-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
骨折钢钉多久取出
骨折钢钉取出时间需结合骨折愈合情况、部位及个体差异，一般成人长骨干骨折愈合后1年左右可考虑取出，儿童及特殊人群需个体化评估。 一、基础取出时间原则 多数骨折钢钉需在骨折临床愈合后取出。成人长骨干骨折（如股骨干、胫骨干）通常愈合后12~18个月可考虑取出；儿童骨骼生长活跃，愈合周期短，一般6~12个月可评估；特殊部位（如股骨颈、踝关节）愈合较慢，可能需1.5~2年。 二、影响取出时间的关键因素 骨折部位（如股骨颈骨折愈合慢于桡骨远端）、骨折类型（粉碎性骨折愈合延迟）、年龄（儿童愈合快于老年人）、基础疾病（糖尿病、骨质疏松延长愈合）及术后康复效果（规范锻炼促进骨痂生长）均影响取出时机，需动态评估。 三、术前评估与检查 取出前需通过X线、CT确认骨折愈合程度（骨小梁连续、骨折线模糊），结合临床体征（局部无压痛、负重稳定）及骨密度检测（骨质疏松者需评估骨强度），由骨科医生综合判断是否适合取出。 四、特殊人群注意事项 儿童需避免过早取出影响骨骼生长，需定期复查骨龄及生长发育情况；老年人及骨质疏松者术前需优化骨密度，取出后加强抗骨质疏松治疗；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，降低感染风险。 五、取出后护理与复查 术后伤口保持干燥清洁，2周内避免沾水；逐步恢复负重（如下肢骨折需避免过早行走），以主动运动为主；术后1周、1个月、3个月复查，观察愈合及关节活动度，异常及时就医。
2026-01-09 11:40:18 -
滑膜炎最忌讳什么
滑膜炎最忌讳的是忽视炎症控制、过度活动、不当负重、滥用激素药物及忽视基础疾病管理，这些行为会加重滑膜损伤，延缓恢复甚至转为慢性。 一、过度活动与不当负重 1. 急性期持续运动：急性滑膜炎发作期（疼痛、肿胀明显时）继续活动会加重滑膜充血，临床观察显示，此类患者恢复时间较规范休息者延长约40%。 2. 长期不良姿势：如长期蹲跪、频繁爬楼梯，会导致关节面压力不均，滑膜长期受刺激。老年人应避免深蹲，青少年运动爱好者需控制单次运动时长（建议＜45分钟），避免突然增加运动强度。 二、忽视早期症状与延误治疗 早期仅表现为关节酸胀时未及时干预，易发展为慢性滑膜炎，滑膜增生、关节液持续分泌会进一步加重疼痛。糖尿病患者尤其需注意，高血糖会延缓滑膜修复，需严格监测血糖并控制原发病。 三、滥用药物与激素干预 关节内注射激素虽能快速缓解症状，但长期使用（每月＞2次）可能导致滑膜退变、无菌性股骨头坏死风险升高。口服非甾体抗炎药需遵医嘱，避免因掩盖症状而延误病因治疗。 四、基础疾病管理不足 类风湿关节炎、痛风等未控制时，尿酸盐结晶或免疫复合物会反复刺激滑膜。肥胖患者BMI＞28时，滑膜炎复发率增加35%，建议通过低GI饮食、游泳等非负重运动减重。 五、感染与交叉感染风险 开放性伤口或免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病）需避免关节腔侵入性操作，如不规范穿刺可能引发化脓性滑膜炎，需由专业医生评估并严格无菌操作。
2026-01-09 11:38:59 -
颈椎盘突出有什么治疗好方法
颈椎间盘突出的治疗需结合病情严重程度，以保守治疗为基础，辅以科学康复训练，严重病例需手术干预，多数患者可通过非手术方式缓解症状。 保守治疗 药物以非甾体抗炎药（布洛芬等）、神经营养剂（甲钴胺）、肌松药（乙哌立松）为主，缓解疼痛与神经压迫症状，需遵医嘱使用；物理治疗包括颈椎牵引（神经根型适用）、超声波（促进局部循环）、低频电疗（缓解肌肉痉挛），急性期冷敷、慢性期热敷可辅助减轻炎症。 康复锻炼 核心肌群训练（如靠墙静蹲、颈部抗阻训练）增强颈椎稳定性，麦肯基疗法（需专业指导）改善椎间盘压力，每日2组×10次缓慢颈椎活动（如点头、仰头），临床研究显示坚持3个月可降低复发率40%。 