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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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为什么蹲下来膝盖会疼
蹲下来膝盖疼多与关节软骨损伤、半月板磨损、肌肉力量不足或慢性炎症相关，年龄增长、运动不当、长期负重或关节退变等是常见诱因。 一、关节软骨损伤或退变：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐变薄、弹性下降，蹲起时软骨面直接摩擦、受压增加，引发疼痛。运动员、体力劳动者因频繁使用关节，软骨磨损速度加快，中老年人及肥胖人群风险更高。 二、半月板损伤或撕裂：半月板作为膝关节缓冲结构，若长期过度负重或突然扭转（如运动中急停、变向），易导致损伤。运动爱好者、青少年及长期久坐后突然剧烈活动者更易发生，女性因关节稳定性相对较弱，需加强膝关节周围肌群训练。 三、髌骨轨迹异常（髌骨软化）：髌骨在屈伸时若轨迹偏移，软骨面受力不均引发磨损（髌骨软化），蹲起时压力集中处疼痛明显。青少年、年轻女性及长期久坐、缺乏运动者因股四头肌力量不足，髌骨稳定性下降，症状更易出现。 四、炎症性关节问题：骨关节炎、滑膜炎等炎症性疾病，会导致关节内积液或滑膜充血。蹲起时病变组织受刺激引发疼痛，老年人、有既往关节损伤或炎症病史者，以及肥胖人群（关节负荷大）风险更高，需控制体重并定期关节检查。 特殊人群提示：儿童青少年若因过度运动（如频繁跑跳）引发疼痛，需减少剧烈活动，增加关节周围肌肉力量训练（如靠墙静蹲）；中老年应避免长期蹲跪，减少膝关节压力，可适度补充关节营养（如氨基葡萄糖，需遵医嘱）；女性运动前需充分热身，运动后拉伸膝关节周围肌群，预防韧带或肌腱损伤。
2026-01-30 13:10:39 -
髌骨脱位临床表现
髌骨脱位的典型临床表现为突发膝关节疼痛、肿胀，髌骨向外侧明显移位，膝关节活动受限且伴随不稳感，常见于年轻人群，尤其运动或外伤后，部分患者可出现复发性脱位倾向。 一、急性首次髌骨脱位典型表现 急性首次髌骨脱位多见于青少年男性，常因运动扭转（如篮球变向、跑步急停）或膝关节撞击诱发。患者突发内侧剧烈疼痛，膝关节迅速肿胀，髌骨向外侧突出，无法主动伸直或弯曲，局部压痛明显，浮髌试验阳性，X线显示髌骨与股骨相对位置异常。 二、复发性髌骨脱位特殊表现 复发性髌骨脱位指首次脱位后3个月内再次发生，常见于青少年或运动员，因首次未规范治疗导致髌骨稳定性下降。表现为日常活动中或轻微外力下膝关节不稳，髌骨再次外侧滑动，伴随疼痛肿胀，病程中出现膝关节屈伸“卡顿感”，长期导致股四头肌萎缩，影响运动能力。 三、合并韧带损伤的髌骨脱位表现 合并内侧支持带撕裂或外侧支持带紧张的髌骨脱位，常伴随膝关节内侧血肿，MRI显示内侧髌股韧带断裂。患者除髌骨外侧移位外，屈伸时髌骨滑动轨迹异常，主动屈膝疼痛加剧，被动活动受限，部分患者因疼痛步态异常，出现“跛行”。 四、特殊人群髌骨脱位特点 儿童髌骨脱位（10-16岁）多因先天性发育不良或骨骺异常，X线见骨骺线增宽，患儿疼痛剧烈，拒绝负重，膝关节屈曲位。青少年患者（16-25岁）因运动需求高，复发性风险高，需重视术后康复。女性因韧带松弛，复发性脱位风险较男性高，日常需加强股四头肌训练。
2026-01-30 13:06:30 -
肩周炎常见的临床表现有哪些
