陈光，男，甲状腺外科，教授，主任医师, 医学博士，博士生导师。 业务专长：尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员，吉林省大肠癌学组副主任委员，留学英国皇家医院，从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年，熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。
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五海瘿瘤丸治甲状腺结节吗
五海瘿瘤丸由多种成分组成，传统认为有软坚消肿作用，现代部分初步研究提示可能对部分甲状腺结节有影响但证据力度弱，尚需高质量研究验证；不同人群使用需考虑，儿童缺乏研究证据不建议用，女性不同生理时期使用需综合评估，有基础疾病及特殊生活方式者使用需谨慎，药物使用需医生严格评估。 一、五海瘿瘤丸的成分与传统认知关联 五海瘿瘤丸由海带、海藻、海螵蛸、蛤壳、昆布、白芷、木香、海螺（煅）、夏枯草、川芎等成分组成。从传统中医角度，其被认为具有软坚消肿等作用，传统上可能被用于一些与痰核瘿瘤相关病症的辅助治疗，但需从循证医学角度审视对甲状腺结节的作用。 二、现代研究对五海瘿瘤丸治甲状腺结节的证据情况 1.部分研究提示的可能性：有一些初步研究观察到，五海瘿瘤丸可能对部分甲状腺结节有一定影响。例如，一些临床观察发现，在配合其他治疗或单独使用五海瘿瘤丸的情况下，部分甲状腺结节患者的结节有一定程度的变化，但这些研究多为小样本、观察性研究，证据力度相对较弱。 2.尚需更多高质量研究验证：目前缺乏大规模、多中心、随机对照的循证医学研究来确凿证实五海瘿瘤丸对甲状腺结节的明确且高效的治疗作用。因为甲状腺结节的病因、病情复杂多样，不同患者的甲状腺结节在性质（良性或恶性等）、大小、患者个体差异（年龄、性别、基础健康状况等）等方面存在很大不同，单一药物的作用需要严格的科学研究来精准评估。 三、不同人群使用需考虑的情况 1.年龄因素：儿童处于生长发育阶段，其身体机能与成人不同，目前关于五海瘿瘤丸在儿童甲状腺结节患者中的安全性和有效性缺乏足够研究证据，所以不建议低龄儿童使用五海瘿瘤丸来针对甲状腺结节进行治疗，避免因药物可能带来的未知风险影响儿童正常生长发育。 2.性别因素：一般来说，性别本身不是决定五海瘿瘤丸对甲状腺结节作用的关键因素，但女性在不同生理时期，如青春期、妊娠期、哺乳期等，甲状腺结节的情况可能有所不同，在考虑使用五海瘿瘤丸时，需要综合考虑这些生理时期对甲状腺结节及药物作用的影响。例如妊娠期女性，使用任何药物都需要格外谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，此时对于甲状腺结节的处理更需谨慎评估，不能轻易使用五海瘿瘤丸，需在医生全面评估母婴情况后再做决定。 3.生活方式与基础病史：对于有其他基础疾病的患者，如合并心脑血管疾病、肝肾功能不全等疾病的患者，使用五海瘿瘤丸治疗甲状腺结节时需要特别谨慎。因为药物需要通过肝肾等器官代谢，可能会加重肝肾负担或与其他药物产生相互作用。同时，患者的生活方式，如是否吸烟、饮酒、饮食结构等也会影响甲状腺结节的病情以及对药物的反应，在使用五海瘿瘤丸期间，需要患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，以配合对甲状腺结节的综合管理，但具体药物使用仍需在医生严格评估下进行。
2025-10-11 12:57:57 -
甲状腺结节会嗓子疼吗
