有机质含量高,如胶原蛋白等含量较多,这使得骨骼柔韧性好但强度不足。随着年龄增长,骨骼中无机物含量逐渐增加,骨骼的硬度和强度才会逐渐接近成人水平。在儿童骨骼发育的特定阶段,对外力的承受能力相对较弱,容易因较小的外力而出现青枝骨折。比如新生儿到婴幼儿期,骨骼的这种特性更为明显,相对更容易发生青枝骨折。 活动方式与环境因素:儿童活泼好动,活动范围广,接触的环境中可能存在一些危险因素。比如在户外玩耍时,地面不平整、玩耍的器械不合适等情况,都增加了儿童发生跌倒、碰撞等导致青枝骨折的风险。不同生活环境下的儿童,青枝骨折的发生概率可能有所不同,城市中儿童可能因活动空间相对复杂,发生青枝骨折的机会相对较多;而农村儿童可能因活动场地相对开阔,但在一些特殊劳作相关的活动环境中也可能有风险。对于特殊人群如早产儿,其骨骼发育相对更不成熟,发生青枝骨折的风险可能更高,因为早产儿的骨骼在母体内发育时间不足,出生后骨骼的强度和韧性都较足月儿更差,在同样的外力作用下更容易出现青枝骨折情况。
2025-10-10 09:56:34 -
颈椎病可以吃丹参滴丸吗
颈椎病是否可吃丹参滴丸需具体分析,从改善局部血液循环角度,颈椎病伴随瘀血阻滞等情况的患者可能缓解症状,但不能解决病理结构问题,不同类型颈椎病作用不同,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需谨慎,儿童一般不建议,孕妇需医生严格评估,老年人用要关注基础疾病并在医生指导下权衡利弊。 从颈椎病的不同类型及丹参滴丸的作用机制来看 神经根型颈椎病:若存在局部气血瘀滞情况,丹参滴丸的活血化瘀作用或许能在一定程度上改善神经根周围的血液循环,对缓解因瘀血导致的神经根相关症状有一定帮助,但对于神经根受压导致的肢体麻木、疼痛等主要问题,还需结合其他更针对的治疗。 脊髓型颈椎病:主要是脊髓受到压迫,丹参滴丸一般无法解决脊髓受压的机械性因素,更多是辅助改善局部循环,对脊髓型颈椎病的核心问题改善作用不大。 交感神经型颈椎病:部分交感神经型颈椎病患者若存在颈部气血不畅等情况,丹参滴丸可能对因气血不畅引起的交感神经相关症状有一定缓解,但不能单纯依靠它治疗。 特殊人群需注意 儿童:儿童患颈椎病相对较少,且儿童身体各器官功能发育尚未完善,一般不建议儿童使用丹参滴丸来应对颈椎病,因为儿童用药有其特殊的安全性要求,丹参滴丸的成分对于儿童的适用性和安全性缺乏足够多针对儿童的研究数据支持。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用丹参滴丸需要谨慎,因为其活血化瘀作用可能对孕妇和胎儿产生不良影响,可能增加流产等风险,所以孕妇是否能用需在医生严格评估下进行,医生会综合考虑孕妇的病情、孕期情况等多方面因素来判断。 老年人:老年人患颈椎病较为常见,老年人使用丹参滴丸时要关注其是否有其他基础疾病,比如是否有严重的肝肾功能不全等情况,因为药物需要通过肝肾代谢,老年人肝肾功能相对较弱,使用时需密切观察身体反应,并且要在医生指导下根据自身病情权衡利弊后使用。
2025-10-10 09:54:52 -
小儿膝关节滑膜炎的症状有哪些
小儿膝关节滑膜炎会出现疼痛、肿胀、活动受限及部分患儿低热等表现,疼痛因年龄有差异且部位在膝关节周围,肿胀因滑膜受刺激积液所致,过度活动等生活方式可加重肿胀,外伤病史者活动受限更明显,少数患儿有低热。 一、疼痛 年龄因素影响:小儿膝关节滑膜炎时疼痛表现因年龄有差异,婴幼儿可能无法准确表达疼痛,常表现为哭闹不安,不愿活动患肢;年长儿可表述为膝关节周围疼痛,疼痛程度可轻可重,活动时疼痛往往加剧,比如在行走、上下楼梯等活动时疼痛明显。 疼痛部位:主要集中在膝关节周围,可涉及膝关节前方、内侧、外侧等部位,疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。 二、肿胀 肿胀表现:膝关节会出现不同程度的肿胀,皮肤可能轻度发红,肿胀是由于滑膜受到炎症刺激后,分泌增多的滑液导致关节腔内积液,从而使膝关节肿胀,外观上可见膝关节饱满,髌上囊隆起。 与生活方式关系:小儿若近期有过度活动膝关节等生活方式,可能会加重滑膜的损伤,导致肿胀更明显,比如长时间奔跑、跳跃等运动后,更容易出现膝关节滑膜炎肿胀情况。 三、活动受限 活动受限情况:小儿会出现膝关节活动受限,表现为不能正常屈伸膝关节,比如下蹲困难、不能完全伸直腿或弯曲腿到正常范围等。