肩周炎常见的临床表现包括肩部疼痛（多为慢性渐进性，夜间加重）、肩关节活动范围受限（尤其外展、后伸困难）、肩部肌肉萎缩（三角肌等肌肉变细）、局部压痛及僵硬感，部分患者可伴随上肢放射痛或摩擦感。 疼痛主要集中于肩前方、外侧或三角肌区域，性质为钝痛、刺痛或酸痛，活动时加重（如抬臂、梳头动作），休息或热敷后部分缓解；夜间疼痛明显，可能影响睡眠，病程通常持续数周至数月，老年患者疼痛持续时间更长。 肩关节主动活动明显受限，外展、前屈、后伸及旋转动作幅度显著减少（正常外展约180°，患者常降至120°以下）；被动活动时因疼痛加剧，患者难以完成彻底的关节牵拉；部分患者活动时关节内有“卡压感”或轻微弹响。 肩周肌肉（如三角肌、冈上肌）因长期废用出现萎缩，触摸时肌肉厚度变薄；肩峰下、喙突、肱骨小结节等部位有明显压痛；肩关节僵硬感持续存在，活动后僵硬感可能加重，少数患者因疼痛刺激出现上肢放射痛至颈部或肘部。 老年患者因关节退变和肌肉力量减弱，疼痛持续时间常超过6个月，肌肉萎缩更明显，恢复周期较长；女性患者可能因激素水平波动或长期穿衣、提物等动作习惯，疼痛敏感性较高，双侧发病风险略高于男性；长期伏案或体力劳动者（如教师、厨师）因肩部慢性劳损，疼痛集中于活动频繁肌群（如冈上肌附着点），活动受限与职业动作直接相关；糖尿病患者并发肩周炎时，疼痛进展较快，双侧肩关节受累概率增加，需警惕血糖控制不佳加重症状。
2026-01-30 12:59:14 -
发生股骨头坏死是什么原因
股骨头坏死主要因股骨头血供受损或中断所致，核心原因分为创伤性与非创伤性两大类。创伤性多由髋部骨折、髋关节脱位等直接损伤血供引发；非创伤性常见于长期使用糖皮质激素、大量酗酒及基础疾病（如糖尿病、镰状细胞贫血）影响血供代谢或凝血功能。 1. 创伤性因素：包括股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折等直接破坏股骨头血供结构。股骨颈骨折后，滋养血管断裂易致股骨头缺血，尤其头下型骨折风险更高；髋关节脱位（如后脱位）可能压迫旋股内侧动脉，引发急性缺血。 2. 长期滥用糖皮质激素：外源性激素（如泼尼松、地塞米松）长期用于治疗自身免疫病、皮肤病等，可能通过脂肪栓塞、血管炎及凝血功能异常影响股骨头血供。长期使用者需监测骨密度及髋部症状，尤其是使用超过3个月且剂量＞10mg/d时风险显著升高。 3. 长期大量饮酒：酒精代谢产物乙醛可损伤血管内皮、促发脂肪栓塞及血液高凝状态，抑制成骨细胞活性。每日饮酒＞40g且持续5年以上者，股骨头坏死发生率较普通人群升高5-10倍；乙醇还可能加重髋关节软骨退变，间接影响股骨头力学稳定性。 4. 其他疾病及特殊情况：如糖尿病（高血糖致血管内皮损伤、微循环障碍）、镰状细胞贫血（红细胞变形堵塞血管）、减压病（高压环境致氮气气泡阻塞血管）等基础疾病，或长期使用抗凝药（如华法林）致出血风险升高。此外，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病也可能通过血管炎损伤股骨头血供。
2026-01-30 12:55:04 -
膝盖粉碎性骨折表现
**膝盖粉碎性骨折核心表现** 急性创伤（如跌倒、撞击）后，膝盖出现剧烈疼痛、关节活动完全受限，局部迅速肿胀并伴畸形（肢体短缩或异常弯曲），可触及骨擦感或皮下淤血，严重时可见开放性伤口或肢体麻木、感觉异常。 一、按骨折部位分类表现 1. 胫骨平台粉碎性骨折：多因高处坠落或撞击导致，膝关节剧痛、肿胀明显，无法屈伸或负重，X线显示胫骨平台塌陷碎裂，常合并半月板撕裂或交叉韧带损伤，需手术恢复关节面平整。 2. 髌骨粉碎性骨折：常为直接撞击（如运动跌倒）或肌肉牵拉引发，膝前区剧痛、肿胀显著，伸膝功能丧失（无法伸直腿），X线可见髌骨碎裂，关节内积血可能继发膝关节僵硬。 3. 股骨远端粉碎性骨折：多见于高能量损伤（如车祸），骨折端压迫血管神经，下肢远端苍白、冰冷、感觉麻木，膝关节弹性固定，肢体短缩畸形，CT显示骨质碎裂，需手术复位固定。 二、特殊人群表现特点 1. 儿童：骨骼韧性强，粉碎性骨折少见，多为应力性骨折合并骨膜反应，愈合能力强但需警惕骨骼畸形，康复期需避免剧烈运动防止再次损伤。 2. 老年人：因骨质疏松，骨折常为低能量损伤，疼痛程度轻但恢复周期长，需重点预防骨质疏松性骨折再发，康复期强化营养与关节稳定性训练。 3. 运动员：反复应力刺激易合并肌腱损伤，骨折愈合后需逐步恢复运动功能，早期需进行关节活动度与肌力训练，预防创伤后关节炎。
2026-01-30 12:50:30
