陈光，男，甲状腺外科，教授，主任医师, 医学博士，博士生导师。 业务专长：尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员，吉林省大肠癌学组副主任委员，留学英国皇家医院，从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年，熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。
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甲状腺结节3级
甲状腺结节3级是在甲状腺超声检查中发现的具有一定恶性风险的良性结节，其特征为低回声或等回声、边界清楚、纵横比小于1、无微钙化等。处理方法主要是定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，必要时进行细针穿刺活检，以明确结节的性质。 1.什么是甲状腺结节3级？ 甲状腺结节3级是指甲状腺结节在超声检查中表现出的特征，提示为可能良性的结节。在甲状腺结节的超声评估中，通常使用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分级来描述结节的特征。TI-RADS3级表示结节具有以下特征： 低回声或等回声 边界清楚 纵横比<1 无微钙化 2.甲状腺结节3级的处理方法 对于甲状腺结节3级，通常需要进一步评估和监测，而不是立即进行手术或其他治疗。以下是一些常见的处理方法： 医生会建议定期进行甲状腺超声检查，以监测结节的大小、形态和血流情况。复查的时间间隔通常为3-6个月。 医生可能会进行甲状腺功能检查，以了解甲状腺的功能状态。 如果医生对结节的性质存在疑虑，可能会建议进行细针穿刺活检（FNAB）来获取结节组织进行病理检查，以明确结节的性质。 对于一些高危人群，如年龄较大、结节较大、有甲状腺癌家族史等，医生可能会更积极地进行评估和处理。 3.甲状腺结节3级的恶性风险 甲状腺结节3级的恶性风险相对较低，但仍不能完全排除恶性的可能。一般来说，恶性的概率在2%~10%之间。需要注意的是，结节的恶性风险还与结节的大小、形态、边缘、钙化等特征有关。 4.其他注意事项 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等。 避免过度暴露于辐射环境。 定期进行甲状腺检查，尤其是对于有甲状腺疾病家族史、颈部接受过放疗等高危人群。 总的来说，甲状腺结节3级需要引起重视，但不必过于紧张。医生会根据具体情况制定个性化的处理方案，并定期进行随访和监测。如果对甲状腺结节的诊断和处理有任何疑问，建议咨询专业的内分泌科医生或甲状腺专家。
2025-12-02 10:07:56 -
怎么判断甲状腺结节良恶性
甲状腺结节的评估包括临床表现初步评估、影像学检查和细针穿刺细胞学检查（FNAC）。临床表现初步评估需考虑年龄、性别及结节生长速度；影像学检查中超声是首选，可从结节形态、内部回声、钙化情况、血流信号等判断，CT和MRI有辅助价值；FNAC是术前判断良恶性较准确方法，儿童操作需谨慎。 一、临床表现初步评估 1.年龄与性别因素：儿童时期出现的甲状腺结节，恶性的可能性相对较高；青年男性甲状腺结节，若短期内迅速增大，要警惕恶性可能；女性甲状腺结节相对较多见，但良恶性不能仅靠性别判断。 2.结节生长速度：良性结节生长通常较为缓慢，数月甚至数年变化不大；而恶性结节生长速度往往较快，在短时间内结节体积可明显增大。 二、影像学检查 1.超声检查 结节形态：恶性结节多为形态不规则，边界不清；良性结节一般边界清晰，形态规则。 结节内部回声：恶性结节内部多为低回声，且回声不均匀；良性结节内部回声可呈等回声或高回声，相对均匀。 钙化情况：砂粒样钙化、微钙化等多提示恶性结节；而粗大的钙化多见于良性结节。 血流信号：恶性结节周边及内部血流信号较丰富，可测及高速动脉血流；良性结节血流信号相对不丰富。 2.CT检查：对于甲状腺结节的评估有一定价值，可更清晰显示结节与周围组织的关系，有助于判断结节有无侵犯周围组织等情况，但超声仍是首选的初步检查方法。 3.MRI检查：在判断甲状腺结节与周围血管、神经等结构的关系上有优势，对恶性结节侵犯周围结构的评估较CT更具特异性。 三、细针穿刺细胞学检查（FNAC） 1.操作及意义：通过细针穿刺结节，取得细胞进行细胞学检查，是目前术前判断甲状腺结节良恶性较准确的方法。若穿刺结果为恶性，基本可诊断为甲状腺癌；若为良性，也需结合其他情况综合判断。 2.特殊人群注意事项：对于儿童进行FNAC时，要更加谨慎操作，避免因操作不当导致不必要的损伤，同时要充分与患儿及家属沟通，取得配合。
2025-12-02 10:07:37 -
怎么治疗甲状腺结节好
儿童甲状腺结节的治疗方法需个体化评估，一般包括定期复查、手术治疗、放射性碘治疗、药物治疗等，治疗过程中需密切关注甲状腺功能和生长发育情况，同时患者应注意保持良好生活习惯、避免摄入过多碘、远离辐射环境、保持心情愉悦。 1.定期复查：如果结节较小，没有引起明显的症状，且良性的可能性较大，医生可能会建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以监测结节的生长情况。 2.手术治疗：如果结节较大，出现了压迫症状，或者高度怀疑恶性，医生可能会建议手术治疗。手术治疗的目的是切除甲状腺结节，同时根据情况进行颈部淋巴结清扫。 3.放射性碘治疗：如果手术切除后，甲状腺组织残留过多，或者复发的风险较高，医生可能会建议进行放射性碘治疗。放射性碘治疗是利用放射性碘的放射性，破坏剩余的甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。 4.药物治疗：药物治疗一般用于缓解甲状腺结节引起的甲亢症状，如心悸、手抖、多汗等。常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。 