这是因为疼痛和肿胀使得小儿不敢正常活动膝关节,从而限制了膝关节的活动功能。 病史影响:如果小儿既往有膝关节外伤病史等,更容易引发膝关节滑膜炎,进而导致活动受限情况更明显,有外伤病史的小儿膝关节稳定性等可能受到影响,滑膜炎症发生后活动受限相对更严重。 四、体温变化 部分患儿可能出现低热:少数小儿膝关节滑膜炎时可能会出现体温轻度升高,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是因为滑膜炎症反应引起机体的轻度炎症反应,导致体温调节中枢受到一定影响而出现低热情况,但并不是所有患儿都会出现体温变化。
2025-10-10 09:53:13 -
桡骨小头骨骺分离有哪些症状
桡骨小头骨骺分离有疼痛、肿胀、活动受限、畸形、压痛等表现,疼痛表现为桡骨小头处明显疼痛且活动患肢时加剧,儿童常以哭闹等方式体现疼痛;肿胀表现为受伤局部轻度或中度肿胀、皮肤温度略高;活动受限表现为患肢前臂旋转及肘关节屈伸活动明显受限;畸形表现为部分有轻度畸形;压痛表现为桡骨小头部位按压时患儿有明显压痛,且不同年龄儿童在这些表现上有相应特点。 年龄因素影响:儿童表述疼痛的方式可能更依赖哭闹等表现,需要家长仔细观察其肢体活动情况来判断是否存在疼痛相关问题。 肿胀 表现:受伤局部可能会出现肿胀,皮肤外观上可见桡骨小头部位有轻度或中度的肿胀,皮肤温度可能略有升高。 年龄因素影响:儿童皮肤较为娇嫩,肿胀情况可能相对较难准确判断,但通过观察局部皮肤的隆起程度等还是可以发现异常。 活动受限 表现:患肢的活动会受到明显限制,比如前臂的旋转活动明显受限,患儿无法顺利地将前臂进行旋前或旋后动作,同时肘关节的屈伸活动也可能受到不同程度的影响。 年龄因素影响:不同年龄段儿童的正常肢体活动范围不同,对于较小的婴幼儿,可能表现为不愿意活动受伤的肢体;而稍大些的儿童能更明确表达活动受限的情况,但总体都是基于正常活动能力的对比出现异常。 畸形 表现:部分桡骨小头骨骺分离可能会出现轻度的畸形,比如从外观上看桡骨小头处稍有异常的隆起或位置改变,但一般畸形程度相对较轻。 年龄因素影响:儿童骨骼处于生长发育阶段,畸形表现可能不如成人明显,但通过专业的体格检查还是能够发现细微的差异。 压痛 表现:在桡骨小头部位进行按压时,患儿会出现明显的压痛,这是诊断桡骨小头骨骺分离的重要体征之一。 年龄因素影响:儿童对压痛的耐受程度不同,需要医护人员轻柔且准确地进行按压检查来判断是否存在压痛情况。
2025-10-10 09:50:37 -
股骨头坏死啥症状
股骨头坏死会出现疼痛,早期腹股沟区疼痛可放射,随病情进展加重,不同人群表现有差异;有关节活动受限,早期不明显,随病情发展范围缩小,不同人群影响不同;有跛行,早期间歇性,随病情进展加重变为持续性,不同人群表现有别;部分患者有患肢缩短,会加重关节功能障碍和跛行程度,不同人群影响各异,有相关高危因素或出现相应表现需重视。 关节活动受限 患侧髋关节活动受限,表现为屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。早期关节活动受限可能不明显,仅在大幅度活动时稍有感觉,随着病情发展,活动范围逐渐缩小。例如髋关节外展、内旋等动作受限逐渐加重,这会影响患者的日常行走、上下楼梯等活动。不同年龄人群关节活动受限对生活影响不同,儿童可能影响其正常的跑跳等运动;老年人则会严重影响其日常的生活自理能力,如穿衣、如厕等。有股骨头坏死相关高危因素的人群,若出现关节活动逐渐受限,需及时就医检查。 跛行 患者行走时出现跛行,这是因为髋关节疼痛和活动受限导致步态异常。早期跛行可能较轻,呈间歇性,休息后可改善;随着病情进展,跛行逐渐加重且变为持续性。儿童股骨头坏死导致的跛行可能更为明显,且可能伴有骨盆倾斜等表现;成年人跛行则会影响其行走的距离和稳定性。有股骨头坏死病史或相关风险因素的人群,若出现跛行,应考虑股骨头坏死病情变化的可能。 患肢缩短 部分股骨头坏死患者可出现患肢缩短的情况,这是由于股骨头塌陷等病变导致患侧肢体相对变短。通过测量双下肢长度可发现差异,患肢缩短会进一步加重关节功能障碍和跛行程度。不同年龄人群患肢缩短的影响不同,儿童可能影响下肢的生长发育平衡;老年人则会加剧行走时的不适和跌倒风险。有股骨头坏死相关情况的人群,定期监测患肢长度变化有助于评估病情进展。
2025-10-10 09:48:24