陈光

吉林大学第一医院

擅长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

陈光,男,甲状腺外科,教授,主任医师, 医学博士,博士生导师。 业务专长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员,吉林省大肠癌学组副主任委员,留学英国皇家医院,从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年,熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。

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个人擅长
尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。展开
  • 甲状腺结节左右都有

    甲状腺结节左右都有是临床常见病症,可由碘摄入量、遗传、自身免疫性疾病、放射性接触等多种病因引起,多数患者无明显症状,通常在体检或因其他疾病检查时发现,可通过颈部触诊、甲状腺超声等检查评估,治疗方法取决于结节的大小、位置、功能等因素,包括定期复查、手术、药物等,定期复查很重要。 1.病因 碘摄入量:碘摄入量过高或过低都可能导致甲状腺结节的发生。 遗传因素:某些甲状腺结节的发生与遗传因素有关。 自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺结节的形成。 放射性接触:长期接触放射性物质可能增加甲状腺结节的发生风险。 其他因素:甲状腺结节的发生还可能与年龄、性别、吸烟、辐射暴露等因素有关。 2.症状 大多数甲状腺结节患者没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病进行颈部检查时发现。 当结节较大时,可能会压迫周围组织,导致颈部不适、异物感、吞咽困难或呼吸困难等症状。 少数情况下,甲状腺结节可能会分泌甲状腺激素,导致甲亢症状,如心悸、手抖、多汗、体重下降等。 3.检查 医生通常会进行颈部触诊、甲状腺超声、甲状腺功能检查等,以评估甲状腺结节的大小、数量、形态、质地等特征,并确定甲状腺功能是否正常。 其他检查,如甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检等,可能有助于进一步明确结节的性质。 4.治疗 治疗方法取决于结节的大小、位置、功能、患者的年龄、健康状况等因素。 对于大多数良性结节,医生可能会建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能,以监测结节的变化。 如果结节较大,出现压迫症状或有恶变的风险,可能需要进行手术治疗。 对于功能性结节,如甲亢结节,可能需要使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗。 5.预防 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 避免过度暴露于放射性物质。 定期进行甲状腺检查,尤其是有甲状腺结节家族史的人群。 总之,甲状腺结节左右都有需要引起重视,及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现结节的变化。

    2025-12-02 10:17:09
  • 甲状腺结节治的好吗

    甲状腺结节可治疗,良性结节可观察随访或针对甲亢等用药物治疗,恶性结节中甲状腺癌主要靠手术治疗,部分中高危患者术后需放射性碘治疗等,不同人群在治疗中有不同特点。 一、良性甲状腺结节的治疗 1.观察随访:对于多数良性甲状腺结节,若结节较小且无明显症状,甲状腺功能正常,可定期随访观察。一般建议每隔6-12个月进行超声检查,评估结节的大小、形态等变化。例如,一些体积非常小且没有压迫症状的良性结节,通过定期监测,可能长期维持稳定状态。 2.药物治疗:如果是由甲状腺功能亢进引起的甲状腺结节相关症状,可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑等,但药物治疗主要是针对甲状腺功能异常,对于结节本身的缩小等作用有限。不过,通过控制甲状腺功能亢进,可缓解相关不适症状。对于一些自身免疫性甲状腺炎相关的良性结节,在特定情况下也可能会涉及一些调节免疫等方面的药物,但总体药物对良性结节的直接治疗作用相对局限。 二、恶性甲状腺结节的治疗 1.手术治疗:甲状腺癌是恶性甲状腺结节中最常见的类型,手术是主要的治疗手段。如乳头状甲状腺癌等,通过甲状腺癌根治术等手术方式切除病灶。早期甲状腺癌经过规范手术治疗,预后通常较好,很多患者可以长期生存。例如,一些直径较小且没有淋巴结转移等不良预后因素的早期甲状腺癌患者,术后5年生存率较高。 2.术后辅助治疗:对于一些中高危的甲状腺癌患者,术后可能需要进行放射性碘治疗,以清除残留的甲状腺组织和可能存在的癌细胞。另外,对于一些晚期甲状腺癌患者,还可能需要进行靶向治疗等,但靶向治疗有一定的适用人群和相关注意事项。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲状腺结节治疗中也有不同特点。例如,儿童甲状腺结节相对较少见,但一旦发现恶性的可能性需要更积极处理;女性甲状腺结节相对多见,在治疗时需考虑激素等因素对甲状腺的影响;长期暴露于辐射环境的人群,其甲状腺结节发生恶性变的风险可能增加,在治疗时需要更谨慎评估;有甲状腺疾病家族史的人群,在随访监测时需更密切,因为这类人群甲状腺结节可能有更高的遗传易感性等情况。