需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法应根据结节的大小、性质、症状、患者的年龄、性别、病史等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时调整治疗方案。 对于儿童患者，治疗甲状腺结节需要更加谨慎。由于儿童的甲状腺功能和身体发育尚未完全成熟，治疗方法的选择应根据具体情况进行个体化评估。在治疗过程中，医生会密切关注患儿的甲状腺功能和生长发育情况，以确保治疗的安全性和有效性。 此外，无论年龄大小，甲状腺结节患者在日常生活中都应注意以下几点： 1.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。 2.避免摄入过多的碘，如避免食用含碘盐、海带、紫菜等。 3.避免长期暴露在辐射环境中，如X线、CT等。 4.保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。 总之，甲状腺结节的治疗方法应根据具体情况进行个体化选择，患者应在医生的指导下进行治疗，并注意日常生活中的护理。
2025-12-02 10:07:27 -
发现甲状腺结节怎么办
发现甲状腺结节后不必惊慌，应及时就医，进行全面检查和评估，以确定结节性质和处理方法。良性结节通常定期复查，恶性或有恶变倾向的结节需及时治疗，治疗方法包括手术、放射性碘治疗等。 1.就医检查： 医生会进行详细的问诊和体格检查，包括颈部触诊、听诊等。 可能会建议进行一些辅助检查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，以了解结节的功能和结构。 对于一些可疑的结节，可能需要进行细针穿刺细胞学检查或组织活检，以明确诊断。 2.明确结节性质： 大多数甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。但也有部分结节可能是恶性的，如甲状腺癌。 医生会根据检查结果，综合评估结节的大小、形态、边界、血流情况、钙化等特征，来判断结节的性质。 对于良性结节，通常不需要立即进行治疗，但需要定期复查，观察结节的变化情况。 对于恶性结节或有恶变倾向的结节，需要及时进行治疗，通常包括手术治疗、放射性碘治疗等。 3.治疗方法： 对于良性结节，如果没有明显的症状或压迫症状，通常不需要治疗，只需定期复查。 如果结节较大，出现了压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，或结节有恶变倾向，需要进行手术治疗。 手术治疗通常包括甲状腺部分切除术或甲状腺全切除术，术后可能需要服用甲状腺激素替代治疗。 对于恶性结节，一般需要进行手术治疗，术后可能需要进行放射性碘治疗或其他辅助治疗。 4.注意事项： 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。 按照医生的建议进行定期复查，及时发现结节的变化情况。 对于妊娠期或哺乳期妇女发现甲状腺结节，需要特别关注，及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。 总之，发现甲状腺结节后，应及时就医，进行全面的检查和评估，根据结节的性质和患者的具体情况，选择合适的治疗方法。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期复查，密切关注结节的变化情况。
2025-12-02 10:07:08 -
甲状腺癌是怎么导致的
甲状腺癌的病因尚不完全清楚，但可能与辐射暴露、遗传因素、碘摄入等有关。大多数甲状腺癌患者无明显症状，通常在体检或因其他疾病检查时发现甲状腺结节，然后通过进一步检查确诊。对于甲状腺癌的治疗，通常根据肿瘤的大小、位置、类型、患者年龄、健康状况等因素综合考虑，选择手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等方法。预防甲状腺癌的方法包括避免过度暴露于辐射、保持健康的生活方式、定期体检等。 1.辐射暴露：儿童期头颈部接受过放射治疗，或成年人因其他疾病接受过放射性碘治疗，可能增加甲状腺癌的发病风险。 2.遗传因素：某些基因突变或家族性甲状腺癌综合征可能增加甲状腺癌的发生风险。 3.碘摄入：碘摄入量过高或过低可能与甲状腺癌的发生有关。 4.其他因素：包括雌激素水平、甲状腺疾病、生活方式等也可能与甲状腺癌的发生有关。 需要注意的是，大多数甲状腺癌患者并没有明显的症状，通常是在体检或因其他疾病检查时发现甲状腺结节，然后通过进一步检查确诊为甲状腺癌。对于甲状腺癌的治疗，通常根据肿瘤的大小、位置、类型、患者年龄、健康状况等因素综合考虑，选择手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等方法。 对于一般人群，预防甲状腺癌的方法包括： 1.避免过度暴露于辐射：减少不必要的X光检查和放射性物质接触。 2.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 3.定期体检：尤其是有甲状腺癌家族史的人群，应定期进行甲状腺检查。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，甲状腺癌的诊断和治疗需要更加谨慎。孕妇在怀孕期间发现甲状腺结节，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。儿童甲状腺癌的治疗需要考虑到生长发育和长期预后等因素。老年人甲状腺癌的治疗也需要综合考虑身体状况和合并疾病等因素。 总之，甲状腺癌的病因复杂，预防和治疗需要综合考虑多种因素。如果对甲状腺癌有任何疑问，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
2025-12-02 10:06:58