甲状腺结节一般不直接致嗓子疼，但结节大压迫或合并甲状腺炎时可能出现。不同人群有特点，儿童要防恶性，育龄女用药需慎，老年人警惕恶性。检查有体格、实验室、影像学及病理检查，体格查结节与咽部，实验室查甲功等，影像学超声等，病理穿刺活检明性质。 结节较大产生压迫症状：当甲状腺结节体积较大时，可能会对周围组织产生压迫，若压迫到喉部、气管周围的神经、肌肉等结构，可能会引起咽部不适、异物感等，但嗓子疼相对较少见。例如，巨大的甲状腺结节压迫食管，主要表现为吞咽困难；压迫气管可出现呼吸困难等。 合并甲状腺炎：如果甲状腺结节合并亚急性甲状腺炎，患者除了甲状腺结节相关表现外，可能会出现嗓子疼的情况。亚急性甲状腺炎的发病与病毒感染有关，起病前常有上呼吸道感染史，患者可出现甲状腺区域疼痛，疼痛可放射至耳部、颈部、下颌、牙齿等部位，可伴有嗓子疼、发热等症状。 不同人群甲状腺结节伴嗓子疼的特点及应对 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，若儿童甲状腺结节伴嗓子疼，需要高度重视，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高。应及时就医进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等，以明确结节性质，因为儿童时期的甲状腺疾病对生长发育等影响较大，需尽早明确诊断并进行相应处理。 育龄女性：育龄女性发现甲状腺结节伴嗓子疼，要考虑是否在妊娠期或哺乳期。妊娠期甲状腺功能变化较大，若合并甲状腺结节相关疾病出现嗓子疼，用药需谨慎，因为某些药物可能会影响胎儿或婴儿。此时应在医生指导下进行检查和评估，选择对胎儿或婴儿影响较小的检查和治疗方法。 老年人：老年人甲状腺结节伴嗓子疼时，要警惕恶性结节的可能。老年人身体机能下降，对疾病的反应可能不典型，除了嗓子疼外，可能还伴有其他非特异性症状，如消瘦、乏力等。应及时完善相关检查，如甲状腺细针穿刺活检等，以明确结节良恶性，以便采取合适的治疗方案。 甲状腺结节伴嗓子疼的检查及诊断 体格检查：医生会检查甲状腺结节的大小、质地、活动度等情况，同时检查咽部情况，初步判断嗓子疼是否与甲状腺结节有相关性。 实验室检查：包括甲状腺功能检查（如T3、T4、TSH等），了解甲状腺的功能状态；若怀疑合并炎症，可能会检查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等，亚急性甲状腺炎患者血常规可能正常或白细胞轻度升高，红细胞沉降率常明显升高。 影像学检查：甲状腺超声是常用的检查方法，可明确甲状腺结节的大小、数目、形态、边界、血流等情况，有助于判断结节的性质；对于颈部结构的评估也有帮助。必要时还可能会进行CT或MRI检查，以更清晰地了解甲状腺结节与周围组织的关系。 病理检查：如甲状腺细针穿刺活检，通过抽取甲状腺结节内的细胞进行病理检查，是明确甲状腺结节良恶性的重要方法，对判断是否因结节相关疾病导致嗓子疼的病因诊断有重要意义。
2025-10-11 12:57:42 -
甲状腺结节能吃豆浆吗
甲状腺结节患者一般可以喝豆浆，豆浆营养丰富，目前无确凿证据表明其会对甲状腺结节产生不良影响。豆浆对患者有益处，能补充营养、调节激素水平。不过存在特殊情况，伴有甲亢的患者饮用豆浆理论上可能影响甲状腺功能，需咨询医生；对大豆过敏者绝对不能饮用。不同人群也有注意事项，儿童要适量饮用并关注反应和结节变化；老年患者要考虑豆浆烹饪方式和添加物，选清淡无添加的纯豆浆；孕妇和哺乳期女性饮用要注意豆浆卫生质量，遵循医生建议。 一、甲状腺结节患者能否食用豆浆的结论 甲状腺结节患者一般可以喝豆浆。豆浆是一种营养丰富的饮品，富含植物蛋白、维生素、矿物质以及大豆异黄酮等生物活性成分。多项科学研究表明，适量饮用豆浆对人体健康有益，且目前没有确凿的科学证据表明豆浆会对甲状腺结节产生不良影响。 二、豆浆对甲状腺结节患者可能存在的益处 1.补充营养：豆浆中丰富的植物蛋白可以为甲状腺结节患者提供身体所需的能量和营养，有助于维持身体正常的代谢功能和免疫力。