陈光

吉林大学第一医院

擅长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

陈光,男,甲状腺外科,教授,主任医师, 医学博士,博士生导师。 业务专长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员,吉林省大肠癌学组副主任委员,留学英国皇家医院,从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年,熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。

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个人擅长
尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。展开
  • 消除甲状腺结节有效运动方法

    甲状腺结节患者可选择多种运动方式,有氧运动中的快走、慢跑,瑜伽中的舒缓体式,以及游泳都对其有益。快走是中等强度有氧运动,适合成年人每周至少150分钟,不同人群需适当调整;慢跑强度稍高,频率每周3-5次,每次20-30分钟,有关节炎等疾病者不建议;瑜伽的舒缓体式可促进气血流通和内分泌平衡,不同人群需选合适体式;游泳是全身性运动,可减轻关节负担,增强心肺功能等,每周2-3次,每次30-60分钟,不同人群有相应注意事项。 一、有氧运动 1.快走 原理:快走属于中等强度的有氧运动,能够促进全身血液循环,包括甲状腺区域的血液循环。有研究表明,规律的有氧运动可以改善机体的代谢功能,有助于维持内分泌系统的稳定。一般来说,成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动是比较合适的。对于甲状腺结节患者,每天坚持30-60分钟的快走,速度保持在每分钟100-120步左右。 人群考虑:对于年轻且身体状况较好的患者,快走相对容易坚持;对于年龄较大或有心血管基础疾病的患者,需要根据自身心肺功能适当调整速度和时间,避免过度劳累加重心脏负担。例如,60岁以上的患者可以从每分钟80-100步开始,逐渐增加速度和时间。 2.慢跑 原理:慢跑也是有效的有氧运动,相比快走,慢跑的运动强度稍高一些。它可以进一步提高心肺功能,增强身体的代谢能力。研究发现,长期慢跑有助于调节体内激素水平,对甲状腺结节的病情可能有一定的积极影响。慢跑的频率一般建议每周3-5次,每次持续20-30分钟左右,速度以自我感觉稍微气喘但还能坚持对话为宜。 人群考虑:年轻且无关节疾病的患者可以较好地适应慢跑;对于有关节炎等疾病的患者,慢跑可能会加重关节负担,不建议选择慢跑,可以考虑其他对关节冲击较小的运动。比如有关节炎的患者可以选择游泳等运动来替代慢跑。 二、瑜伽 1.哈他瑜伽中的舒缓体式 原理:瑜伽中的一些舒缓体式,如山式、树式、猫牛式等,能够通过呼吸调节和身体的伸展来促进身体的气血流通和内分泌平衡。山式有助于提升身体的专注力,树式可以增强身体的平衡感,同时调节内分泌系统。例如,山式练习时,双脚并拢,脊柱挺直,双手向上伸展,每次练习3-5分钟,每天可进行2-3次。 人群考虑:不同年龄和身体状况的患者都可以练习瑜伽,但需要根据自身情况选择合适的体式。对于老年人,在练习瑜伽时要避免过于剧烈的扭转和倒立等体式,防止发生意外。比如70岁以上的老人在练习瑜伽时,应主要选择简单的坐姿和站姿体式,避免对颈椎和腰椎造成过大压力。对于孕妇等特殊人群,如果有甲状腺结节,需要在专业瑜伽教练的指导下进行,确保安全。 三、游泳 1.原理 游泳是一种全身性的运动,水的浮力可以减轻身体关节的负担,在游泳过程中,身体的各个部位都能得到锻炼,同时又能促进血液循环。对于甲状腺结节患者,游泳可以增强心肺功能,提高身体的免疫力,而且不会对关节造成像跑步等运动那样大的冲击。一般建议每周进行2-3次游泳,每次游泳时间控制在30-60分钟,水温适宜,避免过冷或过热刺激身体。 人群考虑:对于关节不好的患者,游泳是非常合适的运动方式;对于儿童甲状腺结节患者,游泳可以在安全的环境下促进身体发育和健康,但要注意泳池的卫生和安全,避免感染等情况。儿童游泳时,家长要全程陪同,确保孩子的安全。