    2025-12-02 10:16:57
  • 甲状腺结节能不能治好

    良性甲状腺结节常见合适处理可控,缺碘引起补碘部分可缩小,体积小无症状定期随访,有压迫等症状可手术切除预后好;甲状腺癌中乳头状癌早期规范治疗预后好,早期手术为主术后可辅以放疗等,中晚期综合治疗可改善,儿童甲状腺结节恶性概率高需积极明确性质尽早干预兼顾生长发育,妊娠期发现甲状腺结节需综合评估性质,恶性权衡时机手术,良性定期监测。 一、良性甲状腺结节的治疗与预后 良性甲状腺结节较为常见,多数通过合适处理可控制病情或达到较好状态。若结节因缺碘引起,补充碘剂后部分结节可缩小改善,且定期监测甲状腺功能及结节情况,一般对生活质量和健康影响较小。对于体积较小、无明显压迫等症状的良性结节,可定期超声随访观察其变化,通常无需激进治疗。若良性结节出现压迫气管、食管等导致呼吸困难、吞咽困难或影响美观等情况,可考虑手术切除,术后一般预后良好,结节复发概率较低,能恢复正常生活状态。 二、恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的治疗与预后 甲状腺癌中以乳头状癌最为常见,早期发现并规范治疗预后较好。对于早期甲状腺癌,手术切除是主要治疗手段,术后根据病情可能辅以放射性碘治疗等。经规范治疗后,多数患者可长期生存,达到临床治愈效果,生存质量可接近常人。但中晚期甲状腺癌治疗相对复杂,预后会受一定影响,但通过综合治疗仍可改善症状、延长生存期。需注意儿童甲状腺结节恶性可能性相对更高,发现后应尽早通过超声、细针穿刺活检等明确性质,以便及时采取恰当治疗措施。 三、特殊人群需注意的要点 儿童群体 儿童甲状腺结节恶性概率高于成人,因此儿童发现甲状腺结节后需更积极进行超声等检查明确结节性质,若考虑恶性倾向需尽早手术干预,且术后需密切随访甲状腺功能及结节复发情况,因儿童处于生长发育阶段,治疗需兼顾疾病控制与生长发育影响。 妊娠期女性 妊娠期发现甲状腺结节时,需综合评估结节性质及对妊娠的影响。若为恶性结节,需权衡妊娠阶段及胎儿情况选择合适时机手术;若为良性结节,需定期监测结节变化,因妊娠期间激素变化可能影响结节状态,处理需谨慎以保障母婴健康。