对于因疾病可能导致身体虚弱的患者，补充优质蛋白质尤为重要。 2.调节激素水平：豆浆中的大豆异黄酮是一种植物雌激素，它具有双向调节人体激素水平的作用。甲状腺结节的发生可能与体内激素水平失衡有关，大豆异黄酮可能通过调节激素水平，对甲状腺结节起到一定的积极作用。 三、特殊情况的考虑 1.伴有甲状腺功能异常：如果甲状腺结节患者同时伴有甲亢，由于大豆异黄酮可能会影响甲状腺对碘的摄取和利用，理论上可能会对甲状腺功能产生一定影响。但目前相关研究尚未有明确的定论。这类患者在饮用豆浆时，可以咨询医生，根据自身甲状腺功能的具体情况来决定是否饮用以及饮用的量。 2.对大豆过敏：部分患者可能对大豆过敏，饮用豆浆后可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。这类患者绝对不能饮用豆浆，以免引发严重的过敏症状，威胁生命健康。 四、不同人群的注意事项 1.儿童患者：儿童的甲状腺功能和身体发育尚未完全成熟。如果儿童患有甲状腺结节，在饮用豆浆时要注意适量，因为儿童的消化系统相对较弱，过量饮用可能会引起消化不良等问题。同时，要密切关注儿童饮用豆浆后的反应以及甲状腺结节的变化情况。 2.老年患者：老年患者可能同时患有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在饮用豆浆时，要考虑豆浆的烹饪方式和添加物。如果豆浆中添加了过多的糖，对于糖尿病患者不利；如果采用高脂肪的烹饪方式制作豆浆，对于心血管疾病患者也不合适。建议老年患者选择清淡、无添加的纯豆浆。 3.孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性患有甲状腺结节时，饮用豆浆可以补充营养，但要注意豆浆的卫生和质量。由于孕期和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态，对食物的安全性要求更高。同时，也要遵循医生的建议，结合自身甲状腺功能和胎儿或婴儿的情况来饮用。
2025-10-11 12:56:57 -
颈部甲状腺结节怎么锻炼有用
甲状腺结节患者可通过有氧运动、瑜伽、八段锦进行调节，有氧运动可选慢跑，每周3-5次、每次20-30分钟，不同人群注意事项不同；瑜伽可选树式、猫牛式等，每周2-3次、每次30-60分钟，特殊人群有相应提示；八段锦动作柔和缓慢，每周3-4次、每次20-40分钟，不同年龄人群练习需考虑自身情况。 一、有氧运动 1.适合方式及原理：慢跑是较为适合的有氧运动，每周进行3-5次，每次持续20-30分钟。有氧运动可以提高心肺功能，促进身体的新陈代谢。研究表明，规律的有氧运动能够增强机体的免疫力，有助于身体对甲状腺结节相关的机体变化进行调节。例如，一项针对甲状腺结节患者的研究发现，坚持3个月的慢跑运动后，患者的身体代谢指标有所改善，炎症相关指标也呈现一定程度的好转趋势。 2.不同人群注意事项：对于老年人，慢跑时要注意选择平坦、柔软的场地，如公园的塑胶跑道等，避免关节损伤。可以从较短的时间和距离开始，逐渐增加运动负荷。年轻人则可以根据自身的体能适当增加运动强度，但也要注意避免过度疲劳。患有心血管疾病的甲状腺结节患者，在进行慢跑前应咨询医生，评估心脏功能是否能够耐受运动。 二、瑜伽 1.适合体式及作用：如树式、猫牛式等。树式可以锻炼平衡感，同时促进颈部及全身的气血流通。猫牛式能够活动颈部、肩部及脊柱，缓解颈部肌肉的紧张。瑜伽通过呼吸调节和体式练习，有助于放松身心，减轻压力。压力是影响甲状腺功能的一个重要因素，研究发现，长期处于高压力状态的人群甲状腺结节的发生率相对较高，而练习瑜伽可以降低皮质醇等压力相关激素的水平，对甲状腺结节可能起到一定的辅助调节作用。一般建议每周练习2-3次瑜伽，每次30-60分钟。 2.特殊人群提示：孕妇患有甲状腺结节时练习瑜伽要特别谨慎，应在专业瑜伽教练的指导下进行，避免一些过于剧烈或可能导致腹部受压的体式。