生活方式调整 避免长时间低头（每30分钟起身活动），选择7-10cm高的护颈枕（保持颈椎自然曲度），背包重量≤体重10%，减少颈部受凉与突然负重（如扛重物），工作时保持颈椎中立位，可预防症状加重。 手术治疗 手术指征为保守治疗3个月无效、脊髓受压（如行走不稳、手精细动作障碍）、剧烈疼痛影响生活；术式包括椎间孔镜（微创，恢复快）、前路椎间盘切除+融合术（稳定颈椎），术后需佩戴颈托1-3个月并配合康复训练。 特殊人群注意事项 孕妇优先保守治疗，药物需产科医生评估；老年骨质疏松患者避免暴力手法复位，慎用颈椎牵引；糖尿病患者术前需控糖至空腹＜7mmol/L，防感染风险；儿童/青少年以保守治疗为主，非必要不手术。
2026-01-09 11:37:50 -
腰椎间盘治疗怎么治
腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为核心，多数患者经规范保守处理后可缓解症状；无效者可考虑微创或手术干预，需由骨科/脊柱外科医生评估制定方案。 保守治疗为基础 急性期需短期卧床（1-2周），避免长期制动致肌肉萎缩；药物可选非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）及神经营养剂（甲钴胺）；结合理疗（牵引、超声波）与康复锻炼（小燕飞、五点支撑），配合正确坐姿与避免弯腰负重。 微创介入治疗 适用于保守3个月无效、单纯椎间盘突出者。技术包括椎间孔镜/椎间盘镜下髓核摘除、射频消融、臭氧消融，需影像引导精准操作，创伤小、恢复快，术后1-2周可逐步恢复轻体力活动。 手术治疗指征 仅用于严重神经压迫（如大小便障碍、鞍区麻木）或保守/微创无效者。术式分两类：开放手术（髓核摘除+内固定融合）适用于合并脊柱不稳；内镜手术（椎间孔镜）创伤小、恢复快，术后需佩戴腰围保护3个月。 长期康复与预防 坚持腰背肌锻炼（游泳、小燕飞），纠正久坐弯腰习惯，控制体重以减轻腰椎负荷；睡眠选硬板床，避免突然扭转或负重，降低复发风险，康复期需配合核心肌群训练（如平板支撑）。 特殊人群注意事项 孕妇以保守为主，禁用非甾体抗炎药；老年患者优先保守，需评估骨密度（避免骨质疏松加重）；糖尿病患者术前严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低术后感染风险；青少年需排查是否为发育性椎间盘病变，避免盲目手术。
2026-01-09 11:36:34 -
腰背筋膜炎怎么办
腰背筋膜炎需通过休息、康复锻炼、药物干预及长期管理综合应对，以缓解疼痛、促进修复并预防复发。 休息与姿势调整 避免久坐久站，每30分钟起身活动；选择中等硬度床垫（如记忆棉材质），保持腰椎自然前凸；办公时腰部垫靠垫，避免弯腰驼背；孕妇、老年人需额外佩戴护腰，减少腰部负荷。 物理治疗与康复锻炼 急性期（疼痛48小时内）冷敷缓解炎症，每次15分钟，每日3次；慢性期（超过72小时）热敷促进循环；拉伸训练包括猫牛式、抱膝团身（每组10次，每日2组）；核心肌群训练推荐平板支撑（每次30秒，3组）、臀桥（每组15次），研究证实可降低复发率40%。 药物使用规范 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；局部疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；肌肉紧张者选用肌松药（如乙哌立松）。注意：胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女需咨询医生，外用药物避免破损皮肤使用。 专业医疗干预 慢性疼痛反复发作时，可接受针灸、超声波或体外冲击波治疗，临床数据显示80%患者经规范治疗3个月内症状缓解；干预需由康复科或疼痛科医师操作，避免自行使用未经验证的理疗设备。 长期预防管理 运动前充分热身（动态拉伸5-10分钟），避免突然剧烈运动；控制体重（BMI维持18.5-24.9）；寒湿环境工作者需加强保暖，每周热敷腰部2-3次；糖尿病患者注意皮肤清洁，避免因神经病变影响恢复。
2026-01-09 11:35:09