    2025-10-11 14:08:36
  • 甲状腺腺瘤的症状

    甲状腺腺瘤是常见甲状腺良性肿瘤,症状多样,包括颈部可活动结节、肿块大时的压迫症状(气管、食管、喉返神经受压表现)、合并甲亢的相关症状,少数患者无症状仅体检发现,不同人群症状表现及处理有差异。 颈部肿块 表现:多为无意中发现的颈部前方肿块,通常为单个结节,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽上下移动。肿块大小不一,小的直径仅数毫米,大的可达到数厘米甚至更大。例如,部分患者偶然触摸颈部时发现有可活动的结节。 年龄、性别及生活方式影响:各年龄段均可发生,但以40岁以下女性多见。长期摄入碘异常(如碘摄入不足或过多)、有甲状腺腺瘤家族史等人群相对更易出现颈部肿块表现。有研究表明,女性体内激素水平变化等因素可能与甲状腺腺瘤的发生及颈部肿块的呈现有一定关联,比如青春期、妊娠期、哺乳期女性由于激素波动,甲状腺腺瘤的发生及颈部肿块表现可能会有相应变化;长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会影响内分泌,进而对甲状腺腺瘤颈部肿块的出现及发展产生影响。 压迫症状 当肿块较大时可出现: 压迫气管:可引起呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,严重时可能会出现吸气性呼吸困难,甚至导致窒息。儿童由于气道相对较窄,肿块压迫气管时呼吸困难的表现可能更为明显且进展较快。例如,较大的甲状腺腺瘤压迫儿童气管,可能会在短时间内影响其正常呼吸。 压迫食管:可出现吞咽困难,表现为吞咽食物时有梗阻感,尤其是吞咽较硬或较粗食物时更为明显。对于老年患者,本身吞咽功能可能会随着年龄增长有所减退,若合并甲状腺腺瘤压迫食管,吞咽困难症状可能会更易被察觉且需要更关注其营养状况,因为长期吞咽困难可能导致营养不良等问题。 压迫喉返神经:可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压,多表现为声音嘶哑;双侧喉返神经受压则可能出现严重呼吸困难甚至窒息。有甲状腺腺瘤病史的患者,若出现声音嘶哑等表现,需警惕是否存在喉返神经受压情况,尤其是在肿块增长较快时更要密切观察。 甲状腺功能亢进相关症状 部分患者可出现:当甲状腺腺瘤合并甲状腺功能亢进时,会出现心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁易怒等症状。心悸表现为心跳加快、心慌,可自测脉搏发现心率增快;多汗是指比常人更容易出汗,即使在安静状态下也会有较多汗液分泌;手抖可表现为双手细微震颤,拿东西时较明显;消瘦是体重在短时间内无明显原因地下降;烦躁易怒则表现为情绪容易激动、烦躁不安。对于不同年龄人群,影响有所不同,儿童若出现甲状腺功能亢进相关症状,可能会影响其生长发育,需要及时就医评估;老年患者出现这些症状可能会加重原有心血管等系统的负担,需谨慎处理。比如老年甲亢患者本身可能有心血管基础疾病,心悸等症状可能会诱发或加重心脏方面的问题。 无症状情况 少数患者无明显自觉症状:仅在体检或因其他疾病进行颈部超声等检查时偶然发现甲状腺腺瘤。这类患者往往是在进行常规健康检查时,通过超声等影像学检查发现颈部甲状腺有结节,进一步检查确诊为甲状腺腺瘤。对于这类患者,也需要密切随访观察,因为虽然目前无症状,但腺瘤可能会逐渐增大或发生其他变化。不同人群中,无症状甲状腺腺瘤的处理策略可能略有差异,比如年轻且腺瘤较小的患者可能更倾向于定期观察,而老年患者即使腺瘤较小也可能需要更谨慎评估,因为老年患者腺瘤有一定恶变风险等。