对于关节灵活性较差的人群，在练习瑜伽体式时要遵循循序渐进的原则，避免强行拉伸造成损伤。 三、八段锦 1.功法特点及益处：八段锦是一种传统的养生功法，动作柔和缓慢，连贯性强。练习八段锦可以调节呼吸，使气息顺畅，促进颈部及全身的气血运行。例如，其中的“调理脾胃须单举”等动作可以促进消化系统功能，间接影响甲状腺的相关代谢。研究显示，长期练习八段锦的人群，身体的气血循环得到改善，对于甲状腺结节患者来说，有助于改善机体的内环境。建议甲状腺结节患者每周练习3-4次八段锦，每次练习时间根据自身情况调整，一般在20-40分钟左右。 2.不同年龄人群考虑：儿童患有甲状腺结节的情况相对较少，但如果有特殊情况，练习八段锦要在家长或专业人员的监护下进行，动作要简化，以适应儿童的身体发育特点。老年人练习八段锦时要注意动作的缓慢和轻柔，避免因动作幅度过大导致头晕等不适。
2025-10-11 12:56:34 -
甲状腺肿瘤手术切除的步骤是什么
术前需全面收集病史评估心肺等一般状况及甲状腺相关情况并进行心理疏导签知情同意书，麻醉根据具体情况选全身或颈丛神经阻滞麻醉，手术操作包括依肿瘤情况选合适切口、精细分离组织、良性或恶性肿瘤分别按相应原则切除、彻底止血，然后逐层缝合切口，儿童手术需更谨慎评估影响且术中轻柔术后观察甲功发育，老年需评估优化脏器功能术中监测术后加强呼吸道等管理，女性妊娠哺乳期需个体化考量并监测相关状况。 一、术前准备 1.患者评估：全面收集病史，包括既往甲状腺疾病史、家族史等，评估心肺功能、凝血功能等一般状况，通过甲状腺超声、CT、磁共振成像（MRI）及甲状腺功能检查等明确肿瘤大小、位置、与周围组织关系及甲状腺功能状态，确定手术适应证与方案，同时对患者进行心理疏导，使其了解手术流程与注意事项，签署知情同意书。 二、麻醉选择 根据患者具体情况选择全身麻醉或颈丛神经阻滞麻醉等，全身麻醉可保障手术中患者肌肉松弛、无痛且呼吸平稳，颈丛神经阻滞麻醉适用于部分简单甲状腺手术，需确保麻醉效果以配合手术操作。 三、手术操作过程 1.切口设计：依据肿瘤位置、大小等选择合适切口，常见有颈前领式切口、横切口等，一般沿皮纹走向，以充分暴露手术区域为准。 2.组织分离：切开皮肤、皮下组织后，分离颈前肌群，如胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等，显露甲状腺腺体，操作中需精细分离，避免损伤颈部重要血管、神经（如颈总动脉、颈内静脉、喉返神经、喉上神经等）。 3.肿瘤切除：若为良性肿瘤，根据情况行腺叶部分切除或腺叶全切；若为恶性肿瘤，多需行甲状腺癌根治术，包括甲状腺腺叶+峡部切除及中央区淋巴结清扫等，切除过程中严格遵循肿瘤根治原则，同时最大程度保护喉返神经、喉上神经等重要结构，减少术后并发症。 4.止血处理：彻底止血，可采用电凝止血、结扎血管等方法，确保术野清晰，防止术后出血形成颈部血肿，影响呼吸等重要功能。 四、切口缝合 逐层缝合切口，先缝合皮下组织，再缝合皮肤，缝合需紧密且美观，以促进切口愈合。 特殊人群注意事项 儿童患者：甲状腺肿瘤手术需更谨慎，术前需充分评估肿瘤对儿童生长发育的影响，术中操作应轻柔，避免过度损伤周围组织，术后密切观察儿童甲状腺功能及生长发育情况，及时发现并处理可能出现的甲状腺功能减退等问题。 老年患者：重点评估心肺、肝肾功能，术前优化脏器功能，纠正可能存在的心肺疾病等，手术中密切监测生命体征，术后加强呼吸道管理，预防肺部感染等并发症，关注切口愈合情况及甲状腺功能变化。 女性患者：若处于妊娠期间，需综合考量手术对妊娠的影响及妊娠对手术的影响，制定个体化方案，妊娠中晚期手术需特别注意胎儿安全，术后密切监测甲状腺功能及母婴状况；若为哺乳期女性，需考虑手术对乳汁分泌及婴儿的影响，术后合理安排哺乳相关事宜。
2025-10-11 12:56:09
