陈光，男，甲状腺外科，教授，主任医师, 医学博士，博士生导师。 业务专长：尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员，吉林省大肠癌学组副主任委员，留学英国皇家医院，从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年，熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。
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甲状腺结节三类怎么办
甲状腺结节三类在一般情况下，如果直径较小未超过一公分，通常被认为是良性的甲状腺结节，这种情况一般无需特别治疗，只需定期复查即可。而若直径较大超过了三公分，或者出现了压迫症状，就需要通过手术进行切除，接着进行冰冻，以检查是否为甲状腺癌，然后再采取进一步的治疗措施。通常来说，1级表示正常组织，2级意味着大多是良性的病变，建议1至2年复查一次甲状腺彩超；3级表明患有甲状腺结节，建议3至6个月复查一次甲状腺彩超；4级提示患有甲状腺结节，建议进行穿刺以区分良、恶性；5级代表患有甲状腺结节，多为恶性，建议进行穿刺活检或手术治疗；6级则表示已活检，且证明是恶性结节。患者在平时要注意多方面：一是要注意休息，保持良好的作息时间，不可熬夜，避免过度劳累；二是要注意调整饮食习惯，可以尝试少食多餐，不能暴饮暴食，多吃富含纤维素的食物，忌吃油腻、含碘量高、辛辣刺激的食物，同时要忌烟酒；三是要保持愉悦的心情，积极配合治疗，按时吃药，并且定期复查。 总之，对于甲状腺结节三类要根据具体情况选择合适的处理方式，同时患者在日常生活中要从休息、饮食、心情等方面做好自我管理，积极配合后续的检查和治疗。
2025-12-12 10:53:06 -
诊断甲状腺癌的细针穿刺活检是怎么做的需要麻醉吗
细针穿刺活检是诊断甲状腺结节性质的微创方法，通常无需全身麻醉，成人多采用局部表浅麻醉，儿童或特殊人群需结合具体情况调整操作方案。 一、操作基本流程：患者取仰卧位，颈部轻度后仰以充分暴露甲状腺，超声探头涂抹耦合剂后定位结节。皮肤消毒后，成人局部注射利多卡因（浓度1%）1-2ml形成皮丘麻醉，连接注射器在超声引导下以10-20ml负压轻柔抽吸结节2-3次，抽出物推至载玻片送检。术后按压穿刺点5-10分钟，观察无出血即可离开，全程约5-15分钟。 二、麻醉使用情况：成人采用局部浸润麻醉，因穿刺仅涉及表皮及真皮浅层，患者仅有轻微酸胀感；儿童优先语言安抚，焦虑明显时（年龄≥6岁）可口服水合氯醛镇静；孕妇因超声无辐射，无需麻醉，仅需提前沟通风险。 三、特殊人群注意事项：服用抗凝药者需停药3-5天，凝血功能异常者需核查INR；老年患者避免长时间屏气，超声探头适度加压明确边界；甲状腺手术史者术前复查超声评估路径，减少神经、血管损伤风险。 四、诊断价值：细针穿刺活检结合超声特征，对甲状腺乳头状癌诊断敏感性达90%，特异性约95%，是鉴别良恶性的首选微创手段。
2025-12-12 10:52:49 -
甲状腺结节多大需要治疗
甲状腺结节是否治疗不能仅看大小，需综合性质、有无压迫症状等，良性结节小且无症状定期复查，大、有压迫或恶变倾向等需治，恶性无论大小通常积极治，妊娠期及特殊病史人群也需特殊考量。 良性结节：若结节较小（直径＜1cm）且无明显症状，定期复查甲状腺超声等检查即可，通常3-6个月复查一次，观察结节大小、形态等变化。但如果结节较大（直径≥1-4cm左右），且出现压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难，或者结节有恶变倾向等情况时，也需要考虑治疗，治疗方式可能包括手术等。对于儿童甲状腺结节，由于儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，即使结节较小也需更密切关注，必要时可能更早考虑进一步评估明确性质以决定是否治疗。 恶性结节：无论大小，一旦考虑为恶性结节，通常需要积极治疗，多采用手术等方式。对于妊娠期女性发现的甲状腺结节，需要根据结节具体情况综合判断，若考虑恶性也需及时处理，而对于一些特殊病史人群，如既往有头颈部放射史等，发现甲状腺结节时不管大小都要更加谨慎评估，因为这类人群甲状腺结节恶变风险相对更高。
2025-12-12 10:52:01 -
甲状腺炎并脓肿该看什么科
甲状腺炎并脓肿应看普通外科（或甲状腺外科）。甲状腺炎合并脓肿属于甲状腺局部感染性病变，脓肿形成后需外科干预以控制感染、排出脓液，普通外科或甲状腺外科擅长处理甲状腺及颈部感染性病变，可通过切开引流等手术方式缓解症状。 亚急性甲状腺炎等无菌性甲状腺炎一般无需手术，但合并细菌感染导致的脓肿需紧急处理，普通外科或甲状腺外科通过手术引流可有效控制感染。若就诊医院分科较细，设有专门的头颈外科，也可选择该科室。 内分泌科可作为辅助科室参与后续治疗，针对甲状腺炎基础病因（如自身免疫性因素）提供药物支持（如甲状腺功能异常时的激素调节），但脓肿急性期的核心处理以外科干预为主。 特殊人群需注意：儿童患者应优先选择儿科外科或小儿普通外科，此类科室对儿童颈部解剖特点及手术耐受性评估更精准；孕妇患者需产科与外科联合评估，优先保障母婴安全，避免手术时机不当影响妊娠。 就诊时需携带近期甲状腺超声、血常规等检查资料，明确脓肿大小、位置及感染程度，以便科室快速制定治疗方案。
2025-12-12 10:51:34 -
甲状腺癌术后可以喝酒吗
甲状腺癌术后不建议喝酒，因其会影响肝脏代谢、抑制免疫系统、影响营养吸收不利于康复，年轻、老年及有基础病史患者术后饮酒影响更甚，均需严格禁酒。 不同人群需特别注意 年轻患者：年轻甲状腺癌术后患者身体机能相对较好，但饮酒同样会对其身体恢复产生负面影响，且年轻患者往往社交活动中饮酒机会较多，更需要严格控制，避免因饮酒影响术后康复进程，延缓身体恢复到正常状态的时间。 老年患者：老年甲状腺癌术后患者身体各器官功能逐渐衰退，饮酒对肝脏、免疫系统等的不良影响更为显著，可能加重器官功能的负担，导致康复时间延长，甚至引发其他并发症，因此老年患者术后必须严格禁酒。 有基础病史患者：若患者本身有肝脏疾病等基础病史，甲状腺癌术后饮酒会进一步加重肝脏损害，可能引发更严重的肝脏功能问题；若有心血管疾病基础，饮酒可能影响心血管系统，导致血压波动、心率异常等情况，危及身体健康，这类患者术后绝对不能饮酒。
2025-12-12 10:51:04