    2025-10-11 14:08:36
  • 甲状腺结节2mm大吗

    甲状腺结节2mm属微小结节,需结合超声特征(边界、形态、内部回声等)及患者自身情况(年龄、性别、生活方式、病史等)观察,一般定期3-6个月超声复查,儿童和老年患者有相应注意事项,根据结节变化及患者整体因素综合确定后续处理方案。 一、甲状腺结节2mm的性质判断 甲状腺结节2mm属于非常小的结节。从超声检查对甲状腺结节的描述来看,结节的大小是重要的评估指标之一,2mm的结节体积微小,通常在超声下可能表现为局部组织的轻微异常回声团,但相对较难察觉其具体的病理性质,多数情况下需要结合其他特征进一步判断。 二、甲状腺结节2mm的观察要点 1.超声特征观察 边界情况:要观察结节的边界是否清晰,边界清晰的2mm结节相对良性的可能性较大,但也不能完全排除恶性可能;边界不清晰的结节则需要引起更多关注,可能需要后续密切随访观察其变化。 形态:结节的形态是否规则也很关键,规则形态的2mm结节良性倾向相对明显,而不规则形态的结节需要警惕恶性病变的潜在可能。 内部回声:查看结节内部回声是均匀还是不均匀,均匀回声的2mm结节良性概率相对较高,不均匀回声的结节需要进一步分析可能的病因。 2.患者自身情况关联 年龄因素:对于儿童患者,2mm甲状腺结节需要格外谨慎观察,因为儿童甲状腺组织处于生长发育阶段,结节的性质对其未来生长发育可能产生影响,要定期进行超声复查监测结节变化;对于老年患者,2mm结节也需要关注其是否有逐渐增大等变化情况,因为随着年龄增长,身体各方面机能下降,结节发生不良变化的风险可能会有一定改变。 性别因素:一般来说性别本身对2mm甲状腺结节的性质判断影响相对不是最为关键的因素,但在结合其他因素分析时,需要综合考虑患者整体健康状况等。 生活方式:长期处于高压力状态、长期接触放射性物质等不良生活方式的人群,即使是2mm的甲状腺结节,也需要更加密切地关注结节的变化,因为不良生活方式可能会影响甲状腺的健康状态,增加结节发生不良转变的风险。 病史因素:如果患者有甲状腺疾病家族史,那么对于2mm的甲状腺结节,随访观察的频率可能需要适当提高,因为有家族史的人群相对来说患甲状腺相关疾病包括恶性病变的风险可能会高于无家族史人群。 三、甲状腺结节2mm的处理建议 1.定期随访:一般建议每隔3-6个月进行一次甲状腺超声复查,通过定期复查来观察结节的大小、形态、边界等超声特征是否有变化。如果在随访过程中结节没有明显变化,继续按照既定的时间间隔进行复查;如果结节出现逐渐增大、形态或边界等特征发生不良改变等情况,则需要进一步进行相关检查,如甲状腺穿刺活检等以明确结节性质。 2.特殊人群注意事项 儿童患者:家长要密切配合医生进行定期随访,注意观察儿童颈部是否有异常变化,如吞咽时结节是否有明显移动等情况,同时要保证儿童的营养均衡,避免接触可能影响甲状腺的不良因素,如过度使用含碘药物等。 老年患者:老年患者自身机体功能衰退,在随访过程中要关注其全身健康状况,因为老年患者可能同时合并其他慢性疾病,在进行甲状腺结节相关检查和处理时要综合考虑其整体健康状态,尽量选择对其身体负担较小的检查和随访方式。 总之,甲状腺结节2mm相对较小,但仍需要进行规范的随访观察,根据结节的变化以及患者自身的各种因素综合判断后续的处理方案。

    2025-10-11 14:08:22
  • 做完甲状腺手术吃什么

    做完甲状腺手术的患者术后不同阶段有相应饮食安排,早期选流质或半流质及清淡易消化富含蛋白质食物,中期过渡到软食并多摄入蔬菜水果,后期恢复正常饮食且均衡营养,特殊人群如儿童要保证营养全面充足、避免刺激食物,老年患者注重易消化,若有甲状腺功能异常还需据情况调整碘摄入,需结合不同阶段和自身特殊情况合理调整饮食促进恢复。 一、术后早期(1-2天) (一)流质或半流质食物 术后1-2天,患者胃肠道功能尚未完全恢复,可先选择流质或半流质食物,如温凉的米汤、藕粉、蛋羹等。这些食物易于消化,能为身体提供必要的能量,且不会给胃肠道带来过大负担。例如米汤,富含碳水化合物,能快速补充能量,且经过稀释后对胃肠道刺激小。 (二)清淡易消化且富含蛋白质的食物 蛋白质有助于伤口愈合,可选择如鱼肉(清蒸鲈鱼等)、虾肉等。鱼肉和虾肉富含优质蛋白质,且肉质细腻,容易消化吸收。以清蒸鲈鱼为例,鲈鱼富含蛋白质,脂肪含量低,清蒸的烹饪方式保留了营养成分,适合术后早期患者食用。 二、术后中期(3-7天) (一)软食 随着身体恢复,可逐渐过渡到软食,如软面条、软米饭、豆腐等。软面条易于咀嚼和消化,软米饭比普通米饭更软烂,适合术后中期患者。豆腐富含植物蛋白,也是不错的选择,每100克豆腐约含8克左右蛋白质,且钙含量较高,有助于骨骼健康等。 (二)多摄入蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素和膳食纤维。维生素C等有助于伤口愈合,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。例如西兰花,富含维生素C和膳食纤维,可清炒或焯水后凉拌;苹果富含果胶等,可切成小块后食用。但要注意避免食用过硬、不易咀嚼的蔬菜水果,如芹菜茎等。 三、术后后期(1周后) (一)正常饮食但需均衡营养 此时可恢复正常饮食,但仍要保持均衡营养。保证摄入足够的碳水化合物(如主食)、蛋白质(肉类、豆类等)、维生素和矿物质。例如主食可选择全麦面包、糙米等,比精细米面更富含膳食纤维等营养成分;肉类可增加牛肉、鸡肉等摄入,牛肉富含铁等矿物质,鸡肉蛋白质含量高且脂肪相对较低。 (二)根据甲状腺功能调整饮食 如果患者术后存在甲状腺功能异常情况,如甲状腺功能减退,可能需要适当增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等,但要注意适量,因为过量摄入碘也可能对甲状腺有不良影响;如果是甲状腺功能亢进术后,可能需要适当控制碘的摄入。不过具体的碘摄入调整需在医生指导下进行,因为不同患者情况不同。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童术后在饮食上除了遵循上述一般原则外,要特别注意保证营养的全面和充足,因为儿童处于生长发育阶段。例如在蛋白质摄入方面,要确保足够的量来支持身体生长和伤口愈合,可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白质来源。同时,要避免给儿童食用辛辣、刺激性食物,以免刺激胃肠道,影响身体恢复。 (二)老年患者 老年患者术后消化功能相对较弱,饮食更要注重易消化。可以适当增加粥类食物的摄入,如山药粥,山药富含淀粉酶等,有助于消化。同时,老年患者可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病,要注意控制碳水化合物的摄入量和种类,选择低升糖指数的食物,如杂粮粥等,并密切监测血糖变化。 总之,做完甲状腺手术的患者要根据术后不同阶段合理调整饮食,保证营养均衡,同时结合自身特殊情况进行相应的饮食调整,以促进身体顺利恢复。

    2025-10-11 14:08:21
  • 甲状腺长结节严重吗

    甲状腺长结节是否严重需综合多方面因素判断,包括结节性质(良性大多定期随访,恶性如甲状腺癌需看类型及治疗情况)、对甲状腺功能的影响(功能亢进或减退均需关注)、大小和生长速度(直径大于4厘米恶变风险增加,短期内迅速增大要警惕恶性)、不同人群特点(儿童恶性概率高、女性患病人群多、有家族史及长期辐射暴露人群风险高),需通过相关检查明确诊断后采取个体化处理措施。 一、结节的性质 1.良性结节:大多数甲状腺结节为良性,如单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。一般良性结节生长缓慢,对甲状腺功能影响较小,通过定期随访观察即可。例如,部分甲状腺腺瘤患者,结节长期无明显变化,对身体功能无明显干扰。但如果良性结节较大,产生压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等,则需要干预处理。 2.恶性结节:甲状腺癌属于恶性结节,其中乳头状癌较为常见,若能早期发现并规范治疗,预后相对较好。但如果是未分化癌等高度恶性的甲状腺癌,病情进展迅速,预后较差。不过,甲状腺癌整体的生存率相对较高,这与早期诊断和规范治疗密切相关。 二、结节对甲状腺功能的影响 1.功能亢进性结节:某些甲状腺结节可自主分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进,出现心慌、多汗、消瘦、手抖等症状,如毒性甲状腺腺瘤等。这种情况需要进行相应治疗来控制甲状腺功能,否则长期甲状腺功能亢进可能会对心脏、骨骼等多个系统产生不良影响,例如导致心律失常、骨质疏松等。 2.功能减退性结节:少数情况下,甲状腺结节可能会影响甲状腺功能,导致甲状腺功能减退,出现怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等表现。若不及时纠正甲状腺功能减退,也会对身体代谢等多方面产生不利影响。 三、结节的大小和生长速度 1.结节大小:一般来说,结节直径大于4厘米的甲状腺结节,发生恶变的风险相对有所增加,但这也不是绝对的,还需要结合其他因素综合判断。较小的结节可能暂时无需特殊处理,但也需要密切观察其变化。 2.生长速度:如果甲状腺结节在短期内迅速增大,要高度警惕恶性病变的可能。例如,一个月内结节体积明显增大,就需要进一步检查明确结节性质。 四、不同人群的特点 1.儿童:儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,因此儿童发现甲状腺结节时更应重视,需尽快明确结节性质,以便及时采取合适的治疗措施。因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺结节的处理不当可能会影响其正常的生长发育和甲状腺功能。 2.女性:女性患甲状腺结节的概率相对较高,可能与女性的内分泌特点等因素有关。女性在孕期等特殊生理时期发现甲状腺结节,需要更加谨慎地评估和处理,因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。 3.有家族史人群:有甲状腺癌家族史的人群,其甲状腺结节发生恶性病变的风险相对增加,这类人群更应加强对甲状腺结节的监测,定期进行甲状腺超声等检查,以便早期发现可能的问题。 4.长期暴露于辐射环境人群:长期接受辐射暴露的人群,如接受过颈部放疗的患者,甲状腺结节的发生率较高,且恶性风险也相对升高,这类人群需要密切关注甲状腺结节的情况。 总之,甲状腺长结节是否严重不能简单判定,需要结合结节的性质、对甲状腺功能的影响、大小、生长速度以及不同人群的特点等多方面综合评估,通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等手段明确诊断后,采取相应的个体化处理措施。

    2025-10-11 14:08:04
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