    2025-12-02 10:16:29
  • 甲状腺癌术后多久恢复正常

    甲状腺癌手术方式多样,不同手术方式恢复时长有差异,还与个体因素有关。术后伤口7-10天愈合,甲状腺功能恢复需1-3个月左右,颈部功能1-2个月康复锻炼可恢复。儿童患者恢复有特殊性,需关注营养和心理;老年患者恢复慢易现并发症,要密切观察、加强护理等。 身体各方面恢复情况 伤口恢复:术后伤口一般在7-10天愈合。在恢复过程中,要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,需特别注意控制血糖。 甲状腺功能恢复:甲状腺癌术后患者可能会出现甲状腺功能减退等情况,需要定期监测甲状腺功能。一般来说,甲状腺素替代治疗需要一定时间来调整剂量至合适水平,通常在术后1-3个月左右,甲状腺功能会逐渐稳定在一个相对正常的范围,但具体时间因患者病情而异。例如,一些患者可能需要更长时间来调整甲状腺素的剂量以维持正常的甲状腺功能。 颈部功能恢复:术后患者颈部可能会有不同程度的不适或活动受限,一般经过1-2个月的康复锻炼,颈部活动可逐渐恢复正常。康复锻炼包括简单的颈部左右转动、前后屈伸等,但要注意循序渐进,避免过度活动。对于儿童患者,颈部功能恢复需要更加谨慎,要根据儿童的身体发育情况和耐受程度来制定合适的康复锻炼计划。 不同人群的恢复特点 儿童患者:儿童甲状腺癌术后恢复相对成人可能有其特殊性。儿童的身体修复能力相对较强,但在康复过程中需要特别关注营养摄入,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质供应,以促进身体恢复。同时,要关注儿童的心理状态,由于手术可能对儿童的心理产生影响,需要家长和医护人员给予更多的心理支持和疏导。 老年患者:老年患者术后恢复较慢,且更容易出现并发症,如肺部感染、切口愈合不良等。老年患者在术后要密切观察生命体征,加强呼吸道护理,鼓励患者咳痰,预防肺部感染。同时,要注意营养支持,保证充足的热量和营养摄入,以提高机体抵抗力,促进恢复。对于有基础疾病的老年患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,术后要注意呼吸功能的维护,可适当进行呼吸功能锻炼。

    2025-12-02 10:15:43
  • 甲状腺癌半切后复发率

    甲状腺癌半切后复发率受多种因素影响,如甲状腺乳头状癌半切术后10年复发率约10%-15%,滤泡状癌复发率相对更高;年龄、肿瘤特征、病理亚型、术后治疗情况等都会影响复发率,儿童和老年患者半切术后需特殊关注,术后规范内分泌治疗可降低复发风险。 影响复发率的因素 年龄因素:儿童和青少年患者甲状腺癌半切后复发风险相对成人可能有所不同,儿童甲状腺癌往往恶性程度相对成人可能有差异,一般儿童甲状腺癌如果是乳头状癌,半切术后复发率可能受其特殊的生物学行为影响,相对成人有一定特点,但总体还是需要综合评估。老年患者身体机能等情况不同,也会对术后复发有影响,老年患者身体代谢等功能相对较弱,可能在术后恢复及肿瘤生物学行为表现上与中青年有所不同。 肿瘤特征:肿瘤的大小、是否多灶性等情况会影响复发率。肿瘤体积较大的患者半切术后复发风险相对肿瘤体积小的患者要高;多灶性甲状腺癌半切术后复发几率比单灶性的高,因为术中可能难以完全清除所有病灶。另外,肿瘤是否侵犯包膜等情况也很关键,侵犯包膜的甲状腺癌半切后复发可能性增加。 病理亚型:除了前面提到的乳头状癌和滤泡状癌,不同的病理亚型复发率有差异。比如甲状腺髓样癌等其他少见亚型,半切术后的复发率也各有特点,但总体来说乳头状癌相对预后较好,复发率相对滤泡状癌等在一定范围内更低些,但也不能一概而论。 术后治疗情况:是否规范进行后续的内分泌治疗等也会影响复发率。甲状腺癌半切术后通常需要进行甲状腺素抑制治疗,规范的内分泌治疗可以降低复发风险,如果患者没有规范进行内分泌治疗,那么复发率可能会升高。 对于特殊人群,比如儿童患者半切术后,需要密切监测,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺激素水平对其生长发育影响较大,在进行后续治疗包括内分泌治疗时要更加谨慎评估,既要考虑抑制肿瘤复发的需求,又要兼顾儿童生长发育对甲状腺激素水平的要求。老年患者半切术后,要关注其整体身体状况,由于老年患者可能合并其他基础疾病,在随访监测等方面要更加细致,及时发现可能出现的复发情况并进行处理。

    2025-12-02 10:15